Ascariasis u djece

Ascariasis - jedna od najčešćih parazitske infekcije (helmintijaze), Uzrokovano parazitskih roundworm Ascaris lumbricoides. Glavni kontingent bolesnika su djeca. Uzročnik Ascariasis u dijete - ljudska Ascaris vretenast, bijele i ružičaste boje i prilično velikih dimenzija (ženke - do 40 cm, mužjaci - do 25 cm). Roundworm su u mogućnosti da parazit različite organe djeteta, ali njihova glavna stanište - tanko crijevo. Ascariasis u djece odnosi se na anthroponotic geohelminthiasis: jedan biološki crijevna glista domaćin je čovjek, a sazrijevanje jajašaca se javlja u tlu.

Uzroci i patogeneza Ascariasis u djece

Izvor onečišćenja tla s jaja helminta je bolestan čovjek Ascariasis. Roundworm sebe u okruženju nisu održive, i njihova jaja mogu preživjeti u tlu za mnogo godina. Infekcija kod djece Ascariasis provodi fekalno-oralni Gutanje gliste jaja sa dospjele na infektivnog pozornici ličinki.

Najveći rizik od infekcije Ascariasis u djece je dostupan u ljeto i jesen zbog nedostatka osobne higijene nakon kontakta sa zemljom i travom (za vrijeme šetnje u igralištu, u izdvojenom) - kad konzumiranje neoprane povrće, voće, ljekovito bilje, a ne prokuhanu vodu.

roundworm životni ciklus obuhvaća nekoliko faza razvoja. Uhvaćen u crijevima zrelih jaja Ascaris, larve se oslobađaju koje prodiru kroz sluznicu u portalnu venu i kruće na krvotok, šire na jetru, žučni mjehur, desne klijetke srca, pluća i bronhija. Kada iskašljavanje kod bronhijalne tajnim ličinke se u usta i progutati sa slinom - opet u tanko crijevo gdje doseći spolno zrele države.

Period od infekcije do razvoja odraslog crva traje 2,5-3 mjeseca, što odgovara ranoj fazi migracije bolesti. U kasnijim fazama probavnom Ascariasis djece u tijelu parazitskih crva su odrasli. Dan žena roundworm postavlja do četvrt milijuna nezreli jaja su izlučene s izmetom iz pacijenta. Rok trajanja Ascaris odrasle - ne više od 12 mjeseci, nakon čega su umrli. Nova generacija ličinki u istom tijelu ne može pojaviti, pa čak iu odsustvu liječenja Ascariasis kod djece potpuno je zaustavljen nakon otprilike godinu dana, ako za to vrijeme nije bilo re-infekcija (u sv. H. Autoreinvazii).

Simptomi Ascariasis u djece

Ascariasis u djece s malim brojem parazita mogu se pojaviti u obliku mutne. Ponekad je izrazio opijenost i alergije mogu se pojaviti u dijete u prvim tjednima nakon infekcije Ascariasis (u ranoj fazi migracije).

Postoji opća slabost, groznica i do 38 ° C, bol u prsima, alergijski osip i svrbež kože, kašalj, suho ili uz sluznice iskašljavanja, ponekad - zapaljenje plućne maramice. Ascariasis u djece obilježava povećanje jetre, slezene i limfnih čvorova.

Crijevna faza Ascariasis u djece dominiraju probavnih poremećaja povezanih sa smanjenim simptoma želučane kiseline i aktivnost enzima, pogoršanja procesu probave i apsorpcije hranjiva. Ascariasis djeca počnu smetati povremenu bol u abdomenu (trbuhu sindrom), nedostatak apetita, a ponekad - za prehrambenu averzije, povećana salivacija, mučnina i netolerancije na određene proizvode, nadutosti i nestabilno stolici, gubitak težine, česte prehlade.

Za Ascariasis naznačen poremećaji živčanog sustava (sindrom asthenovegetative) u djece označen umor, gubitak pamćenja, zbunjenost, razdražljivost, nemirna sna, pojavu vestibularnih poremećaja hiperkinezom i epileptična napadaje.

