Bruceloza: simptomi, dijagnoza i liječenje bruceloze u ljudi

sadržaj:

• Uzroci bruceloze
• Epidemiologija bolesti i načinima njegovog prijenosa
• Mehanizam razvoja bruceloze
• Simptomi bruceloze
• dijagnostika
• liječenje bruceloze
• Prevencija od bruceloze

Bruceloza - teški infekcije uzrokovane određenim bakterija roda Brucella, izvor koji su domaće životinje (zoonoza) i višestrukim prijenosa. Do sada, slučajevi bruceloze registrirani u svijetu, s većom učestalošću u zemljama s dobro razvijenom stočarstvu.

Uzroci bruceloze

Bolest uzrokuje određene bakterije koje pripadaju jednoj rod Brucella, on ima 7 vrsta. Kod ljudi uzrokuje tip bolesti 3 - B. melitetnsis (također često uzrokuje bolest u koze), B. suis (mogu se pojaviti u svinja) i B. abortus (zajednički u goveda). Ove bakterije su male veličine, ima polimorfizam - javljaju rodlike, sferna (koka) i savijen oblike. Spore i ne formiraju kapsule. Brucella imaju niz mogućnosti, koje se nazivaju agresiju čimbenike i pridonose razvoju bolesti kod ljudi i životinja, te uključuju:

• Sinteza hijaluronidazom - specifični enzim koji cijepa hijaluronsku kiselinu, međustanične tvari koja olakšava prodiranje bakterija u ljudskom tijelu i primjenjuje ih u njemu.
• Izolacija tvari koje inhibiraju (inhibira) aktivnost makrofaga fagocitskih leukociti - to ga čini moguće za intracelularne parazitizam bakterija unutar stanica imunološkog sustava i dugoročni tijek infekcije u ljudi.
• Sposobnost ljudskog tijela senzibilizacije taloženje proteina, metabolizam proizvodi bakterijskih stanica.
• Izolacija snažan endotoksina smrti i razaranja bakterijskih stanica - to uzrokuje tešku toksičnost organizma i metaboličkih njemu.
• specifični L- obrazovanje i S-oblika bakterije koje su otporne na antibiotike i ljudske imunosti mijenjanjem njihove genetsku strukturu.

Te značajke (agresija faktori) Brucella definirati značajke bolesti i mehanizam njezina razvoja (patogenezi). Najjačih (sposobnost izazvati ozbiljne bolesti) je vrsta bakterija - B. melitetnsis. Sve bakterije koje uzrokuju bruceloze, prilično stabilan u okruženju, u prehrambenih proizvoda (meso, mlijeko), kože i krzna životinja mogu održavati svoju održivost već duže vrijeme (od nekoliko mjeseci do pola godine ili duže). Kipuće vode ih brzo uništava, oni su također osjetljive na antiseptički otopinu (vodikov peroksid, alkohol, furatsilin, klorirani vapno, kloramin).

Epidemiologija bolesti i načinima njegovog prijenosa

Bruceloza odnosi na uzročnika infekcije. To znači da je glavni rezervoar i izvor zaraze su životinje. Osoba zaražena od domaćih životinja na farmama, odnosno koze, krave i ovce. Bruceloza je zarazna bolest s više mogućih putova prijenosa:

• Prehrambene način - to je najčešći način prijenosa, u kojem je patogen uzima putem kontaminirane hrane životinjskog podrijetla (meso, mlijeko, sir). Posebice kada su ti proizvodi se koriste u sirovom obliku ili nedovoljno termički obrađeno.
• Kontakt način - ljudski infekcija nastaje zbog dodira njegove kože ili sluznice izravno s bolesnim životinjama, a brigu za njih, primili isporuku na stočnih farmi i individualnih domaćinstava. Kao takva onečišćenja moguće je tijekom klanja bolesna životinja, rezanje njezine strvine, tretmani kože i kože bolesnih životinja nakon klanja.
• Inhalacija način - patogen ulazi u tijelo s udahnuti zrak. Takav put za prijenos implementira disanje zraka onečišćenih prašine i mikroskopske čestice vune i životinjskih pacijenata epiderme.

