Tegretol

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upotreba Guide Tegretol (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

• Sastav jedne tablete lijekova Tegretol može sadržavati 200 mg ili 400 mg karbamazepin. Dodatni materijal: karmeloza natrij, mikrokristalinična celuloza, silicijev dioksid, magnezijev stearat.
• 5 ml sirup Tegretol lijek sadrži 100 mg karbamazepin. Dodatni materijal: natrijev saharin, polietilenglikol 400, hidroksietil celuloza 300, propilen glikol, mikrokristalinična celuloza, sorbitol, natrijev karmelozu, metil parahidroksibenzoat, sorbinska kiselina, propil parahidroksibenzoat, voda, karamel aroma.

Oblik otpuštanje

Ravne tablete okruglog oblika s White koso na površinski obložene graviranje "CG" (ili "CG / CG") A na drugoj površini - "G / K" (ili "LR / LR") I rizik.

• 10 tableta od 200 mg u 5 blistere- blister pakiranja u kartona.
• 10 tableta od 400 mg u 3 blistere- blister pakiranja u kartona.
• 100 ml sirupa u tamnu staklenu bocu koja sadrži 1 flakone- mjerenje žlicom u kartonskoj kutiji.

farmakološki učinci

Protivosudorzhnoe akcija.

Farmakodinamike i farmakokinetike

farmakodinamiku

Dibenzodiazepinovoe antiepilepsijskog lijek. ima i psihotropne i neurotropni učinke.

Tegretol učinkovita kada fokalni napadaji sa ili bez sekundarne generalizacije, opće toničko-kloničke napadaje i napadaje kombinacije gore navedenog.

Kada koristite droge, kao samostalno sredstvo u bolesnika s epilepsija Ona je otkrila psihotropne učinak lijeka, koja se pojavila olakšavanja simptoma anksioznosti i depresija, snižavanje razine razdražljivosti i agresivnosti.
Tegretol je učinkovita u nekim neurološkim bolestima: bol sprečava napad na sekundarni i kriptogenu trigeminalna neuralgija. Također, lijek koji se koristi za ublažavanje boli neurogenog tipa pod različitim uvjetima, na primjer, posttraumatski parestezija, postherpeska neuralgija. u povlačenje alkohol povećava prag napadaja i smanjuje težinu povlačenje (manifestacijatremor, razdražljivosti, poremećaja u hodu). U bolesnika s dijabetes insipidus droga smanjuje diureza i osjećaj žeđi.

Kao psihotropne sredstvo u manična stanja, za liječenje održavanja bipolarnih poremećaja u shizoafektivni i manično psihoza, u akutan shizofrenija polimorfna prirode.
Mehanizam djelovanja lijeka povezane s blokadu natrijevih kanala dovode do pretjerane stabilizaciju neurona membrane, inhibicije progresije više bitova u živčanim stanicama. Antiepileptici stabilizacija učinak zbog zidova neurona i smanjenje lučenja glutamat, aktivnost oslabila glutamat. Povećava spušta prag napadaja i rizik od epileptičkog napadaja. Potiskuje epileptičke promjene u strukturi osobnosti i na kraju poboljšava komunikacijske vještine pacijenata i poboljšava njihovu socijalnu rehabilitaciju.

farmakokinetika

Nakon gutanja polako i potpuno apsorbira. Nakon jednog davanja, tablete najviša koncentracija postignuta nakon 12 sati. Klinički značajne razlike u stupnju apsorpcije djelatne tvari nakon primanja različiti oralni oblici doziranja oslobađanja lijeka nije označeno.

Smetnje ne utječe na brzinu i razinu apsorpcije aktivne tvari.

povezivanje karbamazepin s proteinima krv Ona doseže 80%. Wilts histohematogenous barijere i u majčino mlijeko.

To se metabolizira u jetri u obliku epoksid put 10,11 transdiolovogo metabolit i glukuronske konjugata. biotransformacije karbamazepin pruža CYP3A4 izoenzima. Također stoji neaktivan derivat 9-hidroksi-10-metil-karbamoilakridan.

