Pobačaj (spontani pobačaj)

Pobačaj - spontani pobačaj prije 20 tjedana. Riječ „pobačaj” i „pobačaj” u ginekologiji su sinonimi, pa samoprozvolny pobačaj ili pobačaj predstavljaju istu državu.

Ovisno o tome što razdoblju prekid trudnoće, pobačaja su podijeljeni u rano (prije 12 tjedana) i kasno (13 do 20 tjedana). U većini slučajeva, trudnoća se prekida u ranoj trudnoći.

Prema statističkim podacima, do 20% željene trudnoće završe pobačajem. Ako žena već imala nekoliko pobačaja u prošlosti - da se s dijagnozom „pobačaj”.

Uzroci pobačaja

Mnogi razlozi za prekid trudnoće, u rasponu od trivijalne do ozbiljnih stresa i endokrinih poremećaja. U nekim slučajevima, ne može se utvrditi uzrok pobačaja i.

Glavni uzroci pobačaja obuhvaćaju sljedeće:

- genetski (kromosomske anomalije) fetalni kompatibilni s života. Kao rezultat toga, ne-održiv fetus umire i dolazi vykidysh-
- hormonski poremećaji: nedostatak hormona progesterona hiperandrogenemije, hiperprolaktinemije, bolesti štitnjače i dijabetes diabet-
- infekcije, spolno prenosive bolesti (klamidija, trihomonijazu, ureaplasmosis, mikoplazmoza, HPV, HSV, CMV) i baklju infekcije (rubeola, herpes, toksoplazmoza, infekcije citomegalovirusom) -
- anatomski malformacije abnormalnosti: maternice (horned i dva rogova maternice sedlovitnaya, prisutnost intrauterinog septuma) - Uterine fibroid s submukozna čvor lokalizacije, intrauterinski sinehii-
- inkompetencije cerviksa (insuficijencija cerviksa mišićnog sloja rezultira u opisu) -
- Rezus sukob između majke i fetusa.

Ostali faktori koji mogu izazvati pobačaj, uključuju: pobačaj u prošlosti, pušenje, alkohol, droga, stres, akutne respiratorne infekcije, analgetici i hormonskih kontraceptiva.

Kako prepoznati simptome početnoj pobačaj?

U pravilu, pobačaj počinje s povlačenjem bol u trbuhu. Osjećam bol podsjeća na prvi dan menstruacije. Ovaj status pokazuje povećanje kapaciteta maternice, koja je, zbog opasnosti od spontanog pobačaja. Plod ne utječe.

Uz napredovanje postupka se bol i grčeve u prirodi pojavljuju krvarenja iz genitalnog trakta. Raspodjela može biti razmazivanje ili umjerena. To pokazuje da je pobačaj je počela.

Kada odvajanje jajne stanice od zida maternice je „potpuno” ili „nepotpune pobačaja.” I u oba slučaja je nemoguće zadržati trudnoću. U punoj pobačaja krvarenja iz genitalnog trakta je poboljšana - iscjedak postaje težak ugrušaka. Jaje sama izlazi iz maternice. Tada sam maternica se smanjuje, a krvarenje zaustavi.

Nepotpuni pobačaj s obzirom na činjenicu da fetus nije potpuno izvan maternice, krvarenje može biti vrlo dug i bogat.

Svi ovi simptomi u bilo koje vrijeme tijekom trudnoće zahtijevaju hitno liječenje u ginekologa.

Dijagnoza pobačaja prijetnja

Dijagnoza spontanog pobačaja nije komplicirano. Kada se gleda na stolici, ginekolog provjerava veličina maternice očekivanog trajanja trudnoće provjereno postoji li ton maternice ili ne postoji otvaranje vrata maternice, određuje prirodu sekreta - sluzi, krvi, s ostacima jajne stanice ili ne.

Za fetusa procjenu obavlja prsni ultrazvuk i fetus. U tom slučaju, odrediti mjesto, jaje (ako ih ima), da li smotryat- odreda. Uz pomoć ultrazvuka može odrediti hipertoničnost maternice, odnosno njegov prekomjerne napona, što je znak ugroženih pobačaj.

Na temelju pregleda i ultrazvuka određuje taktiku trudna. Sve trudnice s ugroženih pobačaja ovise o bolnici.

Liječenje trudnica s ugroženih pobačaja

politika tretman određuje pregledom podataka ultrazvuk i kliničkim manifestacijama.

Kada prijeti pobačaj ili abortus je počeo provoditi terapiju usmjerenu na produženje trudnoće, pod uvjetom da ne postoji odvajanje jajne stanice. U djelomičnog odvajanja jajne stanice krvarenja -ako nije baš u izobilju, kao što se događa tijekom pobačaja počela, i osigurati tretman usmjeren na očuvanje trudnoće.

No, ako je jajašce je oguljena i darežljiv krvarenje, liječenje je već neučinkovita. U tom slučaju, provjerite struganje maternice ukloniti ostatke jajašca. Nastala struganje poslana na citogenetskog studija.

U kasnim pobačajima nakon uklanjanja ostataka jajašce intravenski primijenjenih lijekova za stezanje maternice (oksitocinskog). Nakon struganja propisati antibiotik.