Komplikacije Ascariasis u djece

Ascariasis u djece je opasno po komplikacija. Ascaris larva uzrok mehanička oštećenja zidova različitih organa i krvnih žila, uz ograničenu ili značajnog krvarenje, upalnog infiltrata, ulceracija i mikronekrozami (ponekad - perforacije) jetrenog tkiva, tankog crijeva, pluća.

otpadne tvari ispuštaju Ascaris ličinke i odrasli, imaju jake toksične i alergijske učinke na tijelo. Ascariasis kod djece dovodi do senzibilizacije cijelog organizma i razvoja jasno definiranim općim i lokalnim alergijske reakcije u obliku astme i daha urtikarija.

Ascariasis u djece doprinosi razvoju dysbiosis- potkopavanjem njihovog imunološkog sustava, povećava osjetljivost na različite infekcije. U pedijatriji Ascariasis u djece je kontraindikacija za profilaktičko cijepljenje zbog svoje niske učinkovitosti.

Kada masivni zaraze Ascariasis djece može biti komplicirano ili mehaničkim obturacijske spastična crijeva lumenu crijeva i žučnog kanala, što dovodi do ileus, napadi akutna upala slijepog crijeva, kolangitis, kolecistitis, pankreatitis, razvoj žutice. U endemskim žarištima Ascariasis u mladih oštećena vida djece mogu razviti teške upala pluća fatalna.

Dijagnoza Ascariasis u djece

Dijagnoza ranoj fazi Ascariasis u djece temelji se na kliničkim i epidemiološkim podacima, a tu su i dodatni znakovi: leukocitoza i eozinofilija - u opće analize krvi, mikroskopska ličinke u ispljuvku razmazu, eozinofilni infiltrira u pluća radiografiju. Predloženi serološkim metodama dijagnosticiranja Ascariasis u djece (reakcije oborina žive ličinke Ascaris, indirektne hemaglutinacije reakcije s askaridoznym antigen i drugi.) Nisu široko rasprostranjena.

Više točna dijagnoza Ascariasis u djece je moguće u 3 mjeseca nakon infekcije, a kronični stadij crijevna bolest kad crvi postaju spolno zreli. Da biste to učinili, provedena laboratorijska istraživanja na fekalne jaja helminta.

U nekim slučajevima, odrasla roundworm može biti otkrivena tijekom crijeva radiografiju i prsima, kao i endoskopskim ili kirurških zahvata u dječjoj gastroenterologiji.

Liječenje Ascariasis u djece

Bebe s dijagnozom Ascariasis dodijeljenih anthelmintik droga terapiya- pogled lijekova i trajanju liječenja biraju pedijatra, ovisno o težini bolesti.

U ranoj fazi migracije Ascariasis djece i anitigelmintnye propisanim desenzibilizacije agensa - tiabendazol (mintezol) ili mebendazol (Vermoxum) sa širokim protivonematodnoy spektar aktivnosti. Plućna manifestacija ošišan prijem bronhodilatatori i kortikosteroidi.

Za liječenje crijevnih faze Ascariasis kod djece koriste se za odabir: dekaris (levamisol) - odnokratno- kombantrin (pirantel) - odnokratno- piperazin mebendazol (Vermoxum) - djeca preko 2 godina, pogotovo kada poliinvazii.

Učinkovitost liječenja Ascariasis u djece ove droge - je 80-100%. Mjesec dana nakon tretmana prati pregled djeteta.

Predviđanje i sprečavanje Ascariasis u djece

U nekomplicirane slučajevi Ascariasis anthelmintički liječenja obično dovodi do potpunog oporavka djece bez posledstviy- u kompliciranim slučajevima, prognoza ovisi o težini utvrđenih komplikacija.

Primarna prevencija Ascariasis kod djece osobne mjere higijene, srednje - u obavljanju sanitarno-higijenskih mjera (zaštita tla i vode od fekalija kontaminacije, aktivnom otkrivanju i liječenju bolesnika s Ascariasis, javne svijesti).