Reumatoidni artritis

sadržaj:

• Uzroci reumatoidnog artritisa
• klasifikacija
• simptomi
• Dijagnoza i liječenje

reumatoidni artritis - sistemska upalna bolest vezivnog tkiva koja autoimune prirode koja pogađa zglobove i okolnog tkiva.

Posebnost bolesti je simetrija oštećenja zglobova (ruke, lakat, kuk, rame itd), a prateći upala unutarnjih organa.

Prve pojave artritisa su promatrane, obično nakon intenzivnog vježbanja, umor, stres, zaraznih bolesti, hormonalne promjene tijekom razdoblja organizam.

Uglavnom patologija osjetljiv na srednje dobi i stariji, iako to također može utjecati na djecu i mlade. Žene artritis se razvija u 3 puta češće od muškaraca. Tijekom trudnoće, kada uzimanje kontraceptiva rizik od njegove pojave znatno je smanjen, i dok dojenje povećava.

Uzroci reumatoidnog artritisa

U srcu tijeku lezije su poremećaji autoimune vezivnog tkiva. Međutim, do sada nije jasno što izaziva proces.

Nedvojbeno je multifaktorijalna pojave bolesti. Promatranja pokazuju prisutnost genetskih čimbenika: promatranu uzorak bolesti u užoj obitelji.

U posljednjih nekoliko godina, u tijeku istrage utvrđeno je da je artritis su nositelji histokompatibilnu antigena HLA sustava - DW 4, sposobnost da mijenjaju genetske kontrole autoimunih procesa.

Još jedan mogući čimbenik rizika za postaju agenti zarazne prirode: virusi, Streptococcus, mikoplazma.

Vjerojatnost razvoja bolesti povećava kao rezultat raznih ozljeda, hipotermije, giperinsolyatsii, opijenosti. Svi ovi faktori imaju potencijal za početak autoimunog procesa.

klasifikacija

U skladu s aktivnošću indikatora oporavila 4. stupnja bolesti:

• Nula, za koje je svojstvena nedostatak krutosti ujutro, normalne razine C-reaktivnog proteina i brzinom taloženja eritrocita (ESR), manja od 15 mm / s.
• Prvi - jutarnju ukočenost traje između pola sata, je porast od C-reaktivnog proteina za 2 puta, ESR - 30 mm / s.
• Druga - ukočenost nastaviti do 12 sati fiksiran tri puta povećanje C-reaktivnog proteina i omjer sedimentacije eritrocita dostigne 30-45 mm / s.
• Treća faza u kojoj krutost ne dolazi tijekom dana, C-reaktivni protein prelazi norma za više od tri puta, i ESR 45 mm / s ili više.

Drugi princip klasifikacije bolesti temelji se na rendgenskom slikom:

1. Po prvi tipa karakterizira okolosustavnogo očitovanje osteoporoze.
2. Drugo je izrazio prisutnost periartikulamih osteoporoze i smanjiti jaz.
3. U trećem obliku ograničenja periartikulamih raspora u kombinaciji s pojavom Uzury u velikim količinama.
4. Četvrti tip kombinira simptome prethodne tri, povezan razvoj koštanog ankiloza.

Razlika je funkcionalni klase reumatoidnog artritisa:

1. Samouslužni funkcije zadržana - kao što su oblačenje, jelo, dnevni self-care. Pacijenti mogu obavljati stručne i bez stručne poslove: raditi, učiti, igrati sportove i razne hobije.
2. U drugoj fazi, jedan puni služeći se može jesti, piti, haljinu, briga za sebe, sudjelovati u svjetlu sportu, ali neki oblici profesionalne aktivnosti su ograničene.
3. Treća faza - pacijenti u potpunosti nositi s svakodnevnu brigu o sebi, oblačenje, higijena, jede, ali nisu profesionalne i stručne djelatnosti u velikoj mjeri ograničen.
4. Za posljednju fazu karakterizira potpunim ograničenjem svih osnovnih funkcija, kao i aktivnosti koje se odnose na profesionalne i neprofesionalne aktivnosti.

simptomi

Zajedničke znakove reumatoidnog artritisa uključuju:

• umor;
• limfadenopatija;
• groznica;
• smanjenje težine.

Klinička slika bolesti može varirati, ovisno o opsegu i dosegu patološkog procesa.

