Agapurin

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Agapurin, upute za uporabu
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• sinonimi
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 tableta sadrži 100 mg pentoksifilina.

Dodatno (uz ljuske) anhidriranog koloidnog silicija, karmeloza natrij, laktoza monohidrat, metilparaben, kukuruzni škrob, talk, akacija, magnezijev stearat, i kristalna prahu saharoza, titan dioksid.

1 SR tableta sadrži 400 mg ili 600 mg pentoksifilina.

Dodatno (uz ljuske) hipromeloze, talk, makrogol 6000, magnezijev stearat, povidon, 40, 752 sepifilm bijela emulzija dimetikon.

1 ml otopine injekcija sadrži 20 mg pentoksifilina.

Dodatna voda d / u natrijevog klorida.

Oblik otpuštanje

Agapurin pripravak u obliku tableta, od 60 dijelova stakla u obliku tableta flakonah- usporeno oslobađanje (SP) 20 dijelova u sekundarnom upakovke- u obliku otopine za injekcije u ampulama od 5 ml №5 u kutiji.

farmakološki učinci

Antiagregatsionnoe, vazodilatator, poboljšava mikrocirkulaciju.

Farmakodinamike i farmakokinetike

agapurin je antispazmatična terapijsko sredstvo i odnosi se na skupinu purina. posljedica pentoksifilina To ima za cilj poboljšanje reoloških svojstava krv i jačanje mikrocirkulaciju. efikasnost pentoksifilina manifestira sposobnosti supresije fosfodiesteraze i rastućim koncentracijama ATP u eritrociti i cAMP u trombociti paralelno punjenje energetski potencijal. Ovaj mehanizam djelovanja rezultat u opipljiv vazodilatacija, smanjenje ukupnog perifernog vaskularnog otpora, te povećati minuta čekić volumen krvi i odvija se bez značajnih promjena HR.

pentoksifilina širi utjecaj na plućne plovila i koronarne arterije, čime se povećava isporuku kisika u krvi i srčanog mišića (protiv angine učinak) i povećava tonus mišića dišnih puteva (dijafragme i interkostalna mišića). U slučaju primjene pentoksifilina intravenozno, povećanje kolateralna cirkulacija i povećati volumen krvi, prolazi kroz jedinicu presjeka. U mozgu, on je označio povećanje koncentracije ATP i povećanje bioelektrične aktivnosti središnjeg živčanog sustava. smanjuje viskoznost krvi i povećava elastičnost eritrocita membrana (Zbog učinka lijeka na patološki deformiran eritrociti). U područjima oslabljenom cirkulacijom pojačava mikrocirkulaciju. Kada povremena hromost povećava maksimalnu udaljeno, kao i smanjenu težinu bol sama i učestalost noćni grčevi donji krakovi (uglavnom tele mišića).

pentoksifilina karakteriziran brzim hepatičnu metabolizam s izdavanjem nekoliko aktivnih produkata metabolizma. prema relevantnom metaboliti Smatra se da 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantin, koncentracija u plazmi koja je 8 puta veća nego u serumu pentoksifilina i 1-5-hidroksi-3,7-heksil dimetilksantin, Nivo u plazmi što je 5 puta veći pentoksifillinovogo.

Bioraspoloživost lijeka je promjenjiva i varira između 6-32%. Paralelno obrok povećava Cmax pentoksifilina 28%, a AUC za 13%, dok je Cmax 1-5-hidroksiheksil-3,7-teobromin povećana za 20%.

Kada se uzima oralno tablete jednostavan prosjek TCmax pentoksifilina 60 minuta, na prijem retard tablete - 120-240 minuta. Nakon pola sata infuzije pentoksifilina u dozi od 200 mg, što je na razini VD 168 litara, a uklanjanje je 4500-5100 ml / min.

Promatrana T1 / 2 nakon infuzija dripa od 100 mg pentoksifilina je 1.1 sati, nakon primitka unutarnje kartice - 0,4-0,8 sati. T1 / 2 od dvije značajne metaboličkih proizvoda u rasponu od 1 do 1,6 sata.

