Doksorubicin

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za uporabu (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

• Bočica 1 liofilizatom za proizvodnju otopine za intravaskularnu i intravezikalnom injekcijom sadrži 10 mg doksorubicin hidroklorid. Dodatni materijal: manitol.
• U 1 ml koncentrirane za otopinu za proizvodnju intravezikalnom injekcijom i intravaskularna sadrži 2 mg doksorubicin.

Oblik otpuštanje

Liofilizat je žuto-crvena porozna masa, moguće oblike proizvodnje:

• 10 mg te mase u flakone- deset bočicama u kutiji od kartona.

Koncentrat je bistra crvena tekućina, moguće oblike proizvodnje:

• 5 ml ove otopine u čaši flakone- jedan ili deset bočice u kutiju od kartona;
• 25 ml ove otopine u staklenoj bočici flakone- jedan u kutiji kartona;
• 50 ml ove otopine u staklenoj bočici flakone- jedan u kutiji kartona.

farmakološki učinci

Ona ima antitumorski i antibakterijsko djelovanje.

Farmakodinamike i farmakokinetike

farmakodinamiku

antraciklina protiv tumora antibiotik, izoliran iz kultura gljivice Streptomyces peucetius. ima antiproliferativni i antimitotičko akcija. interakciju s DNA, ugušiti topoizomeraza Drugi tip DNA polimeraza i RNA polimeraze, aktivira proizvodnju slobodnih radikala i izravno djeluje na staničnu stijenku, pri čemu se inhibira replikacija DNA i biosinteza nukleinske kiseline. Također ima izravan citotoksični učinak. Stanice su osjetljivi na objektu u S-fazi i G2-faza život stanice.

farmakokinetika

Nakon intravenske injekcije doksorubicin uvijek pokazuje distribuciju višefazni: u prvoj fazi u prvih 5 minuta lijeka brzo je zarobljen tkiva i njegove koncentracije u plazmi aktivnog snizhaetsya- druga faza molekula sporo izlaz iz pripravka tkiva.

Koncentrirana uglavnom u bubrezima, jetri, slezeni, miokard, pluća. Ona prelazi posteljicu i izlučuje u majčino mlijeko, ali ne prodire krvno-moždana barijera.

On reagira s proteinima plazme za 75%. On metabolizira u jetri za proizvodnju jedne aktivne tvari - doxorubicinol.

Sinteza slobodnih radikala tijekom redukcije mogu doprinijeti enzimske kardiotoksičnim radnje. poluživota doxorubicinol Doksorubicin i slične, su u prosjeku 20-48 sati. Oko 40% od doze koja je izlučena u žuči, a samo 6-11% doksorubicin i proizodnyh otkriti u urinu pet dana.

indikacije

rak štitnjače, Wilmsov tumor, malih stanica pluća oblika raka, Kaposijev sarkom, raka dojke, rak mokraćnog mjehura, rak jednjaka, neuroblastoma, mezoteliom, Ewingov sarkom, rak želuca, inzulinom, osnovni hepatocelularni karcinom, non-Hodgkinov limfom, karcinoid, osteogeni sarkom, raka glave i vrata, maligni timom, neke vrste tumora testisa, rak prostate, rak endometrija, maternice sarkom, rak grlića maternice, rabdomiosarkom, akutni leukoze, Hodgkinova bolest je kronična limfocitne leukemije, multiplog mijeloma.

kontraindikacije

• senzibilizaciji doksorubicin ili druge komponente preparata- drugi predstavnici antraciklinc i antracendioni.
• Uvođenje IV je kontraindicirana u: prethodnog liječenja s drugim predstavnicima antracendioni ili antraciklinc u krajnjem teškim dozah- zatajenje jetre, aritmije, infarkt miokarda, izražen otkazivanje srca, akutnih virusnih infekcija.
• Uvod intravezikalno kontraindiciran u: maligni tumori , koji rastu u zidu mokraćnog mjehura, cistitis, infekcije urinarnog trakta.

Uz pažljivo korištenje lijeka u bolesnika koji su primali intenzivnu kemoterapiju, s pojavom faktora rizika kardiotoksi, pretilosti, raka infiltracija stanica koštane srži, abnormalne rada jetre su djeca i starije osobe, kada se koriste kao dio višekomponentnih i multi vrsta antineoplastičnu terapiju.

Nuspojave terapeutske

• Nuspojave iz krvotvornog sustava: reverzibilne vezi s dozom leukopenija, anemija, neutropenija, trombocitopenija. leukopenija, obično postiže najizraženije vrijednosti nakon dva tjedna liječenja i obnove normalnim cijenama krv promatrana tri tjedna nakon tretmana.
• Reakcije iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, stomatitis, ezofagitisa, anoreksije, hiperpigmentacije sluznica usta, bol u trbuhu, proljev, gastrointestinalnog krvarenja, kolitis, povećanje koncentracija bilirubin i jetrena transaminaza u krvi.
• Reakcija iz cirkulacije: sinus tahikardija, tahiaritmija, bradikardija, prijevremena srčana kontrakcija otkucaja, abnormalnosti na EKG, atrioventrikularni blok, blok zajedničke grane grane, nepokretan tipa zatajenje srca, upala vena, tromboembolijski komplikacije tromboflebitisa, plućne embolije.
• Reakcijska od pogleda: keratitis, konjunktivitis, suzenje.
• Reakcije iz urogenitalnog sustava: oligospermija, crvena boja urina, hiperuricemija, amenoreja, Azoospermia.
• Kožne reakcije: reverzibilna alopecija, hiperpigmentacije koža, osjetljivost, osip, urtikarija, svrab, eritem jaka bol, edem, mokar pokožica.
• Reakcije živčanog sustava: epileptičar napadaji, periferne neurotoksičnosti, koma.
• Lokalne reakcije: lokalna upala vena, fleboskleroz, označena upala, lokalna nježnost, tromboflebitisa, nekroza tkaney- erythematous striation safenoznom vena na mjestu projekcije koja je korištena za primjenu.
• Alergijske reakcije: dermatitis, bronhospazam, kožni osip, hiperemija kože, urtikarija, anafilaksa.
• Intravezikalnu droga može dovesti do razvoja simptoma suženje mjehur i kemijski cistitis: poliurija, disurija, nokturije, hematurija, bolno mokrenje, nemir, nekroza Membrane iz mjehura.
• Intraarterijski ubrizgavanje lijeka može uzrokovati čirevi 12 dvanaesniku ili želuca, skleroza žučni kanali.
• Ostale reakcije: astenija, groznica, slabost, zimica, crvenilo, hiperuricemija, nefropatija, akutnih mijelocitna ili limfocitna leukemija.

