Grlobolja

Kao angina bolest poznata od vremena drevne medicine. Pojam dolazi od latinske riječi angere - iscijediti iscijediti. Budući da je bolest povezana mnoge lezije orofarinksa. Iako se razlikuju u etiologiji, oni dijele zajedničke simptome, a oni spadaju pod pojmom - grlobolja.

grlobolja - zajednički zarazna bolest, koja je karakterizirana akutnom upalom komponenti lymphadenoid ždrijela prsten. Najčešće, ta lokalna manifestacija bolesti je u pitanju krajnika. Prema standardnoj klasifikaciji angine se dijeli na tri vrste: osnovni, sporedan i specifična. Primarni Angina uključuju konvencionalne, jednostavni ili banalno angine, što su akutne upalne bolesti koje imaju karakteristike lezija samo lymphadenoid grla prstena. Sekundarni je simptomatske angine. To uključuje poraz krajnika u šarlahna groznica, difterija, zarazna mononukleoza i drugih akutnih zaraznih bolesti. Sekundarni angina primjenjuju poraz na bolesti krvnih - leukemija, agranulocitoza i drugi. Treći tip obuhvaća bolesti uzrokovanih infekcijom specifičnim - gljivične angine, Vincent anginu.

primarni angina

Primarni angina jedan od najčešćih bolesti gornjeg dišnog sustava. Najčešće se bolest pogađa djecu i mlade do 35 godina po mogućnosti, može biti u prirodi sezonskih epidemija. Epidemije se obično javljaju u urbanim područjima, budući da je bolest je izvor zaražene osobe, visoka gustoća stanovništva pridonosi širenju bolesti.

Virus koji uzrokuje primarno angine u većini slučajeva djela -hemolitički Streptococcus grupe A. Također, uzročnici mogu biti aurococcus ili pneumokoka. Ali u 85% bolesti nastaje kada se zaraženo streptokoka. Nositelji ovih infekcija su pustili u okoliš dosta veliki broj patogena koji se prenose kapljica u zraku, kao i domaće, kontakt i probavnih puteva. To je na streptokoke grupe najviše osjetljivih ljudi, osobito kod djece.

Tijek bolesti i dijagnoza angine

Primarni fokus upale formirana u limfnog tkiva u dušnik. Uzroci, predispoziciju za bolest, mogu biti lokalne i opće hipotermija, prašnjav i zagađena atmosfera, povećane suhoće prostorije, smanjen imunitet, itd U većini slučajeva, angina razvija nakon što je SARS, koji smanjuju zaštitne funkcije epitelijum u respiratornom traktu, čime se otvara put infekcije.

Prva oštećene krajnika zbog srodnennoy limfnog tkiva s brojem antigena struktura Streptococcus. Toksini koje su produkt mikrobiološkog životne aktivnosti, ulaze u krv, čime se uzrokuje oštećenja živčanog i kardiovaskularnog sustava. Stoga angine karakterizira ne samo oštetiti lokalnog tkiva orofarinksa i pogoršanje općeg stanja pacijenta.

vrijeme inkubacije Bolest se kreće od 10-12 sati do 2-3 dana. , Naznačen time, akutne pojave bolesti, groznice, zimice, i pojave boli tijekom gutanja. Sve to, zajedno s povećanjem regionalnih limfnih čvorova i glavni simptomi angine.

Ako sumnjate na streptokokom grlobolja, točna dijagnoza se uspostavlja prema kliničkoj slici, pharyngoscope i laboratorijskim ispitivanjima. Pojasniti patogena provedeno još dijagnozu angine, naime bakterioloških i seroloških laboratorijskih ispitivanja sluzi usjevima orofarinksa. Svi ovi podaci su potrebni za određivanje stupnja bolesti i propisuje učinkovit tretman.

klasifikacija angine

Ovisno o stupnju angine lezije su podijeljeni u nekoliko tipova. Definicija bolesti također utječe i tako razlikovati prirodu lezija plavog, folikularna, lacunary i zagnojen ili nekrotično grlobolja. Za opće manifestacije emitiraju kao svjetlo, umjerenih i ozbiljnih oblika bolesti. Faringoskopicheskaya obrazac i ozbiljnost nekih simptoma ovisi o tome što klasifikaciji angine. U nekim slučajevima, klasa ovisi o težini bolesti.

