Bisogamma

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Bisogamma, upute za uporabu (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Aktivni sastojci tableta je bisoprolol Hemifumaratna, Ovisno o doziranju sadrži 5 mg ili 10 mg liste pomoćne tvari se razlikuju jedan od drugog:

• Doza od 5 mg: Krospovidon, preželatinizirani škrob, MCC, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, Macrogol 6000, titanov dioksid (P171), talk, hipromelozu (HPMC), boja koristi - (E172), željezo (III) oksid žut.
• Doza od 10 mg: Krospovidon, preželatinizirani škrob, MCC, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, polisorbat 20, makrogol 6000, titanov dioksid (P171), kalcijev karbonat (P170), hipromelozu (HPMC 5, 50) talk, boja - (E172), željezo (III ) oksid žut.

Oblik otpuštanje

Bisogamma - tablete obložene filmom, okrugli, s jedne strane konveksnog oblika s Valium. Ovisno o dozi tableta razlikuju boje: 5 mg - boja svjetlo žutog 10 mg - žuto-narančastu.

Pakirane tablete u mjehurićima s 10 tableta. Kutija može biti 3 do 5 mjehurići.

farmakološki učinci

Aplikacija daje Bisogamma Antiaritmik, hypotensive i protiv angine učinke.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Po svojoj prirodi, to je bisoprolol kardioselektivnim 1-adrenergički blokator, nemaju simpatopodražajnu aktivnost u stabiliziranju membrane ili svojstva.

Pod djelovanjem lijeka smanjuje plazma aktivnost renina i smanjuje potrebu za kardiomiocitima kisika. Smanjenje broja otkucaja srca u bolesnika u mirovanju i tijekom vježbanja. Primanje niske doze uzrokuje začepljenje 1-adrenergičke receptore u srcu i smanjuje stimulaciju kateholamina sinteza cAMP od adenozintrifosfat, naznačen time, da struja se smanjuje intracelularne Ca2 + promatrani ioni negativan Dromo-, BATM, Chrono, i inotropni posljedica bez odlaganja iona Na +.

Kroz uzajamnom povećanje stimulacije aktivnosti adrenoceptora i uklanjanja adrenoceptora ukupni periferni vaskularni otpor (TPR) u prvi dan terapije povećava. Nakon 1-3 dana, vraća se na originalu, a daljnje liječenje - smanjuje.

Efekt hipotenzije uzrokovane smanjenje rada srca, periferne vaskularne stimulacije simpatikusa, smanjena aktivnost Renin-angiotenzina (RAS) i sposobnost za vraćanje osjetljivosti baroreceptors u promjenama krvnog tlaka, kao i utjecaj na središnji živčani sustav. u hipertenzija učinak se javlja nakon 2-5 dana, stabilan rad - nakon 1-2 mjeseci.

protiv angine utjecaj zbog smanjenja potražnje srčanog mišića za kisikom smanjujući broj otkucaja srca i kontraktilnost, produljenje dijastole i poboljšati perfuziju srčanog mišića.

antiaritmički prodaje po načine kako bi se uklonili aritmogeničnih čimbenika, uključujući tahikardija, hiperaktivnog simpatički živčani sustav, povećan sadržaj cAMP, hipertenzija. Osim toga, lijek smanjuje stopu iznenadne uzbude sinus i izvanmaternične srčanog pacemakera, usporava AV provodljivosti u većoj mjeri - u anterogradnom i, u manjoj - na retrogradni smjeru, a također i dodatne grane.

farmakokinetika

apsorpcijski proces odvija na 80-90%, bez obzira na obroke. Postizanje najvišu razinu bisoprolol u krvnoj plazmi javlja nakon 1-3 sata. Povezana s krvi proteina oko 30% aktivne tvari koja ima malu propustljivost preko krvno-moždane i barijeru i luči u malim količinama u mlijeku. Gotovo polovica doze metabolizira u jetri neaktivnih metabolita. Do 50% lijeka se izlučuje nepromijenjen od strane bubrega. Vrijeme poluživota od 0,5 do 10 dana.

indikacije

Lijek se propisuje Bisogamma:

• Kao profilaktičko sredstvo napada angina u koronarna bolest srca (CHD).
• za liječenje hipertenzija.

kontraindikacije

Lijek se ne smije koristiti u bolesnika

• s poznatom preosjetljivošću na droge i drugih komponenti -blokatori;
• u stanju kardiogeni šok ili kolaps;
• s plućni edem, akutan ili kronično zatajenje srca u dekompenzacije, AV blokada II-III stupnja, sinoatrial blok, izražen bradikardija, hipotenzija;
• ima sinusnog čvora sindrom slabosti;
• patnja Prinzmetalova angina, kardiomcgalijc, teče bez znakova zatajenja srca;
• s astma u teškim i drugih opstruktivnih bolesti dišnih puteva;
• domaćin inhibitore monoaminooksidaze i 2 tjedna nakon povlačenja (iznimka - MAO-B inhibitori);
• u kasnoj fazi bolesti periferne cirkulacije, ili Raynaud bolest;
• s pheochromocytoma bez -blokatori;
• s metabolička acidoza;
• u stanju depresija;
• mlađe od 18 godina.

