Parodontitis

parodontitis - bolesti koji se odlikuje širenjem upale od gume na temeljne tkiva. Bolest manifestira progresivno uništavanje parodontnih, kao i koštane interdentalnog zatvarač.

periodont ima malu debljinu (samo 0.2-0.25 mm), Ali kad je upalni proces u tkivu osoba koje pate od vrlo jakih bolova. Osim toga, on je popustio zub i okolno koštano tkivo se resorbira.

razlozi

Najčešće parodontitisa odraslih i djece se manifestira kao posljedica djelovanja na tijelo od infekcije. U više rijetkim slučajevima, uzrok parodontitisa postaje trauma ili utjecaj toksini na tijelu. Ako je infekcija utječe pulpe toliko da ne može poslužiti kao barijera za prodor infekcije, da su drugi patološki procesi produžiti duboko u desni. Kao rezultat toga, bakterije mogu lako prodrijeti do vrha zuba, koji utječu na okolno tkivo.

Najčešće kao uzročnici ove bolesti su streptokoke, rjeđe se manifestira pod utjecajem stafilokoki, pneumokoki, i drugih štetnih mikroorganizama. Oni proizvode toksine, koji zajedno s proizvodima pulpe razgradnje pojavljuju u parodonta, pada natrag kroz korijenske kanale ili formirana parodontalni džep. Osim toga, patološki mikroorganizmi mogu prodrijeti do hematogeni ili limfogene strane.

Parodontitis ponekad se razvija kao komplikacija u vremenu nije izliječen karijes ili pulpitis.

Oblici parodontitisa

Stručnjaci su podijeljeni parodontitisa nekoliko različitih vrsta. Ovisno o lokalizaciji dijagnoze bolesti određuje apikalni ili apikalni parodontitis (u ovom slučaju upalni proces utječe na vrh područje) i marginalan (Ovaj oblik bolesti uključuje gubitak parodontnih tkiva uz korijen zuba) i razliti Pogođeni (ligamenata općenito) parodontitisa.

Klasifikacija ovisi o uzroku bolesti određuje infektivan, traumatičan i liječenje oblik bolesti. zarazni oblik - rezultat oštećenja tkiva parodonta patoloških mikroorganizama. Ponekad se izražava pogoršanje radi karijesa ili pulpitis.

medicinska parodontitis - posljedica pada u periodont lijekovi agresivno djeluje na tkivo. Takvi lijekovi se koriste za liječenje zuba. U tom slučaju, često dijagnosticira i takozvani alergijski parodontitis. traumatski parodontitis Čini se kao posljedica akutnih i kroničnih ozljeda zuba. To može biti hit ili iščašenja, a rezultat je netočna uspostavljanje kruna.

Procjena kliničku sliku parodontitisa, stručnjaci razlikuju akutan i kroničan oblik bolesti. S druge strane, akutni parodontitis je podijeljen u serozan i zagnojen, i kronična - u granulomatozni, za granulaciju i fibrozan. Svi ti oblici imaju karakteristike koje se mogu smatrati čak i na fotografiji.

simptomi

Simptomi parodontitisa akutni oblik bolesti su uzrokovane lokalizacije patoloških procesa, kao i ekspresiju obrambenih odgovora koji okružuju lezije tkiva. Pacijent obilježava manifestaciju blage boli u zubu, koji je bio zapanjen. Ovo mjesto može razboljeti s vremena na vrijeme ili trajno. Ponekad postoji reakcija na topli obrok. Bol je često gore kad osoba nadkusyvaet nešto na zubu. Kada je tijelo u vodoravnom položaju, postoji svibanj biti osjećaj "izrastao zub”Budući da u ležećem položaju je povećana oteklina i tlaka povećava u području izloženosti. Kao posljedica toga, pacijent često ne mogu u potpunosti dobiti dovoljno spavate i jedete, pa se osjeća osvaja i umorni. Međutim, u akutnim slučajevima intoksikacije su promatrane. Vanjski znakovi su obično odsutni. Zub može biti samo malo pomicati, a vijenac ima karijesnu šupljinu ili pečat, koji je nedavno stavio.

Ako se upala postaje gnojna pozornica, simptomi postaju izraženiji. Čovjek je gotovo stalno osjeća intenzivnu bol bolan, to je teško žvakati. Često se ovaj oblik bolesti osoba nije lako zatvoriti čeljust zbog bolova, pa je zadržao otvori usta. Pacijent na pozadini upalnog procesa temperatura diže na subfebrilan.

