Zatajenje bubrega i anurija

Akutno zatajenje bubrega - To je stanje u kojem postoji nagli stop ili vrlo oštar pad u funkciji oba bubrega ili osamljeni bubrega. Zbog prikazan ovo stanje azotemijom, koji ubrzano raste, a primijetio teške poremećaje vode i elektrolita.

U isto vrijeme, anurija To je teška stanja organizma u kojem u potpunosti zaustavlja protok urina u mjehuru ili preko dana je ne uđe više od 50 ml. Osobe koje pate od ANURIJOM, a ne mokrenje, te ga tjerati.

Što se događa?

U patogenezi bolesti vodeći je problema s cirkulacijom u bubrezima i spuštanje kisika dostavljena na njih. Kao posljedica toga, tu je i kršenje svih važnih funkcija bubrega - filtracija, koji luči, za izlučivanje. Shodno tome, u sadržaj tijelo dušičnih produkata metabolizma naglo se povećava, ozbiljno poremećen metabolizam.

Oko 60% slučajeva akutne renalne simptoma zatajenja javljaju nakon operacije ili ozljede. Oko 40% slučajeva bolest se očituje u liječenju pacijenata u bolnici. U rijetkim slučajevima (oko 1-2%), sindrom javlja u žena tijekom trudnoća.

razlikovati akutan i kroničan stadij zatajenja bubrega. Klinika akutne insuficijencije bubrega mogu razviti tijekom nekoliko sati. Ako je dijagnoza obavlja pravodobno, a sve mjere su poduzete kako bi se spriječilo takvo stanje, bubrežna funkcija se potpuno oporavio. Predstavljanje tretmani provode specijalisti.

Određuje nekoliko vrsta akutnog zatajenja bubrega. prerenal zatajenje bubrega posljedica akutnih poremećaja protoka krvi u bubregu. bubrežni zatajenje bubrega - rezultat poraza bubrežnog parenhima. postrenal zatajenje bubrega - posljedica teške prekida protoka urina.

razlozi

Razvoj akutnog zatajenja bubrega javlja tijekom proizvodnje traumatski šok, u kojoj je oštećeno tkivo. Isto tako, ovo stanje se razvija pod utjecajem refleksa udara, smanjuje količinu protok krvi zbog opeklina, gubitka krvi. U tom slučaju, država određuje kao šok bubrega. To se događa kada ozbiljna nesreća, ozbiljna kirurške operacije, ozljede, infarkt miokarda, Transfuzija nespojivo krvi.

stanje koje se naziva toksični bubrega, To se očituje kao posljedica trovanja toksinima, trovanja lijekovima, alkoholu, ovisnosti, izloženost.

Akutni zarazni bubrega - Utjecaj glavnih zaraznih bolesti - hemoragijska groznica, leptospiroza. To također može pojaviti tijekom teških zaraznih bolesti u kojima je dehidracija se razvija vrlo brzo.

Akutno zatajenje bubrega razvija i zbog opstrukcije mokraćnog sustava. To se događa kada je pacijent raste tumor, tu su kamenje, primijetio tromboze, embolije, bubrežne arterije, postoji uretre ozljede. Nadalje, anurija ponekad postaje akutna komplikacija pijelonefritis i akutna glomerulonefritis.

U trudnoći, akutno zatajenje bubrega je najčešća u prvom i trećem tromjesečju. U prvom tromjesečju ove stanju može razviti nakon abortus, osobito se provodi pod ne-sterilnim uvjetima.

Zatajenje bubrega razvija kao posljedica krvarenja nakon poroaja i preeklampsije u posljednjim tjednima trudnoće.

Ona je naglasila broj slučajeva kada se ne može jasno definirati razloge zbog kojih se pacijent razvija akutno zatajenje bubrega. Ponekad takva situacija nastaje kada nekoliko različitih čimbenika utječe na razvoj bolesti.

simptomi

U početku, pacijent nije izravno očituje zatajenja bubrega simptomi i simptome bolesti, što dovodi do razvoja ANURIJOM. To može biti znakovi šoka, otrovanja, simptoma same bolesti. Nadalje, simptomi u djece i odraslih očituje pad urina. Početku, njegova količina se smanji do 400 mL dnevne (to stanje se naziva oligouriya), Nakon pacijent nije dodijeljeno više od 50 ml urina na dan (definirano anurija). Pacijent se žali na mučninu, on je također primijetio povraćanje, apetit nestaje.

Osoba postaje trom, pospan, istaknuo je zbunjenost svijesti, a ponekad su grčevi i halucinacije.

Izmjene i stanje kože. To postaje vrlo suha, blijeda, može se pojaviti edem i krvarenje. Čovjek diše duboko i često, kaže on tahikardija, poremećen srčani ritam i krvni tlak raste. To također može biti označena labave stolice i u trbuhu rastegnutost.

Anurija izliječiti u slučaju anurija tretmana je počeo na vrijeme i učinio pravu. Da biste to učinili, liječnik mora jasno identificirati uzroke ANURIJOM. Ako je terapija se provodi ispravno, simptomi postupno nestaju anurija i počinje razdoblje kada izlučivanje urina je obnovljena. U razdoblju do poboljšanja stanja pacijenta karakterizira anurija dnevnog mokrenja od 3-5 litara. Međutim, kako bi se zdravlje potpuno obnovljena, potrebno je od 6 do 18 mjeseci.

