Oticanje nogu tijekom trudnoće

Periferni edem - simptom različitih stanja manifestira povećanjem obujma tkiva zbog nakupljanja viška tekućine u njima.

edem mehanizam se može opisati kao propotevanie tekući dio u krvi (plazmi), malih žila u okolno tkivo. Tu je također važno da gravitacijske sile, tako da prvenstveno edem se pojavljuju na noge, potkoljenice i dalje širiti prema gore. Kada raširena oteklina u procesu uključuju ruke, lice, prednju trbušnu stijenku.

Na mehanizmu edema su:

1) Hidrostatski (teškoće nastaju u protoku krvi, kao što su bolesti srca)
2) Neurogena (slabovidne opskrbu živca posude, zbog koje su obavljati svoju funkciju u kvaru)
3) Gipoproteinemicheskie (gubitak proteina u krvi, zbog čega u krvi postane više tekućine i lakše izbijao preko stijenki krvnih žila)
4) Membranogennye (povrede integriteta krvožilne stijenke)
5) upalni (sve vrste, uključujući upale, alergijske reakcije može biti popraćeno edem)

U većini slučajeva, oteklina je simptom određene države, te se preporučuje za liječenje vrlo razloga. No, u slučaju nogu edema u trudnoći situacija nije tako jednoznačan. Gledamo najčešćih uzroka nogu edema u trudnoći. Sve bolesti od kojih govorimo, su jedan od mehanizama gore navedene.

Uzroci nogu edema u trudnoći:

1. Primarni (nisu trudne)

1.1 oštar 

- tromboflebitisa (Thrombosis vena zid upala i stvaranje tromba, zatvaranja vene)

- flebotromboza (venska bolest koju karakterizira formiranje trombotičkih mase, do potpunog preklapanja venu lumena)

I tromboflebitis, i flebotromboz - poraz često jednostrano i hitno prigodu da se odnosi na kirurg (što je prije moguće kako bi vaskularnom kirurgu) ili phlebologist. Ovi uvjeti mogu biti uzrokovane bolesti vena i početnim poremećajima krvarenja (tendencija da se zadebljanja krvi), a može se pokrenuti trudnoće (ako postoji genetska predispozicija, ali akutna stanja prethodno nije bio).

- alergijske reakcije (akutni mogu se pojaviti i može potrajati relaps naravno)

- oticanja nakon traume (frakture, dislokacije i uganuća)

1,2 kronični

- Proširene vene niže bolesti ekstremiteta (To je najčešći uzrok nogu edem u žena i, posebice, beremennyh- oteklina „meke”, smanjeni su u horizontalnom položaju, a povećava u večernjim satima)

- bolesti bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis i drugi poremećaji bubrega, u pratnji fenomena zatajenja bubrega)

- bolest srca (bolest srca su važni za formiranje zatajenja srca: srčanih mana, infarkt, dugoročna hipertenzija i drugi)

- Limfedem (gušća u odnosu venske edema, neovisna od statičkog opterećenja i smanjuje se s odmora, češće jednostran, razvija zbog nakupljanja tekućine visoke proteina u tkivima)

- hipotireoza (Nedovoljna funkcija tiroidni hormon se prati razvoj guste oteklina nogu i lica, letargija, pospanost, suha i piling kože, posebno koljena, a utječe i na fizičke i mentalne razvoja fetusa)

- policajac (Stalno neujednačena opterećenja na mišiće nogu sprečava normalnu cirkulaciju krvi, izlaz je ortopedska obuća)

1,3 oticanje zbog vanjskih uzroka

- dugo sjedio u dubokoj fotelji na poziciji prekriženim nogama, noge prekrižene ili tucked pod nogu

- pretjeranog konzumiranja slanih i ukiseljenim hrane, masne hrane i tekućine

- alkoholizam

- produljena pozicijski opterećenja (dugotrajno stajanje na nogama, predugo hodanje)

- pretežak

- netočno podudaranje cipele (najbolje je 2-6 cm peta, hulahopke povećava opterećenje na zglobove kralježnice i koljena i doprinosi njihovom prerano starenje, cipele bez šiljaka često krši držanje)

2. Sekundarno (uzrokovana trudnoćom)

2.1 Edem trudna, nisu u pratnji hipertenzije i proteinurije (Povećanje proteina u urinu)

Oteklina uzrokovana trudnoćom su istaknute u relevantnom dijelu Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), a imaju kod Ø12. 

2,2 Preeklamsiya (O broj 11)

- umjeren
- ozbiljan

Uzroci edema trudnice (oko 12):

- promjenu metabolizma vode sol 
- promijeniti strukturu stijenki krvnih žila

Progesteron (hormon koji čuva trudnoću) je dizajniran za podršku stalnu maternice u opuštenom stanju (uklanja ton). No, u isto vrijeme smanjuje tonus mišića i mnogih drugih objekata, a posebno vena zid. 