katara angine To karakterizira površnim lezija krajnika. Kada pharyngoscope primijetio svijetle difuzno crvenilo, oticanje krajnika. Pacijent nastaje nešto povišenu temperaturu (37,0-37,5 „C), male promjene u krvi i znakove blage opijenosti. Plavog bolesti angina traje 1-2 dana, nakon čega slijedi grlobolje simptomi nestanu ili bolest prelazi u drugi oblik.

lakunarni krajnika naznačen lezija krajnika u praznine. Pharyngoscope pokazuje izraženu hiperemiju, oticanje i povećanje krajnici šupljina. Na krajnika razotkrila je gnojnu ploča. Građena je od vlaknastih gnoj praznine može biti u obliku malih lezija ili filma. To žućkasto-bijeli premaz lako ukloniti bez ostavljanja traga krvarenja i lokaliziran isključivo na krajnici ne širi izvan njih. U ovom obliku katara angine postaje češće od drugih.

upala krajnika Ona ima jasnu sliku o „zvjezdano nebo” - raying epitela poklopac, festering folikula. To je tipično za ovaj oblik folikularne lezije aparata krajnici. Na pregled je otkrio duboku poraz krajnika, oni su hipertrofična, natečene, prekriven bolne folikula, koje izgledaju kao bjelkasto-žuta manjih subjekata.

Ako folikularne pacijenta i lakunarni angina, to je jače izražen intoksikacija, Tjelesna temperatura se podigne na 39-40 ° C „ Stoga su glavni simptomi angine nadopunjuju opće slabosti, glavobolja, bol u srcu, mišićima i zglobovima. In vitro ispitivanja pokazala leukocitozu krvi, a tragovi na proteine ​​u urinu eritrociti.

nekrotično angine Ona se razlikuje od drugih oblika bolesti težim i težim simptomima. U ovom obliku pharyngoscope bolesti otkriva krajnika pogođena područja pokrivena otići dublje sluznice premaz. Ona ima nepravilan koštice površina zelenkasto-žute ili sive boje. Takvi dijelovi su čvrste, a nakon uklanjanja površine krvari. Nakon odbacivanja nekrotizirovanyh područja su duboke napukline u tkiva krajnika. Često nekroza proširena na jeziku, stražnje strane grla i dalje.

Simptomi angine nekrotizirajućeg oblika pogoršava ukupna stanje bolesnika je stabilna groznica, Često ponavlja povraćanje, zbunjenost, visoka temperatura. Laboratorijski testovi krvi izložbe obilježen leukocitoza, nagli pomak leukocita napustio neyrofilez. Ovaj oblik bolesti često dovodi do drugih komplikacija.

angine komplikacije mogu biti prije ili kasnije. U prvom slučaju bolesti koji se javljaju tijekom bolesti, su uzrokovali upalu širenje na obližnje organe. Ove komplikacije su peritonzillit, sinusitis, otitis, peritonzilarnog apsces, itd Kasnih komplikacija angine je bolest uzrokovana u 3-4 tjedana su infektivnialergičan podrijetlo - zajednički reumatizam, reumatska bolest srca, post-streptokokni glomerulonefritis.

Liječenje angine primarnih oblika

angina obrada se provodi na ambulantno pluća faza i nekompliciranih oblika bolesti. U težim slučajevima, pacijent mora biti hospitaliziran u infektivnom odjelu. Imenovan terapija lijekovima, tematska tretman, štede prehrane, bogat piće. Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju ovih antibakterijskih sredstava koja su dodijeljena tijekom 5-7 dana. Antibiotska terapija uključuje fenoksimetilpenitsilin ili amoksicilin s klavulanske kiseline, mogu se također davati cefalosporine, makrolide, eritromicin, na primjer, i sulfonamide.

Lokalno liječenje angine provodi ispiranjem s antiseptičkim otopinama, to može biti furatsilin, i decoctions bilja s istim svojstvima - kamilice, nevena, gospine trave. Navodnjavanje krajnika takvi lijekovi su također korišteni kao kameton, ingalipt, sebidin. Za lokalnu uporabu i fuzafunzhin, ambazone, gramicidin i drugi. Ispiranja su na snazi ​​za uklanjanje gnojni plaka koji se razlikuje angina.

Važno je da se u skladu s tretmanom preventivnih mjera potrebnih izolaciju bolesnika, jer to neće dopustiti infekcija se širi među ljudima u kontaktu s pacijentom. Da bi se spriječilo bolesti preporuča otvrdnuće tijela, uklanjanju takvih podražaja što su prašina, dim, pretjerane suhoće zraka. Da je vrijeme da bi se uklonili žarišta kronične infekcije, na primjer, karijes, upala sinusa.

