N Dikloberl 75

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za injekcije Dikloberl N 75 (Metoda a), za doziranje
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 ampula (3 ml), 75 N Dikloberl pripravak sadrži 75 mg diklofenak natrij. Pomoćne tvari: benzil alkohol, propilen glikol, manitol, acetilcistein, voda, natrijev hidroksid.

Oblik otpuštanje

Bezbojna bistra otopina bez vidljivih inkluzije. Ampule sadrže 3 ml svaki, 1 ili 5 ampule po paket od kartona.

farmakološki učinci

Analgetika, protu-upalna, antipiretička učinak.

Farmakodinamike i farmakokinetike

farmakodinamiku

Priprema nesteroidni struktura ima jak analgetski i protuupalno djelovanje, te je bloker prostaglandina.

farmakokinetika

Najviša je koncentracija u plazmi nakon intramuskularnog davanja je postignuta nakon 10-20 minuta.

Vezni proteini u krvi je oko 99,8%. Lako prodire u zglobnoj tekućini, gdje je zabilježeno na graničnom koncentracijom 3 sata kasnije nego u krvi. Poluživot zglobnoj tekućini iznosi otprilike 4-5 sati. Nakon približno 2 sata nakon početka maksimalne koncentracije u krvi aktivnog sastojka u sinovijalnoj tekućini zadržavaju veći nego u krvi. Ova pojava se promatra 12 sati.

To metaboliziraju glukuronidacijom, hidroksilacija i metoksiliranog da se dobije niz derivata fenolnih, od kojih tvori komplekse s glukuronid. poluvrijeme eliminacije iz krvi vremena je oko jedan i pol sata. Oko 60% doze izlučuje u mokraći, a ostatak je evakuiran kroz crijeva dok je proizvodnja u neizmijenjenom obliku ne više od 1% diklofenak.

indikacije

• reumatoidni artritis (Uključujući oblik juvenilni) osteoartritis, ankilozantni spondilitis, spondiloartrit-
• sindromi kralježnice boli;
• reumatska bolest, koja pogađa ekstra-artikularni mekih tkiva;
• sindromi boli, post-traumatski i postoperativne podrijetla pratnji znakova upale nakon ortopedskih i stomatoloških zahvata,
• akutna bol umjerene težine različita porijekla.

Bolest podlozi treba tretirati s osnovnim terapijskim lijekovima. Porast temperature od sebe indikacija za prijem diklofenak To nije.

kontraindikacije

• akutan čir, krvarenja ili perforacija crijeva ili želuca;
• alergija o komponentama formulacije;
• povećani rizik od krvarenja, postoperativne hemostatic bolesti, cerebrovaskularnih poremećaja krvarenja ili hematopoetskih;
• krvarenje ili perforacija u probavnom sustavu u prošlosti, povezana s unosom nesteroidni protuupalni sredstv-
• upalna bolest crijeva;
• pogoršanje čira želuca, ulkus, uključujući krvarenje u prošlosti;
• treća tromjesečju trudnoće;
• kongestivno zatajenje srca tipa;
• cerebrovaskularne poremećaje u pacijenata koji se podvrgavaju uvreda ili slučajevi ishemijskih napadaja;
• jetre ili zatajenja bubrega;
• bolesti perifernih arterija,
• koronarna bolest srca kod ljudi koji su imali srčani napad ili patnje angina;
• tretman boli prije i nakon kirurgiji bajpasa koronarnih arterija;
• alergijske reakcije na ibuprofen, aspirin ili neki drugi nesteroidni protuupalni lijekovi.

nuspojave

• Odgovor iz hematopoezu: pancitopenija, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, anemija. Prvi su simptomi mogu biti upala grla, groznica, površne ulceracije u ustima, nosu krvarenja, apatija, krvarenje kože.
• Odgovor iz imunitet: Kožni osip, urtikarija, alergijski vaskulitis, angioedem, svrbež, upala pluća.
• mentalni poremećaji: depresija, dezorijentiranost, razdražljivost, nesanica, psihotični poremećaji, noćne more, a drugi mentalni poremećaji.
• Odgovor iz živčanog aktivnost: Vrtoglavica, glavobolja, uznemirenost, vrtoglavicu, pospanost, parestezija, poremećaja osjetljivosti, umor, konvulzije, pamćenja, tremor, anksioznost, halucinacije, poremećaji okusa, sterilan meningitis, zbunjenost, uvreda, opća slabost.
• Odgovor iz osjetilnih organa: diplopija, zamagljen vid, optički neuritis, zujanje u ušima, vrtoglavica, poremećaja sluha.
• Odgovor iz cirkulatorni: hipotenzija, zatajenje srca, bol u prsima, lupanje srca, vaskulitis, arterijska hipertenzija, infarkt miokarda.
• Odgovor iz dah: pneumonitis, astma.
• Odgovor iz loša probava: Bolovi u trbuhu, povraćanje, nadutost, mučnina, anoreksija, gastritis, loša probava, proljev, krvarenje iz probavnih organa, želuca (S moguće perforacije ili krvarenja) zatvor, povreda jednjaka radova kolitis, upala jezika, stomatitis, pankreatitis, stenoza crijeva, hepatitis, povećanje sadržaja transaminaza, bolesti jetre, žutica, gepatonekroz, fulminantnog hepatitisa, jetrena insuficijencija.
• Odgovor iz koža: manifestacija ekcem i eritem, gubitak kose, Lyell-ov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfolijativne dermatitis, purpura, fotofobija, svrbež.
• Odgovor iz urogenitalnog područja: akutno zatajenje bubrega, oticanje, proteinurija, hematurija, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, impotencija, papilarni nekroza tkivo bubrega.

