Lodoz

Fotografije lijeka

Opis kasnila 2015/05/11

Latinski naziv: Lodoz
ATK oznaka: C07BB07
Aktivna tvar: Bisoprolol + hidroklorotiazid (bisoprolol + hidroklorotiazida)
proizvođač: TAKEDA (Japan)

struktura

Tableta sadrži aktivnu komponentu 2: hidroklorotiazid (6,25 mg) i bisoprolol fumarat (2,5, 5,0, 10,0 mg).

Dodatni sastojci: odnozameschonny kalcij fosfat, MCC, kukuruzni škrob (gelirala oblik), krospovidon, magnezijev stearat.

ljuska sastav: željezo oksid (crveni ili žuti), polisorbat, hipromelozu, titanov dioksid, makrogol.

Oblik otpuštanje

Lodoz dostupan u obliku tableta.

Tablete od 2,5 + 6,25

Okrugli, žuta boja, bikonveksan oblik u ljusci. S jedne strane s ugraviranim „2.5”, s druge strane - crtež u obliku srca.

Tablete od 5,0 + 6,25

Okrugle ili ružičaste boje, bikonveksan oblik u ljusci. Na jednoj strani je s ugraviranim brojem „5” na drugoj strani - crtež u obliku srca.

Tablete 10 + 6,25

Okrugli, bijela boja, bikonveksan oblik u ljusci. Na jednoj strani je s ugraviranim brojem „10” na drugoj strani - crtež u obliku srca.

Lodoz tablete pakirane u plikovima od 10 komada. Paket izrađen od kartona i uputa 3, 5 ili 10 blistera s tableta.

farmakološki učinci

bisoprolol

Visoko selektivni beta blokator 1 koji nema membranu za stabiliziranje i simpatopodražajnu aktivnost. Načelo djelovanja aktivne tvari na temelju smanjenja renina u krvi, urezhenii puls.

hidroklorotiazid

Tiazidni diuretik s antihipertenzivnim učinkom.

Diuretik učinak zbog inhibicije transporta procesa su Na bubrega tubula u sistemsku cirkulaciju koji sprječava reapsorpciju natrijevih iona.

Klinička ispitivanja su pokazala sposobnost dviju aktivnih tvari pojačavaju jedni druge učinak. Kombinacija čak i većina minimalnih doza aktivnih sastojaka može biti 6,25 + 2,5 vam omogućuje praćenje i održavanje razine krvni pritisak u hipertenzija blaga i umjerena stupanj.

Negativne reakcije bisoprolol, hidroklorotiazid (astenija, bradikardija, kaliopenia, glavobolja) Su ovisne o dozi, te u pripremi doziranja aktivnog sastojka Lodoz sniženim od 2-4 puta.

Farmakodinamike i farmakokinetike

bisoprolol

90% aktivne tvari apsorbira iz lumenu probavnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvi je zabilježen nakon 1-4 sata. Odlikuje niskim početnim snagu koja prolazi kroz jetre sustav, ali biološka je maksimalan indeks - 88%, i neovisno o unosu hrane.

Kinetika za bisoprolol dozama od 5 do 40 grama linearan. Plazma proteini vežu 30%. Metaboliti su aktivna, metabolizam Ona provodi u jetre sustava. Vrijeme poluraspada je 11 sati.

Jetre i bubrega klirens gotovo su identični i usporedivi. Dobivena doza izlaz u izvornom obliku, zajedno s metabolita. Indikator ukupni klirens - 15 litara na sat.

hidroklorotiazid

Oko 80% aktivne tvari apsorbira iz lumenu probavnog trakta. Indikator bioraspoloživost je u rasponu od 60-80%. Plazma proteini vežu 40%.

Vrijeme poluraspada je 8 sati. Aktivni sastojak ne dolazi u metaboličkim procesima u neizmijenjenom obliku i gotovo u potpunosti izlučuje aktivnim izlučivanjem u kanalićima i glomerula filtriranjem.

