Milistan

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Milistan, upute za uporabu
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 tableta (u obliku kapsule) Milistan više simptoma sredstva uključuju 325 mg paracetamol- 15 mg dekstrometorfan hidrobromida- 10 mg cetirizin hidroklorid- 2 mg klorfeniramin maleat.

Opcionalno: kukuruzni škrob, metil celulozu, mikrokristalnu celulozu, propilparaben, magnezij stearat, natrij lauril sulfat, talk, propilen glikol, koloidni silicij-dioksid, natrijev škrob glikolat (tip A), polietilen glikol 4000, hipromelozu, titanov dioksid.

Oblik otpuštanje

Multisimptomny Milistan proizveden je u obliku kapsule (obliku tablete) na 12 komada u primarnom i sekundarnom pakovanju.

farmakološki učinci

Analgetik, kašlja, antipiretik, anti-alergijska, anti-upalno,

Farmakodinamike i farmakokinetike

Tablete Milistan Multisimptomny se sjedine terapeutsko sredstvo koje pripada skupini analgetici i antipiretici, izlaže učinke svih njezinih konstitutivnih aktivnih sastojaka.

paracetamol To je poznat po svojim izgovara antipiretik, analgetik i anti-upalni učinkovitosti. analgetik djelovanje paracetamola očituje suzbijanju biosinteza prostaglandini. Kao inhibitora ciklooksigenaze, blokira lijekom proizvodnju E2 i F2 prostaglandini, igra važnu ulogu u prijenosu nociceptoraje bolni podražaji i prijenos pobudne impulsa u centralnom živčanom sustavu. Značajka inhibitorni učinak paracetamol na ciklooksigenaze da stanica u CNS-u, što je mnogo jači nego u perifernim tkivima, što je rezultiralo u suštinskoj odsutnosti ovih negativnih učinaka na postupak sinteze prostaglandini, čime se osigurava normalan metabolizam vode sol i ispravan rad gastrointestinalne sluznice. antipiretik (Antipiretik) Aktivnost paracetamol To je omogućeno ugnjetavanja biosinteze prostaglandina, posreduje termoregulacijskih centar, izravno u hipotalamusu.

cetirizinski To je proizvod metabolizam hidroksizin i odnosi se na selektivni antagonist perifernog H1-receptora. Glavni učinak ovog lijeka čiji je cilj sprječavanje nastanka i olakšati protok postojećih alergičan manifestacije. također cetirizinski ima protivoekssudativnoe i antipruritic učinkovitost. antialergijska Aktivnost lijeka postiže se zahvaljujući svojoj sposobnosti da inhibiraju kasnu fazu migracije stanica (uglavnom eozinofila) Da sudjeluju u upalnim procesima, kao i zbog smanjenja ekspresije adhezijskih molekula (VCAM-1, ICAM-1), koji su alergijske markere. cetirizinski depresivan utjecaj drugih posrednika i prigušnice lučenje histamina, kao što su tvari P i PAF, zapravo ne daju antiserotoninovogo i antikolinergik radnje. spušta propusnost kapilara, sprječava nastanak edem, potiče uklanjanje spazam glatkih mišića. da nema za posljedicu terapijskim dozama za umirenje.

dekstrometorfan to predstavlja kašlja znači posebno učinkoviti u liječenju neproduktivni (bez ispuštanja sputuma) bronhijalni kašalj. Učinkovitost ovog lijeka je povezana s inhibicijom njihova aferentnih impulsa, poslao sluznice dišnih putova i povećanje praga očitavanje kašalj centar, nalazi se u produžene moždine. Kada prima terapeutske doze dekstrometorfan nije primijetio ovisnost, sedativi i analgetik Učinci marihuane, kao i suzbijanju njegovog rada cilijama epitela i disanje.

klorfenamin to je antialergijska medicinski pripravak iz grupe blokatori receptora H1-, koja je naznačena time antialergijska pokazuju djelotvornost kroz vazokonstrikciju, smanjiti propusnost kapilara, rješavanje problema hiperemija i oteklina nazofarinksa sluznicu nosa i paranazalnih sinusa. klorfenamin smanjuje eksudativna manifestacije lokalnog karaktera, potiskuje simptome alergijski rinitis (curenje nosa, kihanje, svrab nos, oči, grlo), a također ima umjeren umirenje.

