Sarkoidoza

sarkoidoza To je multisistemska bolest koja nema uspostavljen etiologije. Bolest karakterizira formiranje epithelioid granulomi noncaseating. Oni se pojavljuju u različitim tkivima i organima, najčešće se javljaju u limfni čvorovi i pluća. Do danas, istraživanja su pokazala da ova bolest ne pogađa nadbubrežne žlijezde. Najčešće se bolest dijagnosticira u stanovnicima sjevernih zemalja zapadne Europe. Većina ljudi koji su razvili sarkoidozu - ljudi u dobi od 20 do 40 godina, češće žene. U tom slučaju, bolest je najčešće vidi tijekom zime i proljeća. Prvi je opisao dermatolog bolesti Engleska Hutchinson, to se dogodilo u 1869.

Smatra se da u nastanku bolesti je kombinacija faktora različitih vrsta - ekološki, genetski, infektivan, kao i imunološka. Dakle, granulomi u tijelu se pojavljuju zbog izloženosti paraziti, gljiva, proizvodi djelatnost bilje i životinje, spojevi metali. Broj virusa (Borrelia burgdorferi, Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia pneumoniae, Propionibacterium acnes, virus herpes i adenovirusi) Se smatraju patogenih infektivni agensi.

Sarkoidoza bolesnik javlja prvenstveno limfne čvorove i pluća (u ta tijela čine oko 90% sarkoidozom lezija), također pati od slezena, jetra, čak i rjeđe lezije se pojavljuju na koži (potkožnog kvržica i nodozni eritem) Pred (keratokonjunktivitis, iridociklitis) Za zglobove i kosti (artritis, pojava velikog broja ciste kostiju falangi), bubreg (nefrolitiazu, nephrocalcinosis). Čak i više rijetko, bolest može utjecati na druge organe. U ove bolesti je tip kroničnog granulomatozna upala, koja je karakterizirana odgođene hiperosjetljivosti. Najčešće se javljaju u sarkoidozom granuloma epithelioid stanica, makrofaga, mononuklearnih. Prilikom razvoja za patološkog procesa fibroza, granuloma postaje acelularni hijalina mase.

Simptomi sarkoidoze

Definiranje kliničku sliku bolesti, specijalista, prvenstveno određuje ona tijela koja su trenutno uključeni u patološkog procesa i stupanj oštećenja u svojoj funkciji i anatomiji. Budući da je najčešći manifestacija ove bolesti je plućna sarkoidoza, važno je da se odmah dijagnozu plućne lezije.

U procesu dijagnosticiranja plućnih lezija pomoću rendgenskog pregleda uobičajeno je razlikovati četiri faze:

• stadij 0 - je normalna rendgenske pregled prsnog koša;
• fazi sam - povećanje regionalnih limfnih čvorova, obično na obje strane, većina čvorova su povećane asimetrično;
• faza II - tu je miliary ili lobularni širenje na obje strane. Ona je povezana s plućnim korijena. Postoji svibanj također biti infiltracija uglavnom u srednjem i donjem dijelu pluća;
• III faza - tijekom istraživanja otkrila raširena fibrozu, koja je karakterizirana fokalne tumora velikih odvodnih.

Kao komplikacije karakterističnih pojava, kao što su plućna sarkoidoza, drugi i treći stupanj, naznačen time, pojave bronha obturaciju, plućna srce, emfizem, respiratorno zatajenje. Tu je i uvjetna klasifikacija sarkoidoza, prema kojem je odvojen oštar, subakutni i kroničan vrsta bolesti. U akutnoj i subakutni sarkoidoze može dogoditi Lefgrena sindrom, u pratnji groznica, osjećaj povećane umora. Također je primijetio u bolesnika s bilateralnom limfadenopatija korijeni pluća polyarthralgia i eritema nodosum. Ovi simptomi sarkoidozom vrste podataka mogu se kombinirati na različite načine. Pacijenti mogu se žaliti na širok spektar manifestacija bolesti. To je vrlo rijetka takozvani Heerfordt-Valdenstrema sindrom, koja je naznačena time manifestacije groznica, paraliza facijalni živac. To povećava parotidnu limfne čvorove, a tu je i prednji uveitis. Važno je da se brže imati na umu i otpust događa s brzim napredovanjem bolesti. U akutnoj sarkoidoze u oko 80% slučajeva postoji spontana remisija.

Drugačiju sliku zabilježen je u bolesnika s kroničnim sarkoidoze. Ovdje je razvoj bolesti je odgođen, pacijenti se žale samo na povećanom ekspresijom slabosti i kratkoća daha.

Kronične sarkoidoza tekstu rendgenskim faze II, III. U tom slučaju spontana remisija javlja puno rjeđe, otprilike 30% slučajeva. Ako sarkoidoza napreduje, proces se također može nastati kronični plućni srce. U 10% slučajeva smrtonosnog se događa.

Simptom koji značajno utječe na kvalitetu života ljudi koji obolijevaju od sarkoidoza, konstantnim osjećajem umora. Prihvaćeno dati četiri različite vrste umora stanje u bolesti:

• umor, koji se manifestira u jutro: bolesnik ne može ustati iz kreveta;
• povremena umor, koje su tijekom dana prisiljava pacijenta smanjiti brzinu aktivnosti;
• umor vrijeme u kojem osoba ima puno energije ujutro, ali navečer se osjeća da je snaga je gotovo na kraju;
• kroničnog umora, u kojima se prikazuje pacijent mialgija, slabost, depresija, u nedostatku fizičke patologije.

