Ciklofosfamid

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Ciklofosfamid, upute za uporabu (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Jedna bočica praha za proizvodnju otopine za parenteralnu primjenu sadrži ciklofosfamid 200 mg ciklofosfamid.

Oblik otpuštanje

• 200 mg praška u tikvici, bočica u pakiranju napravljen od kartona,
• 200 mg praška u tikvici, pet, deset ili pedeset posude u kutiji od kartona.

farmakološki učinci

Antitumorski, citostatik.

Farmakodinamike i farmakokinetike

farmakodinamiku

Citostatik kemijska skupina oksazafosforinov. aktiviranje ciklofosfamid To se događa uz sudjelovanje mikrosomskih enzima jetre u stanice gdje se pretvara u metabolit 4-hidroksi-ciklofosfamid. Citotoksični učinak lijeka uglavnom se temelji na njegovoj interakciji s alkilirajućih metabolita deoksiribonukleinska kiselina. To dovodi do kidanja i remećenja poprečnim povezivanjem kemijskih veza između lanaca DNA. To usporava G2 fazu staničnog ciklusa.

farmakokinetika

ciklofosfamid gotovo potpuno apsorbira iz crijeva. Nakon jedne injekcije lijeka tijekom dana došlo je do značajnog smanjenja u koncentraciji i njegova koncentracija u derivate krvi.

Vrijeme poluživota od prosječno sedam sati za odrasle i četiri sata za djecu. Evakuacija ciklofosfamid i njegovih metabolita odvija se uglavnom putem bubrega.

indikacije

• karcinoma jajnika, karcinoma pluća, raka dojke, Ne-Hodgkinov limfom, megakaryoblastoma, limfosarkom, osteosarkom, retikulosarkom, multipli mijelom, akutna limfoblastična leukoze, kroničan limfocitne leukemije, Ewing sarkom, Wilmsov tumor, seminom yaichka-
• sprečavanje pojave odbacivanja transplantata reakcija;
• reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, multiplu sklerozu, nefrotski sindrom (kao što je Imunosupresivi).

kontraindikacije

• senzibilizaciji u ciklofosfamid;
• teška oštećenja koštane srži (posebno kod pacijenata koji se liječe citotoksičnim sredstvima ili radioterapija);
• urinarnu retenciju;
• cistitis;
• aktivna infekcija.

nuspojave

• Reakcijska infektivni. Obično teška potiskivanje funkcije koštane srži dovodi do agranulotsitarnoy groznica i pojave sekundarnih infekcija po tipu upala pluća, napreduju u sepsa (Život opasne infekcije), te u rijetkim slučajevima može završiti fatalno.
• Odgovor iz imunološki sustav. Rijetko se javljaju reakcije preosjetljivost, u pratnji groznica, osip, groznica, bronhospazam, tahikardija, otežano disanje, i plima i oseka, bubrenja i oštar pad krvnog tlaka. čak i rjeđe, anafilaktoidne reakcije napredak anafilaktički šok.
• Odgovor iz hematopoetskih sustav i limfni sustav. Različiti oblici supresije koštane srži se može promatrati, ovisno o dozi: neutropenija, leukopenija, trombocitopenija s povećanim rizikom od krvarenja i anemija. Imajte na umu da se žestoko potiskivanje funkcije koštane srži dovodi do agranulotsitarnoy groznica i pojava sekundarnih infekcija. Minimalna koncentracija leukociti i trombocita slavio na prvom i drugom tjednu terapije. Koštana srž obnavlja relativno brzo, a sastav krvi na normalne obično u roku od 20 dana. anemija Ona razvija tek nakon nekoliko uzastopnih ciklusa liječenja. Najteži supresija koštane srži radi kao što se očekuje u bolesnika koji su neposredno prije tečaja tretmana radioterapije ili kemoterapije te kod pacijenata s insuficijencija.
• Odgovor iz živčanog sustava. U vrlo rijetkim slučajevima, postoji pojava postova parestezija, neurotoksične reakcije, neuropatija, periferna neuropatija, neuropatsku bol, okus perverzija, i konvulzije.
• Kombinirana terapija s drugim lijekovima, depresivno krvi, obično zahtijeva promjenu doze. Koristite odgovarajuće doze korekcija tablica za citotoksični lijekovi.
• Odgovor iz probavni sustav. Takve nepoželjne reakcije kao što su povraćanje i mučnina su vrlo česte i izravno ovise o dozi primili. Anoreksija, zatvor, proljev, upala sluznice od stomatitisa do ulceracije su fiksne na mnogo sporije. U nekim slučajevima, to je izvijestio o razvoju hemoragijska kolitis, akutan pankreatitis, želučanog ili intestinalnog krvarenje. rijetko zabilježena kao povrede jetre (povećan sadržaj serumske transaminaze, alkalne fosfataze, gammaglutamiltranspeptidazy, bilirubin). začepljenje endoflebit jetre posude (vena) opažena je u približno 15-50% pacijenata liječenih sa visokim dozama ciklofosfamid s busulfan Tijelo zračenje ili alogene transplantacije koštane srži. Čimbenici koji pridonose to je kršenje jetre, liječenje hepatotoksičnih agenti Spojeni predmeti kemoterapije u visokim dozama. Vrlo rijetko može se pojaviti hepatičan encefalopatija.
• Odgovor iz genitourinarni sustav. Nakon prodora u urinu metabolita droge izazivaju promjene u mjehur. Mikroskopska hematurija, hemoragijski cistitis, hematurija ovisi o dozi i najčešći komplikacija terapijom lijekovima i zahtijevaju prekid liječenja. cistitis također često razvijaju. Slabije zid mjehura edem, krvarenje, intersticijsku upalu, zidne mjehura skleroze. Kada se koristi u visokim dozama rijetko razviju disfunkcije bubrega. liječenje Uromiteksanom ili konzumiranje veliki volumen tekućeg može značajno smanjiti učestalost i ozbiljnost sporednih učinaka urotoksichnih. Postoje izolirana izvješća o razvoju hemoragijski cistitis fatalne. može se pojaviti toksični nefropatije, insuficijencije bubrega akutne ili kronične tipa. Rijetko otkrije povrede spermatogeneza (Azoospermia i oligospermija), Ovulacija poremećaja, amenoreja i smanjenje sadržaja estrogen.
• Odgovor iz cirkulatorni sistem. Kardiotoksi prikazan je izgled manje fluktuacije krvnog tlaka, aritmije, promjene u EKG, sekundarna kardiomiopatija s pogoršanjem rada lijeve klijetke i zatajenja srca. Klinički znakovi kardiotoksi pojaviti kao torakalgii ili napada angina. Vrlo rijetko u liječenju ciklofosfamid može razviti ventrikularna fibrilacija ili atrija, miokarditis, perikarditis i srčani napad pa čak i zastoj srca.
• Odgovor iz respiratorni. bronhospazam, kašalj i otežano disanje - najčešći toksični reakcije. Vrlo rijetko se može razviti uništavamo endoflebita pluća, plućne hipertenzije, plućni edem, plućne embolije, pneumonitis ili međuprostorni upala pluća, je također izvijestio izgled sindroma respiratornog distresa i teška respiratorno zatajenje fatalna.
• Maligni i benigni tumori. Ciklofosfamid aplikacija popraćena povećanom riziku od dodatnih (sekundarni), tumora i njihovih prekursora. Povećani rizik od rak urogenitalnog sustava, mijelodisplastični promjene, u nekim slučajevima sklona oštar leukemija. primjena UROMITEKSAN Studije na životinjama su pokazala da je prijetnja rak mokraćnog mjehura može značajno smanjiti zbog njegove primjene.
• Odgovor iz koža, alergijske reakcije. alopecija alopecija (Do potpune ćelavosti) može mijenjati i on je općenito nuspojave. Također je izvijestio kršenje pigmentacija kože ruku i nogu, dermatitis, eritrodizestii. U rijetkim slučajevima postoji toksična epidermalna nekroliza ili Stevens-Johnson sindrom, groznica i šok.
• Odgovor iz hormonalni sustav i metabolizam. Rijetko je fiksirana na nepravilan sindrom izolacije antidiuretskog hormona, dehidracija, Schwartz-Bartterovog, hiponatrijemija sindromom.
• Odgovor iz gledišta. mogućeg oštećenja, konjunktivitis i oticanje kapaka.
• vaskularne reakcije. Učestalost pojavljivanja ovih komplikacija povećava kemoterapijom s ciklofosfamidom: periferna ishemija, embolija, diseminirane intravaskularne koagulacije, hemolitička sindrom.
• Opće reakcije. slabost, groznica, asteničnih stana uvjeti - vrlo česte nuspojave u bolesnika s rakom. Rijetko može doći do upale, eritem ili upala vena na mjestu primjene sredstva.

