Metformin

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakokinetika i farmakodinamiku
• indikacije Metformin
• kontraindikacije
• nuspojave
• Metformin Tablete naputak za upotrebu (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• s alkoholom
• mršavljenje
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Kao dio pripravka je aktivni sastojak metformin, i daljnje tvari: škrob, magnezijev stearat, talk.

Oblik otpuštanje

Je lijek u obliku tableta, koje su obložene sa filmom. Proizvedene tablete od 500 mg i 850 mg. Blister može biti 30 ili 120 komada.

farmakološki učinci

Metformin - tvar je klase bigvanid, a mehanizam njegovog djelovanja očituje postupkom kočenja glukoneogeneze u jetri, on smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, povećava postupak odlaganje periferne glukoze, povećava osjetljivost tkiva djelovanju insulin. Nema utjecaja na proces izlučivanja inzulina pankreasa beta stanica, ne izaziva simptome hipoglikemije reakcije. Kao rezultat toga, suzbija hiperinzulinemija, koja je važan čimbenik debljanja i napretku komplikacija s brodova na dijabetes. Pod njezinim utjecajem stabilizirati ili smanjiti tjelesnu težinu.

Sredstva smanjuje sadržaj od krv trigliceridi i linoproteinov niske gustoće. Smanjuje intenzitet oksidaciju masti, inhibira proizvodnju slobodnih masnih kiselina. Postoji njegovo djelovanje fibrinolize, inhibiciju RAІ-1 i t-PA.

Lijek zaustavlja proces proliferacije glatkih mišićnih stanica krvnih žila zida. Pozitivan učinak na kardiovaskularni sustav, sprečava razvoj dijabetičke angiopatije.

Farmakokinetika i farmakodinamiku

Nakon uzimanja metformin oralno, najveću izmjerene koncentracije u plazmi nakon 2,5 sati. Ljudi koji primaju lijek za maksimalne doze, najveću koncentraciju aktivne tvari u plazmi nije više od 4 ng / ml.

Apsorpcija aktivne komponente zaustavlja nakon 6 sati nakon ingestije. Kao posljedica toga, gustoća plazme je smanjen. Ako pacijent prima preporučene doze, a nakon 1-2 dana u plazmi, stabilni stalna koncentracija aktivnog sastojka u rasponu od 1 ug / ml i manje.

Ako se lijek uzima u toku obroka, apsorpcija aktivne tvari se smanjuje. To se nakuplja uglavnom u zidove probavnog cijevi.

Dok njegova polu-života je oko 6,5 sati. razine biološke raspoloživosti u zdravih osoba je 50-60%. Plazmatski protein njegov odnos beznačajan. Ona prolazi kroz bubrege oko 20-30% doze.

indikacije Metformin

Određuje takve indikacije za korištenje metformina:

• dijabetes prvi i drugi tipovi.

Lijek je propisana kao dodatak tretmanu bazalnog inzulina, kao i drugih anti-dijabetes. Također označen kao monoterapija.

Uporaba lijeka preporuča ako pacijent pati od popraćeni gojaznost, Ako pacijent treba pratiti izvedbu glukoze u krvi, a to se ne može postići uz pomoć dijeta ili fizičkog napora.

Alat se koristi za policistični jajnici, ali to može biti učinjeno samo pod strogim liječničkim nadzorom.

kontraindikacije

Definira sljedeće kontraindikacije za korištenje metformina droge:

• dob pacijenta od 15 godina;
• visok stupanj osjetljivosti aktivne komponente i druge komponente lijeka;
• teške bolesti bubrega (kvar, neuspjeh);
• dijabetička precoma;
• gangrena;
• dijabetička ketoacidoza;
• dehidracija (u slučaju konstantne i povraćanje proljev);
• sindrom dijabetička stopala;
• infarkt miokarda u akutni oblik;
• dehidracija, infektivne bolesti u teškog šoka i drugih stanja koja se mogu dovesti do oštećenja bubrežne funkcije;
• adrenalna insuficijencija;
• zatajenje jetre;
• Dijeta, u kojem osoba ne konzumiraju više od 1.000 kalorija dnevno;
• mliječne acidoze;
• kronični alkoholizam;
• bolest u kojem pacijent ima hipoksije tkiva;
• groznica;
• intravenozno ili intra-arterijsku primjena Rendgenska vidljivost lijekova, koji imaju jod;
• trovanja alkoholom;
• trudnoća i razdoblje dojenje.

nuspojave

Najčešće, kada uzimanje droga nuspojave očituju se u funkcijama probavni sustav: Mučnina, proljev, povraćanje, bolovi u trbuhu, pogoršanje apetit, metalni okus u ustima. Tipično, takve reakcije odvijaju na prvi prihvatne sredstvima. U većini slučajeva oni nestaju same od sebe u daljnjoj uporabi lijekova.

Ako čovjek ima visoku osjetljivost na lijek mogu razviti eritem, ali to se događa samo u rijetkim okolnostima. S razvojem rijetka nuspojava - umjerena eritem - da trebate otkazati sastanak.

Dugotrajno liječenje, neki pacijenti iskustvo pogoršanje procesa asimilacije vitamin B12. Kao rezultat toga, smanjuje razinu seruma krv, što bi moglo dovesti do povrede hematopoezu i razvoj megaloblastična anemija.

Metformin Tablete naputak za upotrebu (doza i način)

Morate progutati tablete cijeli, i piti puno vode. Medicina piće nakon obroka. Ako osoba smatra da je teško progutati tabletu od 850 mg, može se podijeliti na dva dijela, koji prihvaćaju odmah jedna za drugom. U početku uzeti dozu od 1000 mg dnevno, doza kako bi se izbjegle nuspojave treba se podijeliti na dva ili tri doze. Nakon 10-15 dana, postupno povećati dozu. Najveća dopuštena unos 3000 mg lijeka po danu.

