Rahitis

Rahitis - bolest dojenčadi i male djece koji se odnose na poremećaj normalne koštane formacije u razdoblju intenzivnog rasta. Prvi medicinski opis rahitisa dao Engleski ortoped F. Glisson 1650.. bolesti Ime je dobio od grčke riječi rhachitis, što znači da kralježnice. To nije slučajno, jer je zakrivljenost kralježnice je karakteristična manifestacija rahitisa.

Uzroci rahitisa

Bolesno dijete rahitisa s nedovoljnim unosom vitamina D u periodu aktivnog rasta. To je pod utjecajem brojnih razloga:
• Nedostatak izlaganja suncu. Utvrđeno je da je do 90% vitamina D proizvodi u koži pod utjecajem sunčeve svjetlosti. Osim toga, tu sposobnost imaju samo zračenjem valne duljine od 290-315 nm. U velikim gradovima s visokim onečišćenja i dim zemljina površina doseže samo mali broj takvih zraka. Utvrđeno je da je boravak na ulici za 1-2 sata s izlaganjem samo rukama i licu djeteta osigurava vitamin D za cijeli tjedan. No, na žalost, mnoga djeca i njihovi roditelji, a posebno onih koji žive u velikim gradovima često hodati ulicom vole boraviti kod kuće.

• Značajke moć. Utvrđeno je da su najčešće susreću rahitis u hranjenih adaptiranim Djeca koja dobivaju pomiješana s nedovoljno vitamina D. Osim toga, djeca su bila dojena za kraj uvođenja komplementarnih namirnica rizik od razvoja rahitisa i povećava. To je zbog činjenice da je u 1 litri ljudsko mlijeko sadrži 40-70 IU vitamina D, dok je u 1 g žumanjka-140-390 IU, tako da je vrlo važno vrijeme za uvođenje čvrste hrane u skladu s posebnim kalendaru.
Za normalan razvoj koštanog sustava uz vitamin D je važna za održavanje optimalne ravnoteže kalcija i fosfora na raspolaganju. Utvrđeno je da je u nekim žitaricama sadrže tvari koje smanjuju apsorpciju kalcija u crijevima. Dakle, višak žitarica u bebinoj prehrani može dovesti do rahitisa. Također, trenutno je u povrću zbog visoke prevalencije fosfata gnojiva povećava sadržaj fosfora. To je, pak, ometa normalan unos kalcija u tijelu i dovodi do aktiviranja brojnih hormona koji negativno utječu na razmjenu vitamina D.

• faktori trudnoće. Poznato je da je najintenzivniji protok kalcija i fosfora u tijelu djeteta odvija se u posljednjim mjesecima trudnoće. Dakle, djeca rođena prerano su skloniji nastanku rahitisa u usporedbi s full-term djece. No, biti svjesni da nezdrava prehrana i nedostatak žena tjelesne aktivnosti tijekom trudnoće povećava učestalost bolesti čak i kod djece koja su rođena na termin.

Pod utjecajem tih uzroka u tijelu djeteta nastaje nedostatkom vitamina D. To je, pak, dovodi do smanjenja apsorpcije kalcija u crijevu. nedovoljna količina kalcija ulazi u kosti, slomljena procesa rasta kosti, koštanu deformiran. Osim toga, kalcij je važan element uključen u kontrakciju mišića. Dakle, dijete s rahitisa mišića postaju mlohav, oslabljen.

Zasebno izoliran kao hypophosphatemic rahitisa obitelji ili fosfata dijabetes ili vitamin-D otporan rahitisa, što je uzrokovano genetičkih mutacija, je bolest naslijeđena i njeno liječenje razlikuje bitno od rahitisa, uzrokovanih gore navedenih razloga.

Mogući simptomi rahitisa

U tijeku bolesti postoji nekoliko razdoblja. Početno razdoblje rahitisa nema specifične simptome i često previdi od strane roditelja. Obično, prvi znakovi rahitisa pojavljuje u dobi od 3-4 mjeseci. Dijete postaje nemirna, strah, ne spava i jede. Umjesto toga je karakteristično znojenje: znojan znoj kiselo miris, naročito tijekom spavanja ili hranjenja. Dijete snažno znojenje glave, ona trlja jastuk, a na vratu formirana prorijeđena. Ovaj period je oko 2 mjeseca, bolest postaje na vrhuncu.