Bolesnici s akutnom parodontitisa osjećaju stalnu slabost zbog lošeg sna, stres i nemogućnost jesti normalno. Kroz pregleda, moguće je identificirati malu oteklinu na mjestu lezije. Isto tako u porastu i nježnost jednog ili više limfnih čvorova. Kada je zub udaraljke primijetio manifestacija teške boli. Zub postaje mobilan. Kada je dijagnoza Diferencijalna dijagnoza je važna jer su neki simptomi su karakteristične i za druge bolesti.

kronični parodontitis ponekad razvija zaobilaženje akutni stadij bolesti. No, često početno pogoršanje zamjenjuje kronični tijek bolesti. U nekim slučajevima, bolest se ne izražava kliniku. U tom slučaju, bez simptoma, što uzrokuje kašnjenja u traže liječničku pomoć.

Kronični fibrotične parodontitis Ima jedan spor protok. Pacijent se ne žali na bolove, ili ako bol i pojave, a kod djece i kod odraslih su bolne u prirodi. Stoga, dijagnoza tog oblika bolesti je najlakše prema X-zrakama. U tom slučaju postoji prisutnost deformacije (umjerena zadebljanje parodontnih) oko zub korijena vrhu (apikalni parodontitis).

granulomatozne parodontitis Izražava se pojavom ovojnice vezivnog tkiva, koji izgleda kao torbicu priključen na vrhu korijena zuba i napuni za granulaciju tkiva. Ova formacija se zove granulom. Bol od tog oblika bolesti općenito prisutna. Samo tijekom grize ponekad može pojaviti intenzivnu bol nije. Zbog nedostatka simptoma, bolesnici mogu biti dugo vremena da ne traže pomoć. Kao rezultat toga, stanje se pogoršava, a na kraju može manifestirati na akutnu fazu parodontitisa, kada je potrebno primijeniti kirurško liječenje već.

Za granuliranje parodontitis uključuje pojavu za granulaciju tkiva parodontna. Ovaj oblik bolesti najaktivnija. Ovo tkivo raste vrlo brzo, tako da s vremenom alveole kortikalna kost je uništen, a formirana granulaciju ići van. Tu je otvoreni kanal kroz koji gnoj izlazi, koji se oslobađa prilikom granuliranje parodontitis. Takve fistule je nešto, a preko njih tijelo može dobiti klice, a kronična bolest pogoršava. Ako fistula zatvoren, granuliranjem parodontitis napreduje i pacijent pati od jake boli i oticanje mekih tkiva.

Za pokretanje granulacije oblika je bolest karakterizirana pojavom periodičkog bol u desni, koji mogu nestati i proizvoljne. Bol može postati intenzivniji kada grizu hranu, u hladnom, s hladnoće. Zub lagano kreće. U nazočnosti fistula i gnojni iscjedak neugodnog mirisa promatra.

u kronični granulaciju parodontitis povremeno promatrati razdoblja pogoršanja i remisije bolesti. Pogoršavanje izaziva izraz vidljive simptome gore i boli remisije ili nelagode u zahvaćeni zub opisane malo pojavljuju. Puteva u ovom trenutku može biti zatvoren.

Dakle, svaki od oblika parodontitisa ima svoje karakteristike toka. Sve to treba uzeti u obzir pri postavljanju dijagnoze, a vrlo važna stvar je diferencijalna dijagnoza. Ljudi u starosti rijetko dijagnosticira akutni oblik bolesti. No, u isto vrijeme kad i apikalni i marginalne parodontitis može proći kod starijih akutne - uz jaku bol, oteklina i pogoršanje općeg stanja.

traumatski parodontitis To se događa kod starijih kronično, što se bolest razvija pod utjecajem konstantnog traumatskog faktor. U pravilu, to je rezultat pogrešne proteze ili odsutnost velikog broja zuba.

komplikacije

Parodontitis u bolesnika može doći do opće komplikacije. Ona ima opću trovanje tijela, stalnih glavobolja, osjećaj slabosti, groznice. Kao komplikacija može naknadno razviti autoimune bolesti srca, zglobova i bubrega. Ovi procesi zbivaju se na stalni porast pacijentovih stanica imunosnog sustava koje onda mogu uništiti stanice organizma.

česte su komplikacije ciste, fistule, rijetko, bolesnici mogu razviti apscesi, osteomijelitis čeljusti, vrat apsces. Zbog otvaranja fistule u maksilarni sinus biti izloženi gnoj koji promiče upala sinusa.

dijagnostika

Ako pacijent sumnja na razvoj parodontitisa, stomatolog pregledava početku na koji detektira prisutnost crvenilo, oteklina, rane, fistula. Zubi osjećaj omogućuje da pogodite koje je izvor zaraze. Liječnik provjerava istovremeno mobilnost zuba, drži svoje udaraljke. Jednako je važno istraživanje bolesnik, tijekom koje je potrebno znati što je bol remeti osobu, postoje i drugi simptomi.

Informativni metoda za dijagnozu je provesti rendgenski pregled. Nastala rendgenska slika se mora pažljivo razmotriti iskusan, kako u raznim oblicima parodontitis slika varira. S razvojem akutnog oblika bolesti u slici postoji produžetak parodontnog ligamenta zbog oticanja.

