Mantoux test

Mantoux test (tuberkulinizacija, PPD test, PPD test) - metoda za određivanje intenziteta imuniteta tuberkuloze patogena.

Uzorak se uvodi u području unutarnje površine podlaktice posebne pripreme - tuberkulinski koji je pročišćen proizvod dobiven iz Mycobacterium tuberculosis nakon posebne obrade.

Zašto trošiti Mantoux test?

Prvo cijepljenje protiv tuberkuloze - BCG - provodi se u prvih 3-7 dana života. Međutim, BCG cjepivo ne pruža uvijek dovoljno imunitet kako bi se spriječilo infekciju. Da bi se utvrdilo da li je imunološki sustav je učinkovit protiv tuberkuloze je Mantoux test se provodi jednom godišnje. Prema rezultatima uzorka proizvesti izbor djece za ponovnog cijepljenja, koji se održava u 7 i 14-15 godina. U epidemiološki nerazvijena područja s visokom prevalencijom tuberkuloze ponovnog cijepljenja provodi se u 6-7, 11-12 i 16-17 godina.

Osim toga, Mantoux test otkriva zaražene i započeti rano liječenje.

Kako je Mantoux test?

Mantoux test se provodi svake godine, bez obzira na rezultate prethodnog testa. Srednja trećina unutarnje površine podlaktice uvodi 0,1 ml pripravka koji sadrži 2 tuberkulinske jedinice (TU). Nakon uvođenja tuberkulina formirao malu grbu, koji se zove „gumb”.

Je li moguće da se namoče Mantoux test vode?

Plivati, tuširati moguće. Ne možete kupati u otvorenim vodama, kako ne bi zaraziti ranu. Niti se može utrljati ovom mjestu ručnik, i koristiti nikakve tekućine i rješenja: Zelenka, jod, peroksid, to je nemoguće zatvoriti ranu žbuke. Također je potrebno kako bi bili sigurni da dijete nije počešljana ranu. Sve to može utjecati na rezultat uzorka i dovesti do lažno pozitivnih rezultata.

Procjena rezultata

Nakon uvođenja tuberkulina u prisutnosti antitijela u tijelu protiv tuberkuloze, formira na mjestu upalnog reakcije - zaštitni fragmenti antitijela reagiraju patogena. U isto vrijeme oko 2-3 dana poslije injekcije na mjestu uboda formiran mali humak crvena, podignuta iznad kože, guste na dodir, blanširanje kada se pritisne.

Rezultati su mjereni na dan 3. Da bi se proizvelo ovo mjerenje promjera papule (kvrga) od prozirnog vladara pod dobrim osvjetljenjem. Ne mjeri se veličina crvenila i veličine plombe.

· Negativna reakcija - ako nema reakcija na sve ili reakcije ukolochnaya - 0-1mm

· Reakcija upitna - ako postoji samo crvenilo bez papula ili papula veličina ne prelazi 2-4mm

· Pozitivna reakcija - ako je veličina papula 5mm ili više. Kada je količina infiltracije 5-9mm - reakcija se smatra blaga, s veličinom 10-14mm - srednjeg intenziteta, 15-16mm - reakcija izražena

· Reakcija hyperergic (pretjerana) - kada otvrdnuće veće od 17 mm u djece i adolescenata i 21mm u odraslih. I također, ako postoje bilo kakve znakove teške upale - apscesi, upala u obližnje limfne čvorove, i drugi.

Negativan primjer pokazuje odsutnost protutijela u tijelu protiv kvrga bacil. To ukazuje na odsutnost zaraze, kao i nedostatak reakcije na prethodnu BCG cijepljenja.

Sumnjičav uzorak je zapravo jednak negativnom.

Pozitivan test može ukazivati ​​na infekciju bakterijama Mycobacterium tuberculosis ili napetost TB Imunitet nakon cijepljenja. Razlikovati jednu državu od drugog nije uvijek lako.

U prilog infekcije s pozitivnim Mantoux test pokazuju:

· Po prvi puta pojavio pozitivnu reakciju nakon negativnog ili upitan rezultata u prethodnim godinama

· Povećanje papule na 6mm ili više u odnosu na prethodnu godinu

· Pozitivna reakcija na infiltracije od 10 mm ili više na 3-5 godina za redom (osim za neke slučajeve alergijske reakcije na tuberkulina)

· Hyperergic Reakcijska

· Promjer 12 mm papule tijekom 3-5 godina nakon cijepljenja

· Prisutnost faktora rizika za infekcije: kontakt s pacijentima TB, nalaz u endemska područja, male socio-ekonomskog statusa.

Što ako test pozitivan?

Ako je uzorak ocijenjen kao pozitivan ili hyperergic i ibyli eliminirati mogućnost imuniteta nakon što je cjepivo preporuča se konzultacija phthisiatrician, koja ima niz dodatnih testova za dijagnozu primarnog tuberkuloze: X-zrakama prsima, mikrobiološko ispitivanje sputuma za identifikaciju Mycobacterium tuberculosis, screening članova obitelji, i drugi. u slučaju da nakon puna ispitivanje bilo kakvih znakova infekcije pronađena, moguća procjena pozitivno ili hyperergic uzorak kao alergijske reakcije na tuberkulina. Takav zaključak je dopušteno samo tuberculotherapist (za tuberkulozu specijalista).

Kontraindikacije za formuliranje Mantoux test

· Kožne bolesti

Akutni · infektivne bolesti ili pogoršanja kroničnih bolesti. Uzorak se stavlja u mjesec dana nakon nestanka svih simptoma.

· Alergijskih stanja

· Epilepsija

· Karantena u institucijama. Uzorak se može staviti u roku od mjesec dana nakon ukidanja karantenu.

Učinak ostalih cijepljenja

Ne možete staviti Mantoux test u jednom danu s bilo kojim cjepivom, jer to može utjecati na njegov ishod. Međutim, odmah nakon što su rezultati ocjene uzoraka može se provesti bilo cijepljenje.

Mantoux test treba staviti najmanje 4 tjedna nakon cijepljenja inaktiviranim (umrtvljenim) cjepivima: gripe, tetanus, difterija, itd i 6 tjedana nakon cijepljenja sa živim vakcinama :. ospice, rubeola, zaušnjaci, i drugi.