1. Klasična za artritis karakterizira uravnotežen širenja patološkog procesa u malih i velikih zglobova, bolest napreduje sporo.
2. Možda razdoblje od jednog ili dva oligoartritnomu tipa, u kojoj su veliki zglobovi zahvaćeni svega.
3. Ulazak u glavni klinički sindrom psevdosepticheskogo: zimica, temperatura, vaskulitis, anemija.
4. Felty sindrom, što rezultira nižim razinama u krvi neutrofila i povećana slezena.
5. Ipak je sindrom koji se odlikuje: podizanjem temperature na 39 ° C i iznad 7 dana ili više, bolove u zglobovima, izgled tijekom pjegavi tifus boje osip losos.
6. Maloljetnički tipa - javlja u djece i adolescenata do 16 godina. Javlja se u dva oblika: joint visceralni sindroma- allergosepticheskogo sindrom.
7. U tijeku bolesti manifestacija spoj i visceralne oblike oštećenja krvnih žila dolazi do (vaskulitis), kardiovaskularni, probavnog sustava, pluća, bubrega i središnjeg živčanog sustava.

Sa simetričnom poraza malih zglobova, karakteristika uobičajenih simptoma reumatoidnog artritisa, pacijenti se žale na opću slabost, slabost, često promatrane groznica i slab apetit.

Zajednički oštećenja nastaje po tipu mono ili oligoarthritis. U tom slučaju, postoji bol - najčešće u drugoj polovici noći, u blizini jutarnjih sati.

U jutarnjim satima je često osjećaj ukočenosti, postupno se širi tijekom dana.

Inspekcija otkriva izazvao articular deformacije tipične znakove:

• Takozvani „fin morž”, naznačen time, odstupanja prstiju falangi u smjeru Ulnarni;
• soj, nazvan „labud vrat” - kada je promatrana ekstenzija kontraktura u fleksiji od distalnih zglobova i na području proksimalnog interfalangealnim zglobova;
• „; Button šivanje petlja” - mogućnost savijanja prste u proksimalnom području i hyperextension u distalni
• stanjivanje intercostals mišića koji prolaze atrofija uslijed neaktivnosti - „atrofija neaktivnosti.”

Pobjedi periartikularna tkiva dovodi do tendonitis u ruku i ručni zglob, koja se izražava u razvoju upalnog procesa u tetive, uz pojavu boli, oteklina, škripa tijekom kretanja.

Često se pojavljuju bursitis - obično u zglobovi.

Također utječe ligamenata, što je rezultiralo povećanjem mobilnosti i pojava sojeva.

Često se dogodi im rezultat uništenja mišićne atrofije.

Simptomi reumatoidnog artritisa se ne ograničavaju na patološke promjene u zglobovima i oštećenja vezana tkiva. Često je proces proširi na unutarnje organe.

Uz poraza kardiovaskularnog sustava mogu razviti simptome od sljedećih stanja: lezije vaskulitis, perikarditis, ateroskleroze, srčanog zaliska.

Ako je patološki proces utječe na dišne ​​organe, simptomi upala pluća pridržavati.

Također pati epidermis: ona pojavi malih nodula (oko 1,5 cm), livedo reticularis.

Oštećenje živčanog sustava očituje se kroz razvoj mononeuritis, neuropatija, grlića maternice mijelitis.

Patološki proces također može utjecati na organe vida. U isto vrijeme razvijaju Keratoconjunctivitis sicca, episcleritis, keratopatija.

Oštećenje organa mokraćnog sustava se očituje kroz nefrirty, amiloidoza, vaskulitisa.

Reumatoidni artritis često uzrokuje anemiju, koja se razvija kao posljedica odgođeno željeza poremećaja izmjene zbog funkcije jetre, kao i trombocitoze neutropenije.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se vrši na temelju nekoliko studija:

1. Ona provodi kompletnu krvnu sliku. Prisutnost reumatoidnog artritisa može ukazivati ​​na nekoliko faktora: porast ESR, znakove anemije, promjenom broja leukocita - stupanj aktivnosti patološkog procesa može se odrediti na osnovu tih podataka.
2. Biokemijski krvni test pokazuje povećani broj globulin (Dysproteinemia) redukciju albumin, prisutnost u krvi C-reaktivnog proteina, povišene vrijednosti sialične kiseline, haptoglobina, seromucoid,
3. Imunoanaliza se koristi za određivanje reumatološka faktor imunoglobulina, T i B limfocita.
4. Rendgenski pregled otkrio suženje zglobne prostora, simptoma osteoporoze, prisutnost Uzury.

Bolest se ne može u potpunosti izliječiti. Terapija je usmjerena na ublažavanje boli, smanjenje upale i usporavanje, poboljšanje zajedničku zdravlje, očuvanje njihove funkcije, sprječavanje komplikacija.

Tijekom pogoršanja koristiti različite anti-upalne lijekove i analgetike.

Osnovna terapija se temelji na korištenju citostatici i imunosupresivi koji promiču remisije, te obustaviti napredovanje bolesti i propadanja zglobova.

Teške reumatoidni artritis koriste hormonske pripreme.