Bradavice

Humanim papiloma virusom - filtriranje virus koji uzrokuje pojavu kožu i sluznicu tankog osobe, često više, poput tumora formacija benigne prirode. To se očituje kao virusne bradavice ili genitalne bradavice. Za humani papiloma virus (HPV) je karakteriziran kroničnom relapsno naravno, rašireni, visoka osjetljivost. Papilomavirusnye infekcija genitalnog trakta su na rizik za nastanak malignih tumora i razvoj genitalnog krvarenja.

genitalne bradavice, često se naziva genitalne bradavice predstavlja tumori kože i sluznična genitalije uzrokovana humanog papiloma virusa (HPV). To je jedan od najčešćih manifestacija infekcije HPV-om, naznačen time, da je dugo, kronične recidivirajuće prirodu protoka. Obično, bradavice su pupoljci u boji kože sa kugle strukture i nogu, ali također može narasti do ogromnih formacija čiji oblik podsjeća na cvjetaču.

Smješten bradavice obično na genitalijama (žene - o usana, vagine, grlića maternice matki- muškaraca - na glavić penisa, prepucij), također u području anusa i perineuma, barem u ustima.

Genitalne bradavice su skupina infekcija spolnog prijenosa (STD), tako da je njihova dijagnoza i liječenje se uglavnom fokusira na venereology. Međutim, žene imaju tendenciju da se s ovim problemom u dogovoru ginekologa i tretira ga. Ljudi okrenuti urolog. A s analnim bradavice su najčešće suočavaju Proktolog.

Glavni distribucija HPV infekcije obično javlja tijekom vaginalnog, oralnog ili analnog spolnog odnosa sa zaraženim partnerom. Genitalne bradavice obično pojavljuju na mjestima izloženim ozljede tijekom spolnog odnosa. HPV može se prenijeti tijekom spolnog odnosa s piling pahuljice s bradavicama, a žene također ući u vaginu i vrat maternice sa vanjskim genitalijama u primjeni tampona tijekom menstruacije.

Također je moguće fetalna prijenos virusa iz zaražene majke na fetus, a zaraziti dijete u porodu tijekom aktivne HPV, genitalne bradavice na sluznicu spolovila u trudnica.

Faktori rizika za ugovaranje genitalne bradavice

Humani papiloma virus široko rasprostranjen i vrlo je zarazna. Više od polovice ljudi koji su seksualno aktivni, zaražene s jednim ili više sojeva HPV-a. U ljudi, HPV mijenja priroda rast tkiva, što dovodi do bolesti kože i sluznice (genitalne bradavice, bradavice, papiloma, displazija i cervikalni karcinom). Postoji više od 100 tipova HPV-a, s različitim sojevima uzrokovati razne bolesti, uključujući i prekanceroznih. Sojevi HPV-a (6 i 11) pogodno utječe na urogenitalnog trakta i uzrokuju razvoj genitalnih anogenitalnim bradavicama.

Pojava infekcije HPV-om i njegov daljnji razvoj zbog slabljenja ljudskog imunološkog sustava. Za ove infekcije karakterizira asimptomatske, mnogo zaraženih ljudi, to ne očituje. Većina ljudi - nositelji odgovarajućih sojeva HPV-a ne razvijaju genitalne bradavice.
Čimbenici koji povećavaju rizik od ugovaranje genitalne bradavice su:

• spolno prenosive bolesti (preneseniklamidija, gonoreja, Trihomonijaza, herpes, kandidijaza itd.) -
• slobodno seksualno ponašanje (kada česte promjene seksualnih partnera putem partnera, koji je prethodno seksualni kontakt s nosačem HPV) -
• tijelo je unutarnji faktori (reducirana imunitet, nedostatak vitamina, stres osjetljivost) -
• beremennost-
• vaginalne bakterije bujanje.

Načini razvoja infekcije HPV-om (genitalne bradavice)

Razvoj HPV infekcije ovisi o stanju imunološkog sustava reakcije u tijelu, ovisno o tome najviše moguće varijante papilomavirusa infekcija (uključujući genitalne bradavice) su:

• self-iscjeljivanje, regresija bradavica (posebno u nastajanju tijekom trudnoće) -
• odsutnost bilo kakve promjene tijekom dugog razdoblja isteka zadanog vremena
• postupno ili brzi rast bradavica (povećanje u veličini, količina) -
• maligna degeneracija bradavica.

