Listeria

Listerioze - zarazna bolest karakterizirana lezija zaštitne stanice imunološkog sustava s razvojem brojnih simptoma, koji dominiraju anginozni-septički obliku, i patologiji živčanog sustava.

Bolest je rasprostranjena u mnogim zemljama. Uglavnom, listerioze javlja kod divljih i domaćih životinja. Osoba zaražena je rijetka, ali kada se bolest infekcija je vrlo teško. Utvrđeno je da je fatalna neonatalna listerioze kada zabilježena u 80%. U trudnica, prisutnost bolesti često se dijagnosticira tijekom patoloških trudnoća: pobačaj, prijevremeni porođaj, mrtvorođenče. Pogotovo je teško teče bolesti u osoba sa smanjenom imunitet. Starije osobe, osobe s kroničnim bolestima, HIV-om pacijenata. Trenutno, svi slučajevi bolesti u bolesnika koji boluju od ovisnosti o drogama i alkoholu češće zabilježen. Tipično, takve pacijente listerioze završava letalno.

Uzroci listerioze

Uzročnik - u obliku štapića mikroorganizama Listeria monocytogene.

Listeria monocytogene - uzročnik listerioze u ljudi

Glavni domaćin ovog mikroorganizma su domaće ili divlje životinje. Štoviše, to je utvrdio da Listeria može parazit u tijelu raznih životinja, od vukova, lisica, ovce, goveda, zaključno papige i kanarince. U okruženju mikroorganizam se izlučuje u izmet, urin životinje kao iu velikim količinama utvrđenim u mlijeko, meso.

Listeria je značajka stabilnost u vanjskom okruženju. Utvrđeno je da je pri temperaturi od 62 ° C, umire u roku od 35-40 minuta u kipućoj vodi - u nekoliko minuta. Listeria dobro podnosi i niže temperature, savršeno reproducira u proizvodima koji su u hladnjaku. U isto vrijeme, mikroorganizam može biti potpuno uništen standardni set dezinficijensa.

Osoba zaražena s primjenom nedovoljno termički obrađene hrane dobiveni od životinja. Listeria u velikom broju mogu biti prisutni u pasteriziranog mlijeka, jaja, mekane sireve, sladoled, kao i nedovoljno dobro obavljen mesa. Također patogena u tijelo može ući kroz korištenje neprovrelog vode, svježeg voća i povrća, kada se koristi navodnjavanje koji kontaminirane vode.

Infekcija inhalacija moguće kada se radi s dolje, životinjske kože, kao i kontakt metodu kada prodire infekcija rana i abrazije kože.

Prijenos patogena s majke na novorođenče je sada od velike važnosti. Utvrđeno je da je nakon rođenja majke i novorođenčeta u roku od 12 dana od mikroorganizama uvođenja u okoliš, koji mogu uzrokovati onečišćenje medicinskog osoblja i drugih žena u porodu. U rijetkim slučajevima, moguće seksualnog prijenosa ljudskog pacijenta.

simptomi listerioze

Nakon prodora u tijelo Listeria pohranjena u limfnim čvorovima, gdje su počeli da se brzo razmnožavati. Zatim, s protokom krvi izvode na različite organe (središnji živčani sustav, jetra, slezena), granuloma formirana (guste kvržice u velikim količinama sadrže mikroorganizme), te u nekim slučajevima i apscesi.

Razdoblje od trenutka infekcije do razvoja karakterističnih simptoma u rasponu od 3 do 45 dana. Postoje sljedeći oblici bolesti.

• Anginozni-septički oblik listerioze - Najčešći oblik bolesti često. To se očituje u obliku angine. S progresijom karakteristične značajke formiran živčani sustav.
Katara i folikularni krajnika naznačen time, crvenilo grla, bol na gutanje, proširene krajnika i susjednih limfnih čvorova. Tjelesna temperatura se povisi na 38-38,5 ° C, održava na 5-6 dana. Istovremeno je temperatura tijela se pojavljuju simptomi trovanja: glavobolja, slabost, pospanost, bol u mišićima, mučnina.
za pseudomembranozni angine uz crvenilo grla i proširene krajnika karakteriziranih pojavom čireva ili sive filmova na krajnika.

Pseudomembranski angina s listerioze. Pažnje crvenilo grla, siva patina na proširene krajnika.

Bolest je teško. Limfni čvorovi su znatno proširene i bolne. Opijenost izrazio puno jače tjelesne temperature može doći do 39-40 ° C Često, otkrila je povećanje jetre, slezene. Prosječno trajanje bolesti kad adekvatan tretman je oko 10-12 dana.
U slučaju odsutnosti napredovanja angine tretman dovodi do razvoja sepse (prodiranja krvi u mikroorganizama i njihovih toksina). Simptomi trovanja znatno izražena. Tjelesna temperatura dosegne 40-42 ° C, karakterističnog brzog uspon i pad temperature, posebno iscrpljujuće pacijenta. Obilježen crvenilo lica, curenje iz nosa, kašalj, uvećane krajnike pokrivene bjelkasti cvatu. Limfni čvorovi različitih područja također proširene i bolne. Na koži se pojavljuju crvenkasto elemente nepravilnog oblika, pojedinačne ili višestruke.

Kožni osip, karakteristična za sepse

• Za živčani oblike listerioze karakteriziran razvojem meningitisa, meningoencefalitis, moždanog apscesa.
Meningitis se očituje jaka glavobolja, povraćanje. Mišići vrata su u dobrom stanju, oni su bolni s opipavanjem. Moguća povreda svijesti: zablude, halucinacije, pojava napadaja.
Kada meningoencefalitis u gore navedenih simptoma poravnati dobne ptozu (viseće gornjeg kapka) patoloških anizokorija (povećanje u veličini zjenice), poremećaj kožni osjetljivost. Često postoje pareza i paraliza.

