Viagra

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• Indikacije za uporabu: za ono što je tableta Viagre?
• kontraindikacije
• nuspojave
• Viagra, upute za uporabu
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• s alkoholom
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Sastav Viagra sildenafil (Sildenafil) mogu biti uključeni u koncentraciji od 25, 50 ili 100 mg.

osim toga sildenafil u formulaciji sastav: mikrokristalinična celuloza (mikrokristalinična celuloza), kalcij hidrogen fosfat (kalcijev hidrofosfat), kroskarmeloza natrij (natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat) (magnezijev stearat).

Za proizvodnju prevlake tableta filmom za oblaganje Opadry koriste bojom i prozirna.

Pripravak Viagra razlikuje ovisno o koncentraciji aktivne tvari.

Oblik otpuštanje

Oblik doziranja Viagra - filmom obložene tablete.

Tablete malo izdubljen, imaju u obliku romba, njihove rubove i zaobljeni rezati, boja - plava. Na jednoj strani tablete je „Pfizer”, natpis s druge strane - "VGR 25/50/100" (Ovisno o koncentraciji sildenafil).

Jedan paket može biti 1, 2, 4 ili 12 tableta.

farmakološki učinci

Priprema akcije usmjerene na obnovu fiziološki odgovor na seksualnu stimulaciju.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Viagra se koristi za liječenje erektilne disfunkcije.

Kada uzbuđenost znači obnavlja sfunkcija Smanjenja erektilna povećavajući protok krvi u penis.

Prirodni mehanizam erekcije uključuje oslobađanje tijekom seksualne stimulacije u šuplje (kavernoznog tijela) spolnog elementa NO (dušikov oksid), što pridonosi aktivacijom enzima gvanilatciklaza.

Potonji zauzvrat potiče povećanje koncentracije cGMP (ciklički gvanozin monofosfat). Kao rezultat toga, ona opušta glatkih mišića kavernoznog i pojačan dotok krv.

Sildenafil je jak i selektivan inhibitor cGMP-specifični PDE5 (fosfodiesteraze 5) u corpus cavernosum, naznačen time, da PDE5 igra važnu ulogu u razgradnji cGMP.

Djelovanje tvari na funkciju erekcije perifernih znak: priprema nije izravno djeluje na opuštanje izolirane humane kavernoznog tijela, što snažno pojačavajući njegov opuštajući učinak na dušikov oksid.

Da pod utjecajem sildenafil razvijanje željeni terapijski učinak, seksualnog uzbuđenja potrebno.

TCmax (vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije u plazmi), nakon oralne primjene sildenafil Post od 0,5 do 2 sata i indeks biodostupnost u rasponu od 25 do 60%.

Kod prijema pripravka s masnu hranu farmakokinetičkih parametara za Cmax smanjena za najmanje 20% (ponekad i do 40%), za postizanje ide od 1,5 do 3 sata.

metabolizma sildenafil To se događa u jetra pod utjecajem izoenzima citokroma mikrosomalnog.

razdoblje Vrijeme poluživota od sildenafila u čistom obliku i N-dezmetilmetabolita što je njegov glavni metabolit, - od 3 do 5 sati. Lijek se pojavljuje kao neaktivne proizvode metabolizam. Oko 80% je eliminiran sa sadržajem crijevo, oko 15% eliminira bubrezi.

Indikacije za uporabu: za ono što je tableta Viagre?

U opisu lijeka pokazuje da Viagra je namijenjen liječenje erektilne disfunkcije, koji su posljedica vaskularnih poremećaja ili poremećaja živčanog i definira se kao nesposobnost postizanja erekcije penisa i održavati ga za vrijeme koje je potrebno za uspješan spolni odnos.

Kako bi se osigurala učinkovitost lijeka potrebna je seksualna stimulacija.

kontraindikacije

Viagra ima brojne kontraindikacije. Dakle, znači zabranjeno koristiti kod:

• preosjetljivost na svoje komponente članova;
• istovremena primjena s nitriti i nitrati u bilo kojem obliku, kao i dušikovog oksida donatori (Na primjer, amil nitrit);
• kontraindikacije za obavljanje seksualni život (na primjer, ako je pacijent s ozbiljna dijagnoza bolest srca i poremećaji krvožilnog sustava - teška zatajenja srca ili nestabilan angina);
• gubitak vida na jednom oku, koja je izazvala prednji ishemijske optička neuropatija (optička neuropatija) Nearterialnogo podrijetla, bez obzira jesu li ove patologije vezi s prethodnim uporabu inhibitora PDE pete tipa;
• disfunkcije jetre žestoko.

