Sindrom nemirnih nogu (terensko vozilo bolest ekboma bolest)

Sindrom nemirnih nogu ima nekoliko imena, također možete naći: Willis bolest Ekboma bolesti. Sve ove uvjeti se odnose na stanje kada je nemir u nogama i rukama su prisiljeni da se presele i lišeni sna. Najzanimljivije je da su pokreti uzrokuju olakšanje.

Ova slika pripada neuroloških bolesti. Sindrom nemirnih nogu pate više nego odrasli, osobito starije. Incidencija sindroma nemirnih nogu nakon 60 godina je 4 puta veća nego u djece.

Mogući uzroci sindroma nemirnih nogu

Sindrom nemirnih nogu može pojaviti bez ikakvog vidljivog razloga, u ovom slučaju govorimo o primarni sindrom nemirnih nogu, ili idiopatska. To je najčešće nasljedna varijanta bolesti, koje se mogu naći u polovici pacijenta bliskih srodnika.

češće sekundarni oblik sindroma nemirnih nogu povezana s poremećajem ili bolešću koji se temelje na kršenje dijeljenje dopamina i željeza u središnjem živčanom sustavu. To se često događa kada:

• trudnoća,
• anemija,
• zatajenje bubrega,
• ozljede leđne moždine,
• šećerna bolest,
• otrovni oštećenja na pozadini alkoholizma,
• primjena određenih lijekova.

Budući da ti lijekovi često propisuju pacijentima, dati popis od njih:

• kofeinske proizvode
• Alkohol. Njegovo djelovanje je dvostruk - prvo, mišići se opuštaju, a onda se osjećaju još gore, posebno u alkoholizam.
• lijekova protiv povraćanja, kao što su proklorperazin, metoklopramid. Njihov učinak je posebno izražen.
• Antihistaminici (za alergije), difeningidramin (Ostale OTC antipiretici)
• Triciklički antidepresivi
• Antidepresivi SSRI (selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina).
• litij pripravci
• Blokatori kalcijevih kanala (na smanjenje krvnog tlaka)
• tipičnih antipsihotika (fenotiazini)
• Atipični antipsihotici (olanzapin) i risperidona
• Antikonvulzivi (fenitoin, metsuksimid, zonisamid)

Simptomi sindroma nemirnih nogu

Manifestacije sindroma nemirnih nogu karakteriziraju neugodne senzacije svih mogućnosti koje se možete sjetiti. U 60% pacijenata bol. Može također biti grčevi, uvijanje, paljenje, žarenje, peckanje, povlačenjem senzacija u nogama. Ponekad su čak i teško oblikovati.
No, umjesto da jednostavno odgovoriti na pitanje, što značajke su simptomi RLS:

- oni su neugodni
- Simptomi su lošiji u mirovanju
- Kretanje umanjena osjećaj sindroma nemirnih nogu
- Tu cirkadijurni lik (gore u večernjim satima iu prvoj polovici noći)
- Može biti pokrete u snu (trzanje ili grčeve nogu ili ruku)
- Osjećaji ometati san

Kada obaraschatsya do liječnika kada je sindrom nemirnih nogu

Ako se nelagoda ne bi spriječio da zaspi, i tiho učiniti ono što želite, to je dovoljno za obavljanje jednostavnih obscheprofilakticheskie događaja (vidi dolje), kako bi se nositi s sindroma nemirnih nogu sama.

Razlog za posjet liječniku, obično postaje neučinkovit domaćih metoda i razvoj nesanice, dnevne pojave simptoma, kada je nemoguće ostati na jednom mjestu, na zabavi, u autu, u avionu. To je depresivan našim pacijentima, to ometa njihov rad i osobne živote. U ovom trenutku, oni otići do liječnika.

Učinite to bolje prije, jer rješenje može biti vrlo jednostavan. Također, ne nužno ići neurologu. Svatko tko zna liječnik može liječiti ovaj uvjet. Sna liječnik u tom pogledu više svjesna što je sindrom nemirnih nogu - jedan od vodećih uzroka nesanice.

