Socijalna fobija

Socijalna fobija (socijalna fobija) - postojan, u više navrata iterativan strah od određenih socijalnih akcija i situacijama. To je jedan od najčešćih poremećaji fobije. Tijekom trajanja straha od društva javlja se u 3-16% stanovništva, klinički značajna socijalna fobija javlja se u 1-3% populacije. Žene i muškarci su pogođeni jednako često. Poremećaj se obično manifestira tijekom adolescencije. Nakon toga, njegovi simptomi mogu nestati ili postati manje izražen, a zatim se ponovno pojaviti kada je pogođen nepovoljne životne situacije.

Socijalne fobije često u kombinaciji s drugim poremećajima fobičnih, depresija, generalizirani anksiozni poremećaj, opsesivne neuroze i poremećaja panike. Ima veću šansu za razvoj ovisnost, alkoholizam, druge kemijske i ne-kemijske ovisnosti (npr ovisnost o videoigrama). Socijalna fobija ima negativan utjecaj na stručnim i društvenim životima pacijenata otežava upoznati nove ljude i uspostaviti blizak odnos. Tvrdi generalizirani socijalna fobija (strah od većine društvenih situacija) podrazumijeva stvarnu invalidnost. Liječenje socijalne fobije se provodi na području psihoterapijskih stručnjaka, psihijatrije i kliničke psihologije.

Uzroci socijalne fobije

Uzroci socijalne fobije, dok se ne utvrdi, ali stručnjaci izdvojiti niz faktora koji povećavaju vjerojatnost razvoja ovog poremećaja. Vjerojatno, uloga koju igra genetska predispozicija. Članovi obitelji bolesnika s socijalne fobije češće pate od socijalne fobije, i drugih anksioznih i phobic poremećaja. Međutim, to još nije moguće utvrditi kakvu ulogu u ovom slučaju glumi nasljedstvo, a ono - djetetova stalna komunikacija s tjeskobnim roditeljima i kopiranje ponašanja značajne odrasle.

Socijalna fobija je češći kod djece previše strogim i zahtjevnim, emocionalne odvojenosti ili prekomjerne zaštitnički roditelja. Uzrok socijalne fobije s visokim standardima, strogosti i nedostatak emocionalne intimnosti je nedostatak osnovne sigurnosti. Dijete koje rano u životu ne dobiva dovoljno „emocionalne udarce”, živi u strahu od kazne ili neodobravanja, navikli vidjeti svijet dovoljno sigurno. Nakon toga, takav objekt izaziva strah od socijalne interakcije.

Razlog za razvoj socijalne fobije s Pretjerana postaje nedovoljna samostalnost djeteta sa stalnim naznakom stvarnim ili izmišljenim opasnostima koje mogu biti u zasjedi za bebe (uključujući - i na socijalne interakcije). Giperopekayuschie roditelji nesvjesno spriječiti sazrijevanje sina ili kćer i djecu koji pate od socijalne fobije, također nesvjesno pokušava zadovoljiti potrebe roditelja, imajući ovisnost o roditeljima, uključujući - u sferi društvenih odnosa.

Još jedan faktor koji povećava vjerojatnost razvoja socijalne fobije, dio su društvenog sukoba, nedostatak društvenog prihvaćanja i odobrenja u djetinjstvu. Pacijenti koji boluju od socijalne fobije često spominju da su izopćenici u razredu, bilo zlostavljano od strane vršnjaka, osjetio neuspjeh zbog nedostatka visokog socijalnog i materijalnog statusa roditelja nije mogao uspostaviti dobar odnos s kolegama nakon premještaja u drugu školu, i tako dalje. N.

Na visokoj razini anksioznosti pacijenata s socijalne fobije su vrlo važni ne samo „djeca”, nego „odrasli” problemi adaptacije u društvu, kao što su nepovoljne klime i tijeku sukoba u momčadi. Tipično, bolesnici su pogođeni ovim faktorima tijekom dugog vremena. Manje često poticaj za razvoj socijalne fobije su jednokratni teške traumatske efekte, kao što su teške ismijavajući, javnog gubitka ugleda, i drugi.