Također, ne uzimaju Viagru za žene, djecu i mladež mlađe od 18 godina. Uz pažljivu pripremu propisuje se:

• u anatomska deformacija penisa (Uključujući, ako fibroplastic otvrdnuće penisa, fibroza spužvastim, angulacija itd);
• za bolesti koje mogu biti predisponirajući čimbenik za razvoj prijapizam (leukemija, anemije srpastih stanica, trombocitopenija, multipli mijelom, etc.);
• kod bolesti koje su praćene krvarenjem;
• peptički ulkus ili čir duodenuma 12 u akutnoj fazi;
• ako je pacijent imao u posljednjih šest mjeseci infarkt miokarda ili uvreda;
• Ako pacijent je dijagnoza nasljedna degenerativnih bolesti mrežnice (Na primjer, retinitis pigmentosa);
• u nestabilna angina ili otkazivanje srca;
• u aritmija, koje mogu predstavljati opasnost za život pacijenta;
• hipotenzija (U slučajevima kada se krvni tlak ne prelazi 90/50 mmHg. V.) ili hipertenzija (U slučajevima u kojima je krvni tlak nije veći od 170/100 mm Hg. Čl.)

nuspojave

Općenito, nuspojave koje se razvijaju tijekom liječenja s Viagra karakterizirani su blagi do umjereni i prolazni su. Učestalost neželjenih simptoma povećava s povećanjem doze.

Korištenje Viagre može uzrokovati:

• bol u trbuhu, leđima, mišićima ili zglobovima;
• astenija;
• Sindrom slični gripi;
• infekcija (Uključujući dišne ​​putove i urinarnog trakta);
• proljev;
• mučnina;
• poboljšanje mišićnog tonusa;
• nesanica;
• nosna kongestija;
• upalne limfoidno tkivo i ždrijela (upala grla);
• upala sinusa (upala sinusa);
• poremećaja dišne ​​funkcije;
• osip na koži;
• kršenja objekata boja (obično slična promjena gledišta izražena na jednostavan način i prolazne naravi);
• konjunktivitis;
• poremećaji funkcije prostate;

Tijekom kliničkih studija i negativnih događaja zabilježenih kao što su zamagljen vid, povećana percepciju svjetla, rinitis, vrtoglavica, vazodilatacija.

U upotrebi lijeka u visokim dozama, pacijenti imaju iste nuspojave, ali one se na cilju češće nego u poštivanju uputa režimu doziranja.

Tijekom post-marketinški korištenje Viagra pojedinih pacijenata u vezi s uporabom pripreme zabilježena su:

• sinkopa, hipotenzija, otkucaj srca, tahikardija;
• povraćanje;
• produljeno montaža i / ili prijapizam;
• oko crvenilo i bol u njima
• alergijske reakcije.

Viagra, upute za uporabu

U uputama za korištenje Viagre pokazuje da lijek treba uzeti oralno. Pilule preporučljivo piti prije jela, jer u tom slučaju njihovo djelovanje brže razvija.

Viagra - kako napraviti ljude?

Lijek je dostupan u tri doze - 25, 50 i 100 mg. U pravilu, većina pacijenata Početna doza je 50 mg. Tablete uzeti otprilike jedan sat prije seksualne aktivnosti.

Njihovo djelovanje počinje nakon 30-60 minuta i traje narednih 4 sata. Za lijek brzo djelovao, preporuča se uzimati hranu.

Ovisno o težini učinka i podnošljivosti dati bolesniku doza se može podesiti u velikim i manjim strani.

U nekim slučajevima, držite drugih programa - Tablete se počinju uzimati minimalnu dozu i postupno ih povećavajući do izrečene terapijski učinak.

