Retinalne vene tromboza

Retinalna venska tromboza - akutna cirkulacijski poremećaj središnjeg venu ili po granama.

Središnja venska tromboza mrežnice

Uzroci mrežnice venske tromboze

Nastaje zbog blokade posude, što može uzrokovati aterosklerozu, hipertenziju, dijabetes, osobito čestih vrijeme utrka krvnog tlaka i razine šećera u krvi. Mladi do tromboze može uzrokovati infekcijskih bolesti, kao što je gripa, sepsa, žarišna infekcija usne šupljine i paranazalnih sinusa. Također u razvoju mrežnice venske tromboze su očni vrijednosti (povećanje očnog tlaka), edem optičkog diska, vanjskog pritiska na očne jabučice (tumori).

Čimbenici rizika:

sjedilački način života, pretilost, srca i krvnih žila, endokrinih poremećaja, osobito kada neadekvatna liječenje.

Simptomi venske tromboze, mrežnice

Bolest se razvija postupno i rezultira potpunim gubitkom vida samo na kasno počelo liječenje. Središnja venska tromboza grane često otkrivena slučajno tijekom pregleda održavanja.

Vrste okluzija: neishemijska (oštrina vida bolje od 0.1) i ishemične mrežnice (opsežna krvarenja, veliki dio odsutnost kapilara perfuziju određeno vrijeme fluoresceinskom angiografijom).

Postoji nekoliko stadija:

1. faza pretromboza - proširena, uvijen, ustajao vena nejednaka kalibra shtrihoobraznye jedinica krvarenje, edem makule moguće. Žalbe mogu biti odsutan, ponekad blago smanjena oštrina vida, a tu su i periodično zamućen vid.
2. Tromboza centralne retinalne vene ili njezinih podružnica - u fundusu pojavljuju shtrihoobraznye krvarenja tijekom mrežnice (ako je pogođen središnji Beč) ili u bazenu jedne ili više grana, meke eksudata, granica vidnog živca su mutne ili nisu definirani, edem u makularne regiji, postoji svibanj biti krvarenja u staklastom tijelu. Postoje određene pritužbe: smanjena oštrina vida na računajući prstiju, pojava skotomu (gubitak vidnog polja), veo, magla pred očima.

tromboza grana

3. Postthrombotic retinopatija - dolazi nekoliko mjeseci nakon venske tromboze. Vidna oštrina polako se oporavlja. U fundusu određuje stare krvarenja, tvrde eksudata, novoosnovana plovila. U središnjem zoni cistoidni edem makule u glavi optičkog živca neovaskularizacije (patološkog širenja krvnih žila gdje obično ne bi trebao biti).
4. moguće re-trombozom središnje retinalne vene ili njezinih podružnica.

Dijagnoza venske tromboze, mrežnice

Dijagnoza nije previše teško. Na sljedeće načine:

- visometry - možda vidna oštrina od normalne do brojanja prstima,
- perimetrija - može uzrokovati skotomu,
- biomikroskopijom - moguće zamućenje staklastog tijela,
- oftalmoskopija, uključujući pregled s objektivom Goldman - u fundusa - Sindrom „zdrobljenih rajčica” -shtrihoobraznye krvarenjem na sve ili dio mrežnice, njegov oticanje, vene raširi i krivudav, novoformirane posude,
- Fluoresceinje angiografija - za konačnu dijagnozu.

fluoresceinskom angiografijom

- Optička koherentna tomografija mrežnice,
- Opći krvi, urina, glukozu u krvi, koagulacija, vrijeme koagulacije u krvi, kolesterol, lipide, proteinske frakcije,
- mjerenje krvnog tlaka, EKG,
- medicinsko savjetovanje, kardiolog, neurolog, endokrinolog naznačeno.

tretman mrežnice venska tromboza

Liječenje treba započeti odmah nakon dijagnoze. preparati koji je propisan za vensku trombozu mrežnice:

- antihipertenzivi. Često je uzrok tromboze je visoki krvni tlak. Dodijeliti nifedipin ili fenigidin 1 tableta sublingvalno, intravenozno papaverin i Dibazolum, intramuskularno Lasix koji, osim za sniženje krvnog tlaka, smanjuje edem mrežnice. Da se smanji pritisak na krvne žile u mrežnici izvana, antihipertenziv ubaci kapi, npr timolol 0,5% (Arutimol, Kuzimolol).
- fibrinolitici vratiti protok krvi u zahvaćene žile - plazminogena parabulbarly (shot u oko) 0,5 ml dnevno tijekom 1-2 tjedna
- izravan antikoagulans, npr heparin, prikazati će se nakon fibrinolitičke terapije daju 500 IU parabulbarno 5 dana.
- sredstva protiv trombocita koristi kako bi spriječio recidiv trombozu. Na primjer, acetilsalicilna kiselina (aspirin), klopidogrel (Plavix), i ostali. Nužno pod kontrolu parametara zgrušavanja krvi.
- hormonska pripravci primjenjuju lokalno i sistemski. Oni smanjuju upalu i otekline. Parabulbarly injektira Dexon 1-2 ml dnevno tijekom 7-10 dana. Također je moguće intravenozni drip svaki drugi dan za 1-2 tjedna.
- poboljšati mikrocirkulaciju reopoliglyukina koristi intravenske tekućine i pentoksifilin (Trental).
- angioprotectors (Etamzilat, Dicynonum, emoksipin).
- antispasmotika (Papaverin, bez Spa, Riabal).
- vitamini (C, grupa B).

Nakon obavljenog nekoliko mjeseci laserska koagulacija mrežnice, a povećava edem makule ograničavaju središnji zonu pogođenim plovila.

komplikacije

Prognoza kada je vrijeme počelo liječenje povoljna. Kada neodgovarajuća terapija može razviti subatrophy i optička atrofija, degeneraciju centralnog područja, neovaskularizciju mrežnice, retinalno krvarenje i recidiv hemophthalmia sekundarnog glaukom.