Izlučivanje 94% provode bubrega i crijeva 4%, u obliku metabolita. Tijekom prva 4 sata oko 90% izlučuje pentoksifilina.

u teškim bolest bubrega uočeno sporo izlučivanje metabolita.

u patološka stanja jetre opaženo povećanje biodostupnosti i povećana T1 / 2.

indikacije

Zahtjev agapurin indiciran za liječenje:

• prekršaji periferna cirkulacija, odvija na pozadini upalni, dijabetičar, aterosklerotskog procesa (uključujući povremena hromost, povezana s uništavamo endarteritis, dijabetičke angiopatije, ateroskleroza);
• angioneyropaty (Uključujući akrocijanoza, parestezija, Raynaud bolest);
• Poremećaji tropični tkiva, nastao zbog patologija venski ili arterijska mikrocirkulaciju (uključujući zamrzavanje ozljede, gangrena i proširenih vena čirevi);
• patologija cirkulacije u mozgu ishemijske etiologija akutne i kronične naravno (uključujući cerebralne ateroskleroze);
• prekršaji očni protok krvi (Uključujući vaskularnu dotok krvi insuficijencije i mrežaste oči školjke);
• država je uočeno nakon odgođeno udar, kako ishemijska, i hemoragijska;
• vaskularni poremećaji funkcionalnost srednjeg uha s promatrana gubitak sluha.

kontraindikacije

Imenovanje agapurin apsolutno kontraindiciran u:

• izražen ateroskleroza (Cerebralna ili koronarne);
• trudnoća;
• infarkt miokarda (U akutnoj fazi);
• porfirija;
• laktacija;
• značajan poremećaja srčanog ritma;
• hemoragijski moždani udar (U akutnoj fazi);
• osobni preosjetljivost u pentoksifilina i / ili komponente drugih lijekova;
• nekontroliran hipotenzija;
• krvarenja u mrežnici;
• masivan krvarenje;
• mlađe od 18 godina.

Za relativne kontraindikacije uključuju:

• labilan HELL;
• CHF;
• peptički ulkus;
• osjetljivost na hipotenzija;
• tendencija krvarenje;
• bolesti jetre/bubreg;
• postoperativna stanja.

nuspojave

osjetila:

• skotomu;
• smetnje vida.

Živčani sustav:

• pojava konvulzije;
• glavobolje;
• osjećaj tjeskobe;
• vrtoglavica;
• poremećaji spavanja.

koža:

• crvenilo lica;
• lomljive nokte;
• i plima i oseka (Normalno u odnosu na gornji dio prsa i lica);
• podbulost.

Kardiovaskularni sustav:

• progresija angina;
• tahikardija;
• cardialgia;
• smanjenje krvnog tlaka;
• aritmija.

Probavni sustav:

• crijevna atonija;
• osjećaj težine u želucu;
• pogoršanje kolecistitis;
• mučnina / povraćanje;
• krvarenje iz probavnog sustava;
• smanjiti apetit;
• kolestatičke hepatitis.

Formiranje tijela:

• pancitopenija;
• fibrinopenia;
• trombocitopenije;
• Razvoj krvarenja iz kožnog plovila;
• leukopenija.

Alergijske reakcije:

• urtikarija;
• osjećaj svrabež;
• angioedem;
• crvenilo kože;
• anafilaktički šok.

Pokazatelji laboratorijskih istraživanja:

• razine povećanje transaminaza jetre.

Agapurin, upute za uporabu

Upute za upotrebu agapurin osigurava redovito usmeno (u isto doba dana) unos kao jednostavne tablete ili retard tablete. Poželjno, tablete odmah nakon uzimanja obroka u cijelosti.

Kada dodjeljuje liječenje upotrebom konvencionalnih tableta prvog tjedna terapije provodi u dozi od 200 mg (2 tablete), sa tri puta dnevno davanje. U slučaju postojanja negativnih simptoma SŽS, probavnog trakta ili drastičan smanjenje BP Doza treba biti prepolovljena zadržavajući prijem frekvencije tableta.

U tijeku liječenja se obično propisuje tri vrijeme prijema 100 mg (1 tableta) agapurin 24 sata, uz maksimalne dnevne doze od 1200 mg.

Ako se promatraju neuspjeh bubrežne funkcije s razinom kreatinina veća od 400 mmol / l prakticira niže doze od 30-50%.

Kada koristite dugog djelovanja oblika lijeka, tablete Agapurin retard terapijski tijek i doziranje su postavljeni na pojedinačnoj način u skladu s kliničkom slikom dijagnosticirana bolest i proizveden terapijski učinak.

