Anomalije maternice

Maternice malformacije - anatomske promjene u strukturi tijela zbog kršenja razvoj fetusa. Je 1-2% prirođenih anomalije ženskih spolnih organa. Značajno razlikuju u manifestacijama i stupnjevima funkcije zbog. Često u kombinaciji s malformacijama vagine i jajovode. Maternice malformacije su često asimptomatski i samo otkrio tijekom ultrazvuka ili zdjelice. mogu izazvati menstrualni poremećaji, uzrok neplodnost i pobačaj. Povećati vjerojatnost komplikacija tijekom trudnoće i porođaja. Liječenje malformacije maternice provode stručnjaci iz područja ginekologije.

Uzroci malformacije maternice

Maternica je načinjen od srednjeg dijela kondenzirane međusobno upareni Mullerian kanala. Kanali su formirana u prvom mjesecu trudnoće, spajanje javlja tijekom drugog mjeseca trudnoće. U ovom slučaju također donji dijelovi kanala spajaju tvoreći vaginu, dok su gornji ostaci isključen i naknadno pretvorena u jajovod. Povreda postupak spajanja uključuje različite izvedbe malformacije maternice u obliku djelomičnog ili potpunog umnožavanja. Također je moguće hipoplazija jednog od kanala s odgovarajućim tijela asimetrije. Dovoljno zajednički patologija maternice hipoplazija općenito uzrokovane kasnijih procesa utjecaja na međusobnom reguliranju zrenja voća reproduktivni i endokrini sustav.

Maternice malformacije javljaju pod utjecajem štetnih čimbenika u različitim periodima trudnoće. Vrsta i težina prirođene mane ovisi o vremenu izloženosti. Među nepovoljnim čimbenicima koji uzrokuju abnormalnosti maternice u ženskom fetusu, uključuju bakterijske i virusne infekcije trudna, endokrini i somatskih bolesti, metabolički poremećaji, genetskih poremećaja profesionalnih opasnosti, uzimanje određenih lijekova, ovisnost, alkoholizam, teške psihološki stres, loša prehrana i loši uvjeti zaštite okoliša.

Vrste i simptomi malformacije maternice

agenezom (Potpuni izostanak maternice) je rijetka bolest i uglavnom se dijagnosticira kod obdukcije neviiabilni fetusa s višestrukim oštećenjima rođenja.

rogova maternice formiraju prilikom zaustavljanja ili usporavanja rasta Mullerian voda i normalan razvoj druge. Oko 13% od ukupnog maternice malformacija zbog smanjene razvoja Müllerian. Gotovo polovica slučajeva u kombinaciji s prirođenim mokraćnog sustava. Postoje četiri glavne opcije dali anomalija maternice: nema rudimentarne roga- polosti- rog bez roga, koja šupljina komunicira s rog matki- šupljina ima jednu izoliranu šupljinu.

Obično prati primarne algomenoreya. ima amenoreja ili krvarenje iz maternice. Neki bolesnici s ove anomalije maternice žale na bolove tijekom odnosa. U nekih bolesnika postoji neplodnost. Ostale žene trudnoća je moguća, ali ishod trudnoće ovisi o veličini maternice. Prema statistikama, polovica trudnoća završava spontani pobačaj.

pobačaj zabilježen je u 15% bolesnika s ove anomalije maternice. fetalnog stopa preživljavanja je oko 40%. Često je dijagnosticiran zastoj rasta i slabe prezentacije. Hitna stanje na rogat maternice može doći kada krv zagušenja u rog, ne komunicira s šupljinu maternice. Još jedna opasnost od ove anomalije maternice je trudnoća u rudimentarnom rogu. Zbog male veličine rogove ove trudnoće završava rupture maternice i masivni krvarenje.

Razjasniti karakteristike malformacije uterusa pomoću invazivni istraživanja - istovremenu histeroskopija i laparoskopija, koji omogućuje procijeniti oblik, veličinu i položaj unutarnjeg šupljinu maternice, kako bi se utvrdilo prisutnost neprijavljenih rogova prepoznati komorbiditet jajovode i druge povrede. Moderna alternativa invazivnog testa sa ove anomalije maternice postaju atraumatski MR i ultrazvuk visoke rezolucije.

dva rogovima maternice oblikovan nepotpuno spajanje srednjeg dijela Mullerian. Ima dvije šupljine i grla, - najmanje dva vrata povezuje na normalnu vagine ili vaginu odvojen djelomičnim zid. U 20% slučajeva malformacije maternice pokazala potpuni dva rogovima maternice - tijelo s dva odvojena šupljine. Nepotpune bicornuate maternica izgleda simbolično slike srca, tu je čest šupljina i modificirani dno podijeljeno više ili manje izraženu izbočinu.

sedlasta maternica To je 23% od ukupnog broja malformacija maternice je tijelo s izrezanim u sedlu dnu. Može podijeliti ukupan ili djelomičan zid maternice. Često asimptomatski. Neki bolesnici imaju normalnu trudnoću i sigurnu dostavu. U drugim slučajevima, to anomalija maternice promatra pobačaj, stražnjica fetus, Patologija posteljice, prijevremenog poroda, siromašni ili diskoordinirovannaya trud. Dijagnoza maternice malformacija je osnovan na temelju ultrazvuka, histeroskopija, MR i druge instrumentalne studija.