U ovom trenutku, u prvi plan različite promjene u kostima. Uz prirodne Fontanelle, u frontalnom i parijetalni području glave pojavljuju žarišta omekšavanje kostiju. Zbog ove promjene oblik lubanje: su ravni zatiljak, frontalni i parijetalni brežuljke povećanje u veličini i pojavljuju se, možda, za povlačenje nos sa stvaranjem sedlo nosa. Glava čini se da je vrlo velika u odnosu na tijelo, u nekim slučajevima, postaje asimetričan. Nepravilno oblik lubanje uzrokuje kompresiju mozga, što rezultira oštećenjem mentalnog i fizičkog razvoja. Kostur prsima također deformirati. U prednji rubovi na obje strane pojavljuju se zadebljanja koštanog tkiva, tzv rahitičan krunica. Thorax nešto stisnut od strane, a prsne kosti izlazi naprijed, tu je „pile” ili „grebenaste” prsa. U stražnjem je formirana grba-rahitičan kifoza.

Promjena kosti kostur grudi sprječava normalan rast i razvoj unutarnjih organa. Na primjer, zbog kompresije pluća, takva djeca često pate od prehlade, kod srčanog i krvožilnog soj može razviti zatajenje srca. Na kostima u rukama i nogama, osobito očituje u podlaktici kosti, zadebljanje koštane formacije - „rahitičan narukvice.” Bone falangi i zgusnuti. Istovremeno, O-oblik ili X-oblika zakrivljenosti nogu u kombinaciji sa sljedećim:.

Izgled bolesnika s rahitisa. Spomenuti „izbočene” prsa, formiraju grba rahitičan, „narukvice” rahitičan na rukama, X-oblika zakrivljenosti nogu.

Izgled bolesnika s rahitisa. Dijete određen je nepravilan oblik lubanje, veliki atoničke želuca, slabost donjih ekstremiteta ligamentous aparata.

O-obliku (D), a X-obliku (lijevo), zakrivljenost nogama.

Za djecu s rahitisa karakterizira kasnije zatvaranja fontanelles, odgođen zuba. Zbog deformacije čeljusti kosti formiraju anomalijom. Karakteristika simptom rahitisa velik abdomen proizlazi iz progib mišića prednju trbušnu stijenku. Zbog slabosti ligamentous aparata djeteta može baciti svoje noge preko ramena, iskoristite bizarne kretnje zglobova. Bolesna djeca mnogo kasnije nego vršnjaci, početi držati glavu, sjediti, hodati. U jeku bolesti u mnogim mladim bolesnika s anemijom, proširene slezena i limfni čvorovi dijagnozom.

Nakon tretmana, dolazi razdoblje oporavka, koje karakterizira nestanak kosti natječaja, slabost mišića, anemija. U dobi od 2-3 godina u neke djece se oporavi od rahitisa otkriti nepovratne promjene kostiju ( „rahitičan krunica” O-oblika stopala deformacija „izbočene” prsa) na pozadini nedostatka promjena u laboratorijskim testovima.

Na temelju promjena u krvi, kao i težini unutrašnje organe definira stupanj rahitisa. za prvog stupnja Karakteristične promjene u početnom razdoblju. Rahitis drugi stupanj To podrazumijeva umjereno bitne promjene kostiju i unutarnjih organa. za trećine a najteža rahitis karakteriziraju teške kosti deformacije, kao i značajne promjene u unutarnjim organima kasniti mentalnog i fizičkog razvoja.

Roditelji su vrlo važna za konzultirati svog pedijatra u slučaju čak i minimalne znakove bolesti. Normalno znojenje, dijete može biti povezana s bolestima kao što vegetativnog distonije, zatajenja srca, hipertireoza, hladno, tako da je važno da se ne bavi samo-dijagnozu i samo-liječenje. Korištenje modernih lijekova u rahitisa u većini slučajeva dovodi do potpunog oporavka. Dakle, pravodobno liječenje liječničku pomoć kako bi se izbjeglo stvaranje nepovratne promjene kostiju koje ometaju normalan rast i razvoj unutarnjih organa, uključujući mozak, koji u težim slučajevima može izazvati zaostalosti u razvoju ili nesposobnost djeteta.

dijagnoza rahitisa

U pravilu, za dijagnozu rahitisa pedijatra može predložiti krvne pretrage. U analizama krvi karakteristične smanjenja hemoglobina, eritrocita, kalcija, fosfora, u pratnji povećane razine alkalne fosfataze kao specifičan pokazatelj koštane frakture. Rendgenski kostiju preporučuje se za potvrdu dijagnoze. Za rahitisa su karakteristični znakovi uništenja kosti tvari.