Srčanog / otkazivanja bubrega, bubrežni klirens smanjuje diuretik, naznačena time da polu-života povećava. U starijoj povećanje indeksa zabilježila Cmax. Hidroklorotiazid je u stanju stajati na laktacija i prolaze kroz posteljicu.

indikacije

Lodoz tablete se daju pacijentima s hipertenzija (Srednje i blage težina).

kontraindikacije

KOPB;
hipotenzija;
kardiogeni šok;
CHF dekompenzacija korak u odsutnosti učinka terapije lijekovima;
teška za astma;
sinoatrial blok;
bradikardija s otkucaja srca manje od 50 otkucaja;
AV blok stupanj 2-3 u odsutnosti umjetnog srčanog stimulatora (elektrostimulatora);
SSS;
Raynaud bolest;
Prinzmetalova angina (Varijanta oblik);
patologija periferne krvi (veća struja);
feokromocitoma dijagnosticiran (s istovremene terapije alfa adrenergični lijekovi);
bubrežna patologija sustava (CS indeks manji od 30 ml / min);
hipovolemije;
hipokalemija;
pojedinac neperenosimost-
Istovremene terapije antiaritmici sultopride, FLOKTAFENIN, lijekovi Li;
Sustav teške jetrene patologija;
dobna granica - do 18 godina;
alergija na lijek na druge sulfonamide.

Relativne kontraindikacije:

tireotoksikoza;
vode i elektrolita poremećaja;
AV blokade 1 stupanj;
Dekompenzacija CHF;
bolesti koronarnih arterija,
psorijaza;
giht;
hiperkalcemija;
starost;
hipokalemija;
hiponatrijemija.

nuspojave

Potkožno tkivo, koža:

osip na koži;
fotodermatit;
ispire protok krvi u koži,
svrab;
psorijaza poput osip;
crvena koža lupus;
alopecija;
pogoršanje postojeće psorijaza;
urtikarija.

metabolizam:

metabolička alkaloza;
poremećaja prehrane;
hiperuricemija;
hiponatrijemija;
hiperglikemije;
chloropenia;
hypomagnesemia;
hiponatrijemija;
Druge manifestacije povreda vodi elektrolita.

Kardiovaskularni sustav:

povreda AV provođenja;
bradikardija;
Pogoršanje prognozu u zatajenja srca;
ortostatska hipotenzija oblik;
ukočenost u ekstremitetima;
hladnoća ruku i nogu.

Ostale reakcije:

agranulocitoza;
smanjenje broja trombocita i bijelih krvnih stanica - leukocita;
nesanica;
depresija stanje;
glavobolje po tipu migrene;
pankreatit-
grčevi u mišićima;
vrtoglavica;
epigastričan nemir;
glikozurije;
hiperglikemije;
noćne more;
proljeva sindrom;
povećan ALT i AST;
slabost mišića;
povreda potenciju;
hiperkolesterolemija;
halucinacije;
povreda vizualne percepcije;
zatvor;
bronhospazam kod osjetljivih pojedinaca (s opstrukcije dišnih puteva, bronhijalne astme);
alergijski rinitis.

Upute o Lodoz (Metode i doziranje)

Lodoz tablete su namijenjene za unutarnje prioma- poželjno uzimati lijekove prije doručka ili nakon obroka. Ne preporuča se žvakati tabletu.

Izbor doza se vrši pojedinačno s obzirom na razini komorbiditet porast krvnog tlaka, tolerancija aktivnih sastojaka.

Upute za upotrebu Lodoza preporučuje počevši s kombinacijom 6,25 + 2,5. U nedostatku očekivanog hipotcnzivnog učinak prijelaz na kombinaciju 6,25 + 5, onda na sličan način moguće skočiti na 6,25 + 10 ako je to potrebno.