U apsorpcija u probavnom traktu aktivnih sastojaka Milistana tablete nakon oralnog unosa događa dovoljno brzo i gotovo u cijelosti.

T1 / 2 paracetamol Ona se razlikuje u roku od 1-3 sata. bolesnici s ciroze jetre, ova opcija je nešto duži. Renalnu klirens lijeka je 5%. Derivacija se izvodi prvenstveno putem bubrega u obliku sulfata i glukuronida konjugata.

T1 / 2 cetirizinski je oko 10 sati. Izlučivanje odvija pomoću bubrega (2/3 u nepromijenjenom obliku) i crijeva (oko 10% lijeka). sistemske brzine uklanjanja su na 53 ml / min.

T1 / 2 dekstrometorfan jednaka oko 4 sata. Derivacija se provodi s urinom u nemodificiranom obliku i u obliku demetilira produkata metabolizma (uključujući dekstrorfana).

Aktivni sastojci su u stanju prodrijeti Milistana posteljica a nalaze se u majčino mlijeko.

indikacije

Imenovanje Milistana Multisimptomnogo prikazan u svrhu simptomatsko liječenje gripa i drugi SARS, u pratnji vrućina, nadražujući suhi kašalj, suzenje, glavobolje, curenje iz nosa, mišićima i zglobovima, nosna kongestija, uključujući bolesna stanja povezana s alergijske reakcije.

kontraindikacije

Korištenje droge je zabranjeno ako:

• urođen hyperbilirubinemia;
• trudnoća;
• Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• osobne promocije osjetljivost za bilo koji od sastojaka PM;
• ozbiljan patološka stanja jetre/bubreg;
• dojenje;
• oboljenja krv;
• alkoholizam;
• izražen anemija;
• opstrukcija crijeva;
• leukopenija;
• pyloroduodenal stenoza;
• antikoagulacija;
• aritmije;
• zatvaranje glaukom;
• epilepsija;
• hipertireoza;
• rizik zadržavanje mokraće (Zbog bolesti prostate i uretre);
• teško hipertenzija;
• obstrukcija mjehura;
• patologija srca koronarne arterije;
• dijabetes;
• rizik od stvaranja respiratorno zatajenje;
• paralelne inhibitori MAO i SSRI;
• do 12 godina.

nuspojave

Kože i sluznica:

• osip na koži (Makulopapularni generalizirane, erythematous);
• osip na sluznicu;
• angioedem;
• Stevens-Johnson sindrom;
• urtikarija;
• eritem (Multiformni prednji lijeka);
• ispiranje;
• toksična epidermalna nekroliza;
• svrbež kože;
• vaskularni edem.

Gastrointestinalni organi:

• gorušica;
• dispeptički poremećaji;
• povreda funkcije jetre;
• mučnina / povraćanje;
• gastritis;
• bol u trbuhu;
• nadutost;
• suha usta;
• porast razine enzimi jetre;
• proljev;
• hyperbilirubinemia;
• zatvor;
• hepatotoksičnost (s produljenom upotrebom visoke doze).

Imunološki sustav:

• Reakcijska povezane s personalizirana preosjetljivost (Uključujući anafilaktički šok i anafilaksija).

Endokrini sustav:

• hipoglikemija (Razvoj hipoglikemične kome).

sustav dišnih organa:

• rinitis;
• upala grla;
• nosna kongestija;
• bronhospazam (S osjetljivost NSAID).

hematopoetski sustav:

• anemija (Uključujući i hemolitički plastičnu);
• trombocitopenije;
• methemoglobinemia i sulfgemoglobinemiya (dispneja, cijanoza, bol srca);
• agranulocitoza;
• leukopenija.

Živčani sustav:

• Paradoksalno CNS stimulaciju;
• vrtoglavica;
• disgeuzija;
• glavobolje;
• euforija;
• konvulzije;
• uzbuđenja;
• vrtoglavica;
• umirenje;
• parestezija;
• poremećaji kretanja;
• nervoza;
• sonitus;
• nesvjestica;
• neuroza;
• mamurluk/nesanica;
• distonije;
• depresija;
• neuritis;
• diskinezija;
• agresija;
• gubitak koordinacije;
• akutni labirintitis;
• razdražljivost;
• umor;
• tik;
• koma;
• zbunjenost;
• promjene u ponašanju;
• anksioznost;
• tremor;
• halucinacije.

