Nitoglicerin

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakokinetika i farmakodinamiku
• indikacije Nitroglicerin
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu nitroglicerina (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• sinonimi
• analoga
• djeca
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

GTN tablete sublingvalno sadrže aktivni sastojak u pripravku nitoglicerin i dodatni sastojci: laktoza, krospovidon, CL makrogal 6000, 25 povidon.

nitroglicerin rješenje On sadrži aktivnu komponentu nitoglicerin i dodatne komponente: kalij dihidrogen fosfat, natrijev klorid, dekstroza, voda za injekcije.

nitroglicerin sprej u pripravak koji sadrži aktivni sastojak nitoglicerin, kao dodatni sastavni dio 95% etanola.

Oblik otpuštanje

Dostupan u obliku tablete, koji uzeti sublingvalno. Tablete su bijele ili bijelo s žućkaste boje. Tableta može biti grubi u izgledu. Sadržane u plastičnim spremnicima ili kontura stanične ambalaže. U pakiranjima od 10 do 100 komada.

također dostupno nitroglicerin rješenje 1% u ampule od 5 mL i 1% otopine gliceroltrinitrata u ulju u kapsule.

Nitroglicerin sublingvalne sprej - prozirna tekućina bez boje, koji se nalazi u bočicama od 10 ml, tu je također uključena mehaničke crpke za doziranje.

Postoje i drugi oblici otpuštanja lijeka - sublingvalne kapi, koncentrira na rješenja za uvođenje materijala u nitroglicerin / in, filmove na gume.

farmakološki učinci

Nitroglicerin - organskog spoja koji sadrži dušik, koji je po mogućnosti ima venodilatiruyuschee radnja.

Formula nitroglicerina: C3H5N3O9.

Lijek: Nitrati i alati.

Reakcije proizvode tvari nitroglicerin opisan u udžbenicima kemije. Nitroglicerin - eksplozivni materijal, a u pripravi sadrži vrlo nisku koncentraciju od toga.

Supstanca djeluje zbog oslobađanja dušikovih oksida molekula, koja je prirodni faktor relaksacije endotela. Mehanizam djelovanja nitroglicerina je kako slijedi: pod utjecaj dušikovog oksida povećava koncentracije intracelularne ciklične guanozinmonofosfatazy, kao posljedica toga, on tvori barijeru za ulazak kalcijevih iona u stanice glatkih mišića. U tom slučaju, opuštanje glatke mišićne stanice, krvne žile šire, što smanjuje venski povratak na srce i otpor u sistemsku cirkulaciju, koji je preload i aorti. Kao rezultat potrebu miokarda za kisikom smanjena.

Zbog širenja krvnih žila koronarnih aktiviran koronarni protok krvi, raspodijeljen u području u kojem se smanjuje protok krvi. Time se poboljšava unos kisika u miokardu.

Nakon smanjenja venskog smanjenje povratnog tlaka punjenja, poboljšavajući protok krvi u subendocardial slojevima smanjuje tlak u plućnoj cirkulaciji, povlačenje simptoma u bolesnika sa smanjenim edem pluća.

Wikipedia pokazuje da nitroglicerin ima središnji inhibicijski učinak na tonus krvnih žila, simpatički istovremeno inhibira formiranje krvnih žila komponente boli. Pod utjecajem nitroglicerina opušta bronhijalne glatke mišićne stanice, žučnog mjehura, urinarnog trakta, jednjak, žučnog kanala, crijeva.

Farmakokinetika i farmakodinamiku

Sublingvalno nitroglicerin u primjeni počinje djelovati nakon 1-1,5 minuta nakon primjene. Učinak traje o produljenju oko trideset minuta. Na sluznice površine brzo i potpuno apsorbira. Odmah ulazi u krvotok. Ako se sredstvo primjenjuje u dozi od 0.5 mg, njegova bioraspoloživost je 100%, a maksimalna koncentracija u plazmi opažene nakon 5 minuta. Volumen distribucije je vrlo velik. Uz proteina vezanog u plazmi od 60%.

Prilikom primanja sprej se brzo i potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija u plazmi opažene nakon 4 minute. metabolizam Ona prolazi brzo, uz sudjelovanje nitrat. U ovom obliku, di- i mononitrata kraj metabolit to je glicerol. Izlučuje putem bubrega. U nepromijenjen ostavlja manje od 1% doze. Poluživot prilikom uzimanja sublingvalno je 2.5-4.4 minuta.

