Tiopental natrij

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu tiopental natrij (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Sredstvo se sastoji od praška tiopental natrij.

Oblik otpuštanje

Lijek je dostupan u staklene bočice 1 g, 0,5 g, koje su zatvorene sa gumenim čepovima. Recept tiopental Natrij u latinskom napisana kao Thiopentali Natrij.

farmakološki učinci

Alat je dizajniran za anestezija.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Tiopental natrij djeluje kao tablete za spavanje i narkotik znači. Koristi se uglavnom za phlebonarcosis. Objekt također ima neke miorelaksiruyuschim i analgetik akcija.

na postsinaptički membrane neuroni u mozgu lijek produžuje otvaranje aminomaslačna kiselina-ovisne kanale. Inhibira stimulirajući učinak aminokiseline, i sprječava širenje grčevito puls mozga, ona ima Antiepileptici povećava aktivnost prag razdražljivost neuroni.

Lijek pomaže miorelaxation, blokiranje polisinapticheskie refleksi i inhibiciju domaćin neuronima leđne moždine. Osim toga, lijek smanjuje metaboličke procese u mozgu, korištenje mozga kisika i glukoze.

djeluje kao tablete za spavanje znači, doprinosi promjenjive obrasce spavanja i ubrzanje spavanja. Smanjuje osjetljivost dišnih centra u ugljični dioksid i pritisne disanje. tiopental natrij utječe i cardiodepressivny Lijek: smanjuje volumen kapi, HELL i minutni volumen. Kapacitet medicine povećava venski sustav, brzina glomerularna filtracija i smanjuje protoku krvi.

Stimulira vagus nerve. mogu izazvati laryngism i proizvodnja sluzi.

Učinak lijeka postaje vidljiv nakon 40 sekundi intravenski, a nakon rektalni - nakon 8-10 minuta. Učinak lijeka karakterizira kratkog trajanja. Nakon jednokratne primjene anestezija To traje 20-25 minuta. Buđenje obavlja bez stalnog pospanost.

S ukupno anestezija je smanjenje ili potpuni nestanak tetiva i refleksi rožnice, stacionarni ili „plutajući” položaj očnih jabučica, smanjenje dubine disanja, opuštanje ždrijela mišića, prestanak jezik, smanjena HELL.

analgetik prestaje kada je pacijent je buđenje. U slučaju ponovnog uvođenja učinak lijeka se produljuje.

u u / medicina ide brzo u mozgu, bubrezima, masnom tkivu, mišićima i jetri. Stupanj vezanja s proteinima plazma - oko 83%. Lijek je u stanju prodrijeti kroz posteljice barijera i ući u majčino mlijeko. Odcijepi ponajprije u jetri. U ovom obliku neaktivna metaboliti. Neki dio inaktivirani u mozgu i bubrezima. Vrijeme poluživota lijeka je oko 11 sati. Izlučuje prvenstveno putem bubrega.

indikacije

Lijek se koristi intravenozno za anestezija kratkotrajno, operacija. Osim toga, među svojim oznakama pojavljuju: status epilepticus, veliki napadaji povećala intrakranijski tlak. Također se koristi kako bi se spriječilo hipoksija u TBI i kao uvodni i osnovne anestezija u slučaju uravnotežene anestezija s za relaksaciju mišića i analgetici.

kontraindikacije

To je nemoguće primijeniti funkcije na povišenoj osjetljivost na njegove sastavne dijelove, status asthmaticus, prekršaji kontraktilnost srčanog mišića, šok i collaptoid države, myxedema, groznica, porfirija, astma, disfunkcije jetre/bubreg, teško anemija, miastenija gravis, dijabetes, teške iscrpljenost, kolaps, Addison bolest, upalne bolesti nosa, grla i trudnoća.

nuspojave

Lijek može uzrokovati zimica, aritmija, poteškoće ili potpuni zastoj disanja, mučnina, nadraženost rektuma, mamurluk, krvarenje iz rektuma, hipotenzija, laryngism, bronhospazam, povraćanje, glavobolje i otkazivanje srca. Osim toga, ako se primjenjuje, sljedeći alergijske reakcije: urtikarija, svrbež kože, kožni osip, anafilaktički šok.

Upute za upotrebu tiopental natrij (metoda i doziranje)

Lijek primjenjuje u venu, potrebno je usporiti. Brzina od oko 1 ml / min. Inače, vjerojatno kolaps.

Upute za upotrebu tiopental Natrij izvještava da anestezija koristi je obično 2-2.5% otopine lijeka. Djeca, stariji bolesnici i oštećenjima imunosustava daju rješenje od 1%. Je pripravljena neposredno prije upotrebe sa čistom vodom za ubrizgavanje, inače nekoliko sati kasnije lijek više neće biti pogodna za uvođenje.

Pripremiti 5% -tna otopina u 1 g pripravka doda se u 20 ml vode ubrizgavanje. 1,25% otopina je pripravljena otapanjem 0.5 g natrijevog tiopental u 40 ml vode. Kao otapalo koje se koristi pročišćene vode, 5% -tne otopine glukoze ili fiziološku otopinu natrijevog klorida. Otapalo u štrcaljke, i sipana u bočicu od lijeka, gdje sve se miješa dok se potpuno ne otopi droga. Rješenje je gotov da bude potpuno transparentno, u suprotnom se ne može koristiti.

za indukcija anestezije ubrizgava 20-30 ml 2%. Ista doza pomoću jedne od tiopental natrij pri niskim kratkoročne operacije. Obično, prvi ubrizgava 2-3 ml otopine, a zatim nakon 20-30 sekundi, a ostatak se primjenjuje.