Nakon uzimanja droge poluživot karbamazepin je oko 36 sati.

Oko 71% od doze koja je izlučena putem bubrega i crijeva od 29%.

indikacije

• manija akutne i tipa podupire afektivnog terapiju bipolarni poremećaj za prevenciju ili smanjenje egzacerbacija ozbiljnost kliničkih manifestacija.
• alkohol apstinencija.
• epilepsija: Parcijalni napadaji (sa ili bez gubitka svijesti), sa ili bez sekundarne generalizacije nee- toničko-klonički napadi se opći napadaji haraktera- mješoviti oblici.
• dijabetička neuropatija uz prisustvo boli.
• Prosoponeuralgia uključujući kriptogeni i usred raspršene skleroza- kriptogeni neuralgija živca glosofaringealna.
• dijabetes insipidus središnji lik- neurohormonskim poliurija i polydipsia.

kontraindikacije

• Prisutnost depresije epizoda hematopoiesis u koštanoj srži ili informacije o prekidima porfirija akutna u povijesti.
• AV-blok.
• kombinacija s MAO blokatori. Prije imenovanja lijeka MAO blokatori Vijeće za podizanje najmanje 14 dana.
• preosjetljivost na aktivni sastojak, kemijski srodni lijekovi ili druge komponente formulacije.

nuspojave

• Reakcije živčanog aktivnosti: ataksija, vrtoglavica, diplopija, mamurluk, glavobolja, opća slabost, poremećaji smještaj, nistagmus, okulomotorni poremećaji, orofacijalna diskinezije, poremećaji govora, periferni neuritis, horeoatetoidnye poremećaj, slabost mišića, parestezija, pareza simptome.
• Reakcija psihe: depresija, vizualni ili sluha halucinacije, anksioznost, gubitak apetit, agresivno ponašanje, dezorijentiranost, uzbuđenja, aktivacija psihoze.
• alergijske reakcije: urtikarija, alergijske reakcije kože, eksfoliativny dermatitis, eritroderma, poput lupus sindrom, Stevens-Johnson sindrom, svrab, toksična epidermalna nekroliza.
• Dermatološki reakcije: nodosum i erythema multiforme, fotofobija purpura, promjene u pigmentaciji kože, akne, Gubitak kose, pojačano znojenje.
• Reakcija iz krvi: agranulocitoza, leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija, limfadenopatija, leukocitoza, nedostatak folna kiselina aplazija crvenih stanica, aplastičnu anemiju, isprekidan akutni porfirijom, megaloblastična anemija hemolitička anemija, retikulocitoza.
• Reakcije iz probavnog sustava: mučnina, povećani sadržaj GGT, povećanje sadržaja alkalna fosfataza ili transaminaze, žutica, zatajenje jetre, upala jezika, suha usta, povraćanje, proljev, hepatitis, bol u trbuhu, zatvor, stomatitis, pankreatitis.
• Reakcije preosjetljivosti: multiorganske odgođena preosjetljivost s groznica, vaskulitis, osip na koži, limfadenopatija, limfomopodobnymi značajke leukopenija, artralgija, eozinofilija, gepatosplenomegaliey- aseptički meningitis, angioedem, Reakcijska anafilaktički.
• Reakcije iz cirkulacije: aritmija, intra provođenja, poremećaji hipertenzija, hipotenzija, bradikardija, AV-blokada, kongestivno zatajenje srca vrsta, tromboflebitisa, kolaps, tromboembolija.
• Reakcija iz hormonalnih područja: zadržavanje tekućine, oteklina, hiponatrijemija, Smanjenje osmolarnost plazme, debljanje, povećanje sadržaja prolaktin, galaktoreja, ginekomastija, smanjenje razine tiroksina, povećanje sadržaja stimulirajuće štitnjače hormon, metaboličkog kosti, povećava holesterol.
• Reakcija urogenitalnog područja: zatajenja bubrega, intersticijski nefritis, povreda bubrega, mokraćnog zadržavanje, učestalo mokrenje, seksualna disfunkcija.
• Odgovor iz osjetilnih organa: zamućenje leće, promjene u okusu, konjunktivitis, zujanje u ušima, poremećaji sluha, Gipoakuzija, hiperakuzija, Zvuk percepcija poremećaj.
• Reakcija disanja: daha, upala pluća.
• Odgovor od mišićno-koštanog sustava: artralgija, konvulzije, bolovi u mišićima.