Simptomi socijalne fobije

Prvi simptomi socijalne fobije obično se javljaju u pubertetu. Većina tinejdžera manifestacije poremećaja blago izražena. U narednom potpunog oporavka je moguće, brežuljkastom tečaj ili napredovanje socijalne fobije. Najjasnije ovaj poremećaj se obično manifestira u dobi od 30-45 godina između. U nekim slučajevima, za vrijeme adolescencije postoji opći strah od društva, u kojem su djeca izrazila strah od bilo kakvih društvenih kontakata, ograničen krug prijatelja i članova obitelji imao problema u školi.

Glavni simptom socijalne fobije je strah od određenih socijalnih situacija. Najčešći strah u socijalne fobije uključuju javne nastupe (uključujući - odgovore na cijelom razredu ili grupi u školi ili na fakultetu), razgovore s ljudima koji zauzimaju visok društveni položaj ili ima veći autoritet (šefovi, nastavnici), svi kontakti sa strancima, intervjue, poslovne pregovore i susreta s nepoznatim partnerima.

Osim toga, bolesnici s socijalne fobije često dožive strah prilikom obavljanja različitih aktivnosti na javnim mjestima. Mogu se bojati jesti, piti, napraviti neke pokrete, čitati, pisati, i tako dalje. U prisustvu drugih ljudi. Pacijenti koji pate od socijalne fobije, mogu biti neskloni da prisustvuju društvene događaje (skupove, demonstracije, kazališnih predstava, koncerata), osjećam tešku tjeskobu tijekom svog boravka u trgovinama (osobito one velike) i izbjeći javnih WC. Za neke pacijente, socijalna fobija komunikacija problem postaje u nedostatku vizualnog kontakta (telefon) komunikacije ili daljinski (na Skype).

Strah se manifestira ne samo u kontaktu s određenom društvenom situacijom, ali i pri pomisli na situaciju. Budući da u sigurnom okruženju, bolesne društvene fobije brinuti o tome kako su se ponašali u prošlosti, što pogreške je, u što aspektima, po njihovom mišljenju, izgledao smiješno, smiješno, neugodno i nedostojno, i tako dalje. D. Pacijenti koji pate od socijalne fobije, jako zabrinuti reakcija ljudi oko njih, oni se boje vrednovanje i pretpostaviti najgore.

Tipični bolesnici s socijalne fobije hipoteze na mene sve izgledalo osudio ‘’ Gledam kao potpuni kreten ‘’ ja, oni su mi se smijali. " Takve hipoteze su projekcije i nemaju nikakve veze sa stvarnošću. Međutim, bolesnici s socijalne fobije, grade svoje buduće ponašanje na temelju tih projekcija. Oni su dugo razmišljao kako da se ponašaju, tako da sljedeći put ne bi isti dojam, ili barem „ne previše sramote.”

Tendencija negativnom vrednovanju svojih akcija formira pristran mišljenje o vlastitom ponašanju. Bolesnici s socijalne fobije su vrlo kritički o svom izgledu, izrazi lica, geste, govor, hod, pokrete, a posebno dr. N. Pacijenti koji pate od socijalne fobije, stalno u potrazi za dokazima o njihovoj socijalnoj inferiornosti, slabost i nesposobnost. Uvjerenje o bezvrijednosti i preziranje drugih, visok emocionalni angažman i ponovne značaja bojao situaciju izaziva tjeskobu.

Anksioznost u socijalne fobije intenzivna i nekontrolirano. U pratnji somatskim simptomima različitih težina. Tu su lupanje srca, otežano disanje, drhtanje, slabost u nogama, znojenje, vrtoglavica, zimica ili vruća senzacija, otežano gutanje i druge neugodne simptome. Čini se kako je sebe u zastrašujuće društvenim situacijama, i kad razmišljam o neizbježnosti takvoj situaciji. Tijekom vremena, formirana izbjegavanje ponašanja. Bolesnici s socijalne fobije napustiti javne nastupe, planiraju svoj dan kako bi se izbjeglo posjetom javnih WC, jede u kafiću ili blagovaonice, itd .. itd ..

