Moveks imovine

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Moveks imovine, upute za uporabu
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 tableta sadrži 500 mg glukozamin sulfat, 400 mg Natrij hondroitin sulfat, 50 mg diklofenak kalij.

Opcionalno: bezvodni koloidni silicijev dioksid, mikrokristalnu celulozu, talk, kroskarmelozu natrij, natrij škrob glikolat (tip A), magnezijev stearat, hipromelozu, titanov dioksid (E 171), polietilen glikol 6000, bojilo Sunset Yellow FCF (E 110).

Oblik otpuštanje

Aktivni Moveks proizvedene u obliku obloženih tableta, ili 60 do 30 komada po loncu.

farmakološki učinci

Kondoprotektivnim, anti-upalno, regenerativno, analgetik.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Moveks Aktivni lijek kombinacija aktivnih sastojaka, koje se bira koji kombiniraju aktivnost koja je usmjerena na pružanje zaštitnog, protuupalni, regenerativan i analgetik akcija, uglavnom u odnosu na zglobnih tkiva. Učinci lijeka inhibiraju procese razgradnje kosti i hrskavica, trauma doprinose formiranju žulj i rekonstrukcije hrskavica, i obnova zglobovi funkcionalnost.

Oblikovanje supstrata zglobne hrskavice - glukozamin - stimulira regeneraciju mehanizmi za oporavak hrskavica. Bilo, bilo unutarnje ili vanjske negativne faktore (ozljeda, patologija, godine degenerativni poremećaji, metaboličkih poremećaja) smanjiti sintezu glukozamin i njegov sadržaj u vezivnom tkivu, što često uzrokuje strukturalne deformacije zglobova i formiranje bol. Važan dio kompleksa matrica hrskavica su glikozaminoglikani i proteoglikana, a strukturu endogenog hrskavičnog glikozaminoglikani i uključuje glukozamin, koji ima zaštitnog kvalitete pomaže smanjiti neuspjeh glikozaminoglikani u tijelu, a sudjeluje u sintezi hijaluronska kiselina i proteoglikana. S obzirom na njegov selektivni utjecaj na tkanini je hrskavica, glukozamin aktivira proces vezanja sumpora za vrijeme sinteze kondroitin kiselina, ograničavajući masti u koštanom tkivu kalcijum, pogodno za oporavak zglobovi funkcionalnost, a smanjenje ili potpuno uklanjanje njihove osjetljivost. također glukozamin inhibira nastajanje aniona superoksida i enzimi, rezultira oštećenjem tkiva hrskavice (fosfolipaza, kolagenazom), Sprečava destruktivnih efekata na hondrociti glukokortikoidi i kršenje procesima biosinteza glukozaminoglikana, očituje na recepciji NSAR.

U slučaju oralna bioraspoloživost glukozamin jednak 25-26%. najviša razina glukozamin u raspodjeli u tkivu određena jetra/bubreg i hrskavice tkiva. Oko 90% lijeka unutar dolazni apsorbira se u tankom crijevu u obliku soli glukozamin i od tamo, zahvaljujući cirkulaciji portala jetre. najviše glukozamin prolazi kroz jetru metabolizam i razbija se ugljični dioksid, voda i urea. Oko 30% doze je dovoljno dugo u vezivnom tkivu. Izlučivanje odvija se u mokraći i na vrlo malom količinom izmeta.

velike molekularne polisaharid - hondroitin - sudjeluje u formiranju hrskavica zglobova, potiče ju regeneracija, Ona podržava viskozna konzistencija sinovijalnoj tekućini, i inhibira enzimsku aktivnost hijaluronidazom i elastaza, štetnog utjecaja na zglobnu hrskavicu. Pozitivan učinak na procese metabolizam kalcija fosfor u hrskavice tkiva, usporava patološki razaranje kostiju i sprečava razvoj osteoporoza. Većinom utječe na upalni proces u ranim fazama formiranja, a time usporava degenerativne metamorfoze hrskavice. Pokazuje neki analgetik aktivnost poboljšava funkcionalnost zglobova i smanjuje potrebu za korištenje NSAR. Suzbija zbijanje vezivnog tkiva, normalizira izbor zglobne tekućine i „podmazuje” ovlaži zglobova površine.

