Glibomet

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Glibomet Tablete upute za uporabu
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• sinonimi
• djeca
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 tableta sadrži 2,5 mg glibenklamid i 400 mg metformin hidroklorid - aktivni sastojci.

Dodatni sastojci:

• 57,5 mg - kukuruzni škrob;
• 65,0 mg - mikrokristalinična celuloza;
• 20,0 mg - koloidni silicijev dioksid;
• 17,5 mg - glicerol (glicerol);
• 40,0 mg - želatina;
• 7,5 mg - magnezijev stearat;
• 15,0 mg - talk.

plašt:

• 0.5 mg - dietil ftalat;
• 2,0 mg - acetylphthalyl;
• 2.5 mg - talk.

Oblik otpuštanje

Glibomet lijek dolazi u obliku obloženih tableta, na 40- 60 ili 100 komada u jednom pakiranju.

farmakološki učinci

Hipoglikemijska, snižavanje lipida.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Glibomet je kombinirani oralno (za unutarnju primjenu) hipoglikemijsko derivat lijek bituanida i sulfonilureje II generacije, koji pokazuje vnepankreaticheskim i pankreasa akcija.

derivat sulfonilureje II generacije - glibenklamid Ima stimulirajući učinak na lučenje insulin, sniženjem glukoze nadražujuće prag beta stanice gušterača.

glibenklamid povećava osjetljivost na insulin i snaga njegovih obveznica s ciljnim stanicama, povećava otpuštanje insulin, povećava njen utjecaj na apsorpcija glukoze jetra i mišići, zadržavajući se u masnom tkivu lipoliza. Djelovanje lijeka je u drugoj fazi proizvodnje insulin.

derivat bigvanid - metformin pokazuje stimulacijski učinak s obzirom na osjetljivost perifernih tkiva na učinke insulin (Poboljšava vezanje na receptor insulin i povećava njegove učinke na razini postreceptor).

U crijevima, smanjuje apsorpcija glukoze, depresivan gluconeogeneze i pozitivan utjecaj na metabolizam lipida, Ona pomaže u smanjenju težine bolesnika dijabetes. To je fibrinolitički učinkovitost zbog inhibicije inhibitora aktivatora tkivnog plazminogena.

Glibometa hipoglikemijsko djelovanje razvija u trajanju od 2 sata, te je praćen 12 sati.

Sinergijski kombinacija dva aktivna sastojka lijeka - derivat stimulirajuće djelovanje sulfonilureje proizvoditi svoj vlastiti inzulin (pankreasa akcija) i izravan utjecaj bigvanid masno i mišićno tkivo (vnepankreaticheskim akcija - značajan porast asimilacije glukoza) I tkivo jetre (smanjenje gluconeogeneze), Na određenom omjeru dopušta niže doze svaki element sadržaja.

Ta činjenica pomaže da se izbjegne prekomjerno aktiviranje Beta stanice u gušterači, i na taj način smanjiti rizik od povreda njegove funkcionalnosti, kao i povećati sigurnost hipoglikemicima i smanjiti učestalost mogućih nuspojava.

apsorpcija glibenklamid u gastrointestinalnom traktu nastaje brzo i na visokoj razini (84%). Maksimalna koncentracija promatrati unutar 1-2 sata. Komunikacija s proteinima plazme na 97%. Gotovo u cijelosti metabolizira (u neaktivne metabolita) u jetri. Izlučuje u žuči i urina u omjeru 50/50% s poluraspada od 5 do 10 sati.

Apsorpcija u probavnom traktu metformin Također je vrlo kompletna. Lijek je gotovo ne veže na proteine ​​plazme i brzo širi u tkivu. Tijelo se ne metabolizira. Je li izlaz u najvećem dijelu putem bubrega i crijeva u maloj količini, s vremenom poluživota od oko 7 sati.

indikacije

Je lijek indiciran za liječenje Glibomet dijabetesa tipa 2, u slučaju kvara dijeta terapija i prethodni tretman biguanidami i derivati sulfonilureje, kao i ostalim oralnim hipoglikemicima.

