hor.duranhedt.ru

Lipoprotein (a)

Lipoprotein (a) - tvar koja se sastoji od proteina i lipida dijela je glavni oblik transport lipida u tijelu. Je sintetiziran u jetri i sastavu lipida teško razlikuje od lipoproteina niske gustoće, međutim, sadrži više proteina.

pokazateljiNorma (mg / del)
muški likovi
od 0 do 90 godina
<30
 
ženske figure
od 0 do 90 godina
<30
 
trudnoća
od 1 do 40 tjedana
<30

Priprema za studij:

Materijal za istraživanje serumu. Krv se sakuplja iz vene u vakuum cijevi, odmah nakon uhićenja prevezen u laboratoriju.

Priprema pacijenta - 12 sati posta uključuju hormone, nikotinsku kiselinu, fenitoin.

Referentne vrijednosti lipoprotein (a) [Lp (a)] u serumu - 0-30 mg / dl.

Lp (a) se sastoji od apo (a), koja je sama po sebi glikopril-Thein i kovalentno vezan na apo-B100. Lp (a) ima značajnu strukturnu sličnost s plazminogenom. Lp (a) je veći LDL, ali je u usporedbi veću gustoću i elektroforetska pokretljivost je pre -LP. U skladu sa sastavom lipida Lp (a) se ne razlikuje od LDL, ali protein u Lp (a) je veći. Lp (a) je sintetiziran u jetri. Svi moderni Imunokemijske metode određivanja Lp (a) je zapravo otkrivanje proteina - apo (a).

Povećana koncentracija Lp (a) razina - faktor rizika za CHD. Prema literaturi, prosječni sadržaj apo (a) u krvi bolesnika s koronarnom bolesti srca je 12 mg / dl. U 2/3 bolesnika razvoj ateroskleroze ovisi o prisutnosti povišenih koncentracija u krvi Lp (a). Velika korelacija između koncentracije Lp (a) u serumu i razvoja koronarne bolesti srca. Epidemiološke studije pokazale da ljudi s normalnim koncentracijama kolesterola, ali veći sadržaj OV (a) (iznad 30 mg / dl), rizik od koronarne bolesti srca do manje od 2 puta veća. A rizik se povećava po 8 puta, ako istovremeno povišeni LDL i Lp (a). Infarkt miokarda razvija u 4 puta češće u mlađih osoba kojima je sadržaj apo (a) iznosi više od 48 mg / dL. U bolesnika sa sadržajem ateroskleroza začepljenje apo (a) također je povećana.

Koncentracija PL (a) u krvi povećava nakon operacije, pacijenti s rak, dijabetes, reumatizam akutne faze.

Sličnost strukture apo (a) i proteina akutne faze omogućava da se smatraju kao određeni u akutnoj fazi proteina destruktivnim-aterotrombot sklerotičan procesa u vaskularnom zidu. Određivanje Lp (a) - djelatnost za ispitivanje evaluacija procesa ateroskleroze. Njegov sadržaj u krvi korelira s područja ateromatskih lezija aorte, razine hiperglikemije, vrijeme zgrušavanja krvi i neuspjeha markera za izlučivanje bubrežne funkcije. Hipertenzija s aterosklerozom je često u kombinaciji s povećanjem razine u krvi Lp (a).

koncentracija Lp (a) u krvi genetski određen, a trenutno ne postoje lijekovi koji smanjuju. U tom smislu, jedina strategija za liječenje bolesnika s povišenom koncentracijom Lp (a) - uklanjanje svih drugih kardiovaskularnih faktora rizika (pušenje, prekomjerna težina, hipertenzije, visokog LDL koncentracija).