U jednom oralnu primjenu, plazma Cmax hondroitin To se postiže nakon 3-4 sati, a Cmax u sinovijalnoj tekućini, Suvišak plazmi, nakon 4-5 sati. Bioraspoloživost na razini od 13-15%. Tijekom 24 sata postoji potpuna eliminacija hondroitin u urinu.

Skupina lijeka NSAR - diklofenak - naznačen time prilično brzo analgetik, antipiretik i protuupalni učinkovitost, što je važno u liječenju akutne boli, promatrana u upalnih stanja. djelatnost diklofenak očituje po svojoj sposobnosti da blokira proizvodnju enzim ciklooksigenaze, pri čemu nastaje inhibicija sinteze prostaglandini, igraju važnu ulogu u nastanku upala, groznica i bol. diklofenak ponajprije inhibira faza eksudacija au određenoj mjeri i fazu proliferacija, čime se smanjuje sinteza kolagen i njegov najbolji učvršćivanje tkiva. smanjiti bol Uočili smo i na ostatak i u pokretu. diklofenak smanjuje bolne događaje ujutro zgloba ukočenost i podbulost meko tkivo, i poboljšava funkcioniranje lokomotornog sustava.

plazma Cmax diklofenak na internom prijemu je primijetio nakon 120 minuta. Vezanje serumskih proteina gotovo potpune (99,7%). Sistemski klirens na 263 ml / min. Lijek može prodrijeti u sinovijalnoj tekućini. T1 / 2 je 60-120 minuta. U obliku produkata metabolizma 60% od doze koja je izlučena u urinu (1% u nemodificiranom obliku), a ostatak se izlučuje u žuči. kumulacija diklofenak To se ne promatra.

indikacije

Primjena Moveks aktivnost prikazana u sljedećim stanjima bolesti:

• patologija lokomotorni sustav, u pratnji upalni simptomi, sindrom boli, degenerativna-distrofija promjene Vertebralna i zglobne hrskavice tkiva, kao i smanjenje pokretljivosti sebe zglobova;
• na drugačiji ozljede i frakture, za rano formiranje žulj;
• periartritah i osteoartritis, uključujući patologija kuk i zamjena koljena, spondiloartroz, intervertebralnog osteochondrosis;
• posttraumatski upale segmenti mišićno-skeletnog sustava i mekog tkiva nastalog zbog udaraca ili sojevima;
• reumatoidni artritis.

kontraindikacije

Potpuno kontraindiciran imovinu koristiti Moveks kada:

• alergije na školjke;
• laktacija;
• osobni preosjetljivost sastojci formulacije;
• peptički ulkus GIT (akutni razdoblje);
• perforacije ili krvarenje gastrointestinalni;
• trudnoća;
• povratan ili akutna peptički ulkus GI u povijesti;
• perforacije ili krvarenje iz probavnog sustava, promatrana u prošlosti, kada uzimanje NSAR;
• crijevnih upalnih patologija (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
• ozbiljan bolest bubrega (CC manje od 30 ml / min) ili jetra (uključujući ascites i ciroza);
• pojava u prošlosti, kada to NSAR napadi astma, akutan rinitis, urtikarija, angioedem;
• sklonost krvarenje;
• fenilketonuriju;
• tromboflebitisa;
• kongestivno otkazivanje srca;
• ponašanje operaciju ugradnje srčane premosnice;
• KBS u bolesnika s infarkt miokarda ili angina u povijesti;
• patologija perifernih arterija;
• cerebrovaskularne poremećaje u bolesnika s povijesti prolaznih spominje ishemijske napadaje ili udar;
• u djetinjstvu.

nuspojave

Općenito, liječenje upotrebom Aktivne Moveks podnošljive bez nuspojava. Negativni učinci terapije u većini slučajeva su uzrokovane izloženosti diklofenak i ovise o dozi.

