Tuberkuloza urogenitalnog sustava (nephrotuberculosis)

Tuberkuloze od urogenitalnog sustava - ovaj upalne bolesti mokraćnog organa, što je uzrokovano Mycobacterium tuberculosis. Najčešće u ovoj bolesti utječe na bubrege, iako je moguće lokalizaciju infekcije u mjehuru ili mokraćovoda.

Uzroci tuberkuloze mokraćnog organa

Mycobacterium tuberculosis je uzročnik, koji je prvi put identificiran Robert Koch 1882. godine. Danas znamo više od sedamdeset različitih vrsta Mycobacterium tuberculosis, iako su organi urogenitalnog sustava utječe samo na goveda i ljudskih sojeva.

Poznato je da su gotovo sve svjetske populacije je nositelj patogena i bolest pretrpio samo jedan mali dio čovječanstva. Prije svega, to ovisi o količini bakterija u ljudskom tijelu i imunološkog sustava, koja ne dopušta ove bakterije se množe. Su najviše izloženi riziku od infekcije urogenitalnog sustava tuberkuloznih bolesnika koji imaju povijest kroničnih upalnih bolesti podataka i stalno u kontaktu s pacijentima TB.

Tuberkuloza urogenitalnog sustava mogu se pojaviti izravnim prodor patogena ili kada ulaze s drugog pacijenta u tijelu, najčešće u plućima. U većini slučajeva, to se događa kroz krvotok. Takva izvedba se naziva tuberkuloze urogenitalnog sustava sekundarne.

Simptomi tuberkuloze urogenitalnog sustava

Simptomi bolesti u većoj mjeri ovisi o kojoj je zahvaćena organ urogenitalnog sustava. Na primjer, postoje i lokalni i opći simptomi tuberkuloze bubrega. Pacijenti se žale na pogoršanje općeg stanja, umor, znojenje, poremećaji spavanja, i dispneja. Oni su također zabrinuti tupa bol u lumbalnom području, koji se razvijaju zbog rastezanja kapsulu bubrega. Uz to postoji i poremećena mokrenja kao kašnjenja, ili obrnuto povećane učestalosti. Također, pacijenti mogu prijaviti bol ili nelagodu tijekom mokrenja.

Kada tubercular lezije obradu mjehura glavni simptom je često mokrenje djela. Osim toga, zbog ulceracije sluznice mokraćnog mjehura, bol se može promatrati, na kraju mokrenja i izolacija male količine krvi u mokraći.
Još jedan simptom koji nastaje zbog poraza tuberkuloze bubrega, to povećanje krvnog tlaka. Ona ima isti karakter kao u drugim bubrega patologija - zbog povećanog oslobađanja renina, razvija spazam arterija, što dovodi do povećanog krvnog tlaka.

Ako pacijent primjećuje slične simptome, to bi trebalo upućivanja urologu, koji je potvrdio da je urološki patologija ili poslati pacijenta na konzultacije sa specijalistom TB.

bubreg tuberkuloze

Dijagnoza genitourinarnog tuberkuloze

Tijekom općeg kliničkog istraživanja na uzorku urina ne može identificirati veliki broj leukocita, eritrocita i visok sadržaj proteina i također visoku koncentraciju bakterija. Nakon mikroskopski pregled urina pacijenta, u većini slučajeva, moguće je utvrditi prisutnost M. tuberculosis, koje imaju izgled crvenih štapićima na plavoj pozadini.

Mikroskopski pregled je dobro jer daje brze rezultate. Njegova jedina mana je da kada male količine bakterija u urinu, ne mogu se vidjeti pod mikroskopom. U tom slučaju, pomoću bakteriološkog metodu, u kojoj je pacijentova urin je cijepljena u mediju za uzgoj Stein-Lcvcnthal gdje kolonije mikroorganizama formira u dva tjedna. Ova metoda daje savršene rezultate čak i na niskim bakterija. Mana je ovog načina je da bi se potvrdila dijagnoza je potrebno čekati 14 dana.

Od nephrotuberculosis često komplikacija plućne oblik bolesti, pacijent je apsolutno neophodna za obavljanje rendgenski pregled prsnog koša. Ako pozitivan rezultat, X-ray polje označena tamnjenje, koji su neposredni znaci tuberkuloze.

Osim potvrde dijagnoze, pacijent mora odrediti anatomsku i funkcionalnu državu bubrega. To se može učiniti pomoću ultrazvučne retroperitonealnog organe i intravenskom urografijom. Rezultati ove metode su u potpunosti ovisi o stadiju bolesti. Ako se u početnim fazama ne može biti bilo kakve promjene u kasnijim fazama su označeni kao strukturne promjene, kao i povrede urina jedan ili dva bubrega.

Intravenskom urografijom bubrežnih tuberkuloza

Mnogi roditelji odbijaju održati njihova djeca radiografski pregled prsa, pozivajući se na visoke doze ionizirajućeg zračenja. U ovoj situaciji, dijete se održava klasičnu Mantoux tuberkulinizacija. Rezultat uzorka smatra pozitivnim ako je papule, koji je nastao na treći dan nakon injekcije, više od deset milimetara u promjeru. S druge strane, uzorak do 3 mm se smatra negativnim, ali granica između 3 i 10 - sumnjive, da se ponovno održati.