Udvostručenje maternice i vagine - najmarkantnija slučaj umnožavanje sakaćenje ženskih genitalija. Češći oblik ove anomalije, maternica je u isto vrijeme udvostručenje maternice i vagine, manje dvije maternice su identificirani s ukupnim pička. Organa obično manje ili bliski kontakt s drugima ili djelomično kondenzirane, ali predmetima ovaca odvoje opisani mjehura. Stupanj zrelosti tijela kada je anomalija maternice može značajno varirati - po dva jednako i futrole zrele ovce na obje strane izrazito neravnomjernog razvoja (puna pari tijela s rudimentarne jedne strane i, s druge strane). Uz dovoljno razvojem dva para menstruacije organa i trudnoće mogu se pojaviti u jednoj iu drugoj maternici. Kada postoje dva futrole ranije dijagnosticirana patologiju u koraku ginekološki pregled. Da pojasnimo dijagnoza propisati ultrazvuk, histeroskopija i druge studije.

hipoplazija maternice - prilično čest maternice malformacija. hipoplazija maternice To se može kombinirati s drugim manifestacije ili infantilizam biti izolirani patologije. Možda je proporcionalno smanjenje u veličini tijela i vrata maternice, odnosno smanjenjem tijela u kombinaciji s vrata maternice produžetak. Često u pratnji povrede odredaba maternice (nenormalan zavoja anteriorno ili pozadi). Bolesnici s ove anomalije maternice može žaliti algomenoree i amenoreje.

Postoje tri oblika abnormalnosti maternice: malo ili hipoplastičnog maternice (dužina tijela je oko 8 cm, Omjer tijelo i vrat nije slomljen), infantilni maternice (dužina tijela veća od 3 cm, vrat druge) i rudimentarni maternice (dužina tijela je manja od 3 cm, duljina vrata - više od polovice ukupne dužine maternice). Rudimentarni maternica može funkcionirati ili nonfunctioning. Ponekad to anomalija maternice nema vrata maternice ili vrata maternice kanal. Dijagnoza se temelji na pregled zdjelice podataka i dodatnih istraživanja.

maternice malformacije liječenje

Taktika liječenja maternice malformacija ginekolog određuje individualno uzimajući u obzir vrstu i težinu nepravilnosti, starosti i stanju pacijenta tijelo, njezina želja da imaju djecu i druge čimbenike. Indikacije za hitne operacije uključuju trudnoće u rudimentarnom rogu maternice, menstrualni nakupljanja krvi u atrezirovannom vagine ili u izoliranim maternice rogove.

Indikacije za izborne operacije kada abnormalnosti maternice obično postaju umanjena plodnost (pobačaj, neplodnost). Prilikom uklanjanja rogat maternicu proizvode rudimentarni rog, nakon čega slijedi fiksacija jajovod u maternicu kutu. Kada dvostruka stijenka i maternica bicornuate tijelo secira unutarnjeg ruba, i zatim se pomiješa kako bi se dobilo jednu šupljinu. Operacija se obično proizvodi otvorenog pristupa (Strassmann rada), najmanje - s histeroskopija. Kada je sedlasta maternica metroplasty obično provode kroz prirodne staze za vrijeme histeroskopija.

Prognoza anomalijama maternice

Predviđanje određuje vrstu patologije, stupanj zrelosti i maternice volumena tjelesne šupljine. Postoji povećana opasnost od spontanog pobačaja, pobačaja i prijevremenog poroda. Prenatalna skrb kod anomalija maternice obuhvaća prevenciju od pobačaja, krvarenje i razvoj cervikalne nesposobnost. Kada je opasnost od prestanka trudnoće nakon 26 tjedana prikazan carski rez.

U drugim slučajevima, akušerski taktike na anomalije maternice određuje s obzirom na položaj i stanje ploda, prisutnost sistemskih bolesti i endokrinog majke i drugih čimbenika. Operacija može povećati vjerojatnost uspješnog trudnoće trudnoće 30-40 do 90 posto ili više. Žene s abnormalnosti maternice prije žalio bolne menstruacije i kršenje općeg stanja za vrijeme menstruacije, imajte na umu nestanak boli i poboljšanje zdravlja.