Imunološki sustav:

• učinci povezani s preosjetljivost, uključujući svrab/osip (Bulozni, erythematous);
• ekcem;
• pneumonitis;
• urtikarija;
• erythema multiformeA (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom);
• vaskulitis;
• toksična epidermalna nekroliza,
• bronhijalna astma (Uključujući daha);
• eksfolijativni dermatitis (eritroderma);
• angioedem;
• anafilaktoidna i anafilaktički simptomi (uključujući hipotenziju i šoka).

Gastrointestinalnog sustava i jetre:

• nadutost;
• bol u trbuhu;
• osjećaj grčevi;
• mučnina / povraćanje;
• dispeptički pojave;
• proljev;
• upala jezika;
• anoreksija;
• zatvor;
• stomatitis;
• mijenja jednjaka;
• pankreatitis;
• gastritis;
• pogoršanje upalne bolesti crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
• formacija gastrointestinalnih čireva, mogli nastaviti s perforacija ili krvarenje (Ponekad sa smrtnim ishodom, posebno u starijih bolesnika);
• diafragmopodobnyh pojava crijevnih strikture;
• razvoj krvarenje iz probavnog sustava (uključujući melena, hematemeza, krvav proljev);
• kolitis ili hemoragijski kolitis;
• povreda funkcije jetre;
• fulminantnog hepatitisa;
• povećanje serumskih aminotransferaza;
• nekroza jetre;
• hepatitis (Sa ili bez žutice);
• zatajenje jetre.

osjetila:

• povrede vidne funkcije (diplopija, zamagljen vid);
• tinitus;
• poremećaji okusa;
• sluha poremećaj.

Živčani sustav:

• parestezija;
• glavobolje;
• opća slabost;
• vrtoglavica;
• vrtoglavica;
• mamurluk/nesanica;
• anksioznost;
• osjetljivost povrede;
• noćne more;
• poremećaja pamćenja;
• tremor;
• dezorijentiranost;
• psihotične poremećaje;
• razdražljivost;
• sterilan meningitis;
• umor;
• konvulzije;
• zbunjenost;
• optički neuritis;
• halucinacije;
• depresija;
• bolesti krvotoka u mozgu.

urogenitalnog:

• podbulost;
• impotencija;
• akutan zatajenje bubrega;
• zadržavanje tekućine;
• hematurija;
• papilarni nekroza;
• proteinurija;
• moždinski bubrežnih nekroze;
• intersticijski nefritis;
• tubulointersticiju nefritis;
• nefrotički sindrom.

Kardiovaskularni sustav:

• bol u grudima,
• arterijska hipertenzija;
• otkucaj srca;
• otkazivanje srcas;
• trombotične (uključujući uvreda i infarkt miokarda) Povezana sa izlaganjem visokim dozama diklofenak (150 mg dnevno), a njegova upotreba produljeno.

hematopoetski sustav:

• leukopenija;
• anemija (Uključujući aplastičnu i hemolitičke);
• agranulocitoza;
• trombocitopenija.

Alergijske reakcije:

• purpura;
• gubitak kose;
• dermatitis;
• fotosenzitizacija.

Moveks imovine, upute za uporabu

Tablete Aktivni Moveks prikazani uzimanje preoral (iznutra) odmah nakon obroka, a samo pacijenti odrasloj dobi. Tipično, propisane prvim tablete tri puta po 24 sata, 100-200 ml pitke vode.

Trajanje terapije preporučene doze je bolje ograničiti po 3 tjedna, ali kao medicinska shema je izabran pojedinačno, na savjet liječnika terapija može trajati više od 3 tjedna.