Ako vam se Metformin stariji ljudi trebaju stalno pratiti stanje svojih bubrega. Puni terapijsko djelovanje može se dobiti nakon dva tjedna od početka liječenja.

Prilikom pokretanja metformin nakon uzimanja drugih hipoglikemijski lijekovi za oralnu primjenu, prvo mora zaustaviti tretman u takvim lijekovima, a onda početi uzimati metformin u ovoj dozi.

Ako pacijent kombinira s inzulinom i metforminom, u prvih nekoliko dana ne treba mijenjati uobičajenu dozu inzulina. Nadalje, doza inzulina može se postupno smanjivati ​​pod liječničkim nadzorom.

Upute za korištenje metformina Richtera

Doza lijeka određuje liječnik, to ovisi o razini glukoze u krvi bolesnika. Kad je režim 0.5 g početna doza 0,5-1 g dnevno. Nadalje, doza se može povećati ako je potrebno. Najveća doza dnevno je 3 g

Kada prima tablete 0,85 g početne doze je 0,85 grama dnevno. Nadalje, ako je potrebno, povećati ga. Najveća doza od 2,55 g po danu.

Upute za korištenje metformina Canon

Upute za upotrebu tog lijeka pruža sličnu smjernice. Pojedinačna doza postavlja liječnika.

predozirati

U predoziranja može doći do neke nuspojave, pa tablete se savjetuje da se samo naznačenu dozu. Kada prima metformin u dozi od 85 g zabilježen kod predoziranja, čime se razvija laktičku acidozu, u kojem je promatrana povraćanje, mučnina, bolovi u mišićima, proljev, abdominalna bol. Ako pravovremeno pomoć nije osigurana, mogu se razviti vrtoglavica, poremećaj svijesti i koma. Najučinkovitiji način izlučivanje metformina je hemodijaliza. Sljedeći primijeniti simptomatsku terapiju.

interakcija

To bi trebao biti pažljivo kombinirati Metformin i sulfonilureje derivata zbog rizika od pojave hipoglikemije.

Hipoglikemijski učinak smanjuje kada prima lokalne i sistemske glukokortikosteroidi, glukagon, simpatomimetici, progestogeni epinefrin, hormoni štitnjače, estrogen, Derivati ​​nikotinske kiseline, tiazidnim diureticima, fenotiazina.

Istodobno uzimanje Cimetidina usporava izlučivanje metforminom, kao posljedica toga, povećava rizik od simptoma mliječne acidoze.

Hipoglikemijsko djelovanje antagonista potencira 2 adrenoreceptor, faktor za pretvaranje angiotensina, klofibrat derivate, inhibitore monoaminooksidaze, nesteroidne protuupalne lijekove i oksitetraciklin, ciklofosfamid, Derivati ​​ciklofosfamid.

U primjeni intraarterijalno ili intravenski kontrast PM sadrži jod, koji se koriste za X-ray studija, zajedno s metforminom u bolesnika mogu razviti zatajenja bubrega, i povećava vjerojatnost mliječne acidoze. Važno je da se obustavi prihvaćanje takvog postupka, za vrijeme i za dva dana poslije. Nadalje, lijek se može vratiti kada je funkcija bubrega bit će ponovno ocijeniti kao normalno.

Prilikom primanja neuroleptik hlorpropamazina u velikim dozama indeks povećava serumsku glukozu i inzulin inhibira otpuštanje. Kao posljedica toga, možda će trebati povećati dozu inzulina. No, prije toga, važno je pratiti razinu glukoze u krvi.

kako bi se izbjeglo hiperglikemija, ne bi trebao biti u kombinaciji s danazol.

U isto vrijeme dugotrajnog liječenja metforminom vankomicin, amilorid, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, procainamid, nifedipin, triamterena Metformin povećava koncentraciju plazme od 60%.

Usporiti apsorpciju metformina guar i holestiramin, Međutim, dok je uzimanje tih lijekova smanjuje učinkovitost metformina.

To poboljšava učinak unutarnjih antikoagulansima, koji pripadaju klasi kumarina.

uvjeti prodaje

Može se kupiti na recept.

uvjeti skladištenja

Agent se odnosi na popis B. To treba da bude daleko od djece i trgovine na t 25 stupnjeva.

rok trajanja

Metformin Trajnost - 3 godine.

Mjere opreza

Ako provedeno monoterapijom metforminom, hipoglikemija nije označen. Dakle, pacijent može raditi s preciznim mehanizmima za upravljanje ili prijevoza. Međutim, kada je u kombinaciji doziranje inzulina ili drugih lijekova koji se koriste za liječenje šećerne bolesti može se pojaviti hipoglikemija, što opet dovodi do poremećaja mentalnih reakcija i koordinacije.

Ne propisuje tablete za ljude nakon dobi od 60 godina, u slučaju da su fizički težak posao. U tom slučaju, mogu se razviti mliječne acidoze.

Pacijenti koji uzimaju drogu, morate odrediti razine u krvi kreatinin prije liječenja i nakon toga, u tijeku liječenja redovito. U normalnom slučaju, to bi trebalo biti učinjeno jednom godišnje, na povećanu razinu kreatinina potrebno je provesti takve studije 2-4 puta godišnje. Sa iste frekvencije provode slične studije za starije osobe.

Ako pacijent ima prekomjernu tjelesnu težinu, važno je pridržavati se liječenje uravnotežen dijeta.

Nakon kirurškog liječenja može se nastaviti nakon 2 dana.

analozi metformina