Plućni edem: uzroci, simptomi, liječenje

sadržaj:

• Vrste edema pluća
• Uzroci plućni edem
• Kada vam je potrebna pomoć liječnika?
• Simptomi plućni edem
• Ključne značajke
• dijagnostika
• Tretiranje plućni edem
• preventivne mjere

Plućni edem - patološko stanje u kojem postoji oštra kršenje izmjenu plinova u plućima i hipoksije - nedostatak kisika u tkivima i organima. Svjetlo oteći zbog naglog porasta tlaka u krvnim žilama, nedovoljne količine proteina ili nemogućnosti zadržavanja vode u tekućem dijelu krvi, koji sadrži stanice - plazme.

Pojam „plućni edem” koristi se za označavanje cijelu skupinu simptoma koji su uočeni kada je tekućina akumulacija u plućima izvan krvnih žila. Alveole - strukturna jedinica pluća, koji je oblikovan poput malenog vrećicu s tankim zidovima, pletena mreža malih kapilara. Ovdje izmjene plinova nastaje kontinuirano proces - kisik apsorbira u krv, ugljični dioksid se oslobađa, koja tada osoba diše van. Unutarnja površina pluća je uređen tako da izmjena plinova vrlo brzo odvija, i to potaknuta je tanki zid svake alveole. No, zbog strukture svjetlosti također pojavljuje i brzo nakupljanje tekućine ako je šteta u alveole, ili iz drugih razloga. U stvari, plućni edem - punjenje alveolarne tekućine iz krvi umjesto zraka.

Vrste edema pluća

Patologija mogu se podijeliti u dvije vrste, ovisno o uzroku, to je uzrokovalo:

• razvija zbog izloženosti toksinima koji oštećuju integritet stijenki krvnih žila, alveole, što dovodi do prodiranja tekućine iz kapilara u plućima - membranoznog edem;
• razvija kao rezultat bolesti u kojima dolazi do povećanja vaskularne unutarnjeg hidrostatskog tlaka, plazma ide najprije u pluća, zatim alveole - hidrostatski edem.

Uzroci plućni edem

Lagani valovi ne po sebi dovesti do ove teške bolesti, i oteklina - posljedica od njih. Glavni razlozi za to:

• upala pluća (upale pluća);
• sepsa;
• Nuspojave nekih lijekova (fentanil predoziranje apressin);
• radioaktivno onečišćenje;
• ovisnosti o drogama;
• teške kardiovaskularne bolesti (kada krv stagnacije i zatajenje lijeve klijetke - infarkt, bolesti srca);
• kronične bolesti pluća (bronhijalna astma i plućni emfizem);
• PE (plućna embolija, predispozicija za formiranje krvnih ugrušaka, npr, u dijagnostici proširenih vena i hipertenzija);
• Bolesti u kojima je smanjenje količine proteina u krvi (ciroze jetre, bubrežne bolesti, u pratnji nefrotski sindrom);
• intravenozni drip velikog volumena;
• ozljede mozga (mozga hemoragija).

Kada vam je potrebna pomoć liječnika?

Medicinska pomoć je potrebna u svakom slučaju, nakon otkrivanja prve znakove oticanja, bez obzira na razloge koje je pozvan. U većini slučajeva potrebna hitna hospitalizacija.

Ako je pacijentu postavljena dijagnoza bolesti kardiovaskularnog sustava, a tu je kronična i dugoročno plućni edem zbog kongestivnog zatajenja srca, treba stalno promatrati na liječnika, za obavljanje svih njegovih preporuka i na redovite dijagnostičke i laboratorijske testove.

Za kronične plućni edem mora biti kontinuirano praćenje od strane stručnjaka:

• Interna medicina (liječnik);
• kardiovaskularne bolesti (kardiologa);
• na plućne bolesti (pluća specijalist).

Simptomi plućni edem

Plućni edem ima vrlo karakteristične simptome koji se pojavljuju iznenada. edem nastaje vrlo brzo, a klinička slika je podijeljena u fazama, ovisno o tome kako brzo početnoj fazi tranzicije u alveolarnog.

Patologija podijeljen na periode, koje se dodjeljuju u obliku bolesti, ovisno o brzini njegovog razvoja:

Akutni oblik,  na kojoj alveolarni edem simptomi se javljaju nakon prosječno dva ili tri do četiri sata nakon pojave prvih znakova intersticijski edem. Za akutno oblik bolesti karakteriziran sljedećim:

1. Mitralni ventil. Pacijent je razvio plućni edem, nakon snažne emocije ili fizičkog napora.
2. Infarkt miokarda.

obrazac subakutni, u kojoj se simptomi razvijaju u roku od četiri do dvanaest sati. Edem osjetljivi pacijenti koji su dijagnoze:

1. zatajenje jetre;
2. zatajenje bubrega;
3. kongenitalnu srčanu bolest;
4. malformacije velikih plovila;
5. uništavanje plućnom parenhimu (toksične ili infektivne prirode).

razvučen oblik, koji karakterizira dugoročnog razvoja simptoma tijekom dana i više. Ona se javlja u bolesnika s anamnezom:

1. Kroničnog zatajenja bubrega.
2. Plućne bolesti (kronični oblik);
3. Sistemska bolest vezivnog tkiva (na primjer, skleroderma, vaskulitis).

munjevit oblik, u kojoj nakon prve pojave simptoma u nekoliko minuta, smrt javlja:

1. u anafilaktički šok;
2. opsežna infarkt miokarda.

