Guillain-Barre sindrom (akutni polyradiculitis)

Guillain-Barre sindrom (Drugi naziv akutni polyradiculitis) - je akutne upalne poliradikuloneuropatija, očituje poremećaji vegetativnom karaktera, trom pareza, poremećaja osjetljivosti.

Kao posljedica ove bolesti je osoba u stanju puni ili djelomični nepokretnost. Postupno, osoba gubi sposobnost u procesu razvoja bolesti uzeti stvari za ruke, progutati, podići kapke dr. Ova bolest je relativno rijetka. GBS dijagnosticira širom svijeta, a očituje se u odraslih i djece. Vjerojatnije je da se razvije u ljudi, ali postoji značajna razlika u učestalosti bolesti u različitim spolovima nije fiksna.

razlozi

Prvi opisati ovu bolest u 1916. od neurologa Francuska G. Guillain i J .. Barre, imena od kojih je bolest nazvana kasnije. No, još uvijek nema precizne podatke o razlozima za njegovu pojavu. U osnovi, bolest razvija kao posljedica prethodno očituje u bolesnika s akutnim infekcije. Postoji pretpostavka da je bolest izaziva filter prolaznik. Ipak, većina stručnjaka imaju tendenciju da vjeruju da Guillain Barre sindrom ima alergijske prirode.

Bolest se smatra autoimuni proces, gdje je razvijanje uništavanje živčanog tkiva. Dakle, osobe imunološki sustav počinje "borba„Sa svoje tijelo i proizvodi antitijelo neke molekule živac omotača. Ide oštećenja živaca i živčanih korijena, koji se nalaze na spoju perifernog i središnjeg živčanog sustava. To nije poraz mozga i leđne moždine. Bolest počinje razvijati pod utjecajem virusa. U tom slučaju, bolest započinje najčešće s porazom od tijela citomegalovirus, virus Epstein-Barrov virus, kao i bakterije. Reakcijska imunitet prodiranje stranih sredstvo razvija u normalnom stanju organizma. No, u nekim slučajevima, kvarovi se pojavljuju kao odgovor na svojim i stranim stanicama. Kao rezultat toga, imunološki sustav bori tijelo.

simptomi

simptomi Guillain-Barre sindrom u početku se pojavljuju opća slabost, kao i groznica niske razred i bol u rukama i nogama. Bol se također može nositi šindre karakter. Ipak znak GBS je jasno osjećaj slabosti mišića u udovima. Distalne dijelove kao što su ruke i noge, pojavljuju parestezija, u nekim slučajevima oni se pojavljuju oko usta i jezika. Ponekad postoji slabost mišića lica i ostalih živaca lica i autonomne poremećaja. poremećaji kretanja karakter u početku se pojavljuju u nogama, a kasnije - i krenuo u zagrljaj. Ponekad čest simptom kod ovog sindroma podsjeća značajke miopatija.

Ako je razvoj Guillain-Barre sindrom slavni oštećenje živca bulbarne skupina, da bez pravovremeno respiratorni oživljavanje ljudi mogu umrijeti.

Svijetlo je također izrazio kršenja vegetativnom karaktera, koji se pojavljuju hladnoća i hladnoća distalnih ekstremiteta, fenomen hiperhidroza. U teškim razvoja bolesti ponekad se promatra kršenje zdjelice funkcija koje manifestiraju urinarne retencije. Ovaj simptom obično traje od 3 do 5 dana.

akutni polyradiculitis, obično se razvija tijekom dva do četiri tjedna, nakon čega se stabilizira stanje osobe, a tu dolazi stanje poboljšanja. Dijagnoza ne samo akutni oblik bolesti, ali i subakutni, kao i kroničan. U većini slučajeva, to je povoljna prognoza, ali ponekad se bolest razvija o vrsti Izlazećeg Landry je paraliza, kada paraliza To se odnosi na mišići ruku, prtljažnik i bulbarne mišiće.

dijagnostika

Da je ishod bio povoljan, važno je prepoznati bolest u ranom stadiju i započeti liječenje na vrijeme. U početku stručnjak nužno obavlja detaljan ispitivanje tijekom kojeg određuje kako je došlo do porasta od simptoma bolesti, koja se očituje simptomima. Važan kriterij za dijagnozu Guillain Barre sindrom smatra mišićnu slabost u rukama i / ili nogama, ima progresivnu karakter, kao i žilni arefleksiya.