Vene postaju manje elastična i lako pruži, deponiran ih u krvi i povećana intravaskularne pritisak, tekućeg dijela krvi izbijao u tkivo. Također soli progesteron potiče zadržavanje i tekućinu, što je važno za normalan ton maternice i dojke pripreme za laktacije. 

Stoga trudnoća je snažan glavni uzrok za pojavu nogu edema, čak i ako ste inače potpuno zdrav.

- mehanički opstrukcija odljeva krvi i limfe iz donjih ekstremiteta (trudne maternice obloge krvnih žila i tako sprečava punu krv i limfnu istjecanje iz donjih ekstremiteta)

- debljanje povećava opterećenje na mokraćnih i ostalih tjelesnih sustava.

Dijagnoza edema u trudnoći

Neovisno o tome, možete provjeriti dostupnost edem kako slijedi: pritisnite potkoljenicu na prednjoj strani, gdje se najlakše možete testirati fibula. Kada pritisnete lijevu trend, što nije obnovljena u roku od nekoliko minuta? Dakle, tu je oteklina. Oticanje u nogama može se osjetiti na stražnjoj strani i sa strane.

Također, ako postoje tragovi otekline čarape ili cipele, uobičajene cipele postaje mali.

Prije svega, morate osigurati da osim oteklina nikakvih drugih patoloških simptoma. Da biste to učinili, provesti dijagnostičko minimalno:

- kompletna krvna (OVK). OVK možemo promatrati krvnih ugrušaka zbog činjenice da tekući dio krvi prenosi u tkivo, manifestacije upale (povišene indikatore leukocita i ESR).

- urina (OAM). OAM prije svega mi smo zainteresirani u proteinu, normalan protein je odsutan, stopa 0.033 ‰ zahtijeva praćenje OAM i češće nastupa na lokalnim opstetričara, više stope su znak edem trudna prelaska u drugu patologiju (preeklampsija će se smatrati dolje).

- biokemijska analiza krvi (BAC). LHC je potrebno provjeriti ukupni protein i njegov frakcija, ALT, AST, bilirubin, ureu, šećer. To je minimalni broj pokazatelja koji pomažu u dijagnosticiranju / isključiti ozbiljnije povrede.

- dnevne proteinuriju. Ovo mjerenje je količina proteina izgubio od strane tijela u urinu dnevno, pomaže orijentirati stručnjaka za više in-dubina pregled.

- Praćenje ambulantnog krvnog tlaka (Smad ili Holter). Ova studija je za postavljanje uređaja za mjerenje krvnog tlaka i priključen na njega uređaj za snimanje za jedan dan. Pacijent bi trebao voditi normalan život i provesti po danu nekoliko dijagnostičkih testova (ležati određeno vrijeme na leđima, na boku, i tako dalje, uza stube). Svi događaji se bilježe u dnevniku, onda specijalisti funkcionalnih dijagnostike može odgovarati up krvnog tlaka i srčanog ritma s razdobljima rada i odmora.

- ako je potrebno, dodatno liječnik i oftalmolog savjetovanje (S očni pregled dana, koji će uključivati ​​hipertenzivna promjene).

Liječenje edema u trudnoći

Liječenje edema trudna, ne prati proteinurije i hipertenzije.

- racionalno vježbanje

Ne postoji jasan broj metara, koja bi se trebala održati. Morate izaći iz njihove fizičke kondicije i zdravlja.

- ograničenje fluid do 1200-1500 ml, a ponekad i manje (koji se računa kao pacijenta težine) treba uključiti u izračun tekućih juhe i voće i povrće.

- dobra prehrana

Sharp, dimljeni, slatka i slana hrana izazvati žeđ, a voda se troši više. Vi bi također trebali znati da žeđ poboljšati suhu hranu, kao što su kuhana jaja, suhi sir, kuhano meso, itd, ove zdrave namirnice treba konzumirati sa sos i umacima.

Ako namjeravate aminofilin liječenje, potrebno je odustati od kave i drugih proizvoda kofein sadrže.

- pozicijski terapija ili liječenje položaju 

Terapija je da se položaj koljena lakat 3-15 minuta do 6 puta dnevno po tome. Učinak se postiže smanjivanjem kompresiju urinarnog trakta i bubrega vaskularne trudne maternice, ubrzavanje prekomjerno mokrenje i tekućinu izlučuju preko bubrega. Unatoč prividnoj primitivnost preporuka, to je prilično učinkovito sredstvo utjecaja s redovite uporabe.

