Kordinorm

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije Kordinorma
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upotreba Guide Kordinorma (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Jedna tableta Kordinorm pripravak može sadržavati od 5 mg ili 10 mg bisoprolol fumarat.

Dodatne komponente: mikrokristalnu celulozu, titanov dioksid, manitol, kroskarmeloza natrij, hipromelozu, magnezijev stearat, makrogol 6000.

Oblik otpuštanje

Konveksne tablete bijele boje okruglog oblika sa zarezom na jednoj površini i graviranje "B 5" ili "B 10" (Ovisno o dozi) na drugoj površini.

• Deset tableta u blistere- 3, 6 ili 9 u blister pakiranju kartona.
• Sto tablete po konteynere- jednog spremnika u kartonskoj pakiranju.

farmakološki učinci

Antiaritmik, antihipertenzivnim, protiv angine.

Farmakodinamike i farmakokinetike

farmakodinamiku

Izborna beta1-bloker bez endogenog simpatopodražajne aktivnosti i membrana za stabiliziranje svojstva. inhibiciju 1-adrenergički receptori srca, aktivna tvar smanjuje formiranje kateholaminstimulirovannoe cAMP neuobičajen ATP, To smanjuje intracelularne prijevoz kalcijevih iona. Ima negativan kronotropnim, dromotropnim, batmotroponoe i inotropni učinak, usporava AV-provođenje usporava provođenje i razdražljivost, smanjuje potrebu srca kisikom. Smanjuje broj otkucaja srca u mirovanju i tijekom vježbanja. učinak snižavanja renina plazma.

Na višim dozama bisoprolol To pokazuje učinak zaustavljanja beta2-adrenoceptora.

U prvih 24 sata od droge, periferna vaskularna povećava otpornost neznatno, ali nakon 2-3 dana se vratio na početnu razinu, a za dugotrajno korištenje - pada.

Hipotenzije učinak aktivne tvari uzrokovalo smanjenje male količine krvi, smanjiti funkciju sistema renin-angiotenzin, vaskularna simpatički smanjenje aktivacije periferija povratna na smanjenje krvnog tlaka i učinak na mozak. u hipertenzija učinak se javlja nakon 2-6 dana, i stabilan rad - tek nakon oko 2 mjeseca.

Antiaritmik učinak uzrokovan eliminacijom faktora koji uzrokuju aritmije, kao i smanjivanjem brzine širenja ekscitacije pacemaker i usporenja AV-provođenje.

Antianginskim efekt uzrokovan smanjenjem potrebe za infarkt kisika zbog smanjenja broja otkucaja srca i smanjuje kontraktilnost, poboljšanje perfuziju srčanog tkiva, produživanje dijastole. Povećanjem dijastoličkog krvnog tlaka i napetost mišića obje komore može se povećati potrošnja kisika.

Kada se koristi u terapijskim dozama, za razliku od neselektivni beta-blokatora Kordinorm ima manje jak utjecaj na ciljne organe (skeletni mišić, glatkim mišićima maternice arterija, gušterača, bronha) i metabolizam ugljikohidrata, ne uzrokuje nakupljanje natrija u tijelu. Snaga atcrogcnički akcije je isto kao da je od propranolol.

Kada se koristi u velikim dozama, pokazuje blokirajući učinak na obje vrste -adrenergičke receptore.

farmakokinetika

Nakon konzumiranja droge usmeno apsorbira iz crijeva za 90% bisoprolol. Hrana ne utječe na apsorpciju. Najviše razine u plazmi javlja nakon 2-3 sata.

Interakcija s proteinima u krvi dostiže oko 35%. Propusnost kroz krvno-tkiva i stupanj odvajanja pri niskoj laktacije.

Polovica doze se transformira u jetri za proizvodnju derivata neaktivne.

