Koenig bolest (osteochondrosis dissecans zglobova površine)

Koenig bolest, ili seciranje osteochondrosis kuka i koljena zglobova - vrsta osteochondropathy, bolest karakterizirana nekrozom subhondralne kosti zglobne površine dijela s njezinim daljnjim odvajanjem iz hrskavice. U procesu odvajanja osteochondral fragmenta pada u šupljinu zajednički, tvoreći tako zvani „zglobne miša”, njegova veličina može varirati od sjemena prosa do veličine zrna.

Po prvi put ove zglob koljena bolest opisao je njemački kirurg Franz Koenig, je pretpostavio uzrok patologije trauma. Nakon niza studija je hipoteza da tvrdnje o nasljedne predispozicije za bolest. Točan uzrok seciranje osteochondrosis još nije poznat, ali pretpostavlja se bolest javlja kao posljedica nasljednih osobina u strukturi zglobova, endokrini poremećaji, manje ponavljaju traume, duboke venske tromboze. Ovi faktori dovode do prekida opskrbe krvi u kosti u zglobu, a ispod hrskavice događa centar nezaraznih nekroze. Nekroza dio osteochondral tkiva dovodi do stvaranja ugrušaka u krvnim žilama, snažnije smanjuje protok krvi i potiče odbacivanje dio koštanog tkiva.

Osteochondrosis dissecans često utječe na područje koljeno. Manje je vjerojatno da će patiti hip, ray, gležanj, a lakat zglobova. Razvoj bolesti u dobi od 15 i 35 godina između, ali se može pojaviti i kod djece i starijih osoba. Češći kod muškaraca nego kod žena, koji je povezan s više aktivan i traumatskog način života.

Dijagnoza i simptomi bolesti Koenig

Bolest je prilično dugo vremena, bez očitih kliničkih manifestacija. U mnogim slučajevima, bolest napreduje zbog ozljeda simptomi se percipiraju kao traumatskih ozljeda. U rijetkim slučajevima, to može biti akutni početak bolesti odmah nakon ozljede, više simptoma postupno povećavati tijekom vremena nakon ozljede.

Od povećanja simptoma bolesti Koenig ima četiri faze razvoja. Bolest se dijagnosticira pomoću rendgenskih pregleda. Ako je potrebno, pojasniti stadij bolesti provodi se računalo i magnetsku rezonancu, ultrazvuk. U teškim slučajevima, Artroskopija, u kojoj je preko artroskop kroz male rezove istražuju unutarnju površinu zgloba.

Prva faza bolesti manifestira blage kliničke simptome. Najčešće, simptomi bolesti su Koenig nelagode i blage boli u zglobu s opterećenjem na njemu. Kada je dijagnoza rendgenograma uočeno nekroze klinasto ili ovalne.

U drugoj fazi s tereta na zglobu je jača bol, oticanje pojavi. Bolovi su još gore kada savijanje koljena, hodanje, na palpaciju. Na rendgenskom jasno vidljive nekroze stranice.

U trećem stupnju odbacivanja nekrotično dio počinje pojavljivati. Osteochondral fragment još uvijek nije u potpunosti odvojeni dovodi do zajedničke kontrakture. Kada dijagnosticiranje može vidjeti sjena prostor nije odvojen.

Osteochondrosis dissecans iz četvrte faze karakterizira povećana bol i upale. U ovoj fazi nekrotizirovany bolest dijelu potpuno odbacio zajednički šupljine. Migracije zajednički miševi i dovodi do povećane simptoma. Kada je dijagnoza se jasno vidi intraartikularnu tijelo. često postoji mišićno-zglobne disfunkcije, zajedničke zaustavlja pokretne i mišići postupno atrofije.

Tretman Koenig bolest

U ranim fazama bolesti primjenjuje Konzervativno liječenje bolesti Koenig. Propisani lijekovi poboljšati protok krvi u zglobovima, metabolički procesi u kosti obnavljajući koštano tkivo i drugi. Potpuno osloboditi opterećenje oštećenog zgloba, za koji je dodijeljen štakama dva mjeseca, a onda ako nema simptoma bolesti Koenig što su bol i oticanje primijeniti masaža, medicinska gimnastika, elektromagnetska stimulacija. Konzervativno liječenje traje oko 1 do 1,5 godina.

U kasnijim fazama, ili pri visokim opterećenjima, na primjer, u sportaša obavljaju kirurgija Koenig bolest. Tijekom rada nekrotizirovany ukloni dio i odvojen dio izvodi stimulaciju obnavljanja hrskavice zgloba pokrivanje.

Operacije koje koriste artroskopski tehnike najmanje traumatična. Nakon uklanjanja zajedničkog šupljine zglob miša je ispunjen s posebnim spojem koji promovira regeneracija tkiva.