Hidroklorotiazid

• naziv kemijski
• kemijska svojstva
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Hidroklorotiazid, upute za uporabu (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• Mjere opreza
• djeca
• postariji
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

naziv kemijski

6-kloro-3,4-dihidro-2H-1,2,4-benzotiadiazin-7-sulfonamid-1,1-dioksid

kemijska svojstva

Supstanca je bijela ili žućkastih kristala slabo topiv u vodi, metanol. Znači nije topiv u eter, ali jednostavno - za lužine.

Molekularna težina hidroklorotiazida - 297,7 grama po molu. Lijek proizvode u obliku kapsula, oralnih suspenzija i tableta.

farmakološki učinci

Hypotensive, diuretik.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Utjecaj na proces reapsorpciji natrijevih iona u Nježno kortikalni dio petlje, bez utjecaja na bubrežnih žlijezde. Uz mogućnost da se ne utječe na sloj mozga materijala, diuretski učinak nešto niže i mekša nego kod furosemid.

Lijek inhibira enzim ugljične anhidraze i pojačava izlučivanje kalij iona, fosfati i ugljikovodici. Hidroklorotiazid nema nikakvog utjecaja na kiselina-baza stanje tijela kada je acidoza intenzivnije uklanjanje kloridi, u alkaloza - ugljikovodici, u ovom i u drugom slučaju, ispere natrijevi ioni. Također, preparati na bazi ove komponente stimulira izlučivanje magnezijevi ioni, U međuvremenu, kao kalcija zadržava u tijelu.

Po primitku tvar diuretski učinak Primijetio je nakon 1-2 sati, dosegnuvši svoju najveću vrijednost nakon 4 sata. Učinak lijeka traje oko 11 sati. Ako je brzina glomerularna filtracija smanjuje, učinak počinje smanjivati ​​po cijenama manjim od 30 mg u minuti.

bolesnici s dijabetes insipidus sredstva povećava koncentraciju i smanjuje količinu urina, izloške antidiuretskog radnja.

Tvar blago spušta HELL, smanjenje volumena krvi, a mijenja reaktivnost žila, smanjuje učinak tlaka norepinefrin i adrenalin.

nakon penetracije probavnog trakta medicina brzo, ali ne i potpuno apsorbira kroz sluznicu. Primio 0,1 grama koncentracija supstance maksimalno u krvi koje postoje nakon 1.5-2 sata. AUC izravno proporcionalna dozi. Ako je mnoštvo dobivanja sredstava jednom na dan, to se ne kumulira u tijelu. Oko 50% hidroklorotiazida je vezana na proteine ​​plazme.

Poluživot 6,4 sati, a varira do 11,5 sati s kroničnom bubrežnom insuficijencijom, umjerene težine. Ako CC manje od 30 ml u minuti, T1 / 2 je 20 sati.

Supstanca ne metabolizira u jetri i izlučuju preko bubrega u nepromijenjenom obliku (samo 4% se otpušta kao metabolit) uporabom glomerularna filtracija.

indikacije

Lijek se propisuje:

• kao monoterapija ili kao dio liječenja povišenog krvnog tlaka;
• indikacijama u menstruacije;
• kronične bubrežne insuficijencije srca ili skidanje edem;
• kako bi se spriječilo stvaranje pijeska i kamenaca u bubrega i mokraćnog sustava kod osjetljivih pacijenata;
• liječenje kortikosteroidi;
• kontroli poliurija u bolesnika s dijabetes insipidus;
• osobe s sindrom edem u portalne hipertenzije, akutni glomerulonefritis, nefrotički sindrom.

kontraindikacije

Supstanca je kontraindicirana:

• u anurija;
• bolestan dijabetes;
• trudnice u prvom tromjesečju;
• u alergije na sulfonamidi ili alat;
• ako QC kroničnog zatajenja bubrega je manji od 30 ml po minuti;
• djeca do 3 godine;
• kod pacijenata s teškim oblikom bolesti jetre ciroze jetre;
• u Addison bolest;
• one koji pate od hiperkalcemija, hipokalijemija i Hiponatremija;
• dojilja.

Ako je sastav lijeka na temelju hidroklorotiazida uključuje laktoza, to ne može biti preuzeta od strane bolesnika s netolerancije na laktozu, glukoza-galaktoza malapsorpcijom, nedostatak laktaze.

Liječenje treba biti pod nadzorom meda. osoblje:

• u bolesnika s koronarna bolest srca;
• u giht, blaga i umjerena insuficijencije bubrega;
• ako u isto vrijeme terapije srčani glikozidi;
• u progresivnom bolesti jetre;
• 2 i 3; tromjesečja
• u starijih bolesnika.

nuspojave

Najčešće ozbiljne nuspojave neravnoteža elektroliti.

Vi svibanj također doživjeti:

• gipohloremichesky alkaloza, hipokalijemija, -kaltsiemiya i -magniemiya (Simptomi uključuju suhoću sluznice, poremećaja normalnog srčanog ritma, konvulzije, mentalnih poremećaja, mučnina, povraćanje, slabost, do jetrena koma i encefalopatija);
• giht, glikozurijski, hiperglikemije, smanjena tolerancija na glukoze, poboljšanje razine lipida u krvi;
• smanjenje krvnog tlaka, vaskulitis, srčana aritmija, rijetko - agranulocitoza, aplastična anemija, trombocitopenija, leukopenija, hemolitička anemija;
• alergijske reakcije kože, urtikarija, nekrotizirajućeg vaskulitis, pneumonitis, Stevens-Johnson sindrom, koža osjetljivost na svjetlo, anafilaktički šok, purpura;
• hiponatrijemija (Koja se manifestira konvulzije, zbunjenost, letargija, umor ili dithers, konvulzije);
• proljev, anoreksija, kolecistitis, zatvor, pankreatitis, sialadenitis;
• glavobolje, zamagljen vid, parestezija vrtoglavica;
• smanjen seksualni nagon, intersticijski nefritis, kvar bubrega.