kontraindikacije

• preosjetljivost u glibenklamid (uključujući derivate sulfonilureje) metformin ili drugi sastojci formulacije;
• gestacijski dijabetes;
• dijabetes mellitus tip 1;
• mliječne acidoze (Uključujući povijesti);
• precoma, ketoacidoza, koma (dijabetes);
• stanja koja su karakteristična po povredi asimilacije hrane i formiranje hipoglikemija;
• akutne stanja s rizikom disfunkcija bubrega: Ozbiljne infekcije, dehidracija, šok, primjena jodiranog kontrastnog sredstva (intravaskularne);
• povreda funkcije jetre;
• bolesti bubrega (s kreatinina muškaraca veće od 135 mmol / l za žene i više od 110 mmol / l);
• stanja povezana s hipoksija (Dišnih putova ili otkazivanje srca, šok prije infarkt miokarda, teška stanja bolesti dišnih putova);
• gangrena, zarazne bolesti, opsežna kirurgija, akutni gubitak krvi masivni, ozljeda, opsežan opekline i druga stanja koja zahtijevaju terapija inzulinom;
• vremensko razdoblje od 48 sati prije i poslije kirurgija, ili ponašanje Rendgenski ili radioaktivni izotop testiranju uvođenja sadrže jod kontrastna sredstva;
• leukopenija;
• degenerativne promjene (Lipodistrofija, miotonične distrofije);
• porfirija;
• podrška hypocaloric dijeta (Do 1000 kcal po danu);
• akutan intoksikacija alkohol, kroničan alkoholizam;
• Nedostatak glukoza-6-fosfodegidrogenazy;
• dobi do 18 godina;
• trudnoća i dojenje.

Nemojte uzeti Glibomet bolesnika starijih od 60 godina, koja se bavi teškim fizičkim radom, zbog povećanog rizika od mliječne acidoze.

Mjere opreza:

• teška vježba (rizik mliječne acidoze);
• patologija tiroidni;
• groznicu sindrom;
• Hipofunkcija kora adrenalni i / ili prednji režanj hipofiza.

nuspojave

CNS:

• glavobolje.

Probavni sustav:

• poremećaji apetit;
• mučnina;
• bol u trbuhu,
• povraćanje;
• metal završetak u ustima;
• proljev;
• Aktivacija jetrenih enzima.

hematopoetski sustav:

• hemolitička anemija;
• leukopenija;
• erythropenia;
• trombocitopenije;
• megaloblastična anemija;
• agranulocitoza;
• pancitopenija.

koža:

• eritem;
• urtikarija;
• fotofobija;
• svrab.

metabolizam:

• hipoglikemija;
• mliječne acidoze.

Kada je detektiran manifestacije mliječne acidoze (Opća slabost, bolovi u trbuhu, povraćanje, grčevi mišića) treba odmah prestati uzimati Glibometa tablete i zatražiti savjet liječnika.

ostalo:

• disulfiramopodobnyh reakcije, Pokazano je na recepciji alkohol i karakterizira crvenilo gornji dio tijela i lica, glavobolja, osjećaj srce, mučnina i povraćanje, povišenog krvnog tlaka.

Glibomet Tablete upute za uporabu

Upute za upotrebu Glibometa preporučuje da tableta lijeka oralno (oralno), poželjno za vrijeme obroka.

Doza i trajanje liječenja liječnik odabire, u odnosu na stanje ugljikohidrata pacijenta i krv glukoza.

Obično, početna dnevna doza je jednaka 1-3 tablete naknadno podešavanje postupno kako odabrati nayeffektivneyshey dozama koje će omogućiti stabilan normalizacije sadržaj glukoza u krvi.

Najveća dopuštena dnevna doza - 6 tableta.

predozirati

U slučaju predoziranja promatrati razvoj hipoglikemija (glibenklamid) i mliječne acidoze (metformin).

u hipoglikemija primijetio: glad, slabost, povećan znojenje, neuroloških poremećaja (privremene naravi) otkucaj srca, parestezija u usnoj šupljini, bljedilo kože, tremor, glavobolje, osjećaj brinuti, patološki mamurluk, osjećaja straha, poremećaji spavanja, oslabljen koordinaciju. Uz napredovanje stanja spomenutog gubitak samokontrole i svijest.

