Cervikalna erozija

Pojam „cervikalna erozija” označena je mana, Razaranje epitela vrata maternice vaginalni segmentu. Cervikalna erozija je među najčešćim ginekološkim bolestima, javlja se u 15% žena.

Vrat je donji dio maternice, rodnice strše unutar koje se proteže uska vrata maternice (cerviksa) kanala. Gornji cerviksa odvojen unutarnji krajevi ždrijela, donji dio - vanjski kraj ključa. Vanjski usta otvara vrata maternice vaginalni dio i ima oblik poprečnog prorez u prvorotkonja žena i okrugli oblik - prvorotke. Oštećenje višeslojnog pločastog epitela vaginalni oko vanjske os vrata maternice očituje kao cervikalna erozija.

Govoreći u vaginu, cerviks je izložena infekcije, ozljede za vrijeme seksa i medicinskih postupaka. Dugotrajno postojanje cervikalna erozija može dovesti do promjena u epitelnim stanicama i pojave benignih tumora (maternice cervikalnih polipa) i malignih tumora (rak grlića maternice).

Uzroci cervikalne erozije mogu biti različiti. Promjene u cervikalne sluzi može razviti nakon poroda, prekid trudnoće, zbog upalnih bolesti grlića maternice, hormonalnih poremećaja. Često je uzrok erozije grlića maternice su seksualne infekcije - klamidija, gardnerellez, ureaplasmosis, Trihomonijaza i sur., sredstva koja prodiru u oštećene sluznice, što uzrokuje upalu u njemu. Cervikalna erozija može pojaviti u adolescenata i prvorotkonja žena.

Vrste cervikalna erozija

cervikalna erozija su sljedeće vrste:

• istinnye-
• psevdoerozii-
• rođenja.

Istina erozija vrata maternice

Istina naziva cervikalna erozija uslijed ozljeda i ljuštenja kože pločastog epitela oko vanjskog os vaginalnom dijelu cerviksa. Za istinske cervikalna erozija karakterizira formiranje površine rane sa znakovima upale. Najčešći uzrok vratne istinske erozije je iritacija abnormalnih sekreta iz kanala vrata maternice kada je endocervicitis. Istina erozija obično svijetlo crvene boje, nepravilnog okruglog oblika, lako je krvarenje na dodir. Kada kolposkopija pregled i mikroskopija smanjilo površinu vidljiv vazodilataciju, edem, infiltracija, tragove fibrina krvnih mucopurulent sekreta. Nakon 1-2 tjedna pravi erozija prelazi u fazu ozdravljenja - pseudo.

pseudo

Proces ozdravljenja je zamjena nedostatak skvamoznih cilindrična reprodukcijski na površini erozivnog cervikalni kanal. stupolika epitelne stanice imaju svijetle boje u usporedbi sa stanicama višeslojnog pločastog epitela i erozivnog površine ostaje svijetlo crvene boje.

Stadij zamjene ravnih cilindričnih epitelnih stanica - je prva faza ljekovite pravi cerviksa erozije. Obično u ovoj fazi cervikalna erozija se dijagnosticira kod ginekologa.

Rast cilindričnim epitelom događa ne samo na eroziju površine, ali u dubini formiranja grananje žljezdane poteze. Erozija žlijezda luči i akumulira tajnu s teškoćama odljeva koji čine ciste - od najmanjih - do jasne vizualne inspekcije i kolposkopija. Ponekad velike ciste nalaze u blizini vanjske os, nalikuju Cervikalni polipi. Višestruki ciste dovesti do zadebljanja - hipertrofija vrata maternice.

Razlikovati pseudo:

• folikularni (žljezdane) - što je izražena žljezdane poteza i kisty-
• papilarni - ima na papilarne proliferaciju površine sa znakovima vospaleniya-
• žljezdane papilarni ili miješani - kombiniranja značajke prva dva tipa.

Pseudo bez liječenja može trajati nekoliko mjeseci ili godina do eliminacije uzroka njegovog razvoja i postojanja. Sama Pseudo je izvor upale maternice zbog infekcije u prisustvu erozije žlijezde.