Dijagnoza sindroma nemirnih nogu

Dijagnoza sindroma nemirnih nogu, skup. Postoje kriteriji koje su jedinstvene za ovu bolest. Ako oni odgovaraju, tada dodatne metode dijagnostike i analize nije potrebno. Liječnik može početi tretman koji će vam pomoći u najkraćem mogućem roku. No, ako ne i svi kriteriji su pogodni za svoje stanje, ili želite saznati pravi uzrok sindroma nemirnih nogu i pokušati riješiti to, ovdje to vrijedi s obzirom na više oprezan pristup.

Što može pomoći u istraživanju s sindroma nemirnih nogu? Prije svega, potrebno je isključiti srodnih stanja i bolesti, za odabir odgovarajućeg liječenja. Testovi koji mogu pomoći s ovim:

• Kompletna krvna slika
• feritina u krvi
• Razina folna kiselina, vitamin B12
• šećer u krvi
• Analiza kreatinina u krvi, urea, ukupni protein
• Analiza mokraće: Uzorak Rehberg, albumin
• Hormoni štitnjače (TSH, slobodnog T4, TPO)
• test na trudnoću

Kao rezultat toga, to će biti moguće procijeniti funkciju bubrega, štitne žlijezde, prisustvo anemije, trudnoća ili dijabetes. Od svih najosjetljivijim testovima - feritina. Ako je vrijednost ovog indeksa ispod 45 ng / L vjerojatnost sindroma nemirnih nogu naglo povećava, iako željeza i drugih biljezi anemije i dalje može biti normalno.

Instrumentalne metode za procjenu vodljivosti živaca: elekroneyromiografiya.

Moguće je da je liječnik će vam propisati dopaminergičkirn lijekove kako bi se utvrdilo njihovo djelovanje. Ovo je jedna metoda dijagnoze koja pokazuje točnu dijagnozu. U stvari, znanstvenici su shvatili da u razvoju sindroma nemirnih nogu koji su uključeni u neurotransmiter dopamin, koji potiče prijenos živčanih impulsa na dopaminergičkirn živčanih veza.

Manje provodi polisomnografija (PSG). To pomaže da se procijeni utjecaj sindrom nemirnih nogu, spavanje, i otkriti pokrete nogama i rukama za vrijeme spavanja, koji se povremeno mogu probuditi mozak noću. PSG se provodi u slijedećim slučajevima:

• Glavni simptom nemirnih nogu - dnevna pospanost i nesanica je vjerojatno.
• postoji sumnja, ili u kombinaciji s drugim poremećajima spavanja (sindrom opstruktivne apneje za vrijeme spavanja ili centralnog, parasomnija).
• neuspjeha liječenja dopaminski droge.
• Atipični tijek bolesti.
• Teške simptomi u bolesnika do 30 godina.

U tijeku dijagnoze treba dati sindrom nemirnih nogu se razlikuju od bolesti koje daju slične simptome:

• nuspojave lijekova - akatizija
• noćni grčevi mišića,
• periferne neuropatije,
• šećerna bolest,
• bolesti štitnjače
• fibromyalgia,
• reumatoidni artritis, vaskularne bolesti (varikozne vene, na primjer),
• Anksiozni poremećaji.

Liječenje sindroma nemirnih nogu

Pristup liječenju sindroma nemirnih nogu je jednostavan. Što prije posjetite liječnika, lakše i brže riješiti neugodne senzacije.

U slučajevima u kojima je senzacija i pokreti koje oni uzrokuju, ne uzrokuju nikakve probleme tijekom dana i ne ometaju spavanje, možete koristiti Opće preventivne mjere:

1. Ograničavanje kofein u bilo kojem obliku (kava, čaj, cola, čokolada, energije itd)
2. Poštivanje higijeni spavanja. Kasnije odlaska na spavanje i porast će sačuvati potrebnu trajanje spavanja i izbjeći dnevnu pospanost. Za poboljšanje sna je važno osigurati ugodan okoliš za spavanje i izbjegavati faktore za buđenje (npr diuretike).
3. Ne-Intenzivno vježbanje prije odlaska na spavanje odmah nakon pojave simptoma. Kasnije početak neće donijeti odgovarajuće rezultate. Simptomi čak može pogoršati, kao i kod pretjeranog intenziteta vježbanja. Prilikom odabira vrste vježbe dati prednost anaerobne stresa, kao što su yoga, pilates, istezanje, opuštanje. Aerobne aktivnosti kao što su trčanje, skakanje, odbojka, skijanje su manje učinkoviti.
4. Intenzivna masaža ili trljanje stopala prije spavanja.
5. Vrlo je vruće ili vrlo hladno kupka stopala.
6. Bijeg koji zahtijeva koncentraciju (debate ili diskusije, kreativne aktivnosti, strategija video igre, programiranje i sl.)
7. Primjena fizikalnih tretmana, kao što su masaža, limfopress, blato djelovanjem magnetskog polja, može donijeti neki utjecaj, međutim, uopće ne.
8. izuzetak lijekova koji mogu izazvati sindrom nemirnih nogu (vidi gore).

