Sertralin

• naziv kemijski
• kemijska svojstva
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Sertralin, upute za uporabu (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• djeca
• postariji
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

naziv kemijski

(1 S, 4S) -4- (3,4-diklorofenil) -1,2,3,4-tetrahidro-N-metil-1-naftilamin (Kao hidroklorid),

kemijska svojstva

Sertralin - selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonin, antidepresiv. U većini slučajeva, pripreme na temelju ove komponente kada se primjenjuje opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Jedan od četiri najbolje nove generacije antidepresiva navodi se u studiji sličnih sredstava u 2009. godini.

Lijek je razvijen u farmaceutskoj tvrtki Pfizer. Supstanca je derivat tametralina - inhibitor ponovnog prihvaćanja kateholamina, koji u početku htio koristiti u medicinskoj praksi, ali pronašao neželjene nuspojave. Razliku tametralina, sredstvo ima još dva atoma klora u molekuli. Molekulska masa = 306 Spoj, 3 grama po molu.

Najčešće, sastav lijekova znači da je u obliku hidroklorida. hidroklorid sertralin To je bijeli kristalni prah koji se slabo topljiva u izopropil eter i vodi, ali je topiv u etanol.

Otpustiti lijek u obliku tableta za oralnu primjenu.

farmakološki učinci

antidepresiv.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Proizvod ima specifičan inhibitor preuzimanja serotonina svojstva, pojačava učinak neurotransmiter na živčani sustav. Također, lijek ima mali učinak na ponovni unos dopamin i norepinefrin. Kada se koriste terapijske doze blokove tvari unos serotonina u trombociti.

Pod utjecajem droge znatno povećao serotoni- prijenos živčanih impulsa, čime kočnicama drugačijeg djelovanja. serotonin polagano pokretanje specifičnih neurona u središnjoj liniji produžene moždine, plave jezgre povećava aktivnost i smanjuje intenzitet postsinaptički beta i presinaptičkog a2-adrenoretsetorov.

Sertralin nije zarazna, povlačenje i ovisnost o drogama. To nije psihostimulans, m-holinolitikom ili sedativno. Lijek nema negativan učinak na srčani mišić. Po primitku aktivnost lijeka simpatičkog živčanog sustava ostaje na istoj razini ostaje nepromijenjen i psihomotorni aktivnosti.

Lijek povoljnije triciklički antidepresivi da ne povećava težinu pacijenta. Također znači znatno manjoj mjeri nego drugi SIOZ To uzrokuje inverzije faza depresije - hypomania. Lijek ne utječe na m-holino-, dopamin, serotonin, GABA, beznodiazepinovye ili histamin receptora.

Na redovnoj učinak pilule liječenja uočeno nakon 7-8 dana liječenja značajno povećava u roku od 14-30 dana, dostiže svoj maksimum nakon 3 mjeseca.

Lijek ima velik apsorpcijski kapacitet, ali taj proces je usisni sporija nego za druge pripravke. Bioraspoloživosti povećana za vrijeme obroka. Razina aktivne tvari u krvnoj plazmi dostiže maksimum na oko 2 tjedna. I maksimalna koncentracija AUC povećava u izravnom razmjeru s primljenom dozom. Ostali farmakokinetički parametri su linearni. Vrijeme poluživota je oko 30 sati. Lijek ima visok stupanj vezanja na proteine ​​plazme - do 98%.

Lijek metabolizira u jetri, što je rezultiralo u prvom prolazu nastaje aktivni i neaktivni metaboliti (N-desmetilsertralin). Daljnje veze i dalje aktivno biološki. Rezultat znači izlučuju preko bubrega i fecesu (manje od dvije desetine postotak u nepromijenjenom obliku).

Tinejdžeri i stariji bolesnici su farmakokinetički parametri ne razlikuju od glavne grupe. Međutim, za vrijeme liječenja OCD u djece preporuča se doziranje prilagoditi kako bi se izbjeglo pojavljivanje prekomjernog nakupljanja i koncentracije tvari u krvnoj plazmi. U bolesnika koji boluju od ciroze jetre, poluživota plazme i tvari AUC povećati.

indikacije

Sertralin je propisano:

• za liječenje i prevenciju depresija, uključujući uz anksioznost;
• pacijenata s post-traumatskog stresnog poremećaja;
• u OCD (Uključujući prati Tourette-ov sindrom);
• pacijenata s paničnim poremećajima;
• za panični poremećaj sa strah od otvorenog prostora.

kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran primati:

• reakcije u prisutnosti specijalne osjetljivosti na aktivni sastojak;
• dojilje;
• vrijeme terapije inhibitori MAO, fenfluramin ili triptofan;
• djeca do 6 godina.

U imenovanju lijek sljedećim skupinama bolesnika se preporuča da bude vrlo oprezan:

• bolesnici s neurološki poremećaji (epilepsija, mentalne retardacije);
• pacijenti u manična stanja;
• trudnice;
• u bolestima jetre ili bubrega;
• Osobe koje pate od anoreksija ili sa smanjenim tjelesne težine.

nuspojave

Tijekom liječenja sertralinom se može dogoditi:

• glavobolje vrtoglavica, mamurluk, nesanica, povrede motoričke koordinacije, mentalne konfuzije, problema s pamćenjem, parestezija;
• smanjenje ili povećanje krvni pritisak, bol u prsima, lupanje srca, anemija, hiponatrijemija;
• ispražnjene i hipokinezije, ataksija, Povećanje aktivnosti napadaja, midrijaza, raznovrstan ekstrapiramidni poremećaj, nistagmus, anksioznost, psihoza;
• rijetko - kolaps, tahikardija;
• agresija, apatija, emocionalna nestabilnost, euforija, depersonalizacija, halucinacije, mjesečarenje;
• suhoća sluznice usta, smanjen apetit, anoreksija;
• rijetko - povećan apetit, loša probava, zatvor ili proljev, bol u trbuhu,
• paranoidni misli i djela, hypersthesia;
• urtikarija, kožni osip, svrbež i crvenilo kože, oticanje, erythema multiforme eksudativna;
• grčevi u želucu vojnik, pankreatitis, povišenje jetrenih enzima, žutica, hepatitis;
• upala jezika, stomatitis, nadutost, mučnina;
• osjećaj pritiska u prsima, smanjena seksualna aktivnost, ejakulaciju kašnjenje, anorgazmija;
• dismenoreja, ginekomastija, galaktoreja, prijapizam;
• artralgija, znojenje, gubitak težine, limfadenopatija, povlačenje.