Kada upala stihanii samostalno ili kao posljedica liječenja javlja reverznu zamjenu kolone procesa epitel ravnim odnosno ponovnog uspostavljanja normalne cervikalni epitel prevlake - .. Drugi stupanj erozije ozdravljenja. U mjestu izliječeni erozije ciste često ostaju mali (Nabothian cista), koji proizlaze iz blokade kanali erozije žlijezde.

Dugo trajanje i pseudo prateća upala može dovesti do patoloških promjena u epitelnim stanicama - displazije i atipiji. Cervikalna erozija uz prisustvo epitelnih displazija smatra pretkarcinomsku stanju.

Pseudo mogu imati male veličine (s 3DO 5 mm) ili hvatanje značajan dio vaginalne cerviksa segmenta. Povlaštena lokalizacija - oko vanjskog os ili stražnji rub (usne) cerviksa. Pseudo mutirani dio sluznice nepravilan oblik, sa svijetlo crvene boje, baršunast ili neravne površine prevučena s sluz ili sekretima puruloid. Uz rubove rana pseudo vidljive porcije skvamoznih blijedo ružičaste boje i Nabothian ciste.

Pseudo, posebno papilarni, lako krvare tijekom spolnog odnosa i instrumentalnih studija. Također, povećana krvarenje je promatrana u displazije i pseudo-trudnoće.

Rana pseudo smatrati potpunim ako je erozija javlja odbacivanje žlijezda cilindričnim epitelom i pločastog epitela i vratiti cijelu površinu defekta.

Kongenitalna erozija vrata maternice

kongenitalna formiranje cervikalna erozija nastaje kao rezultat pomicanja granica cilindričnim epitelom oblaže cervikalni kanal iznad. Offset (ektopija) epitel se javlja u razvoju utero fetusa, tako da takva erozija smatraju urođena.

Kongenitalna cervikalna erozija obično traje jedan mali dio uz liniju vanjski OS, svijetlo crvene boje, glatku površinu. Cilj studije (ogledala i kolposkopije) lučenjem cervikalni kanal i bez simptoma upale.

Kongenitalna cervikalna erozija otkrije u djetinjstvu i adolescenciji često je ozdravio na svoje vlastite. Dok održavanje urođenu erozije spolno zreli period, moguće je da se infekcija, upala, i naknadne izmjene i dopune. Povremeno na pozadini kongenitalne cervikalna erozija razviti ravne bradavice, malignosti kongenitalne erozije nisu označene.

Uzroci i mehanizmi razvoja cervikalne erozije

Pitanje uzroka i mehanizama razvoja cervikalne erozije glavnoj ulozi pripada upalne teorije o nastanku bolesti. Endocervicitis i cervicitis uz patološkim sekretima iz cervikalni kanal i maternice, što dovodi do iritacije epitelnim lista u vanjskim os i zatim odbacivanje epitela. Pravi erozija, koja kolonizira vaginalni mikroflore i grlića maternice.

Dyshormonal teorija iznijela kao uzrok cervikalna erozija, promjene u razini spolnih hormona, steroida. Klinička promatranja pokazuju pojavu erozije grlića maternice tijekom trudnoće i regresom u razdoblju nakon poroda s stabilizaciju razine hormona.

Erozija također formirana sa ektropijem (Everzijska) sluznice cerviksa kanal kada ozljede rođenja.

cervikalna erozija (pseudo - folikularni, papilarni, mješoviti), karakterizira dug, uporna, ciklične, ne može provesti u konzervativnu terapiju s mikroskopskim znakove displazije, sklona krvarenja kontakt, smatraju predmaligna zabolevnaiya.

Dijagnoza erozije i pseudo maternice

Dijagnoza cervikalne erozije često je teško zbog nedostatka konkretnih pritužbi pacijenata ili asimptomatske bolesti. Promjene u subjektivnom stanju najčešće je uzrokovana bolešću, služeći uzrok erozije.

Dakle, glavni dijagnostičke metode su vizualni pregled vrata maternice u zrcalima i kolposkopije, što omogućuje da se u obzir patološki fokus ponovljenog povećanja detalja.

Način proširene kolposkopije se koristi u slučajevima sumnje na malignu bolest vratne erozije. erozija zona se pomiješa s alkoholnom otopinom 5% joda i pregledani pod kolposkop. Istina erozija (pseudo) ima svjetlo ružičaste boje zone displazija - žute, atipične lezije - bijele.

