Anurija (odsustvo urina)

Anurija - je klinički simptom koji pokazuje potpunu odsutnost urina u mjehuru i, kao rezultat prekida njezina uretre.

Uzroci ANURIJOM

Od anurija je potpuni izostanak urina u mjehuru, logično je da problem leži iznad ovog tijela, naime, u mokraćovoda ili bubrega. Kao klasičan primjer u medicinskoj literaturi, uzrok ANURIJOM zove blokada mokraćovod mokraćnog kamenca ("kamen"). Ali, ako pogledate, kako bi se u potpunosti zaustavljen protok urina u mjehuru, potrebno je da su dva uretera blokiran istovremeno. Morate se složiti da je takva klinička situacija u medicinskoj praksi je rijedak, pa je potrebno uzeti u obzir maksimalnu kritike.

Mnogo češće anurija kod ostalih bolesti. Na primjer, za raka susjedne organe, gdje je tumor, dostizanje veće veličine može provući simetrično uretera, blokiranje protoka urina iz bubrega u mokraćni mjehur.

Osim toga, anurija češća kod bolesnika s kardiovaskularnim insuficijencije. Kao što je poznato, ako je razina tlaka u bubrežne arterije je manja od 80 mm Hg, bubrezi jednostavno prestati filtriranje urina.

Osim toga, teška trovanja alkoholom ili metali mogu također promoviraju prekid filtracije i, dakle, dovesti do razvoja ANURIJOM.

Naravno, ne treba zaboraviti bubrežnih bolesti poput glomerulonefritisa, kronični pijelonefritis ili koji dovode do postupnog stanjivanja i prekida bubrežnog parenhima filtriranja urina. Unatoč činjenici da je danas više nemaju nekadašnji značaj u razvoju ANURIJOM, ali ponekad naići na takve kliničkim primjerima.

Anurija također mogu razviti zbog transfuzije krvi, što je skupina ili Rh se razlikuje od krvi primatelja. Često takvi slučajevi zabilježene su u ratu, kada je pažljiva kontrola krvi nema dovoljno vremena i biološka tekućina izlije na temelju povijesti podataka.

Bolesti koje dovode do ANURIJOM

Prvi učestalost bolesti u kojima je takvo klinički simptom je kardiovaskularni insuficijencija. Patologija može prepoznati karakterističan izgled bolesne osobe s plavim prstima, režnjeva uho, usne i nos. Osim toga, takvi pacijenti se žale na otežano disanje, suhi kašalj, popraćeno oslobađanjem malih količina iskašljaja, i bol u srcu. Često, ovi pacijenti iskustvo hipertenzivna kriza, ali u vrijeme ANURIJOM samo drži drugu državu - hipotonija. Ako je pozadina ovih pritužbi ukazuje na prestanak izlučivanja mokraće, a zatim kao pacijent treba hitnu konzultacije urolog i liječnika.

Kao što je već spomenuto, anurija može pojaviti u velikim tumorima koji stisnuti u lumen uretera. U isto vrijeme pacijenti moraju zamarati pritužbe stalnog bolan boli kao zadržavanje mokraće ne razvija spontano, ali postupno. U isto vrijeme može biti označena gubitak težine, što je jedan od nespecifičnih znakova raka.

Unatoč činjenici da je bilateralna uretre blokada razvija ne tako često, urolitijaze također treba uzeti u obzir kao jedan od bolesti koje se mogu pojaviti uremija. U tom slučaju, pacijenti imaju tipičan sa slikom bubrežne kolike kad se žale na bol u donjem dijelu leđa, koji je u pratnji nedostatak urina.

Ako govorimo o pijelonefritis, kao uzrok ANURIJOM, ne smije se zaboraviti da je ovo kliničko stanje razvija samo u kroničnih oblika bolesti. Takvi bolesnici se žale na bol u povremenim bubrega, koji su praćeni općim simptomima i groznica. No, u glomerulonefritis slične simptome i ne postoji točna dijagnoza moguća je samo po rezultatima histoloških ispitivanja bubrežnog parenhima.

Anurija mogu pojaviti kod nekih infekcijskih bolesti, kao što su groznica, HFRS žute, leptospiroze, kolere.

Klinička dijagnoza je u ANURIJOM

Treba napomenuti da, ako bolesnik po danu nije dodijeljen jedan gram urina, to ne znači da on ima svoje mjesto anurija. Prije svega, potrebno je isključiti akutne urinarne retencije, kada je izdana od strane bubrega, ali ne izlazi iz mjehura izvan bloka na razini prostate ili mokraćnog kanala. Osim toga, zemlje ekvatorijalnom klimom uz minimalnu uporabu tekućine, može biti fiziološka nedostatak urina, koji se ne mogu tumačiti kao ANURIJOM.

Stoga, kako bi se stavili dijagnozu ANURIJOM, potrebno je provesti jedan od temeljnih istraživanja u urologiji - luči (luči) urography. U tom slučaju, ako je urin nije u suprotnosti općenito, ili se može vidjeti samo u šupljini bubrega, to znači da je pacijent zapravo odvija anurija te je potrebno provesti dodatna istraživanja o brojnim identificiraju njegove uzroke.