Kako uzimati Viagru, korištenje i doza lijekova sheme liječnik određuje individualno, uzimajući u obzir karakteristike tijelo pacijenta.

Najviša preporučena doza - 100 mg. Najveća preporučena frekvencija za doziranje - 1 puta dnevno.

starijih bolesnika ispravan režim doziranja nije potrebno.

predozirati

Tijekom studija provedena na zdravim dobrovoljcima, utvrđeno je da je jedna doza unos 0,8 grama istih izaziva nuspojave koje su uočene prilikom uzimanja droge u znatno nižim dozama, ali učestalost njihovog pojavljivanja i težini su povećani.

upotreba sildenafil u dozi od 0,2 grama, ne povećava učinkovitost sredstva, međutim, izaziva porast incidencije nuspojava. Najčešći su crvenilo, vrtoglavica, glavobolja, poremećaji organa vida, dispeptičkih, nosna kongestija.

U slučaju predoziranja Viagrom obično su propisane za takve situacije suportivno liječenje. kao sildenafil karakterizira visok stupanj vezanja na proteini plazme (Vezanje rezultat od 96%), te se ne eliminira mokraćom, supstancija je ubrzana zazor hemodijaliza Smatra se vjerojatnim.

interakcija

sildenafil izložen metabolizam u jetra, uglavnom pod utjecajem izoenzima CYP3A4, a djelomično pod utjecajem CYP2C9, dakle inhibitori ovih izoenzima smanjiti, a njihovi induktori, odnosno, povećava razmak sildenafil.

Prema tome, 0.8 grama cimetidin, koji je nespecifični inhibitor CYP3A4, u kombinaciji s 0,05 g sildenafil izaziva povećanje koncentracije u plazmi potonji od 56%.

Tijekom primanja 0,1 gram sildenafil u spoju sa eritromicin, koji je specifični inhibitor CYP3A4 (u slučaju gdje eritromicin dva puta dnevno s 0,5 grama za 5 dana), nakon što je stalna koncentracija postigne eritromicin krv, AUC sildenafil povećana za 182%.

Simultano jednom dozom od 0.1 g sildenafil 1,2 g sankvinavira, koji je inhibitor CYP3A4 i HIV proteaze, mnogostrukosti primjena, su posljednja tri puta dnevno: u pozadini se dobila konstantna koncentracija u plazmi sankvinavira AUC sildenafil povećana za 210%, dok je Cmax - 140%. U tom slučaju, sildenafil To ne mijenja farmakokinetiku sankvinavira.

ketokonazol i itrakonazol, koji su više jaki inhibitori izoenzima CYP3A4, može imati veći utjecaj na farmakokinetičke parametre sildenafil.

Uz istovremeno korištenje 0,1 g sildenafil (Kad) i ritonavir (0,5 grama dva puta dnevno), a to je potentni inhibitor izoenzima citokroma P450 i inhibitora proteaze HIV-a nakon postizanja konstantnu koncentraciju u plazmi ritonavir AUC sildenafil povećava 11 puta (1000%) i Cmax - 4 puta (300%).

Nakon 24 sata, koncentracija u plazmi sildenafil je 200 ng / ml, bez obzira na činjenicu da nakon jedne primjene sildenafil brojka je 5 ng / ml.

Pacijenti koji uzimaju sildenafil u dozama preporučenim instrukcijama i dalje nepripremljeni snažan inhibitori CYP3A4, tolerirati Viagra.

sildenafil To utječe na način metabolizam NO / cGMP i pojačava hipotenzivni učinak nitrata (kao zahtjev za akutnim indikacijama i dugotrajnog liječenja s ovim agensima). U vezi s ovim imenovanjem kontraindicirana sildenafil s dušikovog oksida donatori ili nitrati.

akutna primjena antacidi (aluminijev hidroksid ili magnezijev hidroksid) Nema utjecaja na bioraspoloživost lijeka.

U osjetljivih pacijenata na pozadini istodobne primjene sildenafil i -blokatori može razviti simptomatske hipotenzije.

Bilo značajne interakcije lijekova varfarin (0,04 g) i tolbutamid (0.25 g) nije utvrđen. Također, interakcija nije uspostavljena sildenafil u dozi od 0,1 grama s amlodipin primjena tih lijekova u bolesnika s hipertenzija.