Ciklofosfamid, upute za uporabu (doza i način)

Upute o korištenju ciklofosfamid pokazuje da alat može samo odrediti iskusan onkologa. Doza se prilagoditi individualno, lijek se daje sporim intravenskim kapanje liječnika.

Sljedeća shema doziranja može se koristiti za monoterapiju. Kada više politerapiji citostatika kao toksičnost potrebno je smanjenje doze i proširenje pauze između ciklusa liječenja.

Ako ne preporučuju drugima, sljedeće doze se koriste:

• za liječenje odraslih i djece povremeno primjenjuje 10-15 mg / kg, u intervalima od dva do pet dana;
• za kontinuiranu terapiju lijekovima odraslih i djece uvodi po stopi od 3-6 mg / kg dnevno;
• za liječenje povremenih odraslih i djece u velikim dozama davan 20-40 mg / kg u intervalima od tri do četiri tjedna.

predozirati

Ne svjestan od bilo izborne protuotrov ciklofosfamid, tako da bi trebao biti vrlo oprezni kada ga koristite. izlučuje u dijaliza. U predoziranja očekuje ovisan o dozi pojava supresije koštane srži i leukopenija. Treba pažljivo praćenje pokazatelja krvi i opće stanje pacijenta. U slučaju trombocitopenija morate osigurati nadopunjavanje trombocita.

interakcija

U zajedničkoj primjeni sa hipoglikemijski lijekovi pojačava njihov učinak.

Uz istovremenu upotrebu spojeva, neizravni antikoagulansi slomljena antikoagulans krvi aktivnost.

zahtjev za llopurinolom To dovodi do povećanja myelotoxicity.

Kada se koristi s Daunorubitsinom, kitarabin, doksorubicin može razviti kardiotoksi.

zahtjev za imunosupresivi To povećava rizik od sekundarnih tumora i infekcija.

Istodobno uzimanje ciklofosfamid i lovastatin povećani rizik od nekroza mišići i zatajenja bubrega za akutnog tipa.

uvjeti prodaje

Isključivo na recept.

uvjeti skladištenja

• Držati podalje od djece.
• Skladištiti na temperaturama do 10 stupnjeva.

rok trajanja

Tri godine.

Mjere opreza

Ne preporučuje se za primjenu u bolesnika s varičela, zoster herpes i druge akutne zarazne bolesti.

Terapija zahtijeva redovito praćenje perifernoj krvi.

U eksperimentalnim studijama su dokumentirani kancerogeni i mutageni učinak ciklofosfamid.

analozi ciklofosfamida