Izraženije sindrom nemirnih nogu uključuje drugu taktiku. Tu su već koriste Metode i kontrola doza od glavnih uzroka, ako postoji. Važno je razumjeti da ako ne možete ukloniti uzrok, a zatim liječenje će biti dugo, ponekad doživotno. U tom smislu, važno je da se osigura minimalan rizik od nuspojava i razvoj „ovisnosti” ( „Fenomen pojačavanja”) tijekom liječenja.

Zato samo-liječenje ili tradicionalne metode neprihvatljive. Vi jednostavno sami lišavajući priliku da u potpunosti nositi s nemir, te u roku od godinu ili dvije opet početi patiti od nemirnih nogu.

Liječnik uzima u obzir sve faktore i odabire najbolje opcije. Važno je pridržavati se osnovnih načela:

1. Uporaba minimalne učinkovite doze lijekova.
2. postupno povećanje doze do rezultat (uklanjanje manifestacije sc).
3. slijedni odabir najučinkovitijeg medicine mogućim promjenama s više lijekova.
4. Istovremeno kombinacija nekoliko lijekova s ​​različitim mehanizmom djelovanja, ako je potrebno.

Sljedeće skupine lijekova se koriste za liječenje RLS:

1. Osnovni lijekovi (neergotaminovye agonisti dopaminskih receptora, dopaminski lijekovi)
2. Dodatna sredstva (hipnotici, antikonvulzivi, anksiolitici, opijati).

receptora dopamina neergotaminovyh skupina (npr pramipeksol). Budući da su počeli izbor lijekova, jer oni su manje vjerojatno da će dati „fenomen pojačanja”, kada simptomi pogoršaju ili se javljaju tijekom dana, unatoč promjeni doze.

Na drugom mjestu dopaminergičnih lijekova, koji se često koriste u liječenju Parkinsonove bolesti. Na sindroma nemirnih nogu doze nekoliko puta niže, što vam omogućuje da se liječi duže.

Preostale skupine lijekova su alternativa u slučaju neučinkovitosti prvi ili razvoja „pojačanje fenomen.” To je zbog činjenice da hipnotici, antikonvulzivi i smirenje imaju više nuspojava i uskratiti pacijentima mogućnost vožnje automobila ili rad sa složenim mehanizmima.

Opioidi se rijetko koriste, pod sindromom izrazio bol, koja se ne može ukloniti druge analgetika. Prvo, visoki rizik od ovisnosti, to je sve iste droge. Drugo, u Rusiji ne postoje prikladni oblici za pacijente s sindroma nemirnih nogu (opioidni pumpe), koji omogućuju da se odredi kada je lijek trebao djelovati.

Kao i za liječenje sekundarnih sindrom nemirnih nogu, željezo nedostatak proizvoda koji sadržavaju željezo za standardne aplikacije s kontrolom parametara krvi od eliminirati anemije.

Kod otkazivanja bubrega, naročito terminalne faze, na farmakoterapiju glavne grupe dodaje se mogućnost za korištenje eritropoetin. Najučinkovitije bubrežni transplantacije.

Kad trudnoća je korisno objasniti prirodu osjećaja i vrijeme tih pojava. Možete dobiti drugu generaciju željeznih proizvoda. Prva generacija ove skupine otrovan i opasan za fetus. Druge skupine lijekova koje se preporučaju za ne-trudnoći preporučljivo je primjenjivati ​​samo u teškim oblicima sindroma nemirnih nogu i prijetnje trudnoće. Posavjetujte se s liječnikom u odabiru tretmana.