S obzirom na karakteristike epidemiologiju bruceloze, izvor zaraze, njegova načina prijenosa za ove bolesti imaju veću učestalost kod ljudi koji rade u stočnih farmi ili vodećih individualni uzgoj. Obično pojava slučajeva bruceloze kod ljudi prethodi epidemiološko (incidencija prskanjem) infekcije među životinjama. Čovječe, tijekom bolesti ostaje zarazan za ljude oko njih. Također je opisao nekoliko slučajeva bruceloze infekcije u laboratorijskim uvjetima, za vrijeme rasta bakterijskih kultura na hranjivoj podlozi kako bi se otkriti i identificirati uzročnik.

Mehanizam razvoja bruceloze

Prolaz (mjesto uvođenja patogena u tijelu), ovisno o putu prijenosa, su sluznica probavnog trakta (želuca ili crijeva), dišnog sustava, kože i sluznice vidljivim (oči, usta). U uvodu bakterije ne razvijaju upalne promjene. Bakterije za organizam kao stranog agenta zarobljen imunološke stanice (neutrofili i makrofagi) i proširiti po cijelom tijelu. Oni su tada pohranjen u limfnog tkiva i dovesti do razvoja nekoliko patogene fazi bolesti, koji uključuju:

• Faza limfni klizanja - hit Brucella bakterija u limfnog tkiva (limfociti, slezena), sa svojim aktivnim reprodukcije.
• Primarni generalizacija (toksični-septički faza) - naznačen time, prinos mase bakterija iz limfnog tkiva u krvi. Ova faza se podudara s kliničkih manifestacija bolesti, kao što je Brucella cirkulaciju krvi dovodi do ozbiljnu toksičnost i senzibilizacije organizma.
• Faza širenja - s trenutnim krvnih bakterija proširila po cijelom tijelu i položenih u različitim organima. Omiljena mjesta za lokalizaciju su jetra, limfni čvorovi (re-entry), slezena, koštana srž je crvena. Lokacije i sekundarnih širenje nakon množenja (propagacije u tijelu), razvoja nekroze (smrt stanica), te upalne reakcije kao što je granulom.

Nakon toga, u odsustvu tretmana i odgovarajuće prilagodljivom mogućnosti ljudskog tijela i funkcionalnu aktivnost imunološkog sustava, djelomičnu inhibiciju rasta bakterija i kroničnosti infekcije. Žarišta infekcije s dobrim imunog odgovora i zaštitne sposobnost tijela okolnog vezivnog tkiva i curenje soli kalcija, što daje mogućnost da ograniči infektivni proces. Do bruceloze kod ljudi nastaje nakon bolesti otporan imunitet svojstveni vrsti - imunitet na reinfekcije.

Simptomi bruceloze

Inkubacija (što je vremenski period od infekcije do pojave kliničkih manifestacija bolesti) s bruceloze je oko 1-2 tjedna. Postoje tri klinička oblika bruceloze, koji imaju svoje karakteristike manifestacije bolesti - akutne, kronične i preostalog bruceloze.

Simptomi akutne bruceloze

Akutni bruceloza naznačen izražen preko manifestacije intoksikacije organizma i trajanje procesa do 3 mjeseca. Glavni simptomi ovog kliničkih oblika su:

• Izraženo groznica s duljim trajanjem i visokom brojki tjelesnu temperaturu (38-40 ° C).
• Nedostatak korelacije između visoke temperature zdravstvenog stanja i bolesne osobe - čak i pri vrlo visokim brojevima, pacijent može osjećati relativno dobro.
• Groznica je dulje vremena sa smanjenjem temperature kako nešto povišenu (37,5 ° C), ili na normalne vrijednosti. Zatim, nakon kratkog vremena, groznica se vraća - brežuljkastom groznica.
• Povećanje slezene i jetre, gdje je aktivna bakterija bruceloza rasta - gepatolienalny simptom.
• Razvoj teške znojenje, čime se povećava vrijeme smanjenje tjelesne temperature.
• Nespecifični simptomi trovanja - glavobolja, malaksalost, slabost, gubitak apetita, bolovi u mišićima i zglobovima. Ove manifestacije nisu ovisne o temperaturi tijela, a može razviti čak i tijekom normalne vrijednosti.
• Umjereno hipotenzija (pad sustavni krvni tlak) od trovanja.

Intenzitet simptoma akutnog toka bruceloze ovisi o reaktivnosti ljudskog tijela i količinu bakterija uhvaćeni u njemu.