Od snimanja materijali identificiranju slučajeva povećanje očni tlak, razvoj akutni prolazni miotopii i Glaukom sa zatvaranjem kuta (Uključujući sljepoće). Počnite ove bolesti sa smanjenim vida, bol u očima. U prisustvu takvih simptoma tijekom alat za obradu preporuča se da prestanu uzimati lijek.

Hidroklorotiazid, upute za uporabu (doza i način)

Ovisno o bolesti i oblici doziranja koriste različite sheme liječenja s dnevnim dozama.

Ako se lijek propisuje u borbi protiv hipertenzija, = Dnevna doza je obično 25-50 mg. Često se koristi dodatno ACE inhibitori, beta-agonista, vazodilatatori, simpatolitičkim. Tu je i režim liječenja u kojem se tvar koristi sam u pripravku, a početna dnevna doza je 12,5 mg lijeka.

Budući da je učinak primanja hidroklorotiazid tableta ovisi o dozi, kada se povećava od 25 do 100 mg za diurezu raste proporcionalno se povećava i intenziteta natriurezija, smanjiti stupanj HELL.

Trajanje liječenja ovisi o postignutim rezultatima i odredi liječnik. Učinak liječenja zbiva već pri 3-4 dana. Tipično, liječenje traje 3-4 tjedna.

za vrijeme PMS daje 25 mg na dan, jednom do početka menstruacije.

Ukloniti otekline koristi kao od 25 do 100 mg tvari, jedanput ujutro i nakon 2 dana. Po potrebi doza se može smanjiti do 50 mg na dan ili 50 mg (svaka 2 dana), ili povećati do 200 mg.

Ponekad je poželjno da se postavi povremeno tijekom tretmana - pilula ili kapsula 1 puta na 3 dana. Dakle, moguće je da se smanji vjerojatnost i učestalost nuspojava bez utjecaja na učinkovitost lijeka.

za liječenje dijabetes insipidus imenovati 50-150 mg lijeka po danu, za nekoliko trikova. Nakon postizanja željenog učinka, možete proizvesti prilagodba doze.

Kao profilaktičko sredstvo bubrežnih kamenaca hidroklorotiazida koristi u dozi od 100 mg na dan u 2 doze.

Za starije osobe i djeca trebaju svakodnevno korekciju doze i način prijema.

predozirati

Kada zlouporaba droga pojavljuju: poremećaji elektrolita, suhoća sluznice, slabost mišića, dehidracija, letargija, pospanost, nepravilan srčani ritam, snažan pad HELL, oligurija, šok.

Potrebno je izazvati povraćanje žrtve, ispiranje želuca, intravenski prikazan elektroliti i tekućine, simptomatska terapija, protuotrov br.

interakcija

Lijek se ne preporuča za korištenje u kombinaciji s litijeve soli, lijekovi koji utječu na krvni tlak, srčani glikozidi, kortikosteroida, ne-steroidnih protuupalnih lijekova, kolestiraminom, barbiturates, narkotički analgetici, povećava rizik ortostatska hipotenzija.

U kombinaciji s prijema amiodaron povećani rizik od aritmije i hipokalijemija.

Simultano liječenje oralnim hipoglikemicima mogu dovesti do hiperglikemija.

kalcitonin može uzrokovati hipokalijemija.

Tvar pojačava učinak ne-depolariziranje opuštanje mišića.

Hidroklorotiazid smanjuje bubrežni klirens amantadin, što dovodi do povećanja koncentracije u plazmi u posljednjem, povećava toksičnost.

U kombinaciji s lijekom tiazidskog Smanjenje koncentracije javlja jod u krvi.

uvjeti prodaje

Možda će vam trebati recept.

Mjere opreza

Posebna pažnja je potrebna liječenih bolesnika moždani ili koronarna skleroza.

U bolesnika s rizikom mora provoditi periodično praćenje kliničkih znakova ravnoteže vode i elektrolita poremećaji, osjetljiva na pritužbe zdravlja.

Također tijekom liječenja preporučuje da jedu voće i povrće sadrže kalij, kako bi se izbjeglo hipokalijemija.

Pojedinci s bolesti bubrega preporučuje se za kontrolu razine QC, ovi pacijenti mogu razviti azotemijom, akumulacija lijeka.

Rijetko, produžena primjena lijeka promatrane promjene u radu paratiroidne žlijezde, prati stanje hIPOFOSFATEMIJA i hiperkalcemija.

U stupnju obrade, to se događa kada je korekcija doze lijeka ne može voziti automobil i obavljati poslove koji zahtijevaju reakcije psihomotorne velike brzine.

djeca

Dnevna doza za djecu od 3 do 18 godina - 1 ili 2 mg po kg tjelesne težine po danu. Nakon 3-5 dana potrebno je napraviti pauzu za 3 dana. Doziranje održavanje - 1-2 mg po kg tjelesne težine na dan, 2 puta po 7 dana.

postariji

Za starije pacijente, preporučena dnevna doza od 12.5 do 25 mg, podijeljena u 1 do 2 podijeljenim dozama.

s alkoholom

Lijek se ne može kombinirati s etanol i alkoholni napici.

Trudnoća i dojenje

Strogo je zabranjeno primanje sredstava u prva 3 mjeseca trudnoće i tijekom dojenja, 2. i 3. tromjesečju treba biti oprezan.

Pripravci koji sadrže analog ()