Predviđa dugotrajno antihipertenzivna terapija. Starije osobe Prilagodba doze nije potrebna. Lijekovi se ne koristi u pedijatrijskih bolesnika zbog nedostatka podataka o sigurnosti i dokazane učinkovitosti.

predozirati

Kliničke manifestacije:

izražen bronhokonstrikciju;
pad krvnog tlaka;
bradikardija;
hipoglikemija;
atrioventrikularni blok;
akutnog zatajenja srca.

Kod kroničnog predoziranja je značajan gubitak elektrolita, hipovolemije, povećana mamurluk, vrtoglavica, mučnina.

terapija

Lijekovi poništio. učinkovito imenovanje enterosorbiruyuschee droge (polisorb, upijajući ugljični, Smecta) Ispiranje želuca, drži posindromnoy terapije.

prilikom dijagnosticiranja hipotenzija Otopina dodatni plazma supstitucije se daju intravenozno, presor tvari.

U teškim bradikardije preporuča pravovremeno intravensku infuziju atropin. U nedostatku željeni učinak preporučuje se korištenje droga koje imaju izraženu pozitivnu kronotropnim učinak.

U nekim slučajevima, preporučamo postavku pejsmejker (Pejsmejker).

Kada dijagnosticiranje atrioventrikularni blok 2 ili 3 stupnja je zadužen za beta-adrenoreceptor agonisti, adrenalin. Kada je prikazan nedjelotvornost terapije stimulatoru.

Kada se primjenjuju bronhospazam aminofilin i / ili beta-agonista.

Kada je protok pogoršanja zatajenja srca intravenske primjene vazodilatatori lijekovi imaju pozitivno inotropno djelovanje, diuretik lijekova.

Kada hipoglikemija intravenozno unosi glukozu / otopine dekstroze.

Jedan od aktivnih sastojaka - bisoprolol prikazati pomoću hemodijaliza, ali u maloj mjeri. Informacije o uklanjanju hidroklorotiazid NO.

interakcija

nevažeća kombinacija

Lodoz i sultopride nespojivo, jer Bisoprolol povećava rizik od run-opasne ventrikularne aritmije.

Kombinacije se koriste s velikim oprezom (obustavljeno)

Antihipertenziva središnje učinke (moksonidin, klonidin, Rilmenidin, metildopa): Smanjena minutni volumen, broj otkucaja srca padne zabilježena vazodilatacija zbog smanjenja centralnog simpatičkog tonusa.

Ne preporučuje se naglo zaustavi antihipertenzivne terapije bez savjetovanja s liječnikom zbog rizika od oporavak hipertenzije obliku.

blokatore kalcijevih kanala (diltiazem manje verapamil - veći) kršenja AV provodljivosti, smanjenje Indeks infarkta kontraktilnost.

Za intravensku infuziju verapamil razvija tešku hipotenziju, AV blok.

Formulacije litij: postoji rastući neurotoksičnosti i kardiotoksi zbog usporavanja Li stope eliminacije iz tijela.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

blokatore kalcijevih kanala derivata dihidropiridina (amlodipin, nifedipin) Zajedno s bisoprolol povećan rizik od hipotenzije. U CHF pogoršava prognozu glede funkcije lijeve i desne klijetke.

derivati fenotiazina, barbiturati, triciklički antidepresivi, baklofen povećati rizik od hipotenzije.

enalapril, kaptopril drugi ACE inhibitori enzima: mogu razviti hiponatrijemiju.

Antiaritmici prve klase (flekainid, lidokain, kinidin, fenitoin, propafenon, disopyramid): Pojačan negativni inotropni učinak i usporava AV provođenja pogoršava.

Antiaritmik lijek koji može izazvati tahikardiju tipa „piruete” (stall, amiodaron, Disopyramid, Gidrohinidin, ibutilid, Dofetilidni): Visoki rizik od ventrikularne aritmije, tahikardije, tipa „piruete”.

Sličan učinak opažen u liječenju Vincamina, tcrfcnadin pentamidin, halofantrina, neuroleptici, Astemizol, sparfloksacin, eritromicin.