Vrlo često se javlja u bolesnika s sarkoidoza sindromom, koji nema određenu objašnjenje. Ova bol u prsima, s različitim modaliteta i lokalizinovannye na različitim mjestima. U ovom manifestacijom odnos između stupnja boli i limfadenopatijom, kao i promjene u grudni koš nisu instalirani. Ponekad se tijekom pregleda bolesnika s prisutnošću dijagnozom nodozni eritem. U pravilu, to je lokaliziran na potkoljenicama. eritem u palpacija bolan, a tijekom procesa blijedi održava kožu plavo-ljubičaste boje. Da bi se brzo uspostaviti točnu dijagnozu, pokazalo drži čvor biopsija, što je povećalo. Međutim, druge invazivne studije više nisu potrebni.

dijagnoza sarkoidoze

Da bi se uspostavila dijagnoza „sarkoidoze”, način izuzeće. Važno je da se jasno razlikovati s bolešću tuberkuloza, karcinomatoza, Hodgkinova bolest, pneumokonioza i druge bolesti pluća. Samo screening vrijednost može imati normalan rentgenotomografiya izvršiti bez nizom uzdužnih tomograms. Noseći konvencionalna rendgenska kompjutorizirana tomografija također pruža potrebne informacije za jasnu dijagnozu.

U početnoj pregleda pacijenta moraju imati X-ray računalo tomografija ili magnetska rezonancija. U tom slučaju, takve metode treba istražiti i abdominalnih organa i bubrega. Određeni podaci mogu se dobiti u procesu ultrazvuka. Takav pregled može se napraviti za limfne čvorove, a većina drugih organa. Za procjenu bolesti dišnih organa, važno je da pažljivo ispitati respiratorne funkcije i odrediti status pacijenta difuzije pluća kapaciteta.

Također je u postupku dijagnosticiranja bolesti provodi se broj laboratorijskih testova, za koje određuje promjene pokazatelja koje ukazuju na prisutnost tijela upalnih procesa. Dakle, to može biti povećanje ESR, eozinofilija, leukocitoza, Lympho- i monocitoza, giperalfa-, beta globulinemiI u početnoj fazi, nakon čega slijedi hipergamaglobulinemijom-globulinemiey, visoka aktivnost nekih enzima. Vrlo često pacijenti u prisutnosti anemije. To je također u procesu laboratorijskih testova mogu prepoznati znakove oštećenja organa. Važno za podatke dijagnoza može se dobiti od histoloških studija udaljenog limfuzlah, čestice kože i bronhijalne sluznice, gdje postoje elementi granuloma.

Dijagnoza se temelji na prisutnosti karakteristika beskazeoznoy epithelioid stanica granuloma u određenom organu, kao i kliničkih i instrumentalnih simptoma. To eliminira prisustvo drugih bolesti čiji simptomi nalikuju sarkoidoze.

komplikacije sarkoidoze

Najozbiljniji komplikacija bolesti može postati postupno razvija respiratorne insuficijencije. No, sljepoća se može pojaviti kao posljedica upale oka. Ove komplikacije su izbjeći primanje kortikosteroida hormoni.

tretman sarkoidoza

U prosjeku, 50-70% slučajeva za otkrivanje sarkoidoze treba biti proces spontanog oporavka. S obzirom na činjenicu da je nakon liječenja s hormona značajno smanjilo mogućnost remisije nakon potvrđivanja dijagnoze „sarkoidoze”, a pod uvjetom da je klinička bolest ne manifestira, to ne treba provoditi aktivnu tretman za 6-8 mjeseci od trenutka otkrivanja bolesti. To zahtijeva stalno praćenje pacijenata. U slučaju sporog povlačenja bolesti ili nedostatku stručnjaka za propisuje tečaj kortikosteroidi. Indikacije za takve terapije je dostupnost izrečenih kliničkih simptoma, napredovanja bolesti, u kombinaciji bolesnih organa i limfnih čvorova u prsima (limfni čvorovi su uvelike povećava dimenzija), generalizirani oblika. Terapija traje 6-8 mjeseci. U ovom slučaju, osim kortikosteroida pacijentu odrediti dodatne nesteroidne protuupalne lijekove sa izlaganjem, kao i imunosupresivi, citostatika, antioksidansi, TB lijekovi. Ako je bolest ima teži oblik, ona se koristi za liječenje plazmafereza, Radioterapija, hemosorbtion. Također, na terminalnim fazama sarkoidoze su uspješno izvedena transplantacija pluća, jetra, srce i bubrezi.

Prevencija sarkoidoze

Kako bi se izbjegla egzacerbacije bolesti, potrebno je obratiti posebnu pozornost zdrav stil života. Ako je pacijent s plućna sarkoidoza dijagnozom, onda takva osoba je najvažnije da prestanu pušiti, što izravno utječe na otežano disanje i izaziva komplikacije bolesti. Preporučuje se da ne uzimaju lijekove, a za izbjegavanje kontakta s kemikalijama koje su štetne za jetru, kako bi izbjegli otrovne hlapivih tvari, prašine i plinova, što nepovoljno utječe na stanje pluća. U bolesnika s sarkoidoze je uvijek visoka razina kalcija u krvi što doprinosi pojavi u kamenje mjehura i bubrega. S obzirom na to, bolesnici ne bi trebali jesti namirnice bogate kalcijem. Da bi se spriječilo pogoršavanje i komplikacije bolesti, potrebno je redovito potrebno da prisustvuju tijek terapije i specijalist za redovito praćenje zdravstvenog stanja.