Levitra

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu Viagra (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

U obliku tableta s obloženom sadrži aktivnu tvar vardenafil -, iznos koji ovisi o dozi od droge i razlikuje može biti 5, 10 i 20 mg. Među adjuvansa - krospovidon, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid MKTS-.

Film za oblaganje se sastoji od makrogol 400, hipromeloza, titanovog dioksida i oksida željeza pigmenata - žute i crvene.

Oblik otpuštanje

Tablete okruglog, izdubljen boje svijetlo narančasta boja može biti sivo, je urezani suprotnim stranama - zaštitni znak i oznaka Bayer lijeve doziranja formulacija - „5”, „10”, „20”, odnosno. Levitra 20 mg i 10 mg je dostupan u blisteru 1 ili 4 tablete koje su zatvorene u kartonskoj kutiji pakiranja ili klizni tipa «Burgopack». Za doziranje od 5 mg imaju dodatni paket - 5 blistera od 4 tablete.

farmakološki učinci

Lijek poboljšava funkcija erekcije.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Najpoznatija PDE - specifična PDE5, sudjeluje u cijepanja hidrolizom cGMP, da je stranka na razinu regulacije cGMP u postupku erekcija penisa. vardenafil blokovi PDE5 i dovodi do povećanja lokalnog djelovanja dušikovog oksida (endogenih NE) Vydelyayuschegsyao živčanih završetaka na corpus cavernosum seksualna stimulacija. NE je potrebna za aktivaciju enzim gvanilatciklaza, Sadržaj cikličkom Up gvanozin monofosfat (Skraćeno. cGMP) A što dovodi do opuštanja glatkih mišića u spužvastim, i posljedica - povećanje protoka krvi u penis. Dakle, Levitra je u mogućnosti kako bi se poboljšala prirodni odgovor na seksualnu stimulaciju.

Utvrđeno je da je prosječna koncentracija potrebna za inhibiciju PDE5 - 0,7 Ananove, tj vardenafil - je snažan i selektivan inhibitor visoko. 20 mg vardenafil Nakon 15 minuta u nekih ljudi zovu razina erekcija, dovoljan za penetraciju. Da biste dovršili odgovor potrebno je da 25 minuta je prošlo.

Upozorenje! tamo Generički Levitra Soft koji je brz početak djelovanja. Tablete se mogu žvakati ili otapanje pod jezik, čime se ubrzava početak učinka (obično se javlja nakon 10 minuta).

Ove farmakokinetičke studije

usisavanje

Oralna apsorpcija brzo natašte maksimalna koncentracija se može dogoditi nakon 15 minuta, a češće (90%) - nakon 60 minuta. Kada se uzima sa masnom obroku, stopa apsorpcije je smanjena u prosjeku za 20%. Razina apsolutne bioraspoloživosti - oko 15%. volumen Stacionarna distribucija - 208 l. Stupanj vezanja primarnog majstora (M1) od krvi plazma proteina - ne više od 95% (reverzibilni proces), nakon 90 minuta do 0.00012% doze mogu se uočiti u spermi zdravih ljudi.

Metabolizam i izlučivanje

Pojavljuje se uglavnom uključuju sustave uitohroma i jetrenih enzima. Srednja polueliminacije vrijeme - 5.4 h, a glavni metabolit, koji je formiran dezetilirovaniem piperazinske skupine u molekuli, - oko 4 sata Metaboliti izvedene uglavnom iz gastrointestinalnog trakta (oko 91-95%), a ostatak -, bubrezi.

Promjene u vrijednosti AUC i ostali parametri u različitim skupinama bolesnika

• u starijih osoba često AUC porasla je za 52%;
• u teškim zatajenja bubrega AUC povećana oko 21%, a maksimalna koncentracija je smanjena za 23%;
• u ljudske jetre klirens smanjuje u odnosu na razinu poremećaja funkcije jetre.

indikacije

Kao i obično Levitra, Levitra mekana i Levitra ODT - potencije regulatora, koje treba poduzeti kada erektilna disfunkcija - nemogućnost da se postigne i održava potrebnu razinu erekcije, potrebne za obavljanje puni spolni odnos.

kontraindikacije

• Pacijenti s preosjetljivošću na bilo koju komponentu formulacije;
• osoba koja uzima drogu ili nitratosoderzhaschie dušičnog oksida donator, kao i inhibitora CYP3A4 (Primjer: ritonavir, indinavira, ketokonazol, itrakonazol, eritromicin, klaritromicin);
• Terapija lijekovi iz erektilna disfunkcija;
• Ljudi koji se ne preporučaju seksualna aktivnost, uključujući prisutnosti takvih pratećih kardiovaskularnih bolesti kao što je akutni oblik otkazivanje srca ili nestabilna angina;
• ozbiljne bolesti jetre;
• hemodijaliza u početnoj fazi bolesti bubrega;
• hipotenzija (s HELL ostatak u manje od 90 mm Hg);
• nedavni uvreda ili infarkt miokarda (Do 6 mjeseci.);
• nasljedne bolesti mrežnice degenerativnih, na primjer, retinitis pigmentosa;
• žene, novorođenčad i djeca.