Anurija na luči mokrenja

Na prvom mjestu, koji je održan ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura, što ga čini moguće eliminirati ne samo urolitijaze, ali bilo onkoloških procesa u prsni šupljine.

Ako ova metoda ne daje konačan odgovor kao na uzroke ANURIJOM, pacijent mora obaviti nekoliko laboratorijskih istraživanja koje će vam pomoći da stavi ispravnu dijagnozu. Prije svega, trebate birati krv na ukupnu analizu. Ako ova studija je pronađen velik broj bijelih krvnih stanica, to će biti moguće govoriti o razlogu upalnih bolesti. Potvrda rezultata Uznesenja urina nije moguće, jer je to biološka tekućina baš ne ističu.

kompjutorizirana tomografija retroperitonealnih organa provodi se kako bi se otkrila rak i kako bi se uklonili bubrega malformacija. Također, koristeći ovu metodu, možete procijeniti stanje bubrežnog parenhima, te utvrditi da li nije udario procesom gnojnog.

Ako ANURIJOM je neophodno utvrditi razinu uree i kreatinina, kao što su oni u potpunosti odgovoran za funkcije bubrega i pokazati kako ovo tijelo ne može nositi sa svojim luči funkciju.

Među dijagnostička sredstva kada se koristi dovoljno često anurija cistoskopija. To daje najtočniji diferencijalnu dijagnozu ANURIJOM i akutne urinarne retencije. Ako anurija izložena greškom, a zapravo ne postoji akutna urinarna retencija, a zatim uvođenje cystoscope u šupljinu tijela, liječnik otkrije puni mokraćni mjehur. Ako je stvarno anurija, a zatim slavio spavao mjehura i nedostatak urina iz mokraćovoda rupa. Treba napomenuti da je cistoskopija može biti ne samo dijagnostički, ali i terapijski postupak. Na primjer, ako je uzrok ANURIJOM je začepljenje uretre kamena, onda se taj problem može riješiti postavljanjem stenta u mokraćovod.

Simptomatsko liječenje ANURIJOM

Nakon potvrđivanja dijagnoze ANURIJOM, čak i prije nego što je točan uzrok ove bolesti, pacijent je već provela određene aktivnosti na otklanjanju ANURIJOM. Prije svega, oni imenuju diuretika petlje, kao što je furosemid. Ako je uzrok ANURIJOM bila kardiovaskularne poremećaje, a zatim razdoblje nakon primjene furosemida može dobiti prvu mokraću. Suprotna situacija je promatrana, na primjer, kada se bilateralni uretre opstrukcija. Nakon što je primijetio uvođenje diuretika pojačan samo kliničke simptome. Na neki način, to je vrsta sloma koji omogućuje razlikovati renalna anurija od infrarenalne.

Ako se tijekom primjene diuretika je povećanje kliničke simptome, to pribjegao drugoj fazi simptomatske terapije - nametanje nefrostomu. Nefrostoma omogućuje da se „iskrcati” bubreg, što dovodi do trenutnog poboljšanja kliničkog stanja mokraćnog eliminacije jedinice.

Ako govorimo o uremije, koji je povezan s izravnim povrede bubrega membrane i diuretici su neučinkoviti u ovoj situaciji, onda liječnici ostaje jedan jedini način - za prijenos pacijenta umjetni bubreg. Nakon stanje pacijenta poboljšava, može provoditi daljnju dijagnostičku pretragu i pokušati primijeniti druge tretmane.

hemodijaliza

komplikacije anurija

Od anurija izravno bubrega je poremećen, onda proteinski produkti metabolizma koje se normalno prikazuju uz agencije ostaju i nakupljaju u krvi. To dovodi do drugih ozbiljnih urinarnih simptoma - uremija.

Ako se takav kliničko stanje nije pogodan za medicinske ili hardvera korekcije, onda pacijent je poremećen živčani strukture mozga koji, zauzvrat, dovesti do raznih neuroloških simptoma, koji nalaze svoj logičan zaključak u komi. Kao što je poznato, uremički koma je vrlo ozbiljna, ne samo za liječenje, nego iu smislu prognozu. Čak i oni pacijenti koji se izbjegne smrtonosnu kraj, može izaći iz komatozno stanje s očitim neurološkog deficita.

Na koji liječnik tražiti ANURIJOM

Naravno, urolog savjetovanje je vrlo važno u ovim kliničkim situacijama, ali ponekad postoje trenuci kada je jednostavno gubljenje vremena i za pacijenta i liječnika. Na primjer, ako je pacijent tijekom dana, u vrućim klimatskim uvjetima ili su aktivno sudjelovali u fizičkom radu, koristi malu količinu vode, onda on nema što brinuti o malom količinom mokraće. Samo dan što trebate učiniti neke istraživanja - tijekom dana za snimanje broj koriste i ispuštaju tekućinu. Potonji treba dodati 300 ml gubitak kroz znoja i disanja. Ako se gore navedeni brojevi biti otprilike isto, to znači da su bubrezi rade savršeno u redu. U toj situaciji, kada je količina unosa tekućine znatno će premašiti količinu urina i time na tijelu pacijenta će se vidjeti jasne znakove oteklina, onda treba pokrenuti odmah po prijemu na urologu.