Osim toga, cildenafil:

• u dozi od 0,1 g ne mijenja farmakokinetiku inhibitori HIV proteaze kada konstantnu koncentraciju u krvi;
• u dozi od 0,05 grama istovremeno uzima s 0,15 g acetilsalicilna kiselina To ne izaziva dodatno povećanje dužine krvarenje;
• u dozi od 0,05 grama u zdravih dobrovoljaca, ne poboljšava hipotenzivni učinak etanol na maksimalnu razinu u krvi posljednjeg 80 mg / dl;
• ne izazivaju dodatnu pojavu nuspojava dok korištenja antihipertenzivi.

uvjeti prodaje

Lijek nije dostupan bez recepta.

uvjeti skladištenja

Viagra je uključen u Popisu B. trgovini lijekove preporučuje na suhom mjestu nedostupnom za djecu. Optimalna temperatura - ne više od 30 stupnjeva Celzijusa.

rok trajanja

5 godina.

Mjere opreza

Što je Viagra?

Viagra - što je to, što se i ono što je potrebno? Viagra - je prvo farmaceutska formulacija koja pokazuje pravi i izražava učinkovitost većine pacijenata koji pate od erektilna disfunkcija. Alat olakšava odgovor organizma kada je izložena seksualnim podražajima.

Wikipedia kaže o medicini da je izvorno kreirana za poboljšati protok krvi u srčanom mišiću, liječenje bolesti koronarne arterije i angina.

Međutim, početkom 90-ih godina XX stoljeća kao rezultat kliničkih ispitivanja, otkriveno je da lijek ima minimalan utjecaj na srčani protok krvi, ali u isto vrijeme stimulira protok krvi u prsni organi i, posebno, penis.

Kako lijek djeluje?

Mehanizam djelovanja tablete je povećati krv, koji dolazi penis. Lijek ima učinak samo na prirodnim mehanizmima erekcija i izaziva prirodni erekcija.

Kada je seksualni čin je završen, postoji prirodna opuštanje penis.

Proizvod ne izaziva povećanje seksualne želje, a ne spadaju u kategoriju podizanja libido i „Poticajnih” droga, njegova aktivna tvar djeluje samo kada čovjek osjeća prirodno seksualno uzbuđenje.

Seksualne norme - što je to i kako ga definirati?

Zdrava je čovjek koji ima erekcija Čini se i dalje, dopuštajući mu da seks i uspješno završiti svaki spolni odnos.

Ako osoba smatra da sam zdrava, ali u svom tretmanu s Viagra je poboljšanje erekcija, možemo pretpostaviti da je u određenoj mjeri pati od erektilna disfunkcija.

Operativni princip Viagre na muške zdravlje

Često postoje pitanja da li je moguće da se zdrave ljude droge, a što će se dogoditi ako se pije tabletu Viagre, a ako Viagra za muške zdravlje je loše.

zdravlje Muška nije zabranjeno uzimati droge sildenafil, kao i oni doprinose stabilizaciji genitalije, ponovnog nastanka erekcija i produljiti spolni odnos.

Nadalje, Viagra ima sposobnost da se smanji utjecaj čimbenika koji sprečavaju nastanak erekcija ili smanjiti njegovu stabilnost (uključujući i zdravih muškaraca). Tablete poboljšati funkcioniranje spolnog uređaja, ako se ne osjećate dobro, uzbuđenja i umora.

Proizvod ne izaziva nekontrolirano erekcija i povećava u slučajevima kada je čovjek nervozan. Ako miješanje je odsutan, pripravak nema učinka.

S obzirom na sigurnost primjene sredstva, kliničke studije su utvrdile da pacijenti koji uzimaju Viagru i placebo prekinuti uporabu lijeka zbog nuspojava pojaviti s približno jednakom učestalošću: učestalosti prestanka kod pacijenata koji uzimaju Viagru - 2,5%, placebo - 2,3%.

Uzimanje pilula Viagra, trebali biste uzeti u obzir moguće interakcije lijekova ovog alata. Konkretno, u interakciji s nitrati, se koriste za liječenje bolesti srca.

Da li je ovisnost o Viagri?