Upotreba Guide Tegretol (metoda i doziranje)

Upute za uporabu Tegretol dozvola uzeti tablete za vrijeme ili nakon obroka u isto vrijeme s malom količinom tekućine. u epilepsija, ako je moguće, lijek treba uzimati kao monoterapiju.

Terapija počinje s korištenjem male dnevne doze, koja se zatim polako povećan na optimalnoj razini. Za izbor optimalne doze preporuča se odrediti sadržaj aktivne tvari u krvi.

Kada se lijek dodaje na već odabranom antiepileptika terapije, to treba učiniti postupno, a doza lijeka obično ne mijenja ili ispravlja.

Početna doza za odrasle je 100-200 mg 1-2 puta dnevno. Zatim polagano poveća doziranje sve dok se postigne optimalni terapeutski effekta- obično ostvaruje korištenjem 400 mg po danu. broj pacijenata morati uzeti 1,6 grama ili 2 grama droge dnevno.

Djeca od 4 godina i mlađe treba započeti liječenje s uporabom 20-60 mg dnevno i povećati dozu po 20-60 mg u jednom danu.

U djece starije od 4 godine terapije smije početi s primanjem 100 mg dnevno ili povećati dozu polako na 100 mg jednom tjedno.

Podržava doza za djecu je 10-20 mg / kg dnevno.

na terapiji trigeminalna neuralgija Početna doza je 200-400 mg dnevno. To je postupno podignuta na ublažavanje boli (200 mg do 4 puta na dan), a zatim polako spusti na niže podržava. Preporučena početna doza za starije je 100 mg dva puta na tromost.

u povlačenje alkohol standardna doza od 200 mg lijeka tri puta dnevno. U težim slučajevima u prvih nekoliko dana, doza se može povećati. U teškim manifestacije alkoholnog terapije počinje upotrebu Tegretol kombinaciji s Pripravci sedativno-hipnotičke tipa. Nakon reljef akutne faze može se provesti monoterapije Tegretol.

u dijabetes insipidus Prosječna doza za odrasle je 200 mg lijeka do 3 puta na dan. Kod djece, doziranje treba smanjiti u skladu s dobi i težini djeteta.

kada je liječenje dijabetička neuropatija uz prisustvo boli uobičajena doza je 200 mg četiri puta na dan.

u manična stanja akutni tip i održavanje terapije bipolarni poremećaji dnevne doze su 400-1600 mg. Standardni dnevna doza od 400-600 mg.

predozirati

Simptomi predoziranja: uzbuđenja, depresija živčanog sustava, pospanost, dezorijentiranost, halucinacije, zamagljen vid, koma, ataxiophemia, nerazgovjetan govor, ataksija, nistagmus, diskinezije, hyporeflexia, hiperrefleksija, hipotermija, napadaji, mioklonus, psihomotorna oštećenje, midrijaza, plućni edem, respiratorna depresija, tahikardija, hipertenzije, hipotenzije, zatajenje srca, nesvjestice, povraćanje, smanjena pokretljivosti crijeva, oligurija, urinarna retencija, zadržavanje tekućine, anurija, hiponatrijemije, hiperglikemija, metabolička acidoza, porast razine kreatinin fosfokinaze.