Nitroglicerin se akumulira u stijenkama krvnih žila i usko je povezana s eritrociti.

indikacije Nitroglicerin

Sljedeće indikacije za uporabu nitroglicerina:

• eliminirati napada angina;
• u bilijarna diskinezija;
• u embolija središnje retinalne arterije;
• u lijeve klijetke neuspjeh (Prikazano na recepciji infarkt miokarda).

kontraindikacije

Ne možete primijeniti lijek za ljude koji su obilježili slijedeće bolesti i tjelesnu kondiciju:

• visoka osjetljivost organizma na nitrata;
• tamponada srca;
• hipertenzija traumatska moždana;
• constrictive perikarditis (Ako lijevog ventrikula smanjenje tlaka punjenje);
• hipovolemije nekontrolirano;
• izolirani mitralni stenoza;
• srčane insuficijencije (pod uvjetom sniženim ili pod normalnim tlakom u plućnoj arteriji);
• uvreda hemoragijskog;
• kolaps;
• atipične ICH;
• ozljede glave, prenio pacijenta;
• plućni edem toksični;
• idiopatska hipertrofična subaortalny stenoza;
• glaukom (Oblik zatvaranje), pod uvjetom visokog očnog tlaka;
• hipertireoza;
• teška anemija;
• dob pacijenta od 18 godina;
• šok;
• cerebrovaskularni inzult;
• hipotenzija;
• dok uzimanje droge sildenafil (Viagra);
• trudnoća i prirodno hranjenje.

Prije uzimanja lijeka u tableti ili u drugim oblicima, treba napomenuti da je bolesnika s teškim insuficijencija i teška jetrena insuficijencija Nitroglicerin za srce propisivati ​​s oprezom.

nuspojave

U primjeni nitroglicerin u bolesnika često razvijaju prolazna glavobolja, To može biti senzacija vrtoglavica, ponekad smanjiti performanse krvni pritisak (Ovaj simptom često razvija kada je osoba u stanju okomito).

Ako predozirati tabletama i drugih oblika lijeka, pacijent može razviti ortostatska hipotenzija, u takvim uvjetima u pacijenta značajno smanjiti krvni tlak kada se osoba pomiče iz horizontalnog položaja u vertikalni.

Dakle, treba napomenuti da je ovaj lijek može izazvati manifestaciju sljedećih nuspojava:

• Živčani sustav, osjetilnih organa: Glavobolja, osjećaj punoće u glavu, vrtoglavica, osjećaj slabosti, nemir, pogoršanje vidne oštrine, psihotičnih simptoma, pogoršanje glaukoma.
• Bolesti srca i krvnih žila sustava hematopoetskih: Osjećaj plime krv u lice, hipotenzija, lupanje srca, methemoglobinemia, kolapsa.
• probavni sustav: Povraćanje, mučnina, proljev, pojava suhoće u ustima.
• koža: ispiranje kože, cijanoza.
• alergija: peckanje, svrabež, kontakt dermatitis (Ako je primjenjivo transdermalni oblik).
• Ostale manifestacije: hipotermija, Osjećaj topline, razvoj paradoksalnih učinaka - ishemije, napadom, može razviti infarkt miokarda s iznenadnom smrću.

Upute za upotrebu nitroglicerina (metoda i doziranje)

U modernoj medicini, korištenje alkoholnom otopinom nitroglicerina pod jezikom koriste u rijetkim slučajevima. Otopina se primjenjuje pod jezik - 2-3 kapi ili kapanje se na komad šećera.

GTN tablete, upute za uporabu

Primijenjena sublingvalne tablete - drži pod jezikom sve do potpune resorpcije, a to je nemoguće progutati tabletu. Uzmi tableta odmah prati razvoj boli, 0,5-1 mg po prijemu. Većina bolesnika sa stabilnom anginom početka učinka bilješke i nakon primjene nižim dozama (1 / 2-1 / 3). Tablica. Dakle, ako je bol je nestala brzo, ne možete otopiti ostatak tableta. Tipično, nakon što je raspršivanje učinak tableta očituje kroz 0,5-2 min., Neki pacijenti istaknuo napredak za 3-4 minuta.

Ako protiv angine učinak izostaje u prvih 5 minuta, trebali biste uvijek uzeti 0,5 mg lijeka. Ako ni nakon uzimanja dvije tablete nema utjecaja, odmah se obratite liječniku. Nakon sublingvalno nitroglicerin efekt traje 45 minuta.

U rijetkim slučajevima, može razviti toleranciju na nitroglicerina (sublingvalne svoje oblike), a zatim postupno povećati dozu za pacijenta - 2-3 tableta.

Nitroglicerin prskanje, upute za uporabu

Uporaba raspršivača za sprečavanje napada angine pektoris uključuje upotrebu pod jezik 1-2 doze. Za jednu dozu trebate kliknuti na mjernog ventila. Ne možete koristiti više od 3 doze tijekom 15 minuta. Ako pacijent razvio akutno zatajenje lijeve klijetke, možete koristiti 4 ili više doze u kratkom vremenskom razdoblju.

Važno je pratiti učinkovitost liječenja, doza prilagođena i, u slučaju dugotrajnog liječenja - lijekova zamijeniti drugim skupinama.

predozirati

U predoziranja lijekovima koje pacijent može doživjeti razvoj glavobolje, krvni tlak je također smanjen, postoji refleks tahikardija, ortostatska hipotenzija, vrtoglavica, povraćanje i proljev, crvenilo lica, astenija, topline, jak osjećaj mamurluk.