Upute za injekcije Dikloberl N 75 (Metoda a), za doziranje

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, te bi trebao koristiti najmanju moguću djelotvornu dozu za najmanje kratkom vremenu.

Injekcije Dikloberla, upute za uporabu

tretman droga preporuča s jednom injekcijom. Otopina se ubrizgava duboko u mišić stražnjice. Ako vam je potrebna dugoročna terapija, i dalje je oralno ili rektalno oblicima diklofenak. Na dan kada je donesena ubrizgavanje droga ukupna dnevna doza ne smije biti veća od 150 mg.

starijih bolesnika

Dikloberl injekcije treba koristiti s oprezom u ovoj grupi pojedinaca, kao i oni u rinfuzi su sklonije nuspojavama. Starije osobe ili pacijenti s niskom težinom, potrebno je odrediti najmanji učinkovitu dozu.

predozirati

Znakovi predoziranja uključuju mučninu, glavobolju, epigastričan bol, povraćanje, krvarenje iz probavnih organa, pospanost, konvulzije, vrtoglavica, proljev, dezorijentiranost, koma, uzbuđenje, zujanje u ušima, oštećenja jetre, akutno zatajenje bubrega.

Liječenje predoziranja: simptomatski. Za produljene ili ponavljane napadaje, unesite diazepam.

interakcija

Uz istovremenu primjenu može povećati sadržaj Dikloberl litij u krvi. U takvim slučajevima preporuča se praćenje koncentracije litij u krvi.

Kada se koristi s digoksin moguće je povećanje koncentracije potonjeg u krvi. U takvim slučajevima preporuča se praćenje koncentracije digoksin u krvi.

zajednički zahtjev diklofenak s antihipertenzivi i diuretici To može dovesti do slabljenja njihove antihipertenzivni učinak zbog potiskivanja sinteze angiodilyatiruyuschih prostaglandini. Pacijenti bi trebali dobiti adekvatnu količinu tekućine također preporučeno redovito praćenje bubrežne funkcije nakon početka takvog liječenja.

Simultano liječenje ciklosporin, diuretici koji štede kalij, trimetoprim ili takrolimus može povećati sadržaj kalij u krvi, tako da je kontrola stanja tih bolesnika treba provoditi češće.

Simultano korištenje s antikoagulansi To može povećati rizik od krvarenja, kao što je diklofenak u velikim dozama, može reverzibilno inhibira adheziju trombocita, tako da redovito temeljit pregled takvih pacijenata.

zajedničko korištenje diklofenak i drugi nesteroidni protuupalni agensi ili kortikosteroidi može povećati rizik od čira ili gastrointestinalnog krvarenja. Stoga, istovremeno davanje dva ili više nesteroidni protuupalni agensi treba izbjegavati.

istovremeni prijem nesteroidni protuupalni agensi i blokatori ponovnog vezanja serotonina To povećava rizik od krvarenja iz probavnih organa.

diklofenak mogu se davati zajedno s oralnim oblicima hipoglikemike i to ne utječe na njihov terapijski učinak. Ali postoje neki izvještaji o pojavljivanju u tim slučajevima, hiperglikemija i hipoglikemija, što je uzrokovalo potrebu za podešavanje doze antidijabetici vrijeme recepcije diklofenak. Stoga se preporučuje za kontrolu sadržaja glukoza krv u kombiniranom liječenju.

diklofenak u stanju smanjiti brzinu izlučivanja metotreksat, što dovodi do povećanja razine potonjeg u krvi. diklofenak To treba da se koristi ne ranije od 24 sata prije primanja metotreksat kako bi se izbjeglo slučajeve povećanjem koncentracije potonjeg i jačanje toksične učinke.

Istovremena primjena s ciklosporin To je u mogućnosti kako bi se poboljšala njihova nefrotoksičnost zbog toga diklofenak Morate se primjenjivati ​​u smanjenim dozama.

u primjeni nesteroidni protuupalni agensi s takrolimus može povećati rizik od nefrotoksičnosti.