Liječnik je istaknuo da je nužno simetrična lezije, poremećaji osjetljivosti, kranijalni živci, autonomni poremećaji. Bitna stvar je i nedostatak groznica u prvim danima bolesti. Postupak dijagnosticiranja je važno odrediti prisutnost tipičnih proteina stanica disocijacije u cerebrospinalnu tekućinu. Tijekom punkcije, visokom koncentracijom proteina.

poliradikuloneuritis Guillain (Guillain-Barre sindrom) Ima neke značajke slične simptome drugih bolesti. Važno je razlikovati simptome od botulizam, miastenija gravis, paraliza, koja se javlja kao posljedica primanja antibiotici. Također je važno razlikovati bolest od leđne moždine i moždanog debla, poprečna mijelitis, porfiriynoy polineuropatija i dr. U tu svrhu, provedenim laboratorijskim istraživanjima, dodatne metode su dodijeljena pacijenta. Posebno, sumnja GBS provedeno istraživanje sastav cerebrospinalnog likvora, rheotachygraphy. Ako likvor je visoka razina proteina nakon prvog tjedna bolesti ili njegove poboljšane sadržaja, a kasnije možemo govoriti o sumnja Guillain Barre sindrom. Također razmatra pripravak posebno stanica.

liječenje

liječenje bolest, Guillain-Barreov sindrom obavlja odmah nakon dijagnoze. Učinkovita metoda liječenja se smatra plazmafereza uz uvođenje intravensku imunoglobulin. pacijenti GBS djelomično uklonjena krvna plazma, Elementi koji tvore tako vratila. Također, u tijeku liječenja prakticira prijem glukokortikoidi (Osobito pacijenti dodijeljena prednizolon 1-2 mg / kg dnevno) antihistaminici (suprastin, difenhidramin), Recepcija vitamini (uglavnom grupa B). Također u kompleksu liječenja uključuje prijem antikolincstcraznih lijekova (neostigmin metilsulfat, galant).

Tijekom liječenja, važno je kako bi se osiguralo Kvaliteta skrbi za bolesnike, kao i stalno pratiti svoje funkcije kardiovaskularne i dišnog sustava. Uostalom, kod težih oboljenja može se pojaviti vrlo brzo zatajenje dišnog sustava, te u nedostatku odmah ne liječi može dovesti do smrti. Uz smanjenje kapaciteta pluća, ili je u sindromi bulbarne hitno su potrebni intubacija ili treheotomija, osigurati mehanička ventilacija. U procesu njege bolesnika treba biti najmanje jednom svaka dva sata pažljivo okrenite pacijenta na krevetu.

Ako pacijent ima simptome hipertenzija, kao i tahikardija, napadi moraju se ukloniti uz pomoć antagonisti kalcijevih iona i beta-blokatori. Da se izbjegne porast krvnog tlaka, prakticira davanje intravenska tekućine za povećanje intravaskularni volumen.

Ako je primijetio akutna urinarna retencija, puls i krvni tlak može varirati zbog refleksne abnormalnosti. S ovim razvojem bolesti potrebno je koristiti kateter.

Jednako je važno osigurati kvalitetan rehabilitacije terapiju u vrijeme kada je država ljudskog napretka. U ovom trenutku se pokazuje pacijent fizioterapija, ozokerit, masaža, parafin et al.

Ako govorimo o prognozama, oporavak normalnog zdravstvenog stanja bez ozbiljnih posljedica promatrati u oko 80% ljudi, koji je dijagnosticiran polineuropatija, Guillain-Barreov sindrom. Imajte na umu, međutim, da će oporavak biti duži i složeniji u teškom bolesti. Pacijenti se oporavi u potpunosti i živjeti život u najvećoj. Ipak, životni vijek se oporavi od GBS ljudi mogu osjetiti malo slabost u rukama i nogama.

Ozbiljnosti bolesti ovisi o prisutnosti ili odsutnosti zaostalih učinaka. oporavak je ponekad oko 1,5-2 godina. Ali to se događa, i tako da ne dolazi do oporavka, a onda je osoba u potpunosti ovisna o pomoći drugih. Ovaj uzorak je promatrana u oko 5-8% GBS. Prema različitim podacima, smrtnost zbog bolesti može biti od 1 do 18%. Većina ljudi umiru kao rezultat bronhopneumonija i sindroma respiratornog distresa.