Antiaritmici (treći razredCordarone, amiodaron) Pogoršanje AV vodljivosti.

M-cholinomimetics: narušiti AV provodljivosti, izazvati bradikardiju.

Lijekovi za opće anestezije: razvija hipotenzija, povećanje rizika cardiodepressive učinke beta-blokatora.

Hipoglikemijski lijekovi, insulin: postoji rastuća težina hipoglikemije učinak. Dostupni maskiranje simptome hipoglikemije (tahikardija).

Srčani glikozidi: razvija bradikardiju, povećava vrijeme pulsa. Zabilježeno manje hypomagnesaemia / hipokalijemiju, povećana težina nuspojava srčani glikozidi.

Beta-agonistima (dobutamin, izoprenalin): Slavi međusobne suzbijanje aktivnosti.

amfotericin B, tetrakozaktid, kortikosteroide, furosemid, laksativi lijekovi: povećava izlučivanje kalija.

Kolestipol Kolestiramin: inhibiraju apsorpciju hidroklorotiazid.

posebne Ruke

MAO inhibitori: razvoj hipertenzivna kriza, povećana hipotenzivni učinak beta-blokatora.

kortikosteroidi: inhibiraju ekspresiju antihipertenzivnog učinka lijeka (zbog zadržavanja tekućine i Na).

meflokin: rizik od bradikardije povećava.

uvjeti prodaje

Bez recept obliku.

uvjeti skladištenja

Prijevoz i skladištenje tableta na temperaturi od možda 18-25 stupnjeva.

rok trajanja

3 godine.

Mjere opreza

Neprihvatljivo nagli prekid lijeka. Ona preporučuje postupno smanjivanje doze za dva tjedna.

Kod bolesnika s COPD i terapiji astme se provodi s pažnjom, i tretman započinje s minimalnim doze. Učinkovito provođenje preliminarni posebne funkcije dišnih testove. Ako je potrebno, dodatno se može koristiti bronhodilatatori.

Kada se otkucaji srca manje od 50-55 otkucaja u minuti povećava rizik od pogoršava trenutnu bradikardije. S pažnjom propisati lijekove s AV blokade prvog stupnja.

Kada Prinzmetalova angina povećana učestalost i trajanje napada spazma krvnih žila. U patologije periferne cirkulacije moguće pogoršanje tijeka bolesti.

bolesnici s pheochromocytoma To zahtijeva pažljivu kontrolu krvnog tlaka, svrha alfa blokatora.

analoga Lodoza

Strukturnih analoga Lodoza:

Biprol Plus-
Bisangil-
Aritel Plus.

Trudnoća i dojenje

Dio tiazidni diuretik lijekova ne dopušta da se prijave kada Lodoz trudnoća. U ovom trenutku, ne postoji pouzdan podatak o raspodjeli bisoprolol u majčinom mlijeku.

Tiazidnih diuretici se emitiraju tijekom dojenja. Preporučljivo je da prekine dojenje Tablete u recepciji.

Recenzije Lodoze

Lijek aktivno se koristi u liječenju hipertenzije, jer Sastoji se od dvije aktivne komponente, što čini lakše primanje lijeka za pacijente i hipotcnzivnog učinak je uvelike poboljšana zbog sinergije aktivnih sastojaka.

Nuspojave su manje izraženi zbog doza bisoprolol i gipotiazid niska, u usporedbi s monoterapijom.

Liječnici o Lodoze pozitivan lijeka omogućuje kontrolu krvnog tlaka, spriječiti razvoj hipertenzivnih kriza s komplikacijama.

Cijena Lodoza gdje kupiti

Trošak kombiniranog lijeka ovisi o dozi aktivne tvari, prodaja regiji, ljekarne mreže.

Prosječna cijena Lodoz tablete u Rusiji je 300 rubalja.

Pronađite najbližu ljekarnu

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan