Tuberculosis: simptomi, liječenje tuberkuloze pluća

sadržaj:

• Čimbenici koji doprinose razvoju plućne tuberkuloze
• Klasifikacija tuberkuloze pluća
• Plućna tuberkuloza: simptomi
• Komplikacije plućne tuberkuloze
• Dijagnoza plućne tuberkuloze
• Liječenje tuberkuloze pluća
• Predviđanje plućne tuberkuloze
• Prevencija plućne tuberkuloze

TB - infektivni (može se prenijeti s bolesne osobe na zdravu) bolesti uzrokovane patogenom određenog - bakterija roda Mycobacterium. Zajedno s ljudskim poput bolesti može pretrpjeti i životinjama (stoci, glodavce, kokoši, itd).

Najčešći uzrok ljudskih bolesti su sljedeće vrste bakterija:

1. Mycobacterium. tuberkuloza humanus. Najčešće podvrste. To je taj organizam uzrokuje bolest u 85% slučajeva tuberkuloze.
2. Mycobacterium. tuberkuloze goveda. To postaje glavni uzrok tuberkuloze kod goveda. Petnaest posto svih slučajeva tuberkuloze kod ljudi - čine ovaj patogen. Važno je napomenuti da se ovaj bakterija i postati izvor sinteze BCG cjepivo (BCG).
3. Mycobacterium tuberculosis microti. Rijetke za ljudsko patogena, ali vrlo česta među glodavcima.
4. Mycobacterium. tuberkuloze africanus. Regionalni podvrste imaju vrijednost samo za afričkim zemljama, gdje ona postaje uzrok 90% slučajeva.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, jedna trećina svjetske populacije zaraženo tuberkuloze. To znači da se mikobakterija je već u ljudskom tijelu, ali bolest je i dalje „uspavana”. Svake godine 8-9 milijuna bolest postaje akutni oblik. Umrli od komplikacija tuberkuloze do 3 milijuna ljudi godišnje.

Prodor tvari u tijelu događa kapljice, beskontaktnom domaćinstvo (kroz stvari, od strane pacijenta) i hranu (mlijeko bolesne krave, jaja i sl.) Načina. Mikroorganizam je vrlo stabilan u okruženju: u umjerenoj i vlažne klime, ostaje održiva tijekom cijele godine.

Posebnost Mycobacterium tuberculosis je izuzetno promjenjiva zaraza. To znači da organizam reagira na stanje u otpornosti organizma domaćina.

Razne reaktivnih ljudskih odgovora na Mycobacterium tuberculosis, određuje mnoge kliničke i morfološke manifestacije bolesti.

Ne se izražava u normalnom stanju imunološkog sustava, patogen umnožava brzo i biti agresivni i na najmanji smanjenja njegove razine. Od trenutka zaraze do prvih razmještene kliničkih manifestacija, neki pacijenti mogu trajati i do deset godina.

Glavni procesi pogođenog organa na razinu tkiva (histološke) nakon penetracije patogena:

1. Infiltracija. Dolaskom na mjesto za otkrivanje „strani agent” krvne stanice (makrofagi, limfociti, neutrofili), odgovorni za neutralizaciju.
2. Smrt od mekog tkiva koje okružuju klaster mikobakterija.
3. Razmnožavanje mikobakterija i njihova distribucija diljem ili limfe i krvotoka u udaljene organe.
4. Aktivacija imunološkog sustava za uklanjanje mrtvog tkiva i njihove zamjene ožiljaka (skleroza). To može biti konačni proces bolesti u smrti svih mikobakterija, ali može poslužiti i za ograničavanje preživjele bakterije od zdravih stanica i cijelog organizma. U drugom slučaju, bitno djelovanje bakterija održava iu svakom trenutku mogu uzrokovati daljnje agresije.

Slijed tih procesa kontinuirano krše za tuberkulozu. Ponekad se u jednom organu može se promatrati istodobno i ožiljaka i svježe žarišta nekroze tkiva.

Glavni i najčešći oblik ljudskog uništenja - je plućna tuberkuloza. Od posebne važnosti za ovaj oblik bolesti je da je vodeći izvor širenja bolesti, uslijed onečišćenja pacijenta okolnog prostora kada govorimo, kašalj.

U isto vrijeme, moramo se sjetiti da je plućna tuberkuloza - je posebna manifestacija uništenja cijelog organizma. A kombinacija oštećenja varijacije pluća i druge organe mogu biti različiti.

Praktična vrijednost u predviđanju težini promjena u plućima postaju individualne karakteristike patogena (agresivnost, osjetljivost na antibiotike), volumen mikroba mase nakon infekcije, imunološki status stanje zaraziti druge.

Čimbenici koji doprinose razvoju plućne tuberkuloze

1. Slabljenje imunološkog sustava na različite prirode:

• kroničnog stresa i umora;
• Neispravan i pothranjenost;
• primanje steroidnih hormona, citostatska sredstva i imunomodulatori se zbog teških popratnih bolesti (sistemske i onkoloških bolesti, stanja nakon transplantacije organa);
• HIV infekcija.

2. Niska razina socijalnih uvjeta života i životnog karaktera. Na području rizika, na primjer, spadaju u institucije služe nakazaniya- grad s visokom gustoćom žive naseleniya- ljudi koji vode asocijalni način života povezan s brodyazhnichestvom- migranty- narkomany- pacijenata iz duševne bolesti. Ta ista skupina rizik uključuje zdravstvenih djelatnika.

3. kronični alkoholizam.

4. Kronične upalne bolesti pluća i gornje dišne ​​puteve.

5. dijabetes.

6. kronične bolesti srca.

Klasifikacija tuberkuloze pluća

Izvorno korišten za odvajanje primarne i sekundarne plućne tuberkuloze.

primarna tuberkuloza

Bolest se razvija odmah nakon infekcije, te je vrlo aktivna u uzrokovane ozbiljnu reakciju imunološkog sustava na patogena. Najviše karakteristika lezije područje u plućima - lako prozračenim prostorima, kao što su III, VIII, IX i X segmentima desnog pluća. nekrotično lezija područje odjednom, uzimajući tipičan sirast izgled. Sama područje nekroze, upalne vratilo oko nje i tuberkulozan lymphangitis se očituje u obliku X-ray bendova iz ognjišta na hilar limfni čvorovi pluća - pod nazivom „Primarna tuberkulozan utjecati.” To svojstvo rendgenski primarni simptom plućne tuberkuloze uvijek detektirati.

Ishod primarne lezije pluća su:

1. Rast nekrotične i upalne procese koji uključuju nove dijelove pluća, nakon limfogene ili hematogeni širenje procesa na druge organe i sustave.
2. Kompletan rana sa stvaranjem ožiljaka primarni afekt. Ožiljak područje može biti pohranjena kalcijevih soli u različitim količinama koje u teškim slučajevima, a određuje radiološki - kao „potpis” preselio prethodno skrivene oblike tuberkuloze. Oni se nazivaju žarišta Gon.
3. Kronična tuberkuloze. To znači stvaranje susjedan procesnu komoru, periodičko pogoršanja tuberkuloze u kazeozne što su upala pluća, primarne utječe zonu ekspanzije i prisutnost konstantne opijenosti. Proces se može proširiti na pleura, uzrokujući tuberkulozan upala pluća. Kronični primarna tuberkuloza karakterizira gubitak samo jedan pluća.

Generalizacije i kronični oblik primarne tuberkuloze najčešće se javlja u odraslih.

Za djetinjstva tipične za iscjeljivanje sa stvaranjem ožiljaka u većini slučajeva. Ili bolesti slični gripi javlja pod krinkom pluća bronhitisa.

Sekundarna plućna tuberkuloza

Preselio bolest ne daje stabilnu i trajnu imunost, kao i neke druge zarazne bolesti. Nakon nekog vremena, pod određenim uvjetima i čimbenicima koji smo govorili gore, ne postoji ništa više zaustavljanja osoba oboljela od tuberkuloze. Izvor može biti i ostanak u plućnom tkivu na mjestu primarnog tumora održiv Mycobacterium tuberculosis, kao i novih mikroorganizama, dobio izvana. To će biti sekundarna plućna tuberkuloza.

Spread ga na jednostavan i odvija bronhogenog limfogene.

Razlika od sekundarnog iz primarnog procesa - je nedostatak primarne prouzročiti prethodno opisano.

Najveći praktična primjena je pronašao klasifikacija uključuje histološku promjenu u razini i identificirati rendgenski pregled. Gotovo sve opisane oblike karakterističnih za sekundarne oblike plućne tuberkuloze.

Klinički i morfološka klasifikacija plućne tuberkuloze.

1. Akutna miliary tuberkuloze
2. Hematogenozni diseminiranog plućna tuberkuloza
3. Žarišna plućna tuberkuloza
4. Inflitrativni-plućni plućna tuberkuloza
5. tuberculoma pluća
6. cheesy upala pluća
7. Kavernoznog plućna tuberkuloza
8. Fibro-kavernozni plućna tuberkuloza
9. tuberkulozan upala pluća
10. cirotične tuberkuloze
11. Ostali oblici (tuberkuloza u kombinaciji s profesionalnim plućne lezije, itd).

Dodijeliti svjetlo bolesti, umjereni i teški ozbiljnosti.

U prisustvu komplikacija, ovisno o njihovoj mogućoj ispravljanje izdvoji nadoknaditi, dekompenziranoj subcompensated ili procesa.

Osim toga, ovisi o inokulacije Mycobacterium tuberculosis iz sputuma, izolirani otvorenom zatvoren oblik bolesti, a oblik s ne-otpuštanje mikobakterija.

Plućna tuberkuloza: simptomi

Bolest se može pojaviti dugo vremena u tajnosti, sa uobičajenih simptoma i pritužbe:

• slabost, kroničnog umora;
• noćno znojenje;
• bezobzirno subfebrilan (oko 37 ° C) temperatura;
• nedostatak apetita;
• Gubitak težine;
• opće bljedilo.

Bolest u ovoj fazi mogu se identificirati samo za vrijeme obavljanja fluoroskopija ili rendgenu prsa za druge indikacije.

Prva značajka čini osumnjičeni rat služi kao povećanje u veličini aksilarne limfne čvorove, u supraklavikularne ili vratne skupine. Treba naglasiti da je povećanje u limfi često čvorovi ograničeni na samo jedan području. Čvorovi nisu lemljeni zajedno s okolnog tkiva, bezbolan. U isto vrijeme, CBC ostaje bez značajnih promjena karakterističnih upale. Naprotiv, u krvi je utvrđeno anemija i smanjenje leukocita (leykotsitopeniya).

Klinička slika plućne tuberkuloze lezije varira i ovisi o količini razaranja tkiva.

Za sve oblike plućne tuberkuloze je karakteriziran sljedećim značajkama:

1. kašalj. Od suhe na mokru, s masivnim sluzi. Ispljuvak može biti cheesy, gnojni izgled. Prilikom spajanja krv - ima oblik na „zapušten” u tekuće nečistoća nije promijenjen (hemoptiza).

2. daha (Osjećaj nedostatka zraka). Veličina respiratornog uzrokovano smanjenjem upale i pluća (sklerozirovanii ožiljka).

3. Mjerenje udaraljke zvuka (kuckanje) na prsni koš. Tupost zvuka - preko polja upale ili stvaranjem ožiljaka, pleuralni izljev, punjenja šupljina s tekućim sadržajem. „Okvir” zvuk - u projekciji formira šupljina.

4. Pojava dahtanja na auskultacijom (slušanje), pluća. Karakteristike i njihov intenzitet varirao. Razlikovati suhu i mokru teško disanje. Karijes se može čuti preko posebnog „amforichesky” boju za disanje. Tijekom određenim područjima disanje može biti znatno smanjena.

5. Porast temperature. Temperatura se može povisiti do 41 ° C, s agresivnim progresivne oblike. Groznica kontinuirano dobiva prirode ili sa značajnim razlikama, kratko pada na 35-36 ° C. Je akutni, s umjerenom temperaturom procesa ne prelazi 37-37,5 ° C, te se povećava, obično u večernjim satima.

6. gubitak mesa. Pacijent može izgubiti na težini od 15 kg ili više.

7. bol u prsima. Stolarima raspoređeni stadije bolesti i procesa tranzicije u tuberkulozan pleura.

Primarna plućna tuberkuloza:

1. Dominacija od uobičajenih simptoma.
2. Kašalj s progresijom bolesti.

Diseminirane tuberkuloze:

1. Višestruki lezije u plućima na obje strane.

2. bolesti se može pojaviti akutno trovanje teškim simptomatski i ozbiljnosti. Nadalje, subakutna izolira i kronične oblike.

3. Tu je u bolesnika sa značajnim smanjenjem imunološkog statusa.

4. veličina i vrsta izoliranih žarišta:

• miliary (na vrijednost od glave klina);
• macrofocal (više od 1 cm u promjeru);
• kavernozne (šupljine).

5. Osim plućne manifestacije tuberculosis upale otkrivene u srca, mozga i njegove membrana u velikim zglobova i kostiju, slezene, jetre i bubrega.

6. Svjetlo oblik miliary tuberkuloze može se proširiti pod maskom prehlade. Jedina razlika je u tome što, za razliku od potonjeg, osoba ne osjeća dobro trajati dugo vremena.

7. U težim oblicima, zajedno s kašalj, dispneju, ispljuvak i bol u prsima, do izražaja postupno nastajanju manifestacijama drugih organa: jaka glavobolja, vrtoglavica i grčevi u poraz TSNS- ograničenja kretanja i bol u zglobovima s porazom kosti -sustavnoy sustavi, itd Uz to je i sindrom izražen intoksikacije.

Fokalna tuberkuloze:

1. Radiološki skupina karakterističnih lezija plućnog tkiva u jednom laganom promjera od nekoliko milimetara do jednog centimetra.
2. Klinički sliči bronhitis ili upalu pluća, ali za razliku od njih - tijekom duljeg i krv pojavljuje u ispljuvak.

Inflitrativni-plućni plućna tuberkuloza:

1. Očituje pogoršanje upalnog procesa u postojanje oko ognjišta na vrijeme.
2. Tuberkuloza javlja u sekundarnom.

Pluća tuberculoma:

1. Rendgenski slika je sličnost sa znakovima oštećenja od raka pluća - otuda i ime.
2. Tu je bio mali infiltrati potrajati prilično dugo vremena i nije se ni posuditi protuupalno liječenje, što upućuje na podrijetlo tumora.

Kazeozne upala pluća:

1. Karakterizira agresivan, naravno: zajednički dijelovi upale pluća tkiva u kratkom vremenu spajanje jedni s drugima da se formira polje kazeozne nekroze.
2. Često je prva manifestacija - hemoptiza, nakon čega je temperatura naglo raste i pridružite druge zajedničke plućnih simptoma.
3. Nekrotično poslije brzo topi, tvoreći šupljine - šupljine.
4. To se može dogoditi kada primarni i sekundarni tuberkuloze.
5. Tipični česte komplikacije u obliku plućne krvarenja i spontani pneumotoraks (za proboj pleura).

Fibro-kavernozni plućna tuberkuloza:

1. Rezultat razvoja destruktivnih oblika plućne tuberkuloze.
2. Radiološki određen jedinice ili višekratnik šupljine s čvrstim zidom koja je nastala sklerotizo procesa. Nadalje je kapsula šupljine, i podvrgnut difuzne fibrozu okolnog tkiva pluća, uz zamjenu u alveole guste ožiljaka, čime se uvelike smanjuje površinu respiratornog.
3. Možete definirati bronhogenim širenje zaraze u prisutnosti toga u zahvaćenom području. U tim slučajevima, tu je pojava novih oštećenja različitih promjera i vrijeme razvoja u peribronhijalnom prostoru.

Tuberkulozan upala pluća:

1. Čini se kao komplikacija drugih oblika tuberkuloze u procesu širenja na seroze pluća.
2. Tu je pin (na ognjištu u mjestu blizine), hematogeni i limfogene putova infekcije.
3. Tuberkulozan upala pluća može biti suh (s nakupljanjem fibrina i minimalne tekuće komponente) i eksudativna (uz prisustvo serozni tekućine ili gnojni prirodi).

Cirotične plućna tuberkuloza.

1. Zbroj masivna uništenja pluća u nedostatku adekvatnog liječenja destruktivnih oblika.
2. Kao uzrok dodatni rizik pluća tuberkuloznu ciroze, s obzirom na prisutnost drugih kroničnih upalnih bolesti pluća.
3. Rijedak oblik iz razloga što većina pacijenata ne žive do njega.
4. Kao rezultat degradacije, značajan prostor pluća zamjenjuje vezivnim (ožiljak tkiva).
5. No, uz sve to, da detektira plućna žarišta tkivo i pohranjuje tuberkulozan upalu.
6. U pratnji znakove teškog respiratornog i srčanog zatajenja.

Komplikacije plućne tuberkuloze

1. Plućna krvarenja. Njegova masivnost i tehničke poteškoće u njegovoj stanici - često su uzrok smrti.
2. Spontani pneumotoraks. Prodor zraka u pleuralnom šupljine u značajnoj količini, ako kavernozne oblici mogu dovesti do premještanja medijastinuma i refleksna srčanog zastoja.
3. Tuberkulozan upala pluća. Eksudativna oblik s postupnim nakupljanja tekućine u pleuralnom šupljine, te dovode do progresije respiratornog i naknadnog zatajenja srca.
4. Proces generalizacija koju hematogeni proširila na razvoj tuberkuloze sepse.
5. Razvoj kronične „plućnog srca” povećanjem tlaka u plućnoj cirkulaciji sa značajnim promjenama u tkivu pluća.

Dijagnoza plućne tuberkuloze

Poliklinika, ambulanta faza.  

1. Anamneza i pritužbe.
2. Fizikalni pregled (palpacija udaraljke logkih- auskultatsiya- regionalni limfni čvor palpacija je dostupan).

Treba napomenuti da je u ranim fazama bolesti i za male lezije - informacije vrijednosti fizikalnih metoda je niska.

3. Opće krvi i urina.
4. Studija objavljena od strane iskašljaja pod mikroskopom.

Bojenje Ziehl-Nelsen omogućuje vidjeti ako bilo koji od patogena. Ova studija, u prisutnosti negativnih rezultata, provodi trostruko.

5. Rendgenski pregled prsnog koša.

Za najbolji informacijskog sadržaja, koristiti izravne i bočne projekcije.

6. Mantoux test.

Rutinski godišnje proizvede kao metoda probira dijagnostiku s kliničkog pregleda djetinjstva i adolescencije. Odraslo stanovništvo se imenuje na temelju.

rezultati evaluacije nakon 72 sata nakon intradermalno davanje jedne podlaktice:

• negativne reakcije - u prisutnosti rupičaste reakcije na mjestu injiciranja ne više od 2 mm;
• Reakcijska dvojbena - prepoznavanje jasno ograničavajući se okrugle točke 2-4 mm u promjeru ili difuznog svjetla crvenilo kože bilo koje veličine;
• pozitivna reakcija - uočiti 5-17 mm u promjeru u djece i adolescenata, te 5-21 mm u odraslih;
• hyperergic reakcija - papule više od 17 mm u djece i adolescenata i više  > 21 mm u odraslih.

Zaraženo tuberkuloze su:

• početku identificirati pozitivne reakcije (aka: uključivanje tuberkulina osjetljivost);
• osobe s povećanjem sumnjivih ili pozitivnih testova za > 6 mm;
• osobe s hyperergic reakcije (u ovom slučaju, to je vjerojatno primarni tuberkuloza bolest).

7. Sputum kultura na hranjivoj podlozi uz istovremeno proučavanje osjetljivosti na antibiotike.
8. Sputum PCR.

Dovoljno brzo Postupak određivanja prisutnosti antigena mikobakterijske reakcijom.

9. Imuno krvne testove za otkrivanje tuberkuloze antitijela i antigena.
10. Kompjuterizirana tomografija pluća.
11. Ultrazvučni pregled na prisutnost upala pluća i u identificiranju subpleural razmaknuta formacija.

stacionarna faza

Ove studije su potrebne u svrhu utvrđivanja dijagnoze od strane uzimanja materijala za citološku i histološku studija razlikovati postupak s tumora i tumora poput procesa, postojanje kojih može doći od tuberkuloze, ili umjesto procijenjene TB.

1. Provođenje bronhoskopija biopsija ili ispiranje bronha (ispiranje) dalje proučavati tekućina za pranje (citologija, za inokulaciju medija kulture).
2. Punkcija biopsija pleure šupljine i pleure.
3. Thoracoscopy (istraživanje optički uređaj za sadržaj plućnc šupljine) s biopsijom pluća.
4. Intraoperacijsko otvorena biopsija pluća.

Liječenje tuberkuloze pluća

Liječenje se provodi u bolnici, a podrazumijeva borbu patogena umanjuje sklerotične pojave i sprječavanje komplikacija.

Liječenje uključuje terapeutsko (konzervativne) i kirurške metode.

Određene poteškoće čini pojavu novih sojeva (vrsta) mikobakterija koji ne pokazuju nikakvu reakciju na antibiotike. To zahtijeva stalnu prilagodbu doze i kombinacije različitih skupina antibiotika. Potrebno je držati pod kontrolom različitih studija za procjenu učinkovitosti liječenja. Liječenje dugoročno (do jedne godine). Emitiraju različite načine kombinacije lijekova u pogledu spolu i dobnim podacima o.

Osim toga, tretman antibiotikom razlikovati dvije faze:

1. Počevši (intenzivna) faza liječenja. Kombinacija antibiotika i doza se odnosi na učinkovito suzbijanje mikobakterijske umnoška intenziteta sa brzim razvojem ciklusa i prevenciju rezistencije na lijek.
2. Faza nastavio liječenje. Utjecaj na unutarstanične mikobakterija i uspavan obrazac za sprječavanje njihova širenja. U ovoj fazi, dodaje se i drugi lijekovi koji stimuliraju regenerativne procese.

Prisutnost teških oblika tuberkuloze zahtijeva pridržavanje režimu pacijenta sloja.

Obroci uključuju posebnu dijetu, bogatu proteinima. Cilj prehrambene terapije - korekcija poremećaja metabolizma.

Poseban oblik liječenja plućne tuberkuloze, ne odnosi prema bilo koje bolesti je kolaps terapija. Metoda - indukcija umjetne pneumotoraks komprimirati u pluća pacijenta. Kao rezultat toga - propasti postojećih šupljine subvencije, bolje za popravak, smanjiti rizik od diseminirane infekcije. Primjenjuje u intenzivan farmakoterapije koraku pod svim uvjetima.

Indikacije collapsotherapy:

1. Destruktivne oblici tuberkuloze, uz prisustvo šupljine bez znakova skleroze.
2. Plućna krvarenje (ako pouzdanih podataka o lokalizaciji).

Umjetna pneumotoraks se uglavnom koristi u farmakoterapije intenzivnoj fazi sve načine.

On pronalazi koristiti kao pneumoperitoneuma (povećanje abdominalnog pritiska za podizanje dijafragme i ograničiti njegovu mobilnost u svrhu imobilizirati pluća).

Indikacije za pneumoperitoneuma:

1. Kavernoznog tuberkuloze.
2. Inflitrativni tuberkuloza s propadanja prisutnost šupljine.

Najviše su koristili ovu metodu s procesom lobarna lokalizacije.

Indikacije za kirurško liječenje tuberkuloze pluća:

1. Tuberculoma.
2. Prisutnost pojedinačnih šupljina.
3. Kavernoznog i cirotične promjene unutar jednog (više) ili režnjeva unutar jednog pluća.

U nazočnosti tuberkulozan pleuralnog Empijem, upala pluća kazeozne, kazeozne-nekrotično limfni čvor - imenovanje kirurškog liječenja je strogo individualan.

Uklanjanje pogođenim tuberkuloze dijelove pluća ne obavljaju na uobičajene procese, teških stupnjeva dišnog i zatajenja srca.

Predviđanje plućne tuberkuloze

Neliječena aktivan proces, rezultira smrću u 50% slučajeva plućne tuberkuloze u dvije godine.

U preživjelih bolesnika, proces postaje kronična, s trajnim kolonizacije okolnog prostora.

Prevencija plućne tuberkuloze

1. cijepljenje (odnosi se na metode prevencije specifičnim).

Proizvoditi pomoću atenuirani soj Mycobacterium tuberculosis (BCG), kako bi se razvijaju imunost. U slučaju infekcije tuberkulozom u cijepiti ako se razvija, blaga. U prosjeku, stečena učinak se održava za oko 5 godina. Cijepljenje uključen u kalendar rutinskih djetinjstva cijepljenje, a održava se u prvom tjednu nakon rođenja, a zatim ponoviti u dobi od 7 do 14 godina. Prema iskazu, BCG cjepivo svakih pet godina može se nastaviti do 30 godina starosti.

Nakon BCG cijepljenja u idućih 5-7 godina u stopu Mantoux test može biti pozitivan, što odražava prisutnost dobrog imuniteta nakon cijepljenja

Mantoux test je mjera cijepljene uporni imunitet tuberkuloze. Do 7 godina nakon cijepljenja Mantoux test može biti pozitivan.

2. Kemoprevencija.

Prijem shema antibiotici. Može biti primarna (održan nezaraženih Mycobacterium, ali je u kontaktu s pacijentom) i sekundarni (ili oporavak od tuberkuloze zaražene).

indikacije:

• Prisutnost kućanstvu, obitelji i profesionalne kontakte sa pacijentima koji imaju otvoren oblik tuberkuloze;
• osobe dale tuberkulina red i hyperergic reakcije tijekom Mantoux test;
• pottuberkuloznyh prisutnost promjena u plućima, a uzimajući steroide i druge imunološke modifikatoe za druge bolesti.

3. Flyurografiya.

Metoda probira za godišnje istraživanje. To omogućuje osim tuberkuloze, identificirati druge bolesti nespecifično pluća i tumora prsa.

4. Promjene u društvenim čimbenicima koji utječu na učestalost tuberkuloze (uvjeti života, sprečavanje profesionalnih bolesti, prehrana, bore alkoholizam i slično).