Mokraćni sustav:

• zadržavanje mokraće;
• dizurija;
• poteškoće mokrenja;
• enureza.

Organi vida:

• dvostruko vid;
• midrijaza;
• ccomodation;
• fotofobija;
• zamagljen vid;
• povećanje očni tlak;
• smanjenje vizualne oštrine;
• zamagljen;
• nekontrolirani pokreti oka.

Kardiovaskularni sustav:

• lupanje srca otkucaj srca;
• tahikardija;
• vibracija HELL;
• aritmija.

Reproduktivni sustav:

• impotencija;
• menstrualni poremećaji.

Često:

• umor;
• astenija;
• slabost;
• podbulost.

Ostalo:

• sluznicu suhoća;
• dobitak težine;
• hiperhidroza.

Milistan, upute za uporabu

Pacijenti u rasponu od 12 godina prijedloga usmeno (usmeni) poduzeti Milistan Multisimptomny 1 kaplete (tableta) jednom u 24 sata. Trajanje terapijske tečaja za odrasle bolesnike treba ograničiti na 7. sutkami- dobi stari 12-18 godina - uz 3 dana.

U bolesnika s umjerenim bolesti bubrega tablete prevoze u dozi pola.

U starosti, nema potrebe za podešavanje režima doziranja.

predozirati

S obzirom na moguće oštećenje jetre, kada prima prekomjerne doze lijeka treba obratiti liječniku.

doza paracetamol, potencijalno mogu prouzročiti oštećenje jetre u odraslog pacijenta, doza se smatra 10 grama i više- djece - 150 mg po kilogramu tjelesne težine. Ova doza je smanjena na polovicu (do 5 grama) u odraslih bolesnika s bilo faktorima rizika (uključujući, alkoholizam, kaheksije, cistična fibroza, štrajk glađu HIV infekcija, probavne smetnje, produljena terapija fenobarbital, karbamazepin, fenitoin, rifampicin, primidon, lijekovi Gospina trava ili drugi lijekovi koji izazivaju jetrene enzime).

U prva 24 sata vidio slijedeće simptome predoziranja: gubitak apetit, bljedilo, mučnina/povraćanje, bol u trbuhu. sebe oštećenje jetre To se očituje kroz 12-48 sati nakon prvih simptoma predoziranja. Također je moguće da se razvije metabolička acidoza i poremećaj metabolizam glukoze.

U slučaju intoksikacija žestoko, neuspjeh funkcijom jetre To može razviti u krvarenje, encefalopatija, hipoglikemija, koga, bubrenje mozga i završava smrti.

u akutnom neuspjeh bubrežne funkcije s tubularne nekroze, koja može biti načinjen i bez simptoma oštećenje jetre, postoji jaka bol u donjem području, proteinurija i hematurija.

Ostali simptomi predoziranja može izraziti: bubrežne kolike, srce fibrilacuja, bradavičast nekroza, tahikardija, međuprostorni žad, poremećaji spavanja, zadržavanje mokraće, tahipneja, vrtoglavica, pankreatitis, glavobolje, pospanost, psihomotorna uzbuđenost, tremor, poremećaj orijentacije osip / svrbež, umor, zbunjenost, slabost, anksioznost, midrijaza, stupor, sedacija, respiratorna depresija, ataksija, diplopija, gepatonekroz, konvulzije.

Dugotrajno uzimanje visokih doza lijeka iz hematopoeze sustava mogu se pojaviti leukopenija, aplastična anemija, agranulocitoza, pancitopenija, neutropenija, trombocitopenija.

U slučaju osnovane sumnje predoziranja treba poduzeti sve mjere za pružanje hitne medicinske skrbi. Pacijent mora biti isporučena odmah specijaliziranoj medicinskoj ustanovi, čak iu odsustvu teškim simptomima rano, kao što ponekad simptomi ovog stanja može se ograničiti mučnina/povraćanje ili ne odražava ozbiljnost negativnih unutarnjih patoloških procesa.

Ako prima pretjeranu dozu lijeka je vidio u roku od 60 minuta, može biti djelotvoran upijajući ugljični.

koncentracija u plazmi paracetamol potrebno kontrolirati kroz 4 sata nakon predoziranja ili kasnije, kao rani pokazatelji njegove razine mogu biti nepouzdani.

recepcija protuotrov - acetilcistein - To je prikladno za dan poslije predoziranja paracetamol (Maksimalna djelotvornost opažena u roku od 8 sati).

bez bljuvanje oralno, mogu dodijeliti metionin (Alternativni potpore za nedostupnosti medicinske ustanove).