Sertralin, upute za uporabu (doza i način)

Lijek se propisuje unutra. Ovisno o vrstama liječenja bolesti režim.

Upute o sertralina

Obično, početno doziranje za pacijente starije od 12 godina je reda veličine 25-50 mg. Tablet uzima jednom dnevno, ujutro ili prije spavanja.

Ako nakon nekoliko tjedana liječenja, poboljšanje stanja pacijenta ne dogodi, doza se postupno povećava za 50 mg tjedno. Maksimalna dnevna doza je 200 mg.

Bebe s niskom porođajnom težinom, odnosno u dobi od 6 do 12 godina između preporuča započeti liječenje s 25 mg na dan, a zatim se postupno povećava doza.

Sertralin, upute za uporabu u panični poremećaj

Preporučena početna doza je 25 mg po danu. Zatim se doza povećava do 50 mg na tjedan. Nakon poboljšanja u minimalnoj učinkovitoj dozi koristi se kao terapiju održavanja.

Sertralin za opsesivno-kompulzivnih poremećaja

Djeca i adolescenti od 13 do 17 godina, imenuje 50 mg dnevno za djecu od 6 godina - 25 mg dnevno. Dnevna doza se povećava na 200 mg, ako je potrebno. Tijekom liječenja - do 3 mjeseca.

predozirati

Predoziranjem medicine razvija sindrom serotoninskog. Znakovi tvari predoziranja: anksioznost, mučnina, tahikardija i promjene u EKG, mamurluk, midrijaza, proljev, znojenje, hiperrefleksija, jako miješanje. Kao rezultat toga, pacijenti mogu razviti u ponašanju i emocionalne promjene, suicidalne misli i sklonosti.

Kao tretman se ispere želuca upotrebom upijajući ugljični, povraćanja. Pacijent je potrebno kako bi se osiguralo pravilno dišnih putova, srca i jetre. dijaliza i prisilio diureza nedjelotvornim.

interakcija

Istodobna primjena alata i litijeve soli može dovesti do povećanja tremor.

Sertralin - inhibitor CYP2D6 izoenzima, lijek može dovesti do povećane razine u krvi lijekova metabolizam što ovisi o CYP2D6.

Kombinacija lijeka s antikoagulansi To može dovesti do značajnog povećanja PTI.

cimetidin značajno smanjuje klirens sertralina.

Supstanca sposobna istisnuti druge lijekove iz krvne plazme, uznemirujuće njihov odnos za plazma proteine ​​i tako se smanjuje učinkovitost.

inhibitori MAO (moklobemid, selegin) U kombinaciji s razvojem lijekova promicanja sindrom serotoninskog.

To povećava koncentraciju tvari dezipramma kada se koristi zajedno.

uvjeti prodaje

Morate imati recept od liječnika.

uvjeti skladištenja

Tablete mogu biti pohranjeni u izvornom spremnike na temperaturi koja ne prelazi 30 stupnjeva Celzija. Lijek mora biti zaštićen od djece.

rok trajanja

5 godina.

Mjere opreza

Trajanje liječenja određuje nadležni liječnik ovisno o stanju pacijenta. Ponekad nakon prestanka terapije pacijenta razvija pogoršanja bolesti.

S velikim oprezom tvari propisan u bolesnika koji imaju ovisnost o drogama, uključujući i povijesti.

Ne može se kombinirati sa sredstvom za pročišćavanje electroconvulsive terapija.

nakon ukidanja inhibitori MAO mora biti 14 dana, pacijent može imenovati sertralin.

Tijekom liječenja znači da ne možete voziti automobil.

Pacijenti koji su u stanju depresija Ona preporučuje strogu kontrolu države, kako bi se smanjio rizik od pokušaja samoubojstva.

Tijekom liječenja, preporučuje se koristiti metode barijere kontracepcije.

midrijaza, što je nuspojava lijeka, može izazvati Glaukom sa zatvaranjem kuta.

djeca

U djece, terapija lijekovima izvedena s velikim oprezom. Nema adekvatnih i dobro kontrolirana sigurnosne studije alati za primjenu kod pedijatrijskih bolesnika.

postariji

Starijih bolesnika se preporučuje za početak liječenja s najnižom dozom od 25 mg po danu.

s alkoholom

Tijekom liječenja, ne mogu piti alkohol.

Trudnoća i dojenje

Primjena lijekova u trudnica je moguće nakon savjetovanja s liječnikom. Također se preporučuje da se suzdrže od dojenja. Nije poznato je li je li tvar izlučuje u majčino mlijeko u dovoljnim količinama kako bi naškoditi djetetu.

Tijekom studija nije otkrio mutagene ili teratogenost učinak lijeka na fetus. Međutim, s povećanjem dnevne doze je 2-10 puta tvar izazvati zastoj u razvoju koštanog ognjišta, smanjuje preživljavanje novorođenčadi.

Pripravci koji sadrže analoge (sertralin)