Oprez treba koristiti prilikom procjene koristi i rizika

• u anatomski deformirane genitalije, uključujući različite zakrivljenosti, kavernozni fibroze i bolest peyronie;
• osjetljivost na prijapizam, na primjer, multiplog mijeloma, drepanocytemia, leukemija-
  krvarenje tendenciju;
• pogoršanje peptički ulkus.

nuspojave

Nuspojave (HP) koji proizlaze iz korištenja Levitra dane u nastavku (pri uvrštenju njihova manifestacija snaga navedena silaznim redoslijedom):

• Zarazne bolesti: konjunktivitis.
• Povrede po psihu i središnjeg živčanog sustava: poremećaja spavanja, glavobolju.
• Organi vida: povreda vidne oštrine i vida, očne hiperemije, nelagoda i bol u očima, fotofobija, povećanje IOP.
• Organi rasprave: vrtoglavica, naglo gluhoća, zujanje u ušima.
• Imunološki sustav: alergičan ili angioedem, alergijske reakcije.
• Od srca i krvnih žila: otkucaj srca, angina, tahikardija, infarkt miokarda, klijetke tahiaritmija, vazodilatacija, hipotenzija.
• GI: loša probava, mučnina, bol u trbuhu, proljev, suha usta, gastritis, bolest gastroezofagealnog refluksa, povraćanje.
• Dišni sustav i organi grudi, medijastinum: nosna kongestija, daha, ugrađeni paranazalnih sinusa.
• Jetre i žučnih načina: povećana aktivnost transaminaza.
• Kože i potkožnog tkiva: eritem, osip.
• Mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva bol u leđima, povećana CPK, povećan tonus mišića, mialgija.
• Genitalija i mliječne žlijezde: povećana erekcija, prijapizam.
• Često: osjećaj slabosti, bol u prsima.

Upute za upotrebu Viagra (metoda i doziranje)

Tablete se obično uzima oralno, bez obzira na dijetu, za 25-60 minuta prije spolnog odnosa.

standardni režim

Počevši preporučenu dozu - 10 mg (približno 25-60 minuta prije spolnog odnosa). Najveća učestalost korištenja lijeka - svakih 24 sata. S obzirom na učinkovitost i podnošljivost liječenja može povećati u dnevnim dozama od 20 mg ili smanjena do 5 mg.

Upute za upotrebu u Levitra poremećaja jetre

Počevši preporučenu dozu - 5 mg, koja se može povećati u toku terapije do 10 mg.

predozirati

Ako odobrenoj dozi vardenafil od 40 mg dva puta dnevno, pacijent može iskusiti izražena u križobolje bez znakova toksičnih učinaka na živčani i mišićnog sustava.

liječenje predoziranja

Standardna zaštitna terapija. hemodijaliza nedjelotvornim.

interakcija

• C CYP- inhibitori može smanjiti klirens vardenafil.
• C eritromicin u dnevni. 1500 mg na javlja četverostruko povećanje trostruko povećanje AUC i maksimalnu koncentraciju Levitra (5 mg).
• C ketokonazol 200 mg pojavljuje deseterostruko povećanje AUC i četverostruko povećanje maksimalne koncentracije Levitra (5 mg), a to zahtijeva prilagodbu doze.
• Istodobna primjena Levitra s inhibitori HIV proteaze aktivnog sastojka - indinavira (Dnevna doza 2,400mg) shestnadtsatikratny uočeno povećanje povećanje sedmerostruko AUC i maksimalna koncentracija vardenafil.
• C ritonavir (Dnevna doza od 1200 mg.): Promatrano trinaest povećanje koncentracije maksimalna Levitra 5 mg i 49 puta povećanje ukupne dnevne pokazatelj značajne vrijednosti AUC i izduženje (oko 26 h) T1 / 2 vardenafil.
• C nitrati i dušikovog oksida donatori pojačanje učinka primijetio, ali - ako je kontinuirana interval 24 sata, onda nema interakcija lijekova.
• doza Sverhterapevticheskie vardenafil s nitroprusid natrij uzrokovati blagi porast antitrombocitno djelovanje.
• između prijema Levitra i Alfa-blokatore promatrati vremenskog intervala i primjenjuju se samo kada stabilne performanse HELL. Na primjer, terazosin To zahtijeva 6-satni interval doziranja.

uvjeti prodaje

Za kupnju je potrebno lijek na recept.

uvjeti skladištenja

Suho mjesto na temperaturi ne višoj od + 30 ° C

Lijek je kontraindiciran u djece, jer se pohranjeni - na nepristupačnom mjestu.

rok trajanja

Do 36 mjeseci.

analozi Levitra