Moguće je da je razvoj napadaja u pojedinaca istovremeno korištenje derivati ​​kinolonski i Dikloberl. Ova pojava može se uočiti u bolesnika s prisutnošću napadaja u prošlosti, a bez njih. One moraju biti oprezni prilikom odlučivanja o imenovanju kinoloni pacijenti već prima nrotivovospalitelnye nesteroidnih sredstava.

kada primite fenitoin s diklofenak To treba pratiti u krvi od prvih u vezi s mogućim povećanjem njegovog sadržaja.

lijekovi koji sadrže probenecid, usporava diklofenak iz tijela.

Istovremena imenovanje srčani glikozidi i nesteroidni protuupalni agensi može pogoršati zatajenje srca, glomerularne filtracije proces za kočenje i povećati sadržaj glikozidi u krvi.

Dikloberl ne smije se koristiti za 9-12 dana nakon zadnje doze mifcpristona, jer diklofenak mogu oslabiti djelovanje potonjeg.

Potreban je oprez kod istovremene primjene diklofenak s jakim inhibitori CYP2C9, jer može dovesti do povećane koncentracije diklofenak u krvi, zbog inhibicije svom metabolizmu.

uvjeti prodaje

Bez recepta.

uvjeti skladištenja

Držati podalje od djece. Pohraniti u zatvorenoj ambalaži na sobnoj temperaturi.

rok trajanja

3 godine.

Mjere opreza

Da bi se smanjio rizik od nuspojava, liječenje treba započeti s najnižom učinkovitom dozom, koja bi trebala biti najviše koncizan Naravno, potrebno za olakšanje simptoma.

istovremena primjena s Dikloberla Izbjegavajte sistemski nesteroidni protu-upalna sredstva zbog mogućeg povećanja nuspojava.

Zbog svojih farmakoloških svojstava Dikloberl lijek može prikriti znakove infekcije.

Koristeći sve nesteroidni protuupalni agensi slučajevi krvarenja su identificirani iz probavnih organa, perforacija i ulceracija, što može biti kobno. Ako pacijenti primaju diklofenak, dijagnosticiranje takvih poremećaja, njegova uporaba treba odmah prekinuti.

Starije osobe imaju povećan rizik od nuspojava nesteroidni protuupalni agensi, osobito s obzirom na krvarenje i perforacija. Za ovu skupinu bolesnika, kao i za potrebe istovremenu primjenu acetilsalicilna kiselina, Treba uzeti u obzir za kombiniranu terapiju s upotrebom gastroprotektivna sredstva (inhibitori protonske pumpe ili mizoprostol).

Pažljiva medicinski nadzor je potrebno kada oznaka Dikloberla bolesnika s bolešću jetre, zbog mogućeg pogoršanja njihovog stanja.

Tijekom duljeg postupak opisan način dodijeljeni stalno praćenje jetrenih enzima i jetre. Ako nenormalan rad jetre nastave ili pogoršaju, ili kliničkih znakova, vjerojatno povezani s progresijom bolesti, korištenje Dikloberla trebaju odmah prestati.

Od terapije nesteroidni protuupalni agensi zabilježeno povećanje učestalosti i težini edem, posebnu pažnju treba obratiti na osobe s hipertenzija, poremećaji srca i bolesti bubrega, u starijih primanja diuretici ili nefrotoksični agenti, i prije ili nakon većih operacija.

bolesnici s sistemski eritemski lupus ili drugih bolesti vezivnog tkiva moguće je povećani rizik aseptički meningitis.

primjena diklofenak To može biti povezano s povećanim vjerojatnost razvoja tromboembolija (srčani napad ili udar).

Pacijenti s bolesti perifernih arterija koronarna bolest srca, kongestivno zatajenje srca, tip, teški hipertenzija, cerebrovaskularne bolesti dodijeliti lijek se ne preporuča, u ekstremnim slučajevima, moguće je koristiti dozu od 100 mg dnevno.

Dugotrajna primjena lijeka potrebno obaviti redovito praćenje analize krvi.

bolesnike treba pažljivo pratiti krvarenje dijateza hemostatski poremećaja ili hematoloških poremećaja, primaju Dikloberl.

bolesnici s kronične opstruktivne plućne bolesti, astma, alergijski rinitis, nosni polipi ili kronične infekcije dišnog sustava su česte nuspojave (napadaji astma, angioedem, urtikarija) S obzirom na recepciji nesteroidni protuupalni agensi. To vrijedi i za osobe s alergijske reakcije na drugim tvarima, kao što su svrbež, osip, urtikarija.

Ako dugotrajno liječenje bolova Može se pojaviti glavobolja, koja ne bi trebala biti tretirana s povećanom dozom lijekova.

Pacijenti koji se liječenje provodi tijekom droga vrtoglavica, zamagljen vid, poremećaji živčanog djelovanja, pospanost, umor, letargija, ne bi trebao sudjelovati u vožnji automobila.

analoga