Oprez u bolesnika

• s hepatičan i / ili kroničan insuficijencija;
• patnja tireotoksikoza, miastenija, dijabetes, AV blokada stupanj sam, psorijaza;
• Informacije s poviješću depresija, alergijske reakcije;
• u starosti.

nuspojave

Moguća pojava pojedinih sustava u ljudskom tijelu takvih nepoželjnih manifestacije:

• NA središnjih nuspojave mogu javiti kao umor, vrtoglavica, slabost, migrena, poremećaji spavanja, depresije, anksioznosti, zbunjenosti, kratkoročni ili gubitka pamćenja, halucinacije, astenija, miastenija gravis, tremor, napadaji.
• Iz različitih osjetila mogu biti zamagljen vid, smanjuje izlučivanje suza tekućine i razviti bolne, suhe oči, pa čak i - konjunktivitis.
• SSS - može razviti sinusna bradikardija ili otkucaj srca, poremećaji vodljivosti u miokardu, AV blok, popustiti kontraktilnost miokarda ili pogoršati kroničnog zatajenja srca, smanjuje krvni tlak ili uzroka ortostatska hipotenzija, angiospasm, bol u prsima.
• Probavni sustav - suha usta, mučnina, povraćanje, bol abdomialnye, zatvor, proljev, funkcionalnih poremećaja jetre, promjena u okusu.
• Dišni sustav - nuspojave mogu očitovati u obliku začepljenje nosa, otežano disanje, laryngo-, bronhospazam.
• Endokrini sustav - s inzulin-ovisni diabetes mellitus može razviti hiperglikemije, kada se koristi insulin - hipoglikemija, kao i hypothyroid država.
• Epidermis - može povećati znojenje, crvenilo kože da se pojave, egzantem, Reakcija raznih psoriasiform alopecija, može pogoršati simptome psorijaza.
• Osim toga, druge nuspojave prijavljene su: bol u leđima, grčevi u tele mišiće, artralgija, pad libida i razini potentsii- alergijske reakcije: svrbež, osip, urtikarija.
• Terapija može uzrokovati promjene u laboratorijskim parametrima: trombocitopenija, agranulocitoza, leukopenija, povećanje ALT, AST Aktivnost i druge razine enzima jetre trigliceridi, bilirubin.

sindroma odvikavanja od droge

To se očituje kao pojačanje napada angina i povećanje HELL.

Bisogamma, upute za uporabu (doza i način)

Uzmi Bisogamma tablete trebala bi biti unutar ujutro, na prazan želudac, bez žvakanja. Standardna dnevna doza - 5 mg, po potrebi u pacijenata s oslabljenom funkcijom bubrega se može povećati do 10 mg, drugi - 20 mg.

predozirati

klinička slika

razvija klijetke otkucaja, bradikardija, AV blok, Kronično zatajenje srca, smanjeni tlak, postoji cijanoza nokti ili ruke, otežano disanje, bronhospazam, nesvjestica i vrtoglavica, konvulzije.

Mjere koje se poduzimaju za liječenje

Odmah isprati želudac, koristite upijajuće droge i načela simptomatske terapije:

• ako razvoj AV blok, on bi trebao biti u / primijeniti 1-2 mg adrenalin, atropin ili instalirati privremeni pejsmejker;
• ventrikularne prerano otkucaja - imenuje lidokain (I lijekovi na klasu ne odnosi);
• smanjeni tlak - stavlja pacijenta u položaj Trendelenburg;
• Ako ne plućni edem - potrebno / plazmozameshchath otopina primjenjuje u odsutnosti željenog efekta premjestiti na uvođenje adrenalin, dobutamin, dopamin;
• zatajenje srca - treba koristiti srce glikozidi, glukagon, diuretici;
• konvulzije - uvođenje / u diazepam;
• bronhospazam - se koristi u obliku inhalacije 2-adrenostimulyatorov.

interakcija

• Simultano liječenje ovim lijekom sulfasalazin To dovodi do povećane koncentracije u plazmi bisoprolol, dok je s rifampicin - skraćuju vrijeme njegovog trajanja.
• C alergeni, podnio zahtjev za imunoterapija, ili ekstrakti alergena za ispitivanje kože povećava rizik od ozbiljnih sistemskih reakcija na dio imunog sustava, dok anafilaksija.
• C joda dioopakne droge (Na / u uvodu) povećava rizik od anafilaktičke reakcije različite težine.
• C fenitoin (W / w), sredstva za udahnuti Cjelokupni anestezija (posebno derivati ​​ugljikovodika) povećava ozbiljnosti cardiodepressive utjecaj i smanjeni tlak.
• C NSAR prigušuje hipotenzivni učinak Bisogamma.
• C srčani glikozidi, metildopa, rezerpin, guanfacine, BPC (verapamil, diltiazem) amiodaron i drugi antiaritmici povećati rizik ili pogoršanje bradikardija, i zatajenje srca, atrioventrikularni blok, moguće - zastoj srca.
• C nifedipin - možda značajno smanjenje krvnog tlaka, sa diuretici, klonidin, simpatolitička, hidralazin i drugi antihipertenzivi - pretjerani pad krvnog tlaka.
• C ne-depolariziranje opuštanje mišića To produljuje djelovanje posljednji, s kumarini - njihovi antikoagulantne efekte.
• C tetra, triciklički antidepresivi, antipsihotici (neuroleptici) etanol, sedativi i spavanje lijekova poboljšane CNS depresija.
• C nehidrogenirana ergot alkaloide povećani rizik od perifernih poremećaja cirkulacije.

uvjeti prodaje

Biti u posjedu recept od liječnika.

uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece.

očitanja temperature ne smije biti veća od +25 ° C

rok trajanja

Lijek se može koristiti u roku od 3 godine od datuma na ambalaži naveden od strane proizvođača.

Trudnoća i dojenje

Bisogamma mogu se koristiti samo ako moguća korist za majku više nego navodnog rizika za fetus ili dijete, koja se može izraziti u takvim nuspojavama (fetusa) kao: bradikardija, zastoj rasta, razvoj hipoglikemija.

analoga Bisogamma