Važno! Plućni edem kod pacijenata s kroničnom obično razvija tijekom noći, kao i vodoravnom položaju tijela za dulje vremensko - izazivanja faktor. U slučaju plućne embolije edem može pojaviti u bilo koje doba dana.

Glavne značajke:

• teškim nedostatak daha, čak i ako pacijent ne pomiče;
• Česte, plitka i glasan s Klokotov daha;
• bolan gušenja, koji je amplificiran u ležećem položaju;
• intenzivna bol u prsima,
• lupanje srca (tahikardija);
• bolno i vrlo glasno promukao kašalj;
• površan nastup ispljuvak ružičaste boje;
• Kože bljedilo ili plavila (cijanoza);
• bogat ljepljiv znoj;
• jaka miješanje;
• strah od smrti;
• zbunjenost i halucinacije;
• koma.

dijagnostika

Dijagnostički događaji definirani ovisno o stanju pacijenta.

vizualni pregled. Ako je pacijent pri svijesti i može odgovoriti na pitanja na odgovarajući način, liječnik bi trebao početi prikupljati povijest. Zahtijeva detaljno ispitivanje kako bi se mogli utvrditi uzrok edema.

Ako nesvijesti, liječnik upozorava na boju kože, stanje pulsira vena na vratu, disanja, otkucaja srca, prisutnost znoja. Održan udaraljke (prislušni) i oskultacija u prsima (oskultacija pomoću stetoskop). Doktor mjeri krvni tlak.

laboratorijske metode. Ona provodi kompletnu krvnu sliku, kemijski sastav krvi.

instrumentalne metode. Ako je potrebno, dodijeljen puls oximetry (mjerenje zasićenja kisika u krvi), određivanje vrijednosti CVT tlakom preko flebotonometra Waldmanna, elektrokardiografijom (EKG), ehokardiogramu (ultrazvuk srca), rendgenu prsa.

Tretiranje plućni edem

Plućni edem - vrlo ozbiljna patologija koja zahtijeva hitnu stručnu medicinsku pomoć. Ako nije pravodobno radnja, javlja smrt jer kad se prvi simptomi moraju zvati „hitnu pomoć”.

Tijekom prijevoza do objekta zahtijeva poštivanje obveznih mjera. Liječnici „hitna pomoć” provodi složene medicinske događaja prije dolaska u bolnicu, u skladu sa svojim statusom pojedinog pacijenta:

• pacijent bi trebao biti u polu sjedećem stanje;
• vrši terapija kisikom (maska ​​kisik), dušnika intubacija (ako je navedeno drugačije), mehanička ventilacija;
• dobije nitroglicerina pod jezikom pacijenta;
• je morfin intravenozno ako postoji jaka bol;
• diuretik intravenozno.

mjere bolničko liječenje

Održava se u jedinici intenzivne skrbi.

Potrebno kontinuirano praćenje pacijenta: puls, krvni tlak i disanje.

terapija lijekovima. Koristite posebne lijekove koji se daju uglavnom kroz kateter. Najčešće se koristi: lijekovi za smanjenje pjene u plućima, visokog krvnog tlaka, i izgled karakteristiku ishemije miokarda simptoma - nitrate radi izvođenja višak tekućine iz tkiva - diuretici, niski krvni tlak - sredstvo koje aktivira kontrakciju miokarda, pod jako bol sindrom - narkotički analgetici, uz razvoj plućne embolije - antikoagulansi, sa bradikardija - sredstva aktiviranja srca, s grč bronhija - steroid e hormoni povezani s infekcijama - antibiotika širokog spektra, s niskim sadržajem proteina u krvi (plazmi) - hipoproteinemija.

preventivne mjere

Preventivne mjere - pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje bolesti koje mogu izazvati plućni edem.
U tu svrhu: za obavljanje dugoročnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti, izbjegavajte dugotrajnu i nekontrolirano lijekove uzimate, slijedi liječnički recept, kako voditi zdrav život i eliminirati loše navike.

Postoje faktori koji se ne mogu spriječiti ovaj uvjet u vezi s generalizirana infekcija ili teške traume.