Primjena Moveks Aktiv9b treba obaviti na najniže djelotvorne doze za najkraćem vremenskom periodu, prema ciljevima terapije za svakog pacijenta pojedinačno.

Nakon izravnavanje bol može proći na droge Moveks Comfort (Na savjet liječnika).

predozirati

Kada prima prekomjerne doze Moveks imovinom označena jačanje tipičan diklofenak nuspojave.

Nedvosmisleni kliničke manifestacije predoziranja diklofenak To ne postoji. U slučaju prima prekomjerne doze može se primijetiti: dezorijentiranost, glavobolje, zujanje u ušima, mučnina / povraćanje, mamurluk, epigastrički bol vrtoglavica, vojnik krvarenje, uzbuđenje, proljev, nesvjestica, koma, konvulzije. u intoksikacija ozbiljnost, formiranje akutnih simptoma neuspjeh bubrežne funkcije i jetre lezije.

U pravilu, terapija akutnog trovanja lijekovima grupe NSAR, uključujući diklofenak, očituje hipotenzija, konvulzije, insuficijencija, poremećaji u gastrointestinalnom traktu i supresija disanja To uključuje obavljanje simptomatsko liječenje, uz podršku mjerama. ponašanje hemoperfusion, hemodijaliza i ubrzan diureza ne doprinose brzom uklanjanju diklofenak iz tijela, zbog opsežnog metabolizma i praktično završiti vezivanje na proteine ​​plazme. Predoziranjem potencijalno otrovan priroda probavnog trakta preporuča se provesti čišćenje i dodijeliti sorbenti.

interakcija

Terapija uz upotrebu sredstva smanjena apsorpcija Moveks kloramfenikol i penicilini, ali poboljšava apsorpciju tetraciklini.

istodobna primjena diklofenak s digoksin i droge litij dovodi do povećanja koncentracije u plazmi potonji, s obzirom na to, preporuča se povremeno nadzor razine tijekom kombinacije lijeka, kao u plazmi digoksin i litij.

Zbog povećanog rizika od krvarenje, oprezan kombinatorni sastanak sa Moveks imovina potrebna Antitrombotski droge i antikoagulansi.

kada primite diklofenak može promatrati inhibicije cijevnog bubrega vrijeme metotreksat, što dovodi do povećanja njegov sadržaj plazme i, kao posljedica toga, ojačati djelovanje. Zbog toga je najbolje zadržati 24-satnu aplikacija interval NSAR (uključujući diklofenak) i metotreksat. U slučaju kada je interval između doza ovih lijekova je manje od 24 sata zabilježene su pojave intoksikacija teška narav.

Primanje Moveks Tablete Aktivni smanjuje potrebu za formulacije grupe NSAR.

Kombinirana primjena diklofenak s glukokortikoidi, i drugi NSAR sistemski učinci povećava mogućnost izrazi i krvarenje iz probavnog sustava. kombinacija diklofenak s glukokortikoidi To može dovesti do veće učestalosti nuspojava. Moramo se izbjeglo istodobno uzimanje dvaju ili više lijekova iz skupine NSAR.

U slučaju imenovanja diklofenak istovremeno s već usvojenim antihipertenzivni lijekove (ACE inhibitori, beta blokatori i slično) i diuretici promatrati svoje slabljenje antihipertenzivni učinkovitost, zbog suzbijanja procesa formiranja vazodilatatorni prostaglandini. Iz tog razloga, ova kombinacija lijekova treba primjenjivati ​​s oprezom i pod stalnim nadzorom HELL, posebno protiv starijih bolesnika. Ako je potrebno, ova kombinacija lijekova, pacijent mora osigurati odgovarajuća hidratacija. U isto vrijeme treba pratiti funkciju bubrega, zbog povećanog rizika od pojave nefrotoksienosti kombinatorni liječenje ACE inhibitori i diuretici.