U slučaju hipoglikemija jednostavan protok preporučuju unos šećera, pića ili hrane koja sadrži veliki broj ugljikohidrati (Med, džem, slatko čaj). ako hipoglikemija u pratnji gubitak svijesti, w / w% otopine se daje 40 dekstroza (glukoza) U volumenu od 40-80 ml, i zatim davani infuzijske 5-10% otopina dekstroza. U slijedećoj moguće daljnje primjene od 1 mg glukagon.

Ako pacijent ostaje u bez svijesti navedeni postupak se ponovi. Nedostatak učinka u ovom slučaju, daje razloga za intenzivno liječenje.

u mliječne acidoze istaknuo: Izraz slabost, respiratornih poremećaja, bolovi u mišićima, mamurluk, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, refleks bradiaritmija, proljev, smanjenje krvnog tlaka, hipotermija, zbunjenost i gubitak svijesti.

U slučaju sumnje Laktacidoza morate odmah prestati lijek, hospitalizovati pacijent i provesti postupak hemodijaliza.

interakcija

Glibometa hipoglikemijski učinak povećava s istodobnom primjenom derivata kumarina (Sinkumar, varfarin), Beta-blokatora, salicilati, oksitetraciklin, cimetidin, alopurinol, sulfonamidi, MAO inhibitori, probenecid, fenilbutazon i njegovi derivati, kloramfenikol, sulfonamid, ciklofosfamid, perheksilin, mikonazol (Oral) Feniramidolom, sulfinpirazon i etanol.

glukokortikoidi, adrenalin, oralno kontracepcija, barbiturati, tiazidni diuretici i tiroidne hormone smanjiti djelotvornost hipoglikemijski Glibometa.

Iako uzimanje Glibometa učinak može se povećati antikoagulansi.

paralelno prijem cimetidin može povećati rizik od mliječne acidoze.

Beta-blokatori može prikriti simptome hipoglikemija (S izuzetkom prekomjerno znojenje).

primjena rendgenski vidljivi jodiran sredstva (za intražilno davanje) može dovesti do poremećaja funkcije bubrega i akumulacije metformina (rizika mliječne acidoze).

uvjeti prodaje

Glibomet pušten uz predočenje liječničkog recepta.

uvjeti skladištenja

Temperatura skladištenja - 30 ° C

rok trajanja

36 mjeseci.

Mjere opreza

Tijekom tretmana pacijenti moraju strogo slijediti sve preporuke liječnika u vezi doziranje i način uporabe droga, načinu fizički napor, popustljivost dijeta i samokontrole razina glukoze u krvi.

Laktacidoza - opasno, ali na sreću rijetko patološko stanje koje se očituje kumuliranje mliječna kiselina u krvi, zbog akumulacije metformin. Promatrani slučajevi mliječne acidoze u pacijenata koji su uzimali metformin, Uočili smo u bolesnika često dijabetes uz paralelno izražena bubreg i otkazivanje srca.

Kako bi se spriječilo moguće mliječne acidoze svi povezani čimbenici rizika potrebno je odrediti, kao što su: ketoza, dekompenziranom dijabetes, dugotrajno gladovanje, zatajenje jetre, otežavanje alkoholna pića i bilo koje stanje koje vodi hipoksija.

Sa protokom liječenja Glibometom treba stalno pratiti količinu kreatinina serum, ne manje od 1 put u 12 mjeseci s normalnom funkcijom bubrega, a najmanje 2-4 puta u 12 mjeseci starosti i sa brojem kreatinina blizu UNL.

Budite posebno oprezni trebaju biti u slučajevima opasnosti disfunkcija bubrega (Početak liječenja NSAR, antihipertenzivni lijekovi diuretici sredstva).

Glibometom terapiju treba prekinuti 48 sati Rendgenski testiranje s / u uvođenju kontrasta tvari koje sadrže jod (U tom razdoblju treba uzeti i druge hipoglikemije sredstava).

Također prekida terapije za 48 sati potreban za obavljanje izborne operacije pod anestezija, s epiduralna ili spinalni anestezija.

Nastavak liječenja je moguć nakon prijenosa pacijenta na oralnu prehranu, ili nakon 48 sati rada, u normalnim funkcioniranja bubrega.

Njega treba poduzeti kada upravljate vozilom ili obavljanju točne i opasan posao.

analoga Glibometa