Postoje i druge metode dijagnosticiranja tuberkulozan procesa urogenitalnog sustava, kao što su uzlaznom cystography, radioizotopa renografii, retrogradno pijelografijom i CT i MRI. Ali oni, zbog svoje nepraktičnosti i visoke cijene, nisu naširoko koristi u dijagnostici tuberkulozan procesa urogenitalnog sustava.

tretman nephrotuberculosis

Ovisno o kliničkom tijeku i morfološke stanje bubrega, nephrotuberculosis podijeljen u četiri faze. Kada se primjenjuje prva dva konzervativna terapija, dok su druga dva - operacije. Kao konzervativna terapija koristi klasičnu kombinaciju kemoterapijskih i antimikrobnih lijekova: izonijazidom, etambutol, rifampicin i streptomicina. Svi ovi lijekovi se koriste jednom dnevno u jutro pod nadzorom medicinskog osoblja za 6-9 mjeseci. Ovi lijekovi su kupili pod državnom programu i daje direktno u TB bolnicama.

Budući da pacijenti s nephrotuberculosis dugo su snažan antibakterijski tretman, oni zahtijevaju uporabu simptomatskih lijekova za poboljšanje funkcionalno stanje jetre i crijeva. U tu svrhu, oni se dodjeljuju tako gepatoprotektory kao Karsil i probiotike kao Lazio. Nažalost, ovi lijekovi nisu uključeni u državni program za liječenje tuberkuloze, a pacijenti su prisiljeni kupiti vlastitu.

Kirurško liječenje tuberkuloze genitourinarnog radikal. Na primjer, u trećem ili četvrtom stupnju nephrotuberculosis bolesnika zahtijeva uklanjanje cijelog bubrega. Međutim, u kirurgiji TB postoji pravilo prema kojem skalpel ne treba širiti preko mikobakterije rana. Zato je Operacija je izvedena u „hladnom” razdoblje bolesti, nakon višegodišnjeg toku antibiotske terapije.

Prehrambene navike i stil života

pacijenti TB obično su adinamične. Oni trebaju hranu povećanu kalorija. Istina, nephrotuberculosis, s druge strane na bolesti i na drugim mjestima, potrebno je uzeti u obzir funkcionalno stanje bubrega. Stoga isključeni iz prehrane sve pržena, dimljena, kiselo i ukusan. Pacijenti su bili zabranjeni od pijenja alkoholnih pića, jake kave i čaja.

Dijeta takvih pacijenata treba biti sastavljena od visoko-kaloričnu kuhano meso, bijeli kruh, krumpir, razne žitarice i slatkiša. Kao što je dodijeljen brusnica sok pića, koja ima vrlo dobar učinak na funkcije bubrega.

Rehabilitacija nakon bolesti

Kao tuberkuloze, bez obzira na njegov položaj, je neizlječiva bolest, bolesnici zahtijevaju doživotno rehabilitaciju. U tu svrhu, na obalama mora izgrađene su čak i okrugli plaža, gdje uspostavljen posebni uvjeti za liječenje i prevenciju različitih oblika infekcije tuberkulozom.

U nedostatku priliku da prisustvuju takvim lječilišta bolesne povremene tečajeve fizikalne terapije. U tu svrhu koristite posebnu toplinsku izlaganje lumbalnoj regiji da stvore uvjete nepovoljne za život i razmnožavanje mikobakterija.

Kao što je već spomenuto, bolesnici s tuberkulozom od urogenitalnog sustava nisu više tečajevi antibakterijskim i kemoterapijski tretman, što je rezultiralo trpi normalnu floru probavnog trakta. Da biste ga vratiti, možete uzeti lijekove prethodno zovu ili jesti namirnice koje sadrže bakterije mliječne kiseline (kefir, kiselo tijesto).

Komplikacije genitourinarnog tuberkuloze

Sami prijeteći komplikacija bolesti je razvoj kroničnog zatajenja bubrega, koji zahtijeva stalnu potporu hemodijalizom stroja u kratkom vremenu. Da se to nije dogodilo, morate početi pravodobno mjere liječenja.

Još jedna komplikacija koja, za razliku od prve, razvija kao rezultat pozitivan ishod liječenja je bubreg ožiljaka. To jednostavno dovodi do smanjenja funkcionalne sposobnosti tijela i povećanog opterećenja na drugom bubregu. Također s tim mogu se pojaviti komplikacija sklerozu, bubrežne arterije koju prati povećanje krvnog tlaka.

Osim toga, tuberkuloza bubreg je dobra osnova za spajanje sekundarne infekcije ili stvaranje kamenca u lumenu bubrežne čašice.

Prevencija tuberkuloze urogenitalnog sustava

Da bi se zaštitili od razvoja tuberkulozan procesa, potrebno je izbjegavati kontakt sa zaraznim pacijenata. Ako je nemoguće riješiti, na primjer, zbog profesionalne čimbenika, potrebno je koristiti osobnu zaštitnu opremu, kao što gaze maske.

Drugi smjer u prevenciji infekcije tuberkulozom je za održavanje normalne način života, ne pušenje i alkohol zlostavljanje. Jednako je važno u prevenciji tuberkuloze ima normalnu prehranu i zadovoljavajuće materijalne uvjete života.