Poluživot je jednaka 11-12 sati. Do 98% materijala izlučuje bubrega, još oko 2% - s žuči.

indikacije Kordinorma

Indikacije za uporabu Kordinorma:

• arterijska gipertenziya-
• potreba za sprječavanje napada angina u KBS.

kontraindikacije

• Kolaps.
• Zatajenje srca.
• AV-blok iznad 2 stupnja bez korištenja pacemaker.
• Prinzmetalova angina.
• Šok.
• Raynaud bolest.
• Plućni edem.
• Sinoatrial blok.
• Metaboličku acidozu.
• Sinus.
• Kronična dekompenziranom rad zatajenje srca.
• jak bradikardija.
• kardiomcgalijc bez simptoma karakterističnih za zatajenje srca.
• Hipotenzija.
• zajednički prijem MAO blokatori.
• bronhijalna astma ili opstruktivna plućna bolest kronična.
• Kasnijim fazama bolesti periferne cirkulacije krvi.
• pheochromocytoma (Bez uporabe Alfa-blokatore).
• Preosjetljivost komponente lijeka ili drugih beta-blokatori.
• Starost do 18 godina.

Preporučuje se koristiti lijek s oprezom kada je mijasteniju gravis, jetre ili zatajenja bubrega, dijabetes, tireotoksikoza, AV-blokada 1 stupanj, psorijaza, depresija, starijih bolesnika.

nuspojave

• Poremećaji osjetilnih organa: smanjenje izdvajanja suza tekućine, zamagljen vid, bol i suhoće očiju, konjunktivitis.
• Poremećaji živčanog sustava: slabost, umor, vrtoglavica, noćne more, poremećaja spavanja, glavobolja, depresija, miastenija, zbunjenost, gubitak pamćenja, tjeskoba, astenija, halucinacije, parestezija, tremor.
• Poremećaji krvi cirkulaciju: otkucaja srca, smanjuju kontraktilnost miokarda, sinusna bradikardija, mijenja vodljivost miokarda, aritmija, povreda AV-provođenja, napredovanje od kroničnog zatajenja srca, ortostatska hipotenzija, snižavanje pritisak koji vazospazma, bol u prsima.
• Poremećaji dišnog: respiracijske insuficijencije, nosna kongestija, laryngism ili bronhospazam.
• Poremećaji probavnog sustava: suha sluznica usta, bol u trbuhu, povraćanje, zatvor ili proljev, promijeniti u okusu, mučnina, promjene u funkciji jetre, promjene u sadržaju enzimi jetre, trigliceridi, nivo bilirubin.
• Poremećaji hormonska područja: hipoglikemije, hiperglikemije, hypothyroid stanje.
• Dermatološki reakcije: crvenilo, Reakcijska psoriasiform na koži, pojačano znojenje, osip, alopecija, pogoršanje psorijaza.
• alergijske reakcije: Osip, urtikarija, svrbež.
• Poremećaji krvi: agranulocitoza, leukopenija, trombocitopenija.
• Poremećaji seksualne sfere: Slabljenje libido, smanjenje potencije.
• Poremećaji mišićno-koštanog sustava: grčevi mišića u slabost u nogama, mišića, artralgija, lumbodinija.
• Učinci na fetus: hipoglikemija, fetalnog retardacija rasta, bradikardija.
• Ostali poremećaji: povlačenje.

Upotreba Guide Kordinorma (metoda i doziranje)

Upute za upotrebu Kordinorma propisano da se lijek u jutro na prazan želudac, usmeno, bez žvakanja.
Pojedinačna doza je 2.5-5 mg. Uobičajena početna doza je 5 mg po danu. Ako je potrebno, doza se povećava na 10 mg dnevno. Maksimalna dnevna doza je 20 mg.

Liječenje bolesnika s kompenziranom povrede jetre ili bubrega obično ne zahtijevaju promjenu doze. Kod pacijenata s bolešću bubrega (teškeQC ne više od 20 ml / min) ili jetrene maksimalna dnevna doza - 10 mg.

U starije promijeniti dozu nije potrebno.

predozirati

Simptomi predoziranja: obilježene bradikardija, smanjivanje tlaka, ventrikularne prerano otkucaja, aritmija, AV-blok, kroničnog zatajenja srca, cijanoza kože i noktiju ruku, bronhospazam, nesvjesticu, kratkoća daha, vrtoglavica, konvulzije.

Liječenje predoziranja: ispiranje želuca i upotreba enterosorbents- simptomatska terapija.

interakcija

ljudi koji primaju bisoprolol, imunoterapeutsko i dijagnostički alergeni To povećava rizik od ozbiljnih sistemskih alergijske reakcije.