Postoje dokazi o povećanim rizikom krvarenje paralelni program diklofenak i antikoagulansi, te je stoga preporučuje pažljivo praćenje bolesnika, dok primate ovu kombinaciju lijekova i, ako je potrebno prilagoditi dozu antikoagulans. Vi bi također trebali pratiti izvedbu zgrušavanja krv, jer Moveks imovine može poboljšati učinke antikoagulansi. Kao drugo NSAR, diklofenak u velikim dozama da je sposoban za reverzibilno inhibiraju agregacije trombocita.

Po primitku diklofenak Izvijestili formiranje i hipoglikcmicnc, i hipoglikemijsko reakcije koje zahtijevaju kontrolu nad sadržajem glukoza u krvi.

Zbog utjecaja na prostaglandini bubrega pripravci NSAR mogu potencirati nefrotoksienosti ciklosporin. Kombinirani program ciklosporin i Moveks imovine potrebno smanjiti dozu chondroprotector.

Moveks imovine je u stanju utjecati na serumske razine varfarin i ciklosporin.

Dok je imenovanje Imunosupresivi takrolimus povećava toksične efekte na bubrezima, supresijom prostaglandini bubrega.

interakcije s antibiotici klasa kinoloni To može dovesti do stvaranja konvulzije, bez obzira na praćenje pacijenta anamnezu napadaji ili epilepsija. Ova kombinacija lijekova zahtijeva pažljivo primjenu.

zajednički prijem diklofenak i fenitoin može povećati izloženost potonji, i zbog toga je nužno da se pronađu koncentracije u plazmi fenitoin.

istodobna primjena kolestiramina i kolestipolom mogu spriječiti ili smanjiti apsorpciju diklofenak, stoga dobrodošli diklofenak To pokazuje barem 60 minuta prije ili nakon proteka od 4-6 sata nakon primjene kolestiramina i kolestipolom.

istovremeni prijem NSAR i srčani glikozidi može pogoršati simptome otkazivanje srca, smanjenja brzine glomerularne filtracije i povećanje sadržaja plazme glikozida.

Zbog prisutnosti u formulaciji diklofenak, Moveks imovine ne treba uzeti za 8-12 dana nakon primjene mifcpristona, s obzirom na činjenicu da je kombinacija može smanjiti učinkovitost mifcpristona.

Kombinirana primjena zahtijeva oprezan diklofenak i jaki inhibitori SYR2S9 (vorikonazol, sulfinpirazon), Obzirom da potonji inhibicijom metabolizma diklofenak, značajno povećati seruma Cmax.

lijekovi su SSRI, Kada se daju u NSAR povećati rizik od stvaranja krvarenje iz probavnog sustava.

Istodobno terapija diuretici koji štede kalij, takrolimus, ciklosporin ili trimetoprim može rezultirati povišenom razinom seruma kalij, u vezi s takvim kombiniranim pripravcima treba stalno provjeravati sadržaj plazme kalij.

U kliničke studije su pokazale sposobnost da se kombiniraju primjenu diklofenak i usmeni hipoglikemijski lijekovi bez kršenja njihovu kliničku efikasnost. Međutim, u nekim slučajevima, primijetili smo stvaranje države hipo- ili hiperglikemija, koja je zahtijevala ispravak režima doziranja antidijabetik lijekovi.

Tijekom terapije Moveks imovine preporuča za kontrolu razine u plazmi glukoza kao mjeru opreza.

Učinkovitost liječenja Moveks imovine je povećana u slučaju obogaćenog prehrani vitamini skupina A i C, i soli magnezij, selen, bakar, mangan i cink.

uvjeti prodaje

Kupi Moveks ići samo ako imate recept.

uvjeti skladištenja

Maksimalna temperatura skladištenja proizvoda je 25 ° C

rok trajanja

Na datum izdavanja otisnutog na pakiranju - 3 godine.