Žene negativne za prevenciju Rh sukoba krvnom grupom nakon kiretaže daje Rh imunoglobulina.

Za bolje kontrakcije maternice i da se smanji gubitak krvi nakon struganja primjenjuje na trbuhu balon s hladnom vodom ili ledom.

Na otpustu iz bolnice žene se preporuča proći ambulantni pregled kod ginekologa kako bi se utvrdilo uzrok pobačaja, što uključuje: prsni ultrazvuk, pregled infekcija reproduktivnog trakta i Torch infekcija, test krvi za hormone (DHEA, prolaktin, 17-OH progesteron, progesteron, estradiol, LH, FSH, kortizol, testosteron) - proučavanje tiroidnih hormona (TSH, T3 St. St. T4) -, koagulacija, gemostaziogramma- citogenetičke studija ostaci jajašca.

To je osnovni popis ankete. Na inicijativu liječnika, može se produžiti. Osim toga, u roku od 6 mjeseci žene se savjetuje da izbjegavaju trudnoću hormonske kontraceptive za rješavanje razine hormona.

Ako je rezultat svega je normalno, a zatim produljenje trudnoće pomoću sljedeće skupine proizvoda:

- progestogene (Djufaston ili Utrozhestan) za korekciju nedostatak progesterona. Oni se dodjeljuju 16 tjedana beremennosti-
- glukokortikoidi (deksametazon, metipred) dodjeljuje se korekcije giperandrogenii-
- sedative (Valerian tinktura ili Leonurus) -
- cpazmolitiki (Ne-spa, papaverin, Baralgin) za opuštanje mišića matki-
- vitamini i minerali (magnezij B6, folna kiselina, vitamin E).

Ako se preporučuje trudnoća mogla spasiti trudnu ženu na iscjedak da i dalje prima lijekove propisane u bolnici. To je osobito istinito progestogena i glukokortikoidi koji se treba primjenjivati ​​u kontinuiranom modu. Ako naglo prestanete uzimati lijekove, može opet biti prijetnja od pobačaja.

Osim toga, trudnica treba fizički i emocionalni odmor, seksualnu apstinenciju.

Kako bi se smanjio rizik od pobačaja u budućnosti, preporučljivo je povećati unos složenih ugljikohidrata (kruh, tjestenina) - voće i povrće bogato kletchatkoy- mliječnih proizvoda, ribe, meso, biljno ulje i mahunarke.

Komplikacije pobačaja:

- spontani pobačaj, ne dajući lecheniyu-
- darežljiv krvarenje maternice, što može dovesti do hemoragijski shoku-
- infektivnih komplikacija, sepsa.

Prevencija spontanog pobačaja:

- zdravo po život
- pravovremeno ispitivanje i liječenje ginekoloških i endokrinog zabolevanij
- odbacivanje pobačaja.

obratite se liječniku Ginekolog na pobačaj:

1. Mogu li zatrudnjeti nakon spontanog pobačaja?
Da.

2. Da li pravo liječnik napraviti kiretažu bez ultrazvuka?
U hitnim slučajevima, ako žena odlazi u bolnicu s teškim krvarenjem, zatim o bilo nastavak trudnoće ne može se smatrati i struganje provodi po hitnom postupku, bez ultrazvuka. U drugim slučajevima, pobrinite se da ultrazvuk.

3. Imala sam pobačaj i izolacija završio. Reci mi, da li je potrebno učiniti struganje? Može ostaci fetusa ostati u maternici?
Ako nema izbora, najvjerojatnije, sve već dogodilo i kiretaža nije potrebno.

4. Ja nakon odgode menstruacije pojavio u izobilju količinu krvarenja s ugrušcima. Što je to? Pobačaj? Test na trudnoću je negativan.
Prema kliničkoj slici je vrlo sličan pobačaj. Trudnoća testovi ponekad daju netočne rezultate. Idi na ginekologa za ultrazvuk.

5. Može li seks uzrokovati spontani pobačaj?
Ako je trudnoća je normalno i ne postoje drugi razlozi koji uzrokuju pobačaj, da je spolni odnos sigurno.

6. Sam pobačaj kod 20 tjedana su svijetložutu iscjedak iz bradavice. To je normalan ili potrebnu terapiju?
Ova varijanta norme. Izbor će se održati na vlastitu nakon oporavka od menstrualnog funkcije.

7. Mogu li koristiti tampone s pobačajem?
Ne možete, oni mogu pridonijeti infekcije genitalnog trakta. Koristite razmak.

8. Bole me leđa. Može li ovo govore o opasnosti od spontanog pobačaja?
Bol može biti pod prijetnjom od pobačaja. Ali normalno je također moguće pojave bolova u leđima zbog maternice rasta. Za objektivnu procjenu potrebe za vidjeti ginekologa.

9. Što se može učiniti kod kuće, ako je trudnoća iznenada imao obilno krvarenje iz genitalnog trakta?
Odmah pozvati hitnu pomoć i staviti na led želudac.

10. Koliko dugo je potrebno kako bi zaštitili sebe nakon spontanog pobačaja?
Najmanje 6 mjeseci.