Trenutno je uspostavio jasnu korelaciju između koncentracije u krvi ukupnog kolesterola i smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti. Kada se sadržaj kolesterola u krvi je ispod 200 mg / dl (5.2 mmol / l), najmanjim rizikom od ateroskleroze. Ako je koncentracija LDL-kolesterola u krvi ispod 100 mg / dl (2,59 mmol / l), bolesti srca su vrlo rijetke. Povećani LDL-kolesterol veća od 100 mg / dl na uporabu točki pisati bogata životinjskim mastima i kolesterolu. Loša prehrana, pušenje i hipertenzija - sinergistički učinak od faktora koji povećavaju rizik od koronarne bolesti srca. Kombinacija jednog od ovih faktora s bilo kojim drugim otprilike 10 godina ubrzava razvoj koronarne ateroskleroze kritičnog stupnja. Smanjenje ukupnog kolesterola u krvi i porast HDL-kolesterola smanjuje brzinu napredovanja ateroskleroze. Smanjenje krvnog Koncentracija ukupnog kolesterola za 10% dovodi do smanjenja smrtnosti od bolesti srca za 20%. Povećanje koncentracije HDL-kolesterola kod 1 mg / dl (0,03 mmol / l), smanjuje rizik od koronarne bolesti od 2-3% u muškaraca i žena. Nadalje, bez obzira na ukupni sadržaj kolesterola u krvi (uključujući prelazi 5,2 mmol / l) je pohranjena obrnuti odnos između sadržaja HDL-kolesterola i učestalosti bolesti srca. Koncentracije HDL-kolesterol (manje od 1,3 mmol / L) i triglicerida - neovisno prognostički pokazatelji vjerojatnosti smrti od CHD. Dakle, sadržaj HDL-kolesterola treba smatrati točniji pokazatelj smrtnosti od koronarne bolesti srca od ukupne koncentracije kolesterola.

Laboratorijski test - prepoznati patologiju
Kolesterol TG + -50%
TG + LDL + HDL kolesterol - 57%
TG + LDL + HDL + LDL-apo-A - 72%
TG + LDL + HDL + LDL-apo-A, apo-B + - 92%
TG + LDL + HDL + LDL-apo-A + B + apo-LP (a) - do 100%

Sljedeće aspekte treba uzeti u obzir u kliničkoj praksi.

  • Smanjujući koncentraciju LDL-kolesterola i povećanje koncentracije HDL-kolesterola smanjuje učestalost ateroskleroze.
  • Omjer „ukupni kolesterol / HDL-kolesterola” u norma je 3,4, što se diže pronaći optimalan omjer 4,7 3,5, a za vrijednosti od 5 ili više KBS rizik uvelike se povećava na 75-89 godina.
  • Profil lipida je izravno povezana s dominacijom testosterona kod muškaraca i estrogena kod žena.
  • koncentracija Lp (a) u serumu odražava djelovanje aterosklerotskog procesa.
  • Višak hrane, pretilost, pušenje i fizička neaktivnost imati negativan utjecaj na lipidni profil.
  • Ispravak poremećaja lipida treba uključiti ne samo smanjenje koncentracije kolesterola, ali i normalizaciju nepovoljnih lipidni profil.
  • Gubitak težine i vježbe, koncentracija HDL u krvi se povećava, i LDL-kolesterola i triglicerida - niže.
  • Razvoj ateroskleroze počinje još u ranoj dobi, tako da njegove manifestacije u kasnijim fazama života može se spriječiti vodeći zdrav stil života od mlade dobi.

Optimalno kolesterola lipoproteina profil daje sljedeću razinu performansi u serumu.

  • Ukupni kolesterol - manje od 200 mg / dl (5.2 mmol / L).
  • HDL kolesterol - 50 mg / dl (1.3 mmol / L).
  • LDL-kolesterol - manje od 130 mg / dl (3.4 mmol / L).
  • Trigliceridi - najmanje 250 mg / dl (2.3 mmol / L).

Povišene razine Lp (a) u krvi je povezana s visokim rizikom od razvoja koronarne bolesti srca, kao što doprinosi progresiji ateroskleroze, formiranje naslaga u koronarnim žilama. Osim toga, uvijek postoji visoka razina lipoproteina (a) u bolesnika s aterosklerozom obliterans donjih udova arterija, aterosklerotskih lezija cerebralnih krvnih žila. Između ostalih stanja, u kojima je sadržaj ovog pokazatelja prikupljena, uočljivo je dijabetes melitus, neke vrste raka, kao i prvih dana nakon operacije (u ovom slučaju, lipoprotein (a) reagira kao protein akutnog upale).

Smanjuje količinu lipoprotein (a) tipično promatrati u hipertireozom (povećane sinteze hormona štitnjače), teške bolesti jetre sa simptomima zatajenja jetre, produljenog gladovanja i kaheksija (propadanja), sindroma malabsorbcije (malapsorpcije u crijevima zbog različitih razloga). 

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Lipoid necrobiosisLipoid necrobiosis
Povremena hromostPovremena hromost
Posebna proteina smanjuje oštećenja mozga nakon moždanog udaraPosebna proteina smanjuje oštećenja mozga nakon moždanog udara
AterosklerozaAteroskleroza
AteroklefitAteroklefit
Lipoid necrobiosisLipoid necrobiosis
Instrukcije atorvastatin priručnikInstrukcije atorvastatin priručnik
Vitamin FVitamin F
Lipaza u krviLipaza u krvi
GoldwellGoldwell