Učinkovit tretman uključuje pravilnu prehranu, dovoljno izlaganje svježem zraku, kao i terapiju lijekovima.

Značajke prehrani i načinu života u liječenju rahitisa

dojenje sa pravovremeno uvođenje komplementarnih namirnica preporučuje se za djecu. Kada hranjenja mješavine, prednost se daje smjesama uravnotežen vitamina i elemenata u tragovima. Izbornik dječja ne bi trebalo biti monoton. U dovoljnim količinama dijete treba primiti hranu bogatu vitaminom D i kalcijem. Ovi proizvodi uključuju: ribu, osobito masnu vrsta (losos, skuša), mlijeko i mliječne proizvode, žumanjke, maslac, jetre.
Dnevni 2 sata dijete treba ostati na svježem zraku. Područje kože na kojoj sunčeve zrake padaju, treba biti maksimalan. Stoga, čak i na licu djeteta hladno vrijeme, trebali biste pokušati ostaviti otvorena.

Liječenje lijekom rahitisa

Liječenje lijekom rahitisa se propisivanje vitamina D (kolekalciferol, alfakalcidol). Dodatak vitamina D početi dozu od 2000 IU dnevno uz postupno povećanje doze od 5000 IU. Tijekom liječenja je u prosjeku 35-45 dana. Nakon normalizacije laboratorijskih parametara dozu vitamina D postupno, a zatim u potpunosti ukinuti lijek. Ako je potrebno, može se preporučiti za ponovno u 3-6 mjeseci.

Osim vitamina D pripravci sa smanjenim razine kalcija u krvi je dodijeljen kalcij karbonat. Doza se prilagoditi pojedinačno identificirane u skladu s nedostatkom kalcija.

Kako biste poboljšali stvaranje vitamina D u koži, u nekim slučajevima, tretmani izloženosti preporučuje UV provodi u određenom uzorku.

Period oporavka preporuča se masaža, medicinska gimnastika i fizioterapiju. Masaža i fizioterapija bi se trebao održati redovito, uz stalni porast opterećenja. Ona pomaže vratiti tonus, poboljšati imunitet. Fizioterapije tehnika preporučuje terapeutske kupke. Crnogorične kupke imaju prednost u djece s povećanim razdražljivost živčanog sustava, za soli trom, apatičan djece. Imati dobar učinak kupka infuzija bilja: trputac, redom, kamilice, slatkog zastava korijena. Ovaj tretman se provodi 2-3 puta godišnje, za tijek liječenja 8-10 kupke.
Nakon patnje rahitisa dijete najmanje tri godine pod nadzorom stručnjaka.

Moguće komplikacije rahitisa

U teškim deformacije lubanje kosti razviju ozbiljne mentalna oštećenja. Zakrivljenost kosti prsa dovodi do povrede držanje i kompresije pluća stvara predispoziciju za razvoj upale pluća, tuberkuloze i drugih zaraznih bolesti. Deformacija zdjelice mogu komplicirati porod za žene. Zakrivljenost kostiju udova i mišićna slabost, sprječava normalan fizički razvoj djeteta. Zbog promjena u strukturi kostiju u djece s rahitis se češće slomljena.

Prevencija rahitisa

Za prevenciju rahitisa mala djeca, osim pravilnom prehranom i dovoljnim izlaganjem svježeg zraka, preporuča se stvrdnjava, masaža i fizioterapiju. Zdrava djeca tijekom jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju za preventivne svrhe treba primiti 400-500 IU vitamina D dnevno. Trenutno, oni stoje u opasnosti od rahitisa. Djeca u tim skupinama trebaju provoditi specifične prevencije. rizične skupine uključuju djecu:

• prerano, pothranjenost.
• kronične bolesti unutarnjih organa.
• C bolesti povezane s malapsorpcije vitamina D i kalcija u crijevu (gastroenteritisa).
• S ograničenim motoričke aktivnosti (parezu, paraliza, mirovanje nakon ozljeda i operacija).

Specifična preventivno održavanje provodi se 10-14 dana života, imenuje prijem 400-1000 IU vitamina D dnevno, osim u ljetnim mjesecima, tijekom prve dvije godine.

Prognoza povoljna u rahitisa sa pravodobno liječenje. Nakon oporavka, u skladu s preventivnim mjerama recidiva bolesti je rijedak.