Ptoza kapaka s meningoencefalitis. Kapak desnog gornjeg kapka.

Anizokorija s meningoencefalitis. Asimetrija od učenika.

Apsces mozga obično čini u bolesnika sa značajno oslabljenom imunitetu. Ova bolest je karakterizirana glavobolja, groznica, povraćanje, razvoja specifičnog za svaki pogođenog područja neuroloških poremećaja, napadaja.

• Septička granulomatozni oblik listerioze. Ovaj oblik bolesti je tipičan za novorođenčad. U djece, zaraženi od bolesne majke odmah nakon rođenja razvoj akutne respiracijske insuficijencije i kardiovaskularni sustav. Simptomi sepse su vrlo brzo i oštećenja središnjeg živčanog sustava. Uzrok smrti ove djece često postaju gnojnog meningitisa. U dojenčadi, bolest počinje o vrsti SARS: curenje iz nosa, kašalj. Vrlo brzo razvija bronhopneumonija, gnojni pleuritis. Osip na koži, djeluje na dišni i krvožilni sustav. Često razviju konvulzije, paralize. Bolest je izuzetno teško u slučaju oporavka djece za dugo vremena ostati poremećaja središnjeg živčanog sustava.

• Oka žljezdane oblik listerioze danas rijetke. U tom slučaju, infekcija se obično obavlja izravnim kontaktom sa životinjama. bolesti očiju pokazuje gnojni konjunktivitis (upala sluznice), gnojni iscjedak iz očiju, oticanje stoljeća sužavanje oko proreza.

konjunktivitis

Vidna oštrina se smanjuje. Pažnje proširenje i osjetljivost susjedna limfni čvorovi, povećanje temperature.

dijagnosticiranje listerioze

Bolest se može pretpostaviti i za gore navedene simptome. Dijagnoza se temelji na određivanju krvi pacijenta u ljudskom patogena, njegove toksina, kao i nekoliko proteina (protutijela i antigena), formiranje što je posebno za listerioze. Za istraživanje sluz iz nosa ili grla, krvi, amnionske tekućine, placente, gnoj iz konjunktive, tkivu limfnih čvorova i cerebrospinalnog likvora. Fluorescentna mikroskopija se koristi za određivanje patogen. Specifični proteini detektirani imunim reakcijama: Reakcija posrednog hemaglutinacijskim i fiksacija komplementa.

liječenje listerioze

Ako smatrate da pacijente listerioze obvezno hospitalizirani u infektivnom odjelu. Liječenje se provodi u posebnim kutijama. Pacijenti se preporuča piti puno tekućine i prehrana bogata vitaminima. Liječenje kompleks, ovisno o prevladavajućeg oblika bolesti. Svi bolesnici pokazuju antibiotsku terapiju (tetraciklin, eritromicin, levomitsitin). Antibakterijska imenuje za vrijeme povišene tjelesne temperature i zatim još 5-7 dana nakon normalizacije temperature.

Za liječenje trovanja prikazano je infuzija dripa različitih rješenja (izotonična otopina natrijevog klorida, Ringer-ova otopina) protiv lijekova koji stimuliraju izlučivanje urina.

Za liječenje oka-žljezdane lokalno primjenjivim oblika listerioze otopine Albucidum i glukokortikoida.

Duljina boravka u bolnici varira ovisno o obliku bolesti i varira od 14 do 28 dana. Smatra se da je nakon normalizacije temperature i nestanka velikih kliničkih manifestacija bolesti bolesnik postaje zarazan i može izaći iz bolnice. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent je pod nadzorom zarazne bolesti u roku od dvije godine.

Moguće komplikacije listerioze

Najčešće komplikacije listerioze su:

• endokarditis sa septičkim granulomatozna obliku zabolevaniya-
• kongenitalne malformacije u djece s ženama, porodu, prijevremenog poroda.
• smrt novorođenčadi s progresiju dišnih i kardiovaskularnih bolesti, kao i na razvoj gnojni meningita-
• upala pluća i gnojna upala pluća u dojene djece s
• gepatit-
• posljedice oštećenja središnjeg živčanog sustava (mentalnom retardacijom, paraliza, epilepsija, konvulzije) nakon tretmana.

Prognoza za razvoj bolesti s listerioze

U nedostatku izražene oslabljenog imuniteta i pravovremeno liječenje povoljnom prognozom za oporavak. Bolest novorođenčadi i djece mlađe od jedne godine, starije osobe i osobe s oslabljenim imunitetom, čak i na pozadini adekvatan tretman popraćen visokom stopom smrtnosti.

Prevencija listerioze

Specifična prevencija listerioze nije razvijena.
Opće preventivne mjere su higijenske mjere u kućne ljubimce, uništavanje domaćih glodavaca. Kada se radi sa životinjama potrebno je koristiti osobnu zaštitnu opremu (maske, rukavice, maske). Da biste spriječili infekcije preporuča se temeljito oprati svježe voće i povrće, da ne piju vodu iz prirodnih i umjetnih vodnih tijela, da provede dovoljno toplinske obrade životinjskih proizvoda. Na primjer, u nerazvijenim područjima potrebno je prokuhati mlijeko, ne-korištenje proizvoda od pasteriziranog mlijeka. Meso treba temeljito pržena. Nedopustivo jede meso s krvlju. Svježe meso se mora skladištiti odvojeno od drugih namirnica. Svaka domaćica u kuhinji moraju imati poseban odbor za rezanje mesa. Ako nije, odbor nakon rezanja mesa moraju biti tretirane sa dezinfekcijska sredstva (čišćenje u prahu).
Poštivanje jednostavnih sigurnosnih mjera kako bi se smanjila opasnost od Listeria infekcije.