Simptomi kroničnog bruceloze

Kronična bolest karakterizirana žarišnih lezija organa kod kojih dolazi do reprodukcije bakterija. Glavni simptomi ovog oblika bruceloze su:

• Periodičkog groznica s temperaturom od oko 38 ° C, ali češće je zadržana u nešto povišenu (37,5 ° C).
• Generalizirana limfadenopatija - porast u svim grupama limfnih čvorova.
• Simptomi autonomnog živčanog sustava - pojačano znojenje, emocionalna nestabilnost (promjena raspoloženja u kratkom vremenskom razdoblju).
• Znakovi mišićno-koštanog sustava - najčešći simptom kronične bruceloze, koji je karakteriziran upalom jednostranim velikih zglobova (artritis) - kuka, koljena, ramena i koljena zglobova.
• Infektivni miokarditis - upala srčanog mišića, što se očituje periodične boli u srcu, a ne u vezi s tjelesnom aktivnošću.
• Dugoročni povećanje jetre i slezene (hepatosplenoraegalija).

U slučaju teškog širenje bakterija, mogu razviti različite žarišne simptoma - upala u oči, organi urogenitalnog područja, koža i mišići u obliku bolnih gustim formacijama.

Zaostala simptomi bruceloze

Je razvoj simptoma unutarnji organ, srca, krvnih žila i velikih zglobova, čak i nakon izlaska iz tijela, od bruceloze bakterija. Ove promjene su uporni i mogu se pohraniti za cijeli život čovjeka bio bolestan. Preostala bruceloza je vrsta komplikacija infekcije.

dijagnostika

Metode laboratorijskih ispitivanja koriste za određenu dijagnozu bruceloze, koji uključuju:

• Bakteriološki pregled s izdavanjem kulture bakterija i identifikacije patogena.
• Serološka dijagnoza - najčešća metoda dijagnoze gdje upotrebom različitih metoda (aglutinacija, enzimski vezanog imunosorbentnog ispitivanja), obavljaju otkriva povećanje titra antitijela na određene vrste Brucella.

Za dodatne dijagnoze, kako bi se utvrdila ozbiljnost i mjesto strukturnih promjena u organima, kliničkim krvi i urina, rendgenski i ultrazvučni tehnike instrumentalna ispitivanja. Temelj za formuliranje konačne dijagnoze je Identifikacija i izolacija uzročnika ili antitijela uz.

liječenje bruceloze

Složeni terapijski postupci u slučaju bruceloze se izvodi samo u medicinskom bolnici, a uključuje:

• Uzročno terapija - usmjeren na uništenje patogena uz pomoć antibiotika. Za ovu zajedničku tetraciklinskih antibiotika rifampicina i dugo, naravno, najmanje 6 tjedana, za potpuno uništenje patogena, te sprječavanja nastanka rezistentnih oblika bakterija i kroniciteta bruceloze.
• Patomehanizam terapija - potrebno je smanjiti ozbiljnost oštećenja unutarnjih organa za vrijeme razvoja u bakterija uključuju detoksikaciju (intravenozno kapljice slane otopine i posebnih adsorbensa), antialergijsku obradom s antihistamine, vitamine, stimulansa imunološkog sustava, bolova (analgetici) i sedativi ,

Nakon obrade, ekstrakt iz bolnice provesti ne ranije od 2 tjedna nakon normalizacije tjelesne temperature i bez kliničkih laboratorijskih znakova bolesti. Nakon toga preporučamo spa tretman.

Prevencija od bruceloze

Prevencija usmjerena na ljudsko Brucella upozorenja infekcija ili stvara otpornost na prodor bakterija u tijelo (imunološki sustav). U tu svrhu, dvije vrste aktivnosti:

• Nespecifično profilaksa - provodi identifikaciju i izolaciju bolesnih životinja, stoke poduzeća bakteriološke kontrole hrane životinjskog podrijetla, pod uvjetom da rukovatelji s osobnih zaštitnih sredstava (respiratori ili maske, rukavice, ogrtači).
• Specifična prevencija - ima za cilj stvaranje ljudi koji žive u nerazvijenim područjima, u odnosu na brucelozu i stočarstvo radnika imuniteta. To cijepljenje se provodi upotrebom cjepivo koje sadrži žive oslabljene bakterija od 3 glavne vrste Brucella.

Učestalost bruceloze danas ostaje na visokoj razini. Brucella infekcija slučajeva u svijetu kontinuirano snimaju. Češće se događa u razvijenim zemljama stoke aktivnosti. S obzirom na težinu tok sa čestim patologije postaje kronična, glavni smjer u borbi protiv infekcije je njegova prevencija.