Treba imati na umu da se primaju vrlo visoke doze lijeka (odnosno više od 20 mg / kg), može dovesti do cijanoza, methemoglobinemia, tahipneja, dispneja, ortostatska hipotenzija. Ako postoji ozbiljan predoziranje, smrt je također moguće. Smrt od predoziranja nitroglicerina može dogoditi ako se vrijeme ne pomogne pacijentu, koji je preuzeo preveliku dozu lijekova. U tom slučaju, nekoliko sati mogu se pojaviti koma, a kasnije - smrt.

Ako je došlo do blagog predoziranja, potrebno je prevesti osobu u ležećem položaju, čineći ga tako da mu noge su podignute. Ako predoziranje je obilježen teškim, prakticira korištenje zajedničkih metoda šok terapije i intoksikacija Tijelo. Konkretno, čine volumen krvi se dodjeljuje norepinefrin, dopamin. kontraindiciran za uporabu adrenalin.

Ako pacijent razvio methemoglobinemia, prakticira prijem vitamina C natrijeva sol, se uzima oralno ili intravenozno. postavljen hemodijaliza, terapija kisikom, transfuzije krvi.

Također treba napomenuti da je rizik od ozbiljnih posljedica povećava prilikom uzimanja nitroglicerina nakon alkohola. Letalna doza Nitroglicerin i alkohola nije definirana, ali u takvoj kombinaciji dramatično doze povećava rizik od ozbiljnih posljedica.

interakcija

Lijek može komunicirati s drugim lijekovima, od kojih Nitroglicerin treba pažljivo uzeti kada takve kombinacije:

• Na prijam od salicilata povećava razinu u plazmi nitroglicerina.
• Istodobno uzimanje barbiturati To aktivira metabolizam nitroglicerina. Ako se uzima s nitroglicerin adrenomimetikami, smanjit će svoju učinka povišenja krvnog tlaka.
• Nitroglicerin smanjuje antikoagulacijski učinak heparin (Kada se primjenjuju intravenski).
• Krvnog tlaka i vazodilatacijska učinci Nitroglicerin sustav je pojačan tijekom uzimanja antiadrenergicheskim, antihipertenzivni droge i sildenafil citrat, vazodilatatori, triciklički antidepresivi, antagonisti kalcija, inhibitori MAO, kinidin, etanol, novokainamida.
• Nitroglicerin protiv angine aktivnost povećava kada se uzima s N-acetilcisteina, metionin, ACE inhibitori, salicilati.
• kada primite unitiola izdvajanje smanjenu osjetljivost na nitroglicerina.
• Protiv angine i vazodilatoma učinak je smanjen, dok prijem Dihidroergotamin, alfa-agonisti, antikolinergici, m, pituitrina, histamina, CNS stimulansi, kortikosteroidi, autonomni ganglija, Otrovi pčele i zmije.

uvjeti prodaje

Za kupnju droge zahtijeva retsept- liječnik napiše recept na latinskom jeziku.

uvjeti skladištenja

Mora biti zaštićen od vlage, čuva na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C

rok trajanja

Rok trajanja nitroglicerina - 2 godine.

Mjere opreza

Njega treba poduzeti kako bi se nitroglicerin rješenje ne ulazi u kožu, kao što se može apsorbirati i dovesti do glavobolje.

Potrebno je uzeti u obzir ne samo ono tablete se koriste, ali njihove nuspojave. Konkretno, treba imati na umu da kada se daje može značajno smanjiti krvni tlak i isplivati vrtoglavica. Najizrazitije od ovih simptoma kad konzumiranje alkohola, u vruće sezone i tijekom vježbanja.

Tijekom vremena, pacijent može doživjeti ovisnost na droge, tako da svibanj biti potrebno povećanje doze. Ako je unos lijeka razvija glavobolja, ovaj simptom može biti smanjen snižavanjem doze lijeka ili da istovremeno validol.

Kada dobijete odgovor može biti odgođen, tako da u ovom trenutku ne bi trebali voziti vozila i rad s preciznim i opasnim strojevima.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava ne bi trebao biti poduzete istodobno s lijekovima koji način, imaju krvnog tlaka i vazodilatator učinak.

U svrhu olakšanja napada angine ne mogu žvakati tabletu, kako bi se spriječilo prodiranje suvišne količine aktivne supstance u krvotok.

sinonimi

Angiolingval, Nitroglitserol, Anginin, Angibid, Angised, gliceril trinitrat, Angorin, Nitrangin, Mioglitserin, Nitrokardiol, Nitromintum, Nitroglin, Nitrostat, Nitrozell, Trinitrogliierol, Trinitrin, Trinitrol.

analoga