Putujući bubreg (bubreg plutajući)

Putujući bubreg (Wandering ili pokretne bubreg) - stanje u kojem je bubreg iz svog normalnog položaja (na lumbalne regije) snažno se pomiče prema dolje (u području trbuha, pa čak i zdjelica). Međutim, to se može vratiti svom uobičajenom mjestu i ne vratiti se tamo.

prevalencija Putujući bubreg

Putujući bubreg događa uglavnom u žena (0,1% u muškaraca i žena u 1,5%). Ova činjenica objašnjava specifičnosti ženskog organizma - šire zdjelice, smanjen tonus trbušnog zida, veliki elastične žice.

Bubrezi, kao i većina ljudskih organa su prisutni u relativnom kretanju, iako je jasno imaju svoje mjesto u tijelu. U vrijeme udisanja bubrega raseljene dolje za 2-4 cm., Uz dubok dah na listovima 4-6 cm. Ona reagira na pokret i pokret tijela. Ovakve fiziološke promjene bi normalno izlučivanje urina.

Ali to se događa, tijelo dobiva iz kontrole, ligamenti ne drži bubreg, a njegovo kretanje je nepredvidljiv. Ona počinje lutati po cijelom tijelu, mogu se pomicati gore i dolje, okreće oko vertikalne ili horizontalne osi, da se presele u suprotnom smjeru. U pravilu, onda se vratio na svoje mjesto na vlastitu, ali ne za dugo. Uz dugoročne prisutnosti na nekom drugom mjestu bubrega mogu biti fiksne zauvijek ljepilo proces.

simptomi Putujući bubreg

Prvi puta se bolest manifestira ni na koji način, a da se plutajući bubrega počinje nemir u lumbalnom području na strani propusta: većina pravo - u 75% slučajeva, 10% - na lijevoj i 15% - na obje strane. Najčešće je posljedica bubrežnih pomaka - povlačenjem bol, bolan prirode, manje piercing. Na početku bolesti se bol ne izgovara, brzo nestati. No, tijekom godina postaju intenzivnije, konstanta, iscrpljujuće.

Prvo se javlja bol nakon bilo kojeg fizičkog napora, teškim utezima, kašlja ili intenzivno na kraju radnog dana. Oni su smanjene u ležećem položaju ili na strani pacijenta.

bol u Putujući bubreg tu su i vrlo intenzivan - vrsta bubrežnih kolika. Mogu se pojaviti iznenada, nakon snažnog stresa ili promjene položaja tijela od lažu uspravno i traju od nekoliko minuta do nekoliko sati - slabljenja, na vrhunac. Bol se često daje u prepone, u genitalije. Ponekad je napad popraćena mučninom i povraćanjem. Pacijent je blijed, prekriven hladnim znojem, temperatura može porasti.

Bol - nije jedini simptom Putujući bubreg. Mnogi mobilni bubrega vidljivo gubitak apetita, mučnina, osjećaj težine u jamu u želucu, zatvor ili, obrnuto, proljev.

Nakon toga moguće funkcionalne poremećaje živčanog sustava u obliku povećane podražljivosti, neurasthenia. Takvi pacijenti su pretjerano razdražljiva, nepovjerljiv nalaza i savjet liječnika, hipohondar. Oni su jednostavno umorni, patiti od vrtoglavica, lupanje srca, nesanica.

U Putujući bubreg razvoja, postoje tri faze, ovisno o razini propusta bubrega:

• Faza 1. U ovoj fazi, spušteni bubreg se može osjetiti kroz trbušni zid na dah, uzdisati bubrega ide na gornji kvadrant (normalne bubrega može osjetiti samo u vrlo tanke ljudi, sve ostalo nije opipljiv).
• Korak 2. U uspravnom položaju pacijenta već cijeli bubreg iz hipohondrije, ali u ležećem položaju se vratio u gornjem kvadrantu, ili to može biti sigurno ispraviti ruku.
• 3. korak. Bubrega potpuno izvan hipohondrije u bilo kojem položaju tijela, može se pomicati u malom bazenu.

razlozi Putujući bubreg

Razlozi Putujući bubreg su faktora koji dovode do promjene u ligamentous aparata bubrega (zaraznih bolesti, nagli gubitak težine) te smanjenjem prednju trbušnu stijenku tonusa mišića (kao što su trudnoća), kao i ozljeda pratnji rastežete ili rupture ligamentous aparata bubrega (oštar dizanje, pada s visinom, itd).

Komplikacije Putujući bubreg

U vrijeme značajnog bubrega pomaka, često prema dolje, uretera savijena, uvijena, mokrenjem teže. Tu je zadržavanje mokraće, njegova stagnacija u pyelocaliceal sustavu bubrega. Urin sve dolazi, a odljev je komplicirano, nakapnice rastegnuti, što na kraju može dovesti do hidronefroza transformacije.