Otopina 5% se doda polako u dozi od 4-6 ml kubitalna vena. Ako san ne dolazi, ubrizgava 1-2 ml. U većini slučajeva, anestezija ne smije biti više od 10-12 ml proizvoda. Doziranje se podešava ovisno o učinku lijeka.

za Reljef grčeva Pripravak se primjenjuje u / u dozi od 75-125 mg 10 minuta. S razvojem napadaja u slučaju lokalne anestezija Prikazuje uvođenje 125-250 mg 10 minuta.

U slučaju hipoksija Mozak lijek se primjenjuje u dozi od 1.5-3.5 mg / kg 60 sekundi prije privremenog zaustavljanja cirkulacije.

bolesnici s disfunkcija bubrega dodijeljen 75% prosječne doziranja.

Bebe lijek se može primijeniti rektalno. U tu svrhu, otopini od 5%. Doziranje - 0.04-0.05 g po 1 godina života pacijenta (dob 3 do 7 godina).

intravenozno djetinjstvo lijek primjenjuje 3-5 minuta odjednom. Doza - 3-5 mg / kg. u inhalacijske anestezije bez prethodnog premedication pokazuje sljedeće doze:

• 1-12 godina - primijeniti 5-6 mg / kg;
• 1-12 mjeseci - primijeniti 5-8 mg / kg;
• do 1 mjeseca - primijeniti 3-4 mg / kg.

u opća anestezija Djeca težine 30-50 kg daje 4-5 mg / kg. Podržavaju doza 25 do 50 mg.

Jedna doza za odrasle ne smije biti veća od 1 g

Kako bi se izbjegle respiratorne depresije, poželjno dati pacijentu udahnuti mješavinu kisika sa ugljičnim dioksidom u anestezija. U slučaju respiratornog i krvožilnog prikazano davanjem kordiamina, kofein, corazol intravenozno ili intramuskularno.

predozirati

U nekim američkih saveznih država preveliku dozu natrijeva tiopental koristi za pogubljenja.

Trenutno postoje slijedeći simptomi predoziranja s ovim lijekom: depresija središnjeg živčanog sustava, mišića hiperreaktivnost, laryngism, smanjiti HELL, smanjenje ukupnog periferne vaskularne rezistencije, postanesthesia delirij, konvulzije, depresija od poremećaja dišnih centar vodi elektrolita, tahikardija. Primjena ovog lijeka u dozama značajno prelazi normu, dovodi do edem pluća i zatajenje srca krvožilni kolaps.

protuotrov to je Bemegride. U kolaps i značajnog smanjenja pritisak postavljen plazmozameschayushie rješenja, lijekovi uz korištenje pozitivnih inotropni djelovanje i / ili kompresora lijekovi. U slučaju prestanka disanja prikazan anapnotherapy, 100% kisika. U slučaju laryngospasm pacijent dobiva za relaksaciju mišića i 100% kisika pod pritiskom. U konvulzije prikazan intravenski diazepam. Ako to ne uspije, primjenjuje se IVL i za relaksaciju mišića.

interakcija

Uvod Natrijev tiopental za anesteziju obično u kombinaciji s korištenjem za relaksaciju mišića. Ovaj lijek je kontraindiciran pomiješana s ditilinom, diprazinom, pentamino, klorpromazin.

Interakcija s etanolom i lijekovi depresivno na živčani sustav, izaziva uzajamno jačanje djelovanja lijekova. Dakle, to može uzrokovati značajne CNS depresija, povećana hypotensive učinak, otežano disanje i povećanje tablete za spavanje radnje.

U kombinaciji s magnezij sulfat poboljšane CNS depresija. hypotensive učinak pojačan reakcijom s antihipertenzivni lijekovi. Simultano liječenje metotreksat uzrokuje povećanje njegove otrovan učinak.

Natrij tiopental smanjuje utjecaj antikoagulansi, kontracepcija, grizeofulvin, GCS. Također se povećava učinak lijekova koji aktiviraju pojavu hipotermija.

kombinacija s ketamin To čini vjerojatnije pad HELL i depresija respiratornog centra. Ona također dovodi do produljenja vremena funkcionalnog oporavka nakon izlaska tijela opća anestezija.

Tiopental Natrij efekt je pojačan djelovanjem lijekova koji inhibiraju cijevni sekrecije i H1-histamin blokatore. a neki antidepresivi, aminofilin i koji jača, naprotiv, on ga slabi.

interakcija s diazoksid To povećava vjerojatnost značajnog smanjenja HELL.

Lijek se ne kombinira s antibiotici, narkotički analgetici, adrenalin, dipiridamol, ketamin, skopolamin, efedrin, askorbinska kiselina, klorpromazin, atropin, tubokurarin klorid (Ne mogu se miješati u istoj štrcaljki).

uvjeti prodaje

Lijek se prodaje isključivo na recept.

uvjeti skladištenja

Držite lijekove potrebu da se osuši i sigurno zaštititi od sunca. Optimalna temperatura - 30 ° C Lijek mora biti zaštićen od djece.

rok trajanja

Rok valjanosti lijeka u prahu - 2 godine. Rješenje bi trebalo koristiti tijekom prvih sati nakon kuhanja. Ne možete koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Recenzije

Ako se koristi lijek pravilno i na ispravan doziranje, komplikacije nakon operacije zbog njegovog uvođenja ne bi trebalo dogoditi. Rijetki slučajevi nuspojava, stručnjaci pripisuju drugim uzrocima i, u pravilu, ne ih povezati s upotrebom lijeka.

Natrij tiopental cijena, gdje kupiti

Natrij tiopental cijena ovisno o prodavatelj i proizvođač može biti drukčiji. Prosječno jednu bočicu od 10 ml je oko 250 rubalja.