Što se tiče predviđanja liječenja u catarrhal angina prognozom povoljniji tretman u svim slučajevima. Posebno brzo je bolest u isto vrijeme počeli liječenje. Povoljan prognoza i liječenje folikularnog i lakunarni angine. Ipak, oni mogu dovesti do razvoja kronična upala krajnika. Ozbiljne komplikacije prenosi nekrotičnog angina bilo koji oblik složenosti. Najčešće se one će se rastopiti i reumatizma glomerulonefritis.

Sekundarni i specifični angine

Sekundarna krajnika razvijen kao popratne bolesti u drugim zaraznim lezije. Kao i s primarnim angine, akutnog upala ždrijela limfnog prstena, ili njegovih pojedinačnih članova, često krajnika.

Angina nastaju u takvim bolestima kao što su ospice, šarlahna groznica, difterija, adenovirusni i herpes infekcije, sifilis i drugi. Sekundarni uključuju skupina angine dogoditi kada agranulocitoza i leukemija. Simptomi angine sekundarnog oblika i njegov tečaj nije jako različita od primarne angina, nego protiv drugih bolesti imaju više teškim simptomima i težini oblik.

Specifične upale grla ne uzrokuje Streptococcus i drugih patogena. Ovisno o toj promjeni klinička slika i liječenje bolesti. Takve bolesti nastaju zbog smanjenja zaštitnih funkcije organizma, česte upotrebe antibiotika, iscrpljenost.

gljivične angine Se javlja na pozadini drugih bolesti, posebice nakon duljeg liječenja s lijekovima za kronične antibakterijskih angina. Patogenima angina kvasca gljivica roda Candida albicans, u mnogim slučajevima, oni se pridružuju patološkog koka. Najčešće se bolest javlja kod male djece.

Simptomi angine gljivičnog podrijetla izrazili malo. Opće stanje pacijenta praktički ne utječe, jer postoji vrlo slaba toksičnost. U rijetkim slučajevima, to može biti prisutna umjerena grade groznica i glavobolja, ponekad se osjećam osvaja. Lokalni simptomi ograničeni su na manje grla hiperemije i blage upale grla. Ali bol ne može biti na sve. Blago povećana limfne čvorove, kad palpacija oni su gotovo bolno. Ova bolest je karakterizirana prisutnošću bijele ili žute bijelih naslaga na krajnika, sluznice usta i jezika. Plaketa se distribuira u obliku točaka ili otocima, to se lako uklanjaju.

pseudomembranozni angine ili Vincent anginu također se odnosi na određenu angine. Uzročnici bolesti su fuziformne bacil Plaut-Vincent Vincent pallidum. Najčešće pogađa bolesnike s imunodeficijencija hypovitaminosis, kronične intoksikacije, oslabljen i iscrpljen organizam koji nema dovoljnu zaštitnu funkciju. Ova bolest je karakterizirana jednostranom sloma krajnika.

Na prvi dan Agnin Simanovsky-Plaut-Vincent očituje po tome što je pogođena mandula formirana skuta ili filmski premaz, sivkast bijele ili zelenkasto prljave boje. Nakon uklanjanja ostaje krvarenje površina, koja je opet pokrivena slojem. Nakon 4-5 dana na mjestu rane pojavi ulkusa krater, koji je živ, ne ostavlja oštećenja. Ulkusi mogu utjecati Palatina luk i mekog nepca.

Glavni simptomi angine su gotovo odsutan. Nema simptoma intoksikacije, groznica, osim lokalnih manifestacija, jedino povećanje regionalne promatrana limfni čvorovi. Laboratorijska ispitivanja krvi otkriva samo neznatan leukocitozu.

Liječenje angine posebnom obliku

Gljivične angine, prije svega, zahtijeva ukidanje antibakterijskih lijekova, koji su imenovani ranije. Tečaj liječenje nistatin, Levorinum u suradnji s pranjem krajnika s istim lijekovima. Postavljen za jačanje terapije i vitamine B i C, C. Bolest je karakterizirana produljenim naravno, česte recidiva, tako da je kirurško odstranjivanje krajnika preporučuje.

Liječenje Vincent angine se obavlja na lokalnoj razini. Dodijeljene ispiranje 0.1% otopine etakridin laktat i kalijev permanganat, ponekad sa slabim otopine vodikovog peroksida. Sluz utječe čireve, podmazani s 2% otopinom metilen plavog ili 1% - bornu kiselinu. Kada dugotrajni tijek antibakterijske terapije primjenjuje uglavnom penicilini.