Osim toga, dodijeljena drži električni pulpa Test, što je indikativno pulpe smrti. Laboratorijsko ispitivanje krvi značajno ne razlikuju, ponekad malo povećana sedimentacija i broj leukocita. Potrebno je razlikovati akutni parodontitis s nekim oblicima pulpitis, s akutni gnojni periostitis, Akutni odontogena osteomijelitis, egzacerbacije upala sinusa. Kronični parodontitis treba razlikovati od iste bolesti u svojoj pogoršanje.

Dijagnosticiranje kronične granuliranje parodontitis će omogućiti proučavanje rezultatima X-ray zuba pacijenta. Ona je određena razgradnje kamina koštanog tkiva koji fuzzy konture i odlaže na vrhu.

Kronične parodontitis vlaknastim produžetku je prisutan parodontalni ligament, ali zadržavaju unutar kortikalnu kost. Kod kroničnog parodontitisa graiulematoznom povećanje limfnih čvorova, i X-zrake mogu se vidjeti oko ognjišta uništenja koštanog tkiva.

liječenje

Ako bolesnik razvije akutni zuba parodontitis, potrebno je utvrditi u početku je li to bilo primjereno vađenje zuba, ili treba zadržati. Ako uzročnoj cijele krune, korijenski kanal putovao, i definira uvjete za endodontskog liječenja, zub pokušava spasiti. U takvom slučaju, objavljivanje gnojnog centru, nakon čega se isprazni. Važno je stvoriti uvjete za odljeva eksudata. Prije tretmana se prakticira vodljivi ili infiltracije anesteziju.

Kao što je općenito prakticira izbrisati privremene zube, umnjak, kruna koja je teško oštećeno, kao i zubi, koji su vrlo mobilni. Također uklonjena su zubi koji tretman je neučinkovit.

Nakon vađenja zuba nastali otvor treba očistiti antiseptika i napraviti 2-3 Novocainom blokadu. Prakticira kao ispirati grlo sa antiseptika ili esencije ljekovitog bilja. Ponekad imenovan fizprotsedury.

Opće liječenje treba provoditi parodontitis kompleks. Konzervativno liječenje uključuje korištenje analgetika, alergenima pripravke lijekova s ​​nesteroidnim protuupalnim djelovanjem. Trenutni tretmani uključuju korištenje vitamina i imunostimulansi.

Obično, tijekom periodontitisom ili akutne egzacerbacije kroničnih oblika bolesti s upalom nastaje normergicheskomu tipa. Zato je terapija antibioticima i sulfonamidi se ne prakticira.

Liječenje antibioticima provoditi samo ako razvoja komplikacija svih bolesti, nakon čega slijedi intoksikacije tijela, ili bilješke zaostalih upalni odgovor. To pomaže da se spriječi širenje bolesti u tkivu susjedstvu. Ako je provedeno liječenje parodontitisa zube brzo i točno, onda se osoba oporavi u potpunosti. Ali, ako u toku terapije su izrađene zabluda, ili pacijent ne ide kod liječnika, vježbanje isključivo liječenje narodnih lijekova, proces može postati kronična. Kao posljedica toga, cijena takvog kašnjenja može biti vrlo visoka.

Liječenje kroničnog parodontitisa dugo. Ponekad, međutim, konzervativna terapija neučinkovita i potrebna kirurška intervencija. U tom slučaju, najradikalniji način - vađenje zuba. Nakon toga liječnik provodi temeljitu kiretaža dnu bunara ukloniti sve dijelove za granulaciju tkiva. Koje borave, oni mogu izazvati naknadne upale i rast cista.

Također prakticira drži neke zubosohranyayuschih operacija. ovo korijen amputacija, radectomy, replantaciji, hemisection ili transplantacija zuba.

prevencija

Primarni postupak za profilaksu kako bi se spriječilo parodontnih bolesti - je pravovremeno uklanjanje svih bolesti povezanih s dentalnim uvjetima. Ispravan pristup zdravlje zuba omogućuje pulpitis i spriječiti razvoj karijesa, a time i spriječiti i parodontitis. Ako karijes i dalje utječe na zub, potrebno je izliječiti ga što je prije moguće, kao parodontitis razvija kada tvrdih tkiva zuba su uništeni, a tu je i smrt pulpe.

Važno je obratiti posebnu pozornost na prehranu, uključujući u njemu što manje šećera proizvodi i koliko sirovo povrće, voće i mliječni proizvodi. Ako je moguće, izbjegavajte bilo kakve ozljede zuba kako bi se izbjeglo traumatskog parodontitis.

Ne zaboravite oralne higijene. Četkanje zubi bi trebali biti u večernjim satima i ujutro, a nakon obroka potrebno je isprati usta i koristiti zubni konac. To je osobito važno za ispiranje usta nakon jela i slatke hrane. Stručnjaci preporučuju pijenje puno tekućine, jer dehidracija može biti jedan od čimbenika koji pridonose razvoju parodontitisa.