Nakon tretmana obavlja odgovara promatranih simptoma.

interakcija

usisavanje paracetamol pojačava paralelno prijavu domperidon i metoklopramid a smanjuje se s istodobnom primjenom holestiramin.

U slučaju dugotrajnog istodobne primjene paracetamol s varfarin i drugi kumarini promatrati jačanje njihove antikoagulans akcija povećati mogućnost krvarenje.

kombinira prijem barbiturati s paracetamol može negativno utjecati na njegov antipiretik učinkovitost.

Antikonvulziva lijekovi (fenitoin, karbamazepin), Barbiturati, izoniazid, rifampicin i etanola mogu povećati toksičnost paracetamol u odnosu na jetri.

efikasnost diuretici smanjuje tijekom primanja paracetamol.

Lijek zajedno s hranom smanjuje brzinu apsorpcije cetirizinski, ali ne utječe na svoju dimenziju.

etanol i terapijska sredstva, CNS depresore može poboljšati inhibitorni efekt klorfeniramin, što povećava mogućnost predoziranja.

maprotilin, triciklički antidepresivi i drugi tretmani dostupni antikolinergik radnja može povećati učinkovitost antikolinergika klorfeniramin. Uz ovu kombinaciju lijekova i otkrivanju bolesnika gastrointestinalnih štetnih nuspojava može biti formirana paralitički ileus.

kofein povećava analgetski učinak paracetamol.

Fotoosjetljive lijekovi mogu izazvati dodatni rizik fotoosjetljivih radnje.

recepcija ototoxic preparati mogu prikriti simptome orotoksičnosti moguće, uključujući vrtoglavica, zujanje u ušima i nesvjestica.

Ne Milistan se koristiti u kombinaciji s antitusike, potiskujući kašalj refleks (kodein), Kako to ga čini teško iskašljavanje.

uvjeti prodaje

Kupi Milistan samo predstavljanje recept.

uvjeti skladištenja

Caplets lijek ne zahtijeva posebne uvjete čuvanja temperature (25 ° C).

rok trajanja

Od datuma navedenog na pakiranju - 3 godine.

Mjere opreza

U slučaju dijagnosticiranja pacijenta poremećaji jetre ili bubrežna funkcija, prije uzimanja Milistana mora biti konzultacije s relevantnim liječnika.

bolesnici s kaheksija, domaćin paracetamol, To povećava rizik od stvaranja metabolička acidoza. Simptomatologiji ovog bolesnog stanja izražava gubitak apetita, lupanje srca, duboko kratkoća daha, mučnina / povraćanje. Prije uzimanja dražeje Milistana bolesnika s teškim infekcijama, što povećava mogućnost metabolička acidoza, treba konzultirati liječnika.

bolesnici s alkoholna jetre više osjetljiv na hepatotoksičnih učinaka paracetamol.

Milistan možete promijeniti rezultate laboratorijskih pokazatelja, osobito s obzirom na sadržaj plazme guanin i glukoza.

Stariji bolesnici s rizikom napadaji, bolesnici s astma i kronične ili hripavac uzrokovane astma, pušenje, plućni emfizem, u pratnji pretjeranog lučenja, Milistana imenovanje treba s velikim oprezom.

Nemojte dopustiti paralelne recepcija pripreme obuhvaća paracetamol.

U slučaju konstantne ne prolazi glavobolje treba konzultirati liječnika.

Ako je potrebno dugotrajno liječenje pratiti Milistana funkcija jetre/bubreg, i monitor hematopoetski funkcije.

Tijekom terapije ne treba uzeti sedativi.

U slučaju tretiranja stanja bolesti uzrokovana bakterijske infekcije, treba uzeti u obzir provodi paralelno antibiotik.

Ako je prijem Milistana Multisimptomnogo promatrati nastanak kožnih osipa, kao i razvoj hemolitička anemija droga ili hemoliza eritrociti, liječenje treba prekinuti.

Vi ne bi trebali uzimati lijek u prethodnom poremećajima disanja u bolesnika koji su primali NSAR.

analoga