Jod sadržavaju kontrastna sredstva intravenozno Rendgenski povećati rizik od anafilaktičke reakcije.

Uz istovremenu upotrebu bisoprolol mogućnosti mijenjati učinkovitost insulin i hipoglikemike, kao i maska ​​pojavljuju simptomi hipoglikemija.

fenitoin kad se daje intravenozno sredstva za inhalacijske anestezije cardiodepressive povećati snagu učinak i smanjiti vjerojatnost tlaka.

U zajedničkoj primjeni bisoprolol To smanjuje visinu vožnje ksantin i lidokain, i povećava njihove razine u krvi.

Hipotenzivni učinak lijeka kada se koristi u kombinaciji oslabiti nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikoidi i estrogeni.

Srčani glikozidi, rezerpin, Metildopa, guanfacin, inhibitori sporo kalcijevih kanala, amiodaron i drugi antiaritmici dok pomoću bisoprolol povećati rizik od razvoja AV-blok, bradikardija pa čak i zastoj srca.

U zajedničkoj primjeni nifedipin može uvelike smanjiti pritisak.

diuretici, klonidin, simpatolitička, hidralazin i drugi antihipertenzivni lijekovi u kombiniranoj primjeni može izazvati pretjeranu pad tlaka.

Kordinorm povećava trajanje ne-depolarizirana miorelaksanse kao što su i kumarin.

triciklički antidepresivi i Tetraciklički tipa, etanol, sedativi, antipsihotika i hipnotici poboljšala inhibicijski učinak bisoprolol na živčane funkcije.

Ne preporučuje se istodobno korištenje s MAO blokatori (Kao i korištenje Kordinorma period od dva tjedna nakon primjene) zbog povećane hipotenzivni efekt.

ergotamin a primjena povećava rizik od poremećaja periferne cirkulacije.

Ergot-alkaloidi, kao što su ne-hidrogenirano kada se koristi zajedno povećavaju rizik od poremećaja periferne cirkulacije.

rifampicin kada se koristi zajedno skraćuje poluživot aktivnog sastojka.

sulfasalazin povećava sadržaj bisoprolol u krvi.

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

Držati podalje od djece. Čuvati na sobnoj temperaturi.

rok trajanja

2 godine.

Mjere opreza

Ne preporuča se prekinuti liječenje naglo ili promijeniti preporučenu dozu bez savjetovanja s liječnikom.

Kontrola kreatora Kordinorm uključuje praćenje otkucaja srca i krvni tlak razine, držeći EKG, istraživanje razina glukoza u bolesnika s dijabetes (svaka 4 mjeseca). U starijih bolesnika se preporuča pratiti funkciju bubrega (svaka 4 mjeseca).

Prije početka liječenja u bolesnika s anamnezom plućne povijesti na proučavanje vanjskog disanja.

Oko 20% pacijenata koji pate od angina, beta-blokatori nedjelotvornim.

Kada su učinci uporabe duhana beta-blokatori oslabljena.

Kod primjene Kordinorma bolesnika s pheochromocytoma postoji rizik od hipertenzija Tip REM.

može povećati reakcije preosjetljivosti i nedjelotvornost konvencionalnih doza adrenalin s alergijskim povijesti. Ako vam je potreban kirurški tretman, prekid lijeka provodi se dva dana prije početka anestezije.

Lijekova koji snizuju zalihe kateholamina, može potaknuti učinak beta-blokatori, Stoga, bolesnici koji primaju kombinaciju navedenih lijekova mora biti pod redovnim nadzorom.

osobe s bronhospasticheskimi oboljenja dopušteno da imenuje selektivni blokeri Nakon neuspjeha drugog antihipertenzivi, ali potrebno je strogo kontrolirati dozu. Predoziranje može uzrokovati bronhospazam.

Preporučuje se za dovršetak izgled terapije depresija, uzrokovano uporabom beta-blokatori.

Zabranjeno je naglo prekidati terapiju zbog rizika od infarkt miokarda i opasne po život aritmije.

Ukidanje proizvesti postupno smanjivanje doze više od 2 tjedna ili više.

Tijekom terapije, bolesnici bi trebali biti oprezni u upravljanju motornim vozilima.

analoga