Predoziranje Liječenje: hospitalizacija, razina definicije karbamazepin Krv za procjenu stupnja težine predoziranja. Uklanjanje sadržaja iz želuca, primjena enterosorbenov, simptomatska terapija, praćenje rada srca, ispravljanje poremećaja elektrolita. specifična protuotrov To ne postoji.

interakcija

Zajednički program s Tegretola inhibitora CYP3A4 može dovesti do povećane koncentracije karbamazepin u krvi i izazvati nuspojave. zajedničko korištenje CYP3A4 induktori može dovesti do aktivacije metabolizam Tegretol i smanjenje koncentracije aktivnog sastojka u plazmi, kao i moguće smanjenje ekspresije terapeutskog učinka.

nivo karbamazepin u krvi može povećati diltiazem, verapamil, dextropropoxyphene, fluoksetin, Viloksazin, fluvoksamin, acetazolamid, cimetidin, Danazol, nikotinamid, desipramin, nefazodon azoli je makrolidni antibiotik, terfenadin, sok od grejpa, loratadin, inhibitori proteaze virusa.

nivo karbamazepin u krvi može smanjiti fenitoin, fenobarbital, primidon, teofilin, Progabid, valproična kiselina, Metsuksimid, rifampicin, Fensuksimid, cisplatin, klonazepam, doksorubicin, Oxcarbazepine.

Iako je uporaba felbamat moguće je smanjenje razine karbamazepin u serumu.

karbamazepin mogućnosti smanjiti koncentraciju, ili čak u potpunosti neutralizirati učinke nekih lijekova. Možda ćete morati promijeniti dozu nekoliko lijekova: klonazepam, Klobazam, kortikosteroidi, etosuksimid, valproična kiselina, primidon, alprazolam, ciklosporin, felodipin, digoksin, haloperidol, doksiciklin, metadon, imipramin, oralni kontraceptivi, oralni antikoagulansi, Teofilin, felbamat, topiramat, lamotrigin, Tiagabin, zonisamid, triciklički antidepresivi, oxcarbazepine, klozapin, proteaza inhibitori, blokatori kalcijevih kanala, itrakonazol, levotiroksin, prazikvantel, midazolam, olanzapin, pripravci koji sadrže estrogen-, tramadol, Risperidon, ziprasidon.

Kada koristite oba karbamazepin i paracetamol moguće je smanjenje u bioraspoloživost potonje.

kombinirani program karbamazepin s litij, metoklopramid ili neuroleptici može dovesti do povećane učestalosti nuspojava.

Simultano liječenje određenim lijekom diuretik lijekova (hidroklorotiazid, furosemid) mogli dovesti do hiponatrijemija.

karbamazepin smanjuje učinke ne-depolariziranje opuštanje mišića.

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom, suhom mjestu pri sobnoj temperaturi. Držati podalje od djece.

rok trajanja

5 godina.

Mjere opreza

Razdoblje prijem nije isključena pojava Tegretol agranulocitoza i aplastična anemija.

Tijekom upotrebe, alata s različitom učestalošću otkriven privremeni ili trajne snižavanje iznosa trombocita ili leukociti. No, u većini slučajeva ove nuspojave su prolazne.

Tegretol treba ukinuti odmah ako se otkrije simptoma, što ukazuje na nastanak ozbiljnih kožnih poremećaja.

Treba voditi računa prilikom korištenja lijeka u bolesnika s mješovitim epileptički napadaji. U tim slučajevima, sredstva mogu izazvati pogoršanje napada toka.

Prije imenovanja Tegretola i tijekom tretmana zahtijeva praćenje pokazatelja jetrene funkcije, osobito u bolesnika s bolešću jetre i kod starijih pacijenata.

Prije imenovanja lijeka i redovito tijekom liječenja preporučuje se analiza urina i određivanje razine urea plazma.

Tegretol ima slabu antiholinergijsku aktivnost. Kada se lijek primjenjuje u bolesnika s povećanim očnog tlaka treba stalno praćenje indikatora.

Tegretol može značajno smanjiti učinak oralni kontraceptivi zbog aktiviranja mikrosomalnih enzimi, Zbog ove fertilne žene tijekom liječenja treba koristiti ne-droga metode prevencije trudnoća.

Iznenadni otkaz prijema Tegretola može izazvati napadaje epilepsija. Ako naglo prekinuta terapija lijekovima je potrebno, pacijent koji boluje od epilepsije u ovom slučaju, morate ići na prijem drugi antiepileptik (Sa recepcije diazepam).

Možda je pojava križa reakcije preosjetljivosti s oxcarbazepine i Fenitoin.

Tijekom liječenja, mora se voditi računa kada uprava ceste.

analoga