U većini slučajeva, mokraćnog zastoj dovodi do pijelonefritisa - upala pyelocaliceal bubrega sustav. To je prva stvar rano i često komplikacija Putujući bubreg. U nekim slučajevima, akutni pijelonefritis mogu nastaviti s razvojem teškog sindroma boli - renalne koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Rastegnut renalne arterije, ponekad je produljen dva puta, naravno, sužen vrijeme. Kao posljedica torzije renalnih arterija u Putujući bubreg često razvija hipertenziju, uz značajno povećanje krvnog tlaka i loše reagira na liječenje. Bubrezi nemaju dovoljno krvi, hranjive tvari i kisik, što je rezultiralo postoji još hipertenzivne krize. Bubrežni krvni tlak je najviši, posebice zbog dijastoličkog brojeve, a može biti i do 280/160 mmHg

dijagnoza Putujući bubreg

Dijagnoza se temelji na pritužbama, inspekciju pacijenta i palpacija (sondiranje) bubrega, laboratorijske i instrumentalne preglede.

u Putujući bubreg postoji razlika tlaka (BP) uz 15-30 mmHg jedan te isti pacijent na vertikalna i horizontalna - vertikalno, povećava.

Kada urina može otkriti male količine proteina, bijelih krvnih stanica, čak i eritrocita.

Glavna metoda dijagnoze Putujući bubreg-X-ray i ultrazvuk studija. Najviše informativne instrumentalnim metode ispitivanja bubrega - panoramski rendgenskih mokraćnog sustava, kao intravenskom urografijom - rendgenski metoda proučavanja, u kombinaciji s uvođenjem kontrastnog sredstva u venu pacijenta. Slike su snimljene u stoji i ležećem položaju. Radioizotop skeniranje i scintigrafija može odrediti položaj i renografiya - funkcionalno stanje patološki pokretne bubrega. Angiografija daje naznaku o stanju renalne arterije, venography - venske odljeva. Ponekad je potrebno ispitati sve organe probavnog trakta (želudac i crijeva X-zraka, FEGDS, kolonoskopija) kako biste isključili ili potvrdili ukupan propust od trbušne šupljine.

tretman Putujući bubreg

liječenje Putujući bubreg To može biti i konzervativno i operativno.

U ranim fazama bolesti u nedostatku oštra bol, ako još nije razvila komplikacije, Putujući bubreg To može biti tretirana s konzervativnim metodama. Ove metode uključuju ortopedski tretman: poseban zavoj u jutro, prije nego što se izvuče iz kreveta, staviti na dubokoj uzdisati na trbuhu dok je u vodoravnom položaju, a ukloniti u večernjim satima. Ona nudi mnogo različitih bendova, remenje, steznici, ali oni moraju biti individualno za svakog pacijenta. Protivopo Kazan za ortopedsku tretman je bubreg, fiksna u novom postupku mjesto ljepila. U svim drugim slučajevima, to se prikazuje.

U prvoj fazi Putujući bubreg korisne za spa tretman, masaža želuca, terapijske vježbe usmjerene na jačanje trbušne mišiće i leđa, čime se osigurava normalno unutar abdomena pritisak i ograničavanje pomicanja bubrege dolje.

Lijekovi se ne može staviti na mjesto bubrega. Međutim, oni tretiraju komplikacije Putujući bubreg, kao što je hipertenzija, pijelonefritisa sa bubrežnim hipertenzije. Obično propisuje grčeve, analgetske vodljiva, protuupalna sredstva. Potrebno je ograničiti teški fizički napor. ako Putujući bubreg razvila kao rezultat gubitka težine pacijenta, potrebno je odgovarajuće hrane kako bi se dobio izgubljenu težinu.

Za liječenje Putujući bubreg također koristiti skup fizičkih vježbi za jačanje trbušne mišiće.

Uz nedjelotvornost konzervativnog tretman pribjegavaju kirurške metode pričvršćivanje bubrege - nefropeksija (pričvršćivanje bubrega na susjedne anatomskih struktura). Ovaj postupak se vraća urologu bubreg u svom uobičajenom krevetu u lumbalnoj regiji i jača je tamo.

Trenutno najučinkovitija metoda pokazala nefropeksija laparoskopski. (Operacija izvedena kroz punctures trbušne šupljine i kirurg koristi posebne kontrolere i digitalni fotoaparati)

"stari" abdominalna kirurgija pomoću mišića preklop je vrlo traumatično i zahtijeva prošireni presjek u struku do 20 cm. TGO, postoperativna mirovanje treba promatrati za 2 tjedna do bubrega bio je fiksiran na sigurnom u svom krevetu.

Pravovremeno izvršava operacija se obično daje dobre rezultate. Prolazna hipertenzija, obično to ide dalje i krvni tlak u normalu.