Prema riziku od razvoja procesa raka identificirali brojne skupine sojeva HPV-a:

• non-tumorogene
• niskog rizika
• srednji rizik
• visokorizičan

HPV sojevi srednje i visokog rizika (uglavnom 16, 18, 31, 33 i 35) uzrokuju displazija cerviksa i povećan rizik od oboljenja rak grlića maternice, ali ne uzrokuju razvoj genitalnih bradavica. Niskog rizika HPV sojevi (prvenstveno 6 i 11) izazivaju pojavu genitalnih bradavica, ali ne uzrokuju cervikalne displazije. Žene zaražene HPV visokog rizika treba redovito (onkotsitologiyu) prikazan za rano otkrivanje cervikalne displazije.

Na kompliciran varijanti anogenitalne bradavice se mogu pojaviti svoje traume i infekcije, krvarenja uočeno. Osim toga, bradavice genitalija ometati normalan seksualni život i normalnu isporuku, izazvati osjećaj psihološke nelagode zbog kozmetički defekt.

Patogeneza i simptomi genitalne bradavice

HPV infekcija se prenosi od osobe do osobe, a može se istodobno zaraženi s nekoliko vrsta ljudskog papiloma virusa. HPV živi u kožu i sluznicu. Za dugo vremena HPV infekcija se može pojaviti u tajnosti (latentna). Stanice moraju akumulirati dovoljnu količinu virusa kako bi se kliničke simptome infekcije HPV-om. Razmnožavanje HPV i njegove količine u tijelu ovisi o razini imunološkog zaštite. Pod utjecajem različitih čimbenika koji smanjuju lokalnu i opću imunitet, tu je aktivacija virusa, njegove reprodukcije i razvoj kožnih manifestacija.

Jednom u tijelu, HPV utječe na epitelne stanice (naročito prijelazne zone slojeviti ljuskasti epitel koji je u cilindru). Na virusom inficiranim stanicama može biti u dva oblika: episomalni (izvan staničnih kromosoma - benigna oblika) i integrirani introsomalnoy - (kao dio staničnog genoma - maligni oblik).

Kada latentna Naravno HPV infekcija postoji u epizomalni obliku, ne dovodi do patoloških promjena u stanicama i bez uzrokovanja kliničke manifestacije.

Će umnožiti u velikom broju, HPV mijenja rast i razvoj epitelnih stanica. Oni počinju da se dobije i dijeliti nekontrolirano, postoji rast područjima kože ili sluznice i formiranje genitalnih bradavica. Oni se mogu pojaviti nekoliko komada, a ponekad i nekoliko desetaka. Anogenitalne bradavice se često javljaju istovremeno, barem na nekoliko dana.

Kod muškaraca, genitalne bradavice su obično na glansa penisa (koronarnom sulkusu) i prepucija (uzde i unutarnji list), barem - tijelo penisa, skrotumu, oko anusa i uretre otvor. Pojava bradavica u mokraćnoj cijevi uzrokuje nemir, nedostatak mokrenja, urin prskanje jet.

Kod žena, bradavice se pojavljuju najčešće u području male usne (frenulum klitorisa), barem u vaginu na stidnih usana, na vratu maternice, anusa, perineum i uretre otvor. Genitalne bradavice vagine i cerviksa može se otkriti samo u zdjelice.

Vrlo rijetko se razvija bradavice u ustima. Na stalne mehanička oštećenja bradavice mogu narasti do 3-5 cm u promjeru.

Osim anogenitalnog, postoje i druge vrste genitalnih bradavica:

1. Zajčeva bradavice - tamno crvena, imaju oblik kupole i glatku površinu, su na potpuno keratinizirana epitela.
2. Keratoticheskie bradavice - nalikuju cvjetača, obično se nalazi na osovinu penisa, skrotumu, usne.
3. Div condyloma - razvija se tijekom trudnoće u bolesnika sa smanjenom imunitet.
4. Endouretralnye bradavice - nalaze se u mokraćnu cijev, nalaze se uglavnom u muškaraca.
5. cervikalne bradavice:

• exophytic (vanjski) bradavice - ne razlikuju se od anogenitalnim bradavicama
• endofitični (unutarnje) ravnoj bradavice - raspoređene u unutrašnjosti tkiva vagine i maternice cervikalni epitel, oni se ne mogu detektirati uobičajeno ispitivanje. Otkriva kolposkopija, često u kombinaciji s displazijom i ponekad preinvasive karcinoma vrata maternice, predstavljati rizik od maligniteta
• bradavicama epidermodispalzije - više polimorfnih ravnih papule ružičastu - crvena s warty površine.