Dakle, bolest je podijeljena u četiri faze. U početnoj fazi ljudskog stanja koja ovisi o uzroku koji je izazvao i zatajenja bubrega. U drugom koraku količina urina oligoanuricheskoy oštro smanjuje, ili to može biti potpuno odsutan. Ovaj korak je vrlo opasno, a ako to traje predugo, moguće je koma, pa čak i smrt. Na trećem se koraku diuretik pacijent postupno povećanje količine urina, koji se izlučuje. Zatim dolazi četvrta faza - oporavak.

dijagnostika

Pacijent je dodijeljen broj istraživanja sumnje zatajenja bubrega ili sa znakovima ANURIJOM. Prije svega, je da se konzultirati urologa, kliničke i biokemijske pretrage krvi, ultrazvuk, intravenski urography. Anurija lako dijagnosticirati, jer prema anketi pacijenta mogu shvatiti da ima dugo vremena nije bilo mokrenje i hitnost na njega. Da se razlikuje od stanja akutne urinarne retencije, mjehura kateterizacija se izvodi za potvrđivanje odsutnosti urina u njemu.

liječenje

Svi pacijenti koji imaju simptome akutnog zatajenja bubrega, hitno se moraju dostaviti u bolnicu gdje se provodi dijagnoza i daljnjom obradom u jedinici intenzivnog liječenja ili u Zavodu za nefrologiju. Vodeći vrijednost u ovom slučaju je što je moguće prije početka liječenja osnovne bolesti eliminirati sve uzroke koji su doveli do oštećenja bubrega. S obzirom na činjenicu da je patogeneza bolesti najčešće se određuje učinak na tijelo šoka, morate odmah provesti anti-šok događaj. Odlučujući značaj u izboru liječenja ima klasifikaciju tipa bolesti. Tako je, zatajenja bubrega uzrokovanog gubitka krvi, kompenzacija se vrši uvođenjem njegove zamjene. Ako u početku je bilo trovanje, ispiranje želuca nužno troši za uklanjanje otrovnih tvari. Kada teške insuficijencije bubrega treba provoditi hemodijalizi ili peritonealnoj dijalizi.

Posebno je težak stanje uzrokuje kraj faze kroničnog bubrežnog oboljenja. U ovom slučaju potpuno izgubio funkciju bubrega, a toksini se nakupljaju u tijelu. Kao posljedica toga, ovaj uvjet dovodi do ozbiljnih komplikacija. Dakle, kroničnog zatajenja bubrega u odraslih i djece treba podvrgnuti odgovarajućem tretmanu.

Liječenje zatajenja bubrega se provodi postupno, ovisno o određenim fazama. U početku, liječnik će utvrditi uzroke koji su doveli do toga da pacijent pokazuje znakove zatajenja bubrega. Dalje, potrebno je poduzeti mjere kako bi se postigla relativno normalnu količinu urina koja se oslobađa kod ljudi.

Ovisno o stupnju zatajenja bubrega se provodi konzervativnu terapiju. Njegova je svrha - kako smanjiti količinu dušika, vode i elektrolita, koji ulaze u tijelo, taj se iznos poklapa s onom zaključiti iz tijela. Osim toga, važno je obnoviti tijelo dijeta kod zatajenja bubrega, kontinuirano praćenje njegovog stanja, kao i praćenje biokemijskih parametara. Posebno oprezni da liječenje treba biti ako je zatajenje bubrega u djece.

Sljedeći važan korak je provesti liječenje ANURIJOM dijaliza terapija. U nekim slučajevima, dijaliza terapija se koristi za sprečavanje komplikacija u ranim fazama bolesti.

Apsolutna indikacija za dijalizu bolesnika - Simptomatično je uremija, nakupljanje tekućine u tijelu pacijenta koji nije pogodan za uklanjanje pomoću konzervativnim metodama.

Posebna važnost pridaje se prehrani bolesnika. Činjenica da je glad i žeđ može dramatično pogoršati stanje osobe. U ovom slučaju pokazalo nisko-proteinska dijeta, to jest, u prehrani treba dominiraju masti, ugljikohidrata. Ako čovjek ne može jesti samostalno, nužno intravenozno ubrizgava glukoze i hranjivu smjesu.

komplikacije

Tijekom akutnog zatajenja bubrega često kompliciraju zaraznih bolesti. To je u ovom tijeku bolesti može završiti smrću.

Kao komplikacije kardiovaskularnog sustava krvožilni neuspjeh, aritmija, hipertenzija, perikarditis. Često akutnog zatajenja bubrega uočeno manifestaciji neuroloških poremećaja. Oni pacijenti koji nisu na dijalizi, može slaviti teške pospanost, poremećaj svijesti, drhtanje i drugih poremećaja živčanog sustava. Češće, te povrede javljaju kod starijih osoba.

od vojnik Komplikacije također često razvijaju. To može biti mučnina, anoreksija, crijeva opstrukcije.

prevencija

Kako spriječiti razvoj takvog opasno stanje tijela, prije svega, mora biti pravovremeno pružiti stručnu pomoć onih pacijenata koji su na visokim rizikom za razvoj akutnog zatajenja bubrega. To su ljudi s teškim ozljedama, ozhogami- onih koji su upravo prošli kroz teško operacije, pacijenti sa sepsom, eklampsija, i drugi. Vrlo pažljivo treba koristiti lijekove koji su nefrotoksičan.

Za sprečavanje razvoja kroničnog zatajenja bubrega koji se razvija kao posljedica brojnih bolesti bubrega, potrebno je spriječiti pogoršanje pijelonefritisa, glomerulonefritis. To je važno za kronične oblike ovih uvjeta potrebnih za slijediti stroga dijeta propisane od strane liječnika. Bolesnici s kroničnom bolesti bubrega treba redovito pratiti od strane liječnika.