Strah, anksioznost i izbjegavanje ponašanje značajno utjecati na kvalitetu života bolesnika s socijalne fobije negativno utjecati na osobne odnose, ograničiti stručnu i društvenu realizaciju. To povećava vjerojatnost razvoja depresije. Neki ljudi s socijalne fobije pokušavaju smanjiti razinu anksioznosti, uzimanja alkohola, droga i psihoaktivnih tvari koje mogu dovesti do razvoja alkoholizma, ovisnosti o drogama i ovisnosti o drogama. Postoji visok komorbiditet s druge društvene fobije poremećaji anksioznosti. U težim slučajevima, potpuna društvena izolacija je moguće.

Dijagnoza i liječenje socijalne fobije

Dijagnoza socijalne fobije se temelji na pritužbe pacijenata i podataka specifičnih upitnika. Dijagnostički kriteriji za socijalnu fobiju anksioznost u pratnji psiholoških i vegetativnim simptomima, odnos anksioznost s određenim društvenim situacijama i izbjegavati ponašanje. Neki pacijenti koji pate od socijalne fobije, pitati za pomoć nije psiholog ili psihoterapeut, a liječnici opće prakse, predstavljanje pritužbe lupanje srca, vrtoglavica i druge autonomne simptome anksioznosti. Kada izražene tjelesne manifestacije zahtijevaju isključenje somatskim patologijama.

socijalne fobije tretman se obično provodi u ambulantnim uvjetima. Najučinkovitiji način liječenja, prema većini stručnjaka, kognitivna-terapija ponašanja. Tijekom terapije pacijent socijalna fobija uz pomoć psihologa otkriva predrasudu misleći pogrešaka i katastrofalnih misli koje izazivaju pojavu alarma. Tada je psiholog pomaže pacijenata koji pate od socijalne fobije, promijeniti razmišljanje kroz posebne vježbe i provođenju sustavnog desensitization - postupno uranjanje u zastrašujućoj situaciji u sigurnom okruženju.

U liječenju socijalne fobije i aktivno koristiti grupe terapiju. Tijekom lekcije grupe, bolesnici ispuniti socijalne vještine, postali sudionici u uloga igranje igara i uče tehnike opuštanja. Rad u grupi omogućuje da se smanji svojstvo straha socijalna fobija od javnosti, učvrstiti nove obrasce ponašanja, što dovodi do dobiti podršku i drugih sudionika. Uz popratnu depresije, generaliziranog anksioznog poremećaja, paničnog poremećaja i ozbiljne dugoročne oslabiti socijalne fobije tijekom psihoterapije provedenog na pozadini terapije.

Rabljeni smirenje i antidepresivi. Smirenje u socijalne fobije primjenjuje za brzu korekciju psihološkog stanja. Da bi se spriječio razvoj trajanja ovisnosti uprave za smirenje ne smije biti veća od 3-4 tjedna. Antidepresivi u socijalne fobije se koristi kako bi se uklonili tjeskobu, poboljšati raspoloženje, smanjiti emocionalni stres, normalizacija sna i apetita. Tečaj traje - 4 mjeseca do šest mjeseci ili više. Pri visokom anksioznost lijekovi ponekad koriste beta-bloker skupinu.

Ukupno trajanje liječenja ovisi o težini i trajanju socijalne fobije može biti u rasponu od 2-3 mjeseci do godinu dana ili više. Prognoza povoljna u većini slučajeva. Uz odgovarajuće liječenje, visoka razina motivacije i aktivno sudjelovanje pacijenta socijalne fobije u psihoterapijskom procesu može se u potpunosti izliječiti. Prognostički nepovoljni simptomi su poslije tretmana, teške socijalne isključenja, socijalna fobija kombinacija sa drugim mentalnim poremećajima, alkoholizma i ovisnosti o drogama.