Dijagnoza infekcije HPV-om (genitalne bradavice)

Papillomovirusnoy dijagnoza infekcije uključuju:

• klinički pregled

U prisutnosti tipičnih oblika genitalnih bradavica otkrivanje HPV ne mora naprezati. Kod muškaraca, genitalne bradavice su često zbunjeni s papularni ogrlica penisa (varijanta norme).
U žena za genitalne bradavice ponekad uzeti mikropapillomatoz usne (varijanta norme). Ako sumnjate da genitalne bradavice treba isključiti druge bolesti (molluscum contagiosum, opsežna bradavice sifilis).

• obavljanje prošireni kolposkopije ureteroscopy (za koje se sumnja endouretralnye bradavice) -
• citologija mrlja iz cerviksa do abnormalnih stanica isključiti displaziju cerviksa matki-
• histološki issledovanie-
• PCR - dijagnoza (identificiranje i piše HPV) -
• imunološka istraživanja (prisutnost antitijela krvnih s HPV-om).

Zaražena genitalnim bradavicama obavezno pregledati sifilis, HIV i drugih spolno prenosivih bolesti.

Metode za liječenje genitalnih bradavica

Nažalost, da biste dobili osloboditi od HPV-a nije u potpunosti moguće s bilo kojim od modernih metoda liječenja, kao što nema garancije i nema recidiva pojava genitalnih bradavica. Ne može se isključiti i samo-razmnožavanje genitalnih bradavica, pojava novih oštećenja na drugim dijelovima kože i sluznice.

HPV ne uzrokuje jak imunitet, bradavice se mogu zaraziti i razboljeti opet ako se ne liječi seksualnog partnera ili ne poštuje pravila sigurnog seksa.

Glavni način liječenja je uklanjanje bradavica raznim metodama, od kojih svaki ima svoje indikacije, ograničenja, kontraindikacije. genitalne bradavice liječenje provodi se u lokalnoj anesteziji i gotovo bezbolno.

Kada se provodi lazerokoagulyatsii (neodimij laser ili atoma) condyloma tkiva uparene kako bi se dobilo na svom mjestu suhom kore - kraste. Radio metoda val ili radionozh brzo i gotovo bezbolno uklanja bradavice. Cryodestruction (tekućeg dušika) „zamrzne” bradavice, ali ta metoda ne preporučuje za uporabu u prvorotkonja žena. Elektrokoagulacije se temelji na učinku na bradavice preko elektrode (elektrokoagulacije) koji prenosi struju visoke frekvencije.

Za uništavanje i uklanjanje bradavica su lokalno primijenjeni kemikalija - citotoksičnim lijekovima - kondilin (podofillinotoksin) podofilina, imikvidmodom, ferezol, solkoderm (Solkovagina), fluorouracil.

Rizik recidiva visok papiloma infekcija (30%) u bilo kojem postupku liječenja, budući da se virus je pohranjena u drugim stanicama kože i sluznice. Stoga, u složenom liječenju anogenitalne bradavice su protivoretsedivnuyu (antivirusnu terapiju HPV). Korištenje lijekova koji povećavaju imunitet (tsikloferon, likopid, panavir, immunomaks). Razvijen domaće antivirusno Allokin alfa (injekcija) za liječenje infekcija papilomavirusa i herpes.

Potrebno je provesti virološki nadzor i liječenje bradavica. Žene s genitalnim bradavicama preporuča godišnji histološki pregled.

Prevencija HPV infekcije (genitalne bradavice)

Mjere sprječavanja infekcije humanim papiloma virusom (genitalne bradavice, naročito) uključuju:

• upotreba barijere kontraceptiva (kondom) -
• suzbijanja čimbenika koji uzrokuju nizak imunitet (beriberi, hipotermija, pušenje i alkohol zlostavljanje, stres i umor).
• cijepljenje protiv raka vrata maternice cijepljenje Gardasilom. Cijepiti djevojke iz 11-12 godina, tri puta.