Tablete Agapurin 400 SR treba uzeti 2-3 puta dnevno, 600 CP - dva puta dnevno. Maksimalno podnošljive Dnevna doza iznosi 1200 mg.

u bolest bubrega CS je manji od 30 ml / min na maksimalno 24 sata može se uzeti od 2 tablete 400 mg.

u teškim patološka stanja jetre To zahtijeva niže doze depo tablete s osobnim prenosivost pentoksifilina.

U slučaju usporeno oslobađanje agapurin odredište bolesnika s hipotonija ili oni skloni smanjenje BP (KBS, krvožilni stenoze mozak, itd.) liječenje treba započeti uz minimalnu dozu pentoksifilina, sa svojim postupnim porastom do učinkovitog vrijednosti.

Agapurin injekcijske otopine se mogu uvesti u / u / ili i / m, horizontalni položaj tijela pacijenta.

Intravenska infuzija provode se u dnevnoj dozi od 100 mg (1 ampula) otopljenog u 250-500 ml otopina natrijev klorid (0.9%) i dekstroza (5%) tijekom 1,5-3 sata. Ako je odgovor na tekuće infuzije može povećati dozu na pola. Maksimalno dnevno može biti u / za ulazak u 300 mg.

Intraarterijsko davanje vrši početno u dozi od 100 mg otopljenog u 20-50 ml otopine natrijev klorid (0.9%). Nakon toga se daje 200-300 mg po 30-50 ml natrijev klorid (0.9%). Brzina primjena 100 mg agapurin treba biti najmanje 10 minuta. U slučaju da postoji izrazita vaskularne ateroskleroze mozga nije dozvoljen uvođenje otopine u karotidnu arteriju.

u bolest bubrega CS je manji od 10 ml / min za doziranje injekcija agapurin smanjen za 30-50%.

Intramuskularno otopina se vrši 1-2 puta u 24 sati u dozi od 100 mg (1 ampula).

predozirati

U slučaju predoziranja agapurin primijetio: simptomi slabost, BP spuštanje, osjećaj vrtoglavica, hipertermija, tahikardija, nesvjestica, povećan mamurluk, arefleksiya, gubitak svijesti, živčani razdražljivost, toničko-klonički konvulzije, pojave krvarenje iz probavnog sustava (Npr, povraćanje "soc").

Proveo tretman tih uvjeta mora odgovarati promatranim simptome, uz održavanje paralelu (ako je potrebno), normalne krvnog tlaka i respiratorne funkcije.

interakcija

Paralelno korištenje s drugim agapurin ksantin može uzrokovati povišeni neuralna stimulacija.

efekti pentoksifilina mogu potencirati valproična kiselina, lijekovi koji djeluju koagulacija krvi (trombolitici, antikoagulansi), Kao i antibiotici (uključujući cefalosporine).

Agapurin poboljšava učinkovitost insulin, antihipertenzivni sredstva i usmeni hipoglikemijski lijekovi.

kombinira prijem cimetidin može povećati sadržaj plazme pentoksifilina, što povećava mogućnost nuspojava.

uvjeti prodaje

Svi oblici doza agapurin prodao recept.

uvjeti skladištenja

Maksimalna moguća temperatura skladištenja Agapurin lijeka u bilo kojem farmaceutskom obliku je 25 ° C

rok trajanja

Tablete od 100 mg i 400 mg su pohranjene na 5 godina tablete od 600 mg 4 godine injekcijom od 3 godine.

Mjere opreza

Agapurin terapiju treba provoditi pod stalnim kontrola krvnog tlaka. bolesnici s CHF Moramo postići krvožilni naknada.

U paralelnom recepciji antikoagulansi treba pomno pratiti zgrušavanja krvi.

Agapurin visokim dozama za liječenje pacijenata s dijabetes, koji uzeti hipoglikemijski lijekovi, To može dovesti do teške hipoglikemija, što zahtijeva prilagodbu režima doziranja.

U bolesnika koji su nedavno imali kirurgija, koncentracija treba sustavno pratiti hematokrit i hemoglobin.

Kada dijagnosticiranje pacijenta nizak ili nestabilan krvni tlak morate koristiti minimalnu djelotvornu doziranja agapurin.

Za tretman starijih pacijenata može biti potrebno prilagodbu režima doziranja, zbog niže brzinu izlučivanja.

u nikotinozavisimyh Bolesnici mogu doživjeti pad u terapijskoj učinkovitosti agapurin.

ubrizgavanje Kompatibilnost agapurin s rješenjima za infuziju treba pregledati odvojeno.

analoga