Učestalost fizičke ovisnosti o lijeku ne uspostavljena. Međutim, ako se uzme tabletu svaki dan i za dugo vremena, postoji mogućnost pojave psihološke ovisnosti.

To je, kada je konstantna upotreba lijekova pacijent je toliko navikli na učinak stabilizacije erekcija, da bi nakon otkaza može biti iluzija potenciju pogoršanje.

Tipično, to se izražava u smislu da erekcija Ona je postala manje stabilna i skloniji utjecajem vanjskih čimbenika. Ali općenito nije, osoba se jednostavno vratio u poznatom ritmu seksualne aktivnosti, koje se mogu pratiti ovisi o umora, psiho-emocionalnog stanja, kao i cjelokupno zdravlje.

Kako uzimati lijek i kako se to radi kroz vrijeme?

Viagra uzeti jednu tabletu oko jedan sat prije spolnog odnosa. Učinak primjene sildenafil Razvija se u roku od 30-60 minuta nakon primjene.

Do trenutka kad je učinak traje 4 sata.

Kako Viagra na žene i djevojke?

Prema statistikama, oko 40% žena pati od raznih vrsta seksualne disfunkcije, koji su kao posljedica somatskih bolesti, i psihološki razlozi.

U tom kontekstu, as obzirom na popularnost i učinkovitost Viagra muškarca, počeli su se pojavljivati ​​pitanje „Ima li Viagra na žene?”.

Stručnjaci odgovoriti da je akcija sildenafil za žene na isti način kao što je Viagra radi za muškarce. Za djevojčice to se očituje u jačanje prokrvljenost spolnih organa i tjelesnih stimulacija. Osim toga, sve veći broj žena pušten prirodno podmazivanje, povećana osjetljivost i razdražljivost, a kao rezultat toga, šanse doći orgazam.

Međutim, kako bi se točno odrediti stupanj učinkovitosti sredstava za žene mnogo teže nego muškarcima.

Štoviše, liječnici vjeruju da Viagra o sigurnosnim podacima za žene nije dovoljno, dakle, da bi ga zdravih žena ne bih preporučio. Međutim, kod žena koje su ušle u ranom razdoblju menopauza (Do 50 godina) sa svim popratnim neugodnih simptoma, kao i za žene koje su prošli veliki ginekološki operaciju (na primjer, gisterektomiyu), Uzimanje ove tablete mogu postati gotovo jedina prilika da vode normalan seksualni život.

Imajte na umu da je osoba Viagra radi ispravno samo ako postoji seksualna stimulacija.

Viagra, koja proizvodi američka tvrtka Pfizer, i dalje je namijenjen isključivo za muškarce, a za žene farmaceutske tvrtke rade na razvoju drugih lijekova.

Viagra pilula za žene u ljekarnama se prodaju pod nazivom „Ženska Viagra” (Ženski Viagra). doza sildenafil po tableti - 100 mg (100 mg).

Alternativno Viagra može preporučiti takvim sredstvima kao Exciter kapi Female Gold letjeti, Silver Fox, Span.Fliege minitableta, sirup Lokmanzade (turski lijeka u staklenke koje se mogu koristiti kao afrodizijak za muškarce i žene), itd

Kako napraviti home-Viagra?

Tradicionalni recepti su vrlo popularni Viagra. Kao prvo, većina njih su prošli test vremena. Drugo, da bi svoje ruke Viagra, koriste se isključivo prirodni sastojci. Prema tome, vjerojatnost nuspojava takvih sredstava će biti praktično nule.

Najviše jednostavan i učinkovit način smatraju tinktura češnjaka, smjesa se melje matice (oraha ili bilo koji drugi) s prirodnim i med ginseng tinktura (Gotovi farmaceutski proizvod koji se prodaje u farmaciji).

Za pripremu tinkture češnjaka kilogram očišćene i slomiti češnjak sipati tri litre kipuće vode i ostavi da se uliti za 30 dana. Prihvaćeno dnevni žličicu dok se ne potroši cijeli banku.

Ginseng tinktura uzima dvaput ili triput na dan oko pola sata prije jela 25-30 kapi (najkasnije 4 sata prije spavanja).

Viagra analoga