Mjere opreza

Neovisno prelazi preporučenu dozu liječnik Moveks imovinom zabranjeno.

Prilikom primanja neke NSAR i selektivno COX-1/COX-2 postoji povećana opasnost od kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih trombotička komplikacije.

Potrebno je da se izbjegne paralelno korištenje imovine i Moveks NSAID sa sistemskim djelovanjem, kao što je COX-2, zbog nedostatka bilo koje vrste je sinergističko djelovanje tih lijekova, kao i povećana mogućnost dodataka nuspojava.

Upozorenje trebao biti imenovan Moveks imovinom starije osobe, bili oslabljeni bolesnici i pacijenti sa pothranjenost.

Kao drugo NSAR, diklofenak, zbog svojih farmakodinamskim svojstvima, može prikriti simptome zarazne bolesti.

Stalno praćenje i savjetovanje s medicinskim osobljem zahtijevaju bolesnici s anamnezom kongestivnog pratiti otkazivanje srca i hipertenzija, budući da sadašnji tretman pomoću NSAR ponekad je dovelo do kašnjenja u tjelesnim tekućinama i formiranje edem.

U slučaju dužeg primanje Moveks imovinom pojačan rizik od stvaranja aterotrombotski (uključujući uvreda i infarkt miokarda).

pacijenti koji boluju otkazivanje srca, nekontroliran hipertenzija, KBS, okluzivne bolesti perifernih arterija, cerebrovaskularne poremećaje, kao i bolesnici s čimbenicima kardiovaskularnog rizika (pušenje, hiperlipidemija, hipertenzija, dijabetes mellitus) Ako se propisati lijekovi, uključujući diklofenak Tek nakon pažljive procjene pune kliničke slike. S obzirom da primjeni kardiovaskularnog rizika NSAR To ovisi o trajanju liječenja i dozi koristi, korištenje diklofenak treba provesti u najmanjim učinkovitim dozama do najviše kratkom vremenskom razdoblju.

na terapiji NSAR ponekad krvarenje (melena, gematemezis) perforacije ili GI izrazi, što može dovesti do smrt. Ovi simptomi mogu pojaviti u bilo kojem periodu terapije, i u prisutnosti i odsutnosti gastrointestinalni patologije povijest ili simptomi-prethodnici. U starijih bolesnika, formiranje tih pojava može dovesti do ozbiljnijih komplikacija. U slučaju sumnje na pojavu izrazi ili krvarenje vojnik prilikom primjene Moveks imovine želite obustaviti postupak i provjerite u odsutnosti ili prisutnosti tih pojava.

Zbog prisutnosti u formulaciji diklofenak korištenje posebnom pažnjom i bliskim nadzorom liječnika zahtijevaju pacijenata sa simptomima bolesti probavnog trakta, kao i bolesnika sa sumnjom perforacija, krvarenje i čir. Rizik od razvoja komplikacija povezanih s navedenim dozama NSAR, vrijeme njegove upotrebe i opterećeni perforacija ili krvarenje povijest. U starijih bolesnika, uočena je povećana učestalost nuspojava (perforacije/krvarenje) Iz probavnog trakta povezane s prijemom NSAR, što može dovesti do smrti. Dakle, imenovanje terapije treba uzeti u obzir paralelno korištenje zaštitnih lijekova (inhibitori protonske pumpe, mizoprostol), Te se "pod pokrićem" takve pripravke.

Bolesnici, osobito stariji, na identificirati gastrointestinalne toksičnosti povijest, treba stalno praćenje za pravovremeno otkrivanje atipičan trbušni simptomi (Osobito krvarenje). Pažljivo program zahtijeva bolesnika koji istodobno uzimaju terapiju lijekovima koji povećavaju rizik od krvarenje ili izrazi probavnog trakta, kao što su: antikoagulansi, sistem glukokortikoidi, SSRI ili sredstva protiv trombocita. Kako bi se smanjio rizik od mogućih toksičnih učinaka na probavni trakt, stariji bolesnici prikazuje raspored najneučinkovitijih početnim i održavanje dozama.