Upute za uporabu (metoda i doziranje)

Upute o terapeutske dopušta pripremu daje intravezikalno, vnutriarterialno- intravenozno ili se mogu koristiti pojedinačno ili u kombinaciji s drugim citostatika u različitim dozama. Pripremljena otopina doksorubicin ispolzetsya neposredno nakon proizvodnje.

intravenozna injekcija

Doksorubicin u monoterapiji Preporučena doza po ciklusu je svaka tri tjedna po stopi od 60-75 mg / m². Tipično soedstvo daje jednom tijekom cijelog tsikla- međutim, ta doza može uvesti nekoliko injekcija (25-30 mg / m2 po danu za prva tri dana ciklusa).

Smanjiti toksičnog učinka postupka pripreme se primjenjuje tjedno davanje brzinom od 10-20 mg / m2 tjedno.

U kombinaciji s drugim antineoplasticima doksorubicin se primjenjuje u dozi od cikličkog brzinom od 30-60 mg / m2 svakih 3-4 tjedana. Dodatni tečajevi uprave obavlja tek nakon nestanka svih znakova toksičnosti.

Ukupna doza lijeka ne smije biti veća od 550 mg / m2.

Uvod u mjehur

Predložena doza intravezikalnog 35-50 mg po instalacije. Ubacivanje provedena u razmaku od tjedan dana do četiri tjedna, ovisno o namjeni (tretman ili prevencija). Koncentracija otopine bi trebala biti 1 mg / 1 ml otopine soli i vode. Ubacivanje se izvodi za jedan-dva sata. Na kraju pacijenta treba isprazniti mjehur.

intraarterijski

Da bi se osigurala lokalne učinke u bolesnika s hepatocelularni karcinom Doksorubicin može biti isporučen intraarterijski zajedničkom jetrene arterije u dozi od 35-150 mg / m2 u intervalima između ciklusa od tri tjedna do tri mjeseca.

predozirati

Predoziranje može dovesti do toksične simptome probavnog trakta, teškim mijelosupresija, uzrokovati akutni bolesti srca. specifična protuotrov Doksorubicin ne postoji. U slučaju predoziranja dodijeljen simptomatske terapije, pacijent je hospitaliziran i primjenjuje antimikrobni lijekovi.

interakcija

Kada koristite lijek u kombinaciji s drugim citotoksični sredstva često manifestira svoju aditiva toksičnost.

Iako je upotreba drugih citotoksičnih lijekova, ima kardiotoksi (fluorouracil, ciklofosfamid) Zahtijeva provođenje temeljitog praćenja srca za vrijeme trajanja terapije.

Tretman doksorubicin može uzrokovati pogoršanje simptoma hemoragijska cistitis nakon terapije ciklofosfamid i jačanje pojava hepatotoksičnost polja terapije merkaptopurin.

streptozacin To produžuje poluživot lijeka doksorubicin.

uvod paklitaksela prije davanja terapeutske može povećati koncentraciju potonjeg.

Lijek se ne može miješati s drugim sredstvima, da je farmaceutski kompatibilno s deksametazon, heparin, hidrokortizon, aminofilin, cefalotin natrij sukcinat, fluorouracil i drugi antineoplastična sredstva.

U kombinaciji sa živom virusu cjepiva može aktivirati virusne replikacije, povećana nuspojave, te smanjiti sintezu antitijela u tijelu pacijenta, kao odgovor na cjepivo.

uvjeti prodaje

Isključivo na recept.

uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom i suhom mjestu, pri temperaturi do 5 stupnjeva. Držati podalje od djece.

rok trajanja

Dvije godine.

Mjere opreza

Tijekom liječenja potrebno je kontinuirano pratiti obrasce perifernoj krvi, funkciju jetre, elektrokardiogram i ultrazvuk srca.

analoga

Doksorubicin-Teva, Onkodoks 50, doksorubicin Lachema, Onkodoks 10, doksorubicin-CRC, doksorubicin-Ebewe i drugi.

djeca

Može se koristiti kod djece, promatrajući velikim oprezom.

Trudnoća i dojenje

U tim razdobljima je zabranjena uporaba lijeka.

Recenzije doksorubicin

Recenzije doksorubicin prepuna izvještaja o ozbiljnim štetnim učincima, kao što su porazom od unutarnjih organa, gubitak kose, ulceracija Na injekcije, dugotrajan osjećaj bolestan. S obzirom na evaluaciju učinkovitosti, to bi trebalo provesti iskusni stručnjak na temelju velikog broja faktora: vrsti raka, vrsti kombinaciji ili u monoterapiji, dugoročne rezultate, bolesnika i drugima.

Doksorubicin cijena, gdje kupiti

Cijena doksorubicin u Rusiji u prosjeku je 110-193 rubalja po 5 ml lijeka, i kupiti doksorubicin u Moskvi može koštati malo skuplji.