Ova odredba se mora primjenjivati ​​s oprezom u žena, trudnoće koja se javlja sa simptomima prekid prijetnji, lažnih kontrakcija.

- biljni diuretici

Kanefron 2 tablete 3 puta dnevno (alkoholna otopina istog lijeka ne preporučuje tijekom trudnoće jer je prijem dugo) se koristi za razne sklopove, od 10-14 dana konstantnog recepciji (prima 10 dana, 10 dana off, i tako dalje). Izbor režima doziranja izvedena od strane liječnika (opće prakse ili ginekolog prenatalna vodeći trudnoće) s rezultatima analize utjecaja.

Brusniver jedan filter omot 3-4 puta dnevno za dugo vremena, s vremenom, doza se može smanjiti na 1-2 puta dnevno, pogotovo ako brusniver kombinira s drugim diureticima. Režim doziranja u određuje se svom liječniku.

Ranije u liječenju edema aktivno koristi aminofilin (150 mg 1-3 puta dnevno, za ne više od 3 dana), sada se koristi mnogo rjeđe, kao što su nuspojave (tahikardije majke i fetusa aritmije, vertigo) i nedjelotvornost drugim sredstvima.

- magnezijskom terapija

Provedena u jednom danu ili bolnicama, doza magnezijevog sulfata izračunava liječnika.

Konačno oticanje ošišan odmah nakon rođenja. Naš zadatak je da ne dopušta izraženu i generalizirani edem i profilaktirovat razvoj više ozbiljnih stanja kao što su preeklampsija.

preeklampsija

Preeklampsija - patološko stanje, svojstvena samo trudnice. 

Blaga preeklampsija:

- povišen krvni pritisak 140/90 mmHg do 159/89 mm Hg
- umjereni edem
- blaga proteinurija

Teška preeklampsija:

- povišen krvni tlak 160/90 mm Hg i gore
- generalizirani edem
- proteinurija
- Glavobolje u parijetalnim-vremenski regije
- bol i težinu u desnom gornjem kvadrantu i epigastričan (područje „u želucu”)
- poremećaji vida (trepće „leti prije bljeska očiju svjetla, mutan i zamagljen vid)

Istraživanje je isti kao i otekline. To je do razvoja preeklampsije može se ranije otkrije, trudnice dati krv i urina, što je češće. Ponekad patološkog razvoja proces je transparentan i fizički pacijent dobro osjeća.

liječenje preeklampsije

Ako je kombinacija umjerene edemom i proteinurijom, ili kombinacija umjerene hipertenzije i podvrgnuti terapiji s nogu edem, liječenje može biti pokrenut na ambulantnom i dnevnoj bolnici. Izraženije patološke manifestacije hospitaliziran u bolnici rodiljnom odjelu patologije trudnoće.

- racionalno vježbanja i prehrane
- položajno terapija
- diuretici

Pripravci koji se koriste su isti osim aminofilin, što u ovom slučaju može uzrokovati pad iznenadan krvnog tlaka, sve do propasti i nesvjesticu.

- antihipertenzivna terapija 

1. Lijek je prva linija: metildopa (dopegit), je droga sigurno da se tijekom trudnoće. Dopegit 250 mg 1 tableta koristiti 2-3 puta dnevno do 2 tablete četiri puta dnevno. Dozu određuje liječnik na podnošljivost i učinak.

2. Pripravci 2 retka: beta blokatori (metoprolol) i blokatore kalcijevih kanala spora (nifedipin). Koristi se kao dodatni lijek u neučinkovitosti u maksimalnom metildopa doze. Odluka za početak uzimanja tih lijekova i doza određuje liječnik, kao što postoje nuspojave za majku i fetus.

3. Razno: tiazidni diuretici serije (hidroklorotiazid), koji se koriste u slučaju kvara na gore navedene preparata uporni porasta krvnog tlaka, koji se koristi rjeđe.

- magnezijskom terapija

Magnezijeva sulfata u ovom slučaju služi kao antikonvulziv, profilaktiruet prijelazni preeklampsija eklampsija (grčevi), a nakon što je diuretik učinak nam potreban.

Dakle, trudna edem - stanje vrlo dvosmislen, od relativno „bezazlenog” pozicijski edema prije razvoja teške preeklampsije. Spriječiti razvoj takvih uvjeta ne može biti 100%, pogotovo u prvoj trudnoći. Nitko ne može znati kako tijelo žene će reagirati na nove države - trudnoću. Kako uspješno napraviti dijete, držati majku i zdravlje bebe moraju redovito pratiti od strane liječnika Ginekolog, pratiti njihove prehrane i tjelesne težine, pitati o svim uzbudljivim pitanja, nejasne pritužbe i uvijek u skladu sa stručnjacima propisima. Vodite brigu o sebi i ostati zdrav!