Dodatni akord u srcu

U ovom članku ćemo se usredotočiti na to tako čest u posljednjih nekoliko godina strukturnih abnormalnosti, kao dodatni akord u srcu šupljine. U posljednje vrijeme, zbog poboljšane kvalitete neonatalna ispitivanja djece, uključujući Postupak echographic (ultrazvuk srca), i povećana učestalost registracije ove anomalije. Mnogi liječnici, posebice liječnici uzi dijagnostika, koncept trabecula i akord se tretiraju kao ekvivalent, to nije u redu s položajem anatomije i fiziologije, ali ostaje činjenica, au liječničkoj zaključka, možete vidjeti dijagnozu "dodatni trabecula" umjesto "dodatni akord",

No, prije nego što se upaliti sve aspekte ove bolesti, htio bih ukratko dotaknuti anatomije srca.

Srce se sastoji od četiri komore - lijeve i desne pretklijetke i lijeve i desne klijetke. U pravilu funkcioniranje srca krvlju putuje iz atrija do ventrikula. Jednosmjerni protok krvi osigurava srčanih zalistaka između njih koji su zatvoreni, a otvaraju odnosno rad srca ciklus. To ventili održavati njihovu mobilnost i fleksibilnost na dijelu ventrikula su podržane od strane „vrela” - tetive niti, ili akorde. Ove pređe rezati naizmjence povlačenjem ventil i teče krv u klijetku, i opustiti se, dok se krilca ventil zatvoren, a krv nije bačen natrag u atriju.

Ponekad se dogodi da kada srce beba još uvijek u razvoju tijekom trudnoće, postavio još jedan ili više (oko 35% slučajeva), dodatne teme u klijetku. Dodatni akord u srcu - to je ništa, kao dodatni formiranje vezivnog tkiva, javlja češće u šupljinu lijeve klijetke, te u većini slučajeva ne nosi značajnu hemodinamski opterećenje (tj ne remeti funkciju srca). To se odnosi na male anomalija razvoja srca.

Ovisno o položaju u klijetke razlikovati uzdužni, dijagonale i bočno akord (potonji su rjeđi). Uzdužna i dijagonalno ne ometaju promicanju krvi kroz srce komore (to hemodinamski beznačajna akord), križ može biti hemodinamski značajna - za stvaranje krvi opstrukcije toka koji utječe na rad srčanog mišića kao cjeline. Isto tako prijeći akord u vrlo rijetkim slučajevima može se pripisati provokativne aritmogeničnih faktora, koji je u stanju proizvoditi u srčane aritmije više za odrasle (SVC sindrom, skraćeni PQ).

Uzroci bolesti

Glavni uzrok dodatnog akord u srcu se smatra nasljedna. Ako majka ima bilo kakve bolesti kardiovaskularnog sustava, visok postotak onoga što je dijete s jednom ili više anomalija srca (patent foramen ovale, dodatni akord, Prolaps mitralne valvule) dijagnoza. U isto vrijeme se ne može isključiti kao uzrok štetnog djelovanja na okoliš, utjecaj mutagenih faktora (pušenje, alkohol i droge trudna), uglavnom u razdoblju Podijeli vezivnog tkiva (do 5-6 tjedana razvoja fetusa) i tijekom trudnoće.

Simptomi više akordi

Na temelju onoga što je moguće posumnjati na bolest? Ako je dodatni akord u srcu jedinice predstavlja konac, kao što je često slučaj, to ne očituje, za bolesti u asimptomatskih tijekom cijelog života. Osumnjičeni ove anomalije može biti odmah nakon rođenja, na temelju sistoličkog srca šum prilikom slušanja djeteta (u velikoj većini slučajeva su dijagnoze u neonatalnog perioda i ranog djetinjstva, do 3 godine). Povećanje učestalosti registracije, kao što je gore spomenuto, s obzirom na činjenicu da je u skladu s nedavno usvojenim medicinsko-dijagnostičkih standarda za svako dijete u dobi od 1 mjeseca imenovan echocardiogram (ultrazvuk srca) kako bi se spriječilo prirođene poremećaje kardiovaskularnog sustava.

U nekim slučajevima, intenzivniji rast djeteta s dodatnim akord, pogotovo kada je rast lokomotornog sustava nadilazi rast unutarnjih organa, uključujući srce, a time i opterećenje se povećava, može biti lažno anginu (bol u srcu), lupanje srca opći umor, unmotivated slabost, psiho-emocionalna nestabilnost i vrtoglavica kao neuro manifestacija (vegetativni krvožilnom) distonije. Mogu zadovoljiti i srčane aritmije. Ovi simptomi se često manifestiraju u adolescenciji, a može pratiti pacijenta u odrasloj dobi.

Ako je, međutim, dodatni akord u srcu neka, liječnik treba imati na umu da je vezivno tkivo nije samo srce, nego i sve unutarnje organe i lokomotornom sustavu, odnosno, i kliničke manifestacije mogu biti dio mnogih organa i tjelesnih sustava. U takvim slučajevima govorimo o vezivnog displazije tkiva, koji se obilježavaju promjene skeleta (skolioza niže torakalne kralježnice, ekstremiteta deformiteta, remećenje skeletnih mišića), promjene u okviru traheobronhijalnih, probavnog sustava (zavoj ili deformacije žučnog mjehura, bjelina kila otvor, gastroezofagealni refluks - lijevanje želučani sadržaj natrag u jednjak), urinarne organa (Putujući bubreg - bubrega kapak, megaureter - širenje u mokraćovodu, pyelectasia - ekspanzija bubrežne zdjelice), itd To jest, ako je više akorde u srcu otkrivene ultrazvukom i navedenih odstupanja u strukturi ostalih tijela ne treba misliti da je vezivno tkivo slabo razvijen, ne samo u srcu, ali i po cijelom tijelu.

