Lipoid necrobiosis

Lipoid necrobiosis poslastica lokaliziran lipoidozam kože. 75% slučajeva zabilježen je u bolesnika s dijabetes. Najčešće pate od ljudi u dobi od 20 do 40 godina, djecu i starije osobe - često. Žene se oko 3 puta češće od muškaraca. Lipoid necrobiosis prilično rijetka bolest. Oni utječe na oko 4% dijabetičara.

Uzroci Lipoid necrobiosis

Pojava lipida povezane s necrobiosis javlja metabolički poremećaji u organizmu, posebno ugljikohidrata i metabolizam masti. Ona igra važnu ulogu i individualni poremećaj mikrocirkulacije kože, koja su zabilježena u bolesnika s dijabetesom ili nakon traume (nagnječenja, uboda, rana, itd ...) Povreda mikrocirkulaciju dovodi do degenerativnih promjena u stanicama kože i njihovu necrobiosis - promjene intracelularne metabolizam. Rezultat je masna degeneracija stanica.

Simptomi lipida necrobiosis

Lipoid necrobiosis počinje s pojavom na koži malih ružičasto-crvena kvržica okruglog oblika. Na periferiji čvorića okruženi ljubičastog-plavi obruč, au sredini su za povlačenje žućkasto-sive boje. Uz ove komponente se mogu formirati male potkožne čvorova crvene predstavljaju cistične kapilare proširenje.

Kvržica lipoid necrobiosis skloni periferne rastu i na kraju spojiti u ravnoj gustu plaka, glatke površine od kojih ima specifičan sjaj. Središnji dio ploče podsjeća manifestacije sklerodermija, koža nad njom atrofično je izglađen sliku i ako je prekriven prozirnom plenochkoj. Na periferiji plaka prolazi uski malo veoma visok valjak smeđe ili plavo-crvene boje.

lezije kože s Lipoid necrobiosis nije izolirani slučaj. Karakterizira simetričnom rasporedu plakova na desnoj i lijevoj strani. Najčešće utječe na kožu donjih ekstremiteta. Tipičan postupak za lokalizaciju na necrobiosis lipoidica - tibia (80% slučajeva). Tu su lezije na koži bokovima, torzo, ruke i vlasište.

Kada nekomplicirane uz lipida necrobiosis kožnih promjena nije popraćena nikakvim subjektivnim osjetima. Trnci, žarenje i bol pojaviti ako se formiraju i ulceracije na koži površinske greške. Teške komplikacije bolesti promatrana u bolesnika s dijabetesom. Gledano izravnu povezanost intenziteta manifestacija lipida necrobiosis razine šećera u krvi. Sa svojim povećanjem porast u području lezija kože i pojavom loše liječe čireve. Smanjenje u rezultatima šećera u krvi u djelomičnom ili potpunom rezolucijom od plakete i smanjiti zahvaćeno područje.

Specifičan oblik lipida necrobiosis kronična progresivna granulomatozni Miescher. Karakterizira formiranje na koži velikih disk u obliku plakova i gustoću drva.

Lipoid necrobiosis je produljeno. Spontana regresija simptoma bolesti zabilježena je samo u iznimnim slučajevima. Često, nakon nestanka simptoma tijekom liječenja bolesti ponovno razvija.

Dijagnoza lipida necrobiosis

Tipična klinička slika često omogućuje dijagnozu Lipoid necrobiosis, pogotovo kada se javlja u bolesnika s dijabetesom. Dijagnoza se potvrđuje histološki pregled uzorka dobivenih biopsijom zahvaćena područja kože. Karakteristika je otkrivanje lezija u dermis necrobiosis i fibroze i endotelnom proliferacijom krvnih žila u dermis. Je pokožica je često trajna. U histološkom studiji koristili specifično bojanje za otkrivanje lipide s Sudana, dok je na zapušten-smeđe boje otkriti brojne izvanstaničnog nakupljanje masti žita.

U dijagnostici Lipoid necrobiosis nužno određivanje šećera u krvi, ako je potrebno, - nošenje glukoze tolerancije test.

Diferencijalna dijagnoza Lipoid necrobiosis provesti s sklerodermija, Bugorkova sifilis, granuloma annulare, sarkoidoza, papulonekroticheskim vaskulitis, induratum eritema Bazina, nodozni eritem.

Liječenje lipida necrobiosis

U bolesnika s dijabetesom glavno liječenja lipida necrobiosis je liječenje dijabetesa i normalizacija razine šećera u krvi. Za ovu svrhu, preporučuje za liječenje endocrinologist izborom optimalnih doza inzulina ili antidijabetika (Glibenclamid, Gliclazid, tolbutamid, libutid, gliformin et al.)

Dodatno primijeniti glukokortikoidnih masti i intralezijske davanja glukokortikoida, antioksidansi (vitamin E pripravaka, lipoična kiselina) i sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije (Trental, dipiridomol, teonikol, xantinol nikotinat).

Vezi žarišta lipoid necrobiosis učinkovite Bucky zrake (mekani X-zraka), a X-zrakama. Jedan od načina je u kombinaciji laserska terapija, kombinirajući transdermalnog lasersko ozračivanje krvi i naknadne pulsnog ozračivanje lezija.

U nekim slučajevima, kirurška ekscizija lezija.