Nakon otkrivanja erozije zemljišta upitna u pogledu displazija provedeno s ciljem biopsija cerviksa tkiva dobivene histološku analizu.

Liječenje erozije i pseudo maternice

U liječenju cervikalne erozije praktične ginekologije pridržava sljedećih pravila:

• nadzor prirođenih erozije, nema potrebe za njima lecheniya-
• pravi erozije i pseudo istovremeno tretirane temeljne bolesti, uzrokuje ili potporne -već
• s znakovi upale vodljivosti prisutnost terapiju mora biti usmjerena prema infektivnih agensa (trihoionady, klamidija, gonococcus itd) -
• erozije u aktivne faze upale tretira se štede metode (vaginalni brisevi s more krkavine ulje, riblje ulje, mast solkoserilovoy sintomitsinovoy emulzijski sprejevi s antibioticima sadržajem - levovinizol, olazol et al.).

Aktualni pristupi liječenju cervikalne erozije temelji se na korištenju mehanizma neuspjeha cilindričnim epitelom stanica, njihovo odbijanje i naknadne oporavak pločastog epitela na pseudo površini.

U tu svrhu, metode se koriste diathermocoagulation, lazerovaporizatsii, cryodestruction, metoda radio-valova.

Diathermocoagulation je za umrtvljenost tkiva promijenio dok utjecajem visoke frekvencije izmjenične struje uzrokuje značajno zagrijavanje tkiva. Koagulacija se ne primjenjuje u prvorotkonja bolesnika zbog rizika od ožiljaka, sprečavanja otkrivanja vrata maternice tijekom poroda. Postupak traumatski odbacivanje nekroza koagulirana površina može biti popraćeno krvarenja. Kompletan ozdravljenja nakon diathermocoagulation javlja nakon 1,5-3 mjeseca. Nakon diathermocoagulation često razvija endometrioza, Stoga je uputno provesti postupak planirani za drugu fazu menstrualnog ciklusa.

Lazerovaporizatsiya ili „gori” od vrata maternice erozije pomoću laserskog snopa provodi se za 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Prije lazerovaporizatsiey pacijenta koji temeljitu reorganizaciju rodnice i vrata maternice. Postupak je bezbolan, ne ostavlja ožiljak na vratu maternice, te, prema tome, nije teško za sljedeću isporuku. Laser uništavanje promijenjenog tkiva uzrokuje brzo odbacivanje nekroza, rano potpunu regeneraciju i Epitelizacija površine rana za mjesec dana kasnije.

Cryodestruction (cryocautery) na temelju winterization, razaranje tkiva hladno cervikalna erozija pomoću tekućeg dušika i dušikovog oksida. U usporedbi s diathermocoagulation, cryocautery bezbolno, bez krvi, ne podrazumijeva posljedica suženja cicatricial cervikalni kanal, naznačena time, relativno brzim Epitelizacija površine rane nakon odbijanja nekroze. Prvi dan nakon cryodestruction označen izobilju tekući iscjedak, cerviksa edem. Kompletan Epitelizacija o kvaru pojavljuje u 1-1,5 mjeseci.

Radiowave liječenje cervikalne erozije stroja "Surgitron" je utjecaj na patoloških fokus elektromagnetskih valova ultravelike frekvencije - radio valove da osoba ne osjeća fizički. Postupak traje manje od minute, ne zahtijeva anesteziju i naknadnu postoperativnu terapiju. metoda val radio u liječenju cervikalne erozije prvorotkonja žena ranije preporučio, tj. K. ne dovodi do stvaranja opeklina i ožiljaka koji ometaju dostavu.

Diathermocoagulation, lazerovaporizatsiya, cryosurgery, liječenje postupka radio vala, izvodi se nakon dužeg kolposkopije i biopsija kako bi se izbjeglo nišanjenje onkoprotsessa. Ako sumnjate na malignu transformaciju cervikalna erozija za ljekovito operacije.

Čak i nakon liječenja cervikalne erozije jednog od ovih metoda, žena mora biti na promatranju ambulanti i ginekologa.