Dakle, samo je kardiolog i pedijatar uz pomoć drugih stručnjaka može odlučiti da li je u konkretnom slučaju se radi o dodatnim akorde kao samostalna, odvojite zabolevanii- bilo anomalija je došlo kao posljedica uništenja vezivnog tkiva. U prvom slučaju, u pravilu, simptomi se ne poštuje, u drugom i simptomi se pojavljuju iz drugih organa koji zahtijevaju sveobuhvatan pregled i praćenje pacijenta.

Pregled sumnja dodatni akord

Dijagnoza ove anomalije je kako slijedi:

• klinički pregled uz obaveznu auskultacijom (auskultacijom) bolesnika, u kojoj će liječnik čuti sistoličkog srčani šum;
• EHO-KG (ultrazvuk srca) - „zlatni standard” u dijagnostici više akorde srca.

Srce čovjeka s ehokardiografije (ultrazvuk srca). Inkrementalni akord predstavljen ehoplotnosti linearni oblik koji se može vidjeti u dvije ravnine, koji se nalazi odjeljak u lijevu klijetku (LV), bliže mitralni ventil.

Uz ultrazvuk srca. pacijent se može dodijeliti za obavljanje EKG (sa i bez opterećenja) isključiti srčanog ritma- dnevno praćenje EKG testiranja otpornosti na stres (veloergometry). Ono što je posebno od tih metoda zahtijevaju pregled pacijenta, liječnik odlučuje o internom ispitivanju.

liječenje

Ako pacijent Nema kliničke manifestacije dodatnih akorda, u liječenju je potrebno. To je dovoljno za nadzor kardiologa i redovno echographic ispit pored EKG najmanje jednom godišnje.

U situacijama gdje je pacijent brine o simptomima kardiovaskularnog sustava, opravdano imenovanje droge.

• Za poboljšanje trofizmu (Napajanje) u miokardu (srčanog mišića) dodjeljuju vitamini: vitamin B1 (tiamin), s liponske kislotoy- vitamina B2 (riboflavin) - vitamin PP (niacin). Svi vitamini su uzeti tečajeve koji traju najmanje mjesec dana, a najmanje dva puta godišnje.
• Normalizirati repolarizacije procesa (električnog impulsa na miokarda vlakna), od kojih je poremećaj je temelj kardijalnih aritmija, kalija i magnezija pomoć pripreme: Magne B6 (magnezij citrata s vitamin B6) -Course mjesec dana (kontraindiciran kod djece i do šest godina) - magnerot (MgSO orotat) predmet za tri ili četiri tjedna (kontraindiciran kod osoba mlađih od 18 godina starosti) - kalijev orotat tijek tri do pet tjedana (odobren je za uporabu u djece u skladu s dobi dozi) - Panangin (kalija i magnezija aspartat) tijekom jednog mjeseca (sigurnost od djeca nije dokazano).
• U cilju poboljšanja metabolizma (metabolizma) u stanicama miokarda da su dodijeljeni Antioksidanti ubikinona pripreme L-karnitina, citokroma C.
• Kada imenovan nootropni agenti (Piracetam, Nootropilum) znakovi neurocirculatory distonije.

A u svakom slučaju, dodatni akord bitne mjere zdravstvene izgradnje:
- kaljenje organizma-
- Uravnotežena prehrana obogaćena vitaminami-
- produljeno izlaganje svježem vozduhe-
- usklađenost rada i otdyha-
- odgovarajuća tjelesna kondicija, sport - gimnastika, ples (u svakom slučaju, odluku o mogućnosti da se uključe u neki oblik sporta mora uzeti s liječnikom).

Ako pacijent s poprečna akord ili ako višestruki akord, razvoj srčane aritmije (atrijalne fibrilacije, paroksismalne tahikardija, aritmija, Wolff-Parkinson-White sindrom, Morgagni-Edemsa-Stokes sindrom), dok se razvojem život opasne, zahtijeva hitnu hospitalizaciju u bolnici srčanog profil slijedi detaljniji pregled i liječenje.

Ponekad, zbog činjenice da je u lažnom akord se sastoji od snopova provode infarkta sustava, potrebno je posegnuti za kirurškim metodama liječenja - cryodestruction (uništavanja uz pomoć hladne izloženosti) ili izrezivanja akord.

Oni mogu razviti komplikacije ako se ne liječi?

Predvidjeti kako će se to dogoditi ili da bolesti kod pacijenta, a ponekad i nemoguće. Relativno više tetive lijeve klijetke posebno, male anomalije razvoja srca općenito se može reći da su liječnici ohrabrujući podaci - u pravilu, ove strukturne promjene ne zahtijevaju poseban tretman ako ne ometaju funkciju kardiovaskularnog sustava. Komplikacije su rijetke, a podliježe prijem lijekova može svesti na minimum.

pogled

Povoljno prognoza za život u nedostatku značajnih hemodinamskih i aritmogeničnih abnormalnosti.