Kada dijagnosticiranje bolesnika poremećaji jetre, imenovanje Moveks imovina treba biti učinjeno s velikim oprezom, budući da je terapija diklofenak potencijalno može dovesti do pogoršanja tih bolesnih stanja i povećanje razine jednog ili više jetrenih enzima. Tijekom dugotrajne terapije zahtijeva redovito praćenje jetrene funkcije. U slučaju odstupanja pokazatelji funkcije jetre od norme, koje ostaju na određenoj razini ili imaju tendenciju da se razvije, kao i pojave kliničkih simptoma bolesti jetre ili drugih negativnih učinaka (osip, eozinofilija) Upotreba Moveks imovine treba prekinuti. formacija hepatitis Detekcija se može dogoditi bez simptome početka patološkog stanja. Također, pazite odredište diklofenak zahtijevaju bolesnika na jetrena porfirija, zbog mogućeg pogoršanja bolesti.

Postoje izvješća o pojavi ozbiljnih štetnih reakcija kože, sve do smrti, uključujući Stevens-Johnson sindrom, eksfolijativni dermatitis i toksična epidermalna nekroliza, To je vrlo rijetka i povezana s prijemom NSAR. Najveći rizik od nastajanja tih pojava uočena na početku liječenja, obično u prvom mjesecu sastanka. Na prvi znak budućnosti osip na koži, izrazi sluzav ili druge simptome preosjetljivost treba odbaciti od daljnjeg uzimanja lijeka.

S obzirom na činjenicu da je upotreba NSAR može izazvati u tijelu zadržavanje tekućine i daljnje obrazovanje edem, prima njegu koja sadrži diklofenak lijekovi zahtijevaju pacijente povreda srce i bubrežna funkcija, bolesnici s hipertenzija povijest i starijih bolesnika. Iz istog razloga, posebnu pažnju treba posvetiti pacijentima koji su podvrgnuti istodobnu terapiju diuretici ili druga sredstva koja mogu utjecati na značajan bubrežne funkcije, i bolesnika sa značajno smanjenom volumenu izvanstanične tekućine, koji proizlaze iz bilo kojeg razloga (npr, zbog opsežne operacije). U svim navedenim slučajevima, morate stalno pratiti bubrega. Prekid liječenja obično vraća sve bubrežnih parametre s onom koja se prije njegova imenovanja parametara.

pacijenti koji boluju sistemski eritemski lupus, i miješani abnormalnosti vezivnog tkiva može se dobiti sterilan meningitis.

Dugotrajno korištenje diklofenak Preporučuje se da povremeno ponovno testirati uzorke sadržaj tjelešca u krvi. tijekom liječenja NSAR Reverzibilna inhibicija eventualno agregacije trombocita. Bolesnici s poremećajima hematoloških, krvarenje dijateza i kršenja hemostaza Oni trebaju dobiti stalno promatranje.

bolesnici s astma, polipi, sezonski rinitis, KOPB ili kroničnih respiratornih infekcija (posebno u prisustvu simptoma sličnih sa simptomima alergijski rinitis) Su više vjerojatno da će odgovoriti na liječenje NSAR. Uočene simptome do odgovora na liječenje može biti u obliku urtikarija, bronhospazam, angioedem ili mogu biti slični akutna manifestacije astma. U slučaju komplikacija podataka može zahtijevati hitnu skrb. To vrijedi i za pacijente s alergije Na ostalim sastojcima u proizvodu, što se može manifestirati svrabež, osip, urtikarija itd

Za ublažavanje simptoma, kao i suglasni s odgovorom na liječenje, treba povremeno pregledati zahtjev diklofenak.

analoga