Anoreksija

anoreksija - bolest karakterizirana poremećaja prehrane. Pacijenti (uglavnom žene), karakterizira mentalni poremećaj, izražena u iskrivljenom percepcijom vlastitog tijela, pa čak i ako imaju normalne pokazatelja težine, još uvijek je u potrazi za smršati jako bojati potpunost. To uzrokuje osobu da oštro ograničiti svoje prehrane.

U 95% slučajeva anoreksije nervoze utječe na žene, a često je prvi znak bolesti pojavljuju se u mladost. Rjeđe, bolest se očituje u odraslost. Anoreksija utječe predstavnike segmenata stanovništva, najčešće mlade djevojke ili mlade žene nezaposlenih, broj slučajeva u zapadnoj Europi raste svaki dan. Usput, bolest je gotovo ne pojavljuju među siromašnima i među crne rase. smrtnost u ovim poremećajem je 10-20%.

Anoreksija se može održati na jednostavan način, a teška i dugotrajna. Po prvi put je bolest opisana prije više od 200 godina. Do 1960-ih, bolest je vrlo rijetka, sada je njegova frekvencija raste.

Dok se ne pronađe snažnu mršavljenja, pacijenti se karakterizira kao mekane, ljudi koji teško rade, uspješni u svojim istraživanjima, bez znakova duševne bolesti. Najčešće, njihove obitelji bogati i pripadaju gornjem i srednjem slojevima društva. Takvi ljudi mogu biti pate od ismijavanja o njihovom obliku i pretežak. Na početku bolesti osoba doživljava zbog svoje cjelovitosti i zabrinutost zbog povećanja težine kao pacijent gubi na težini. Pa čak i ako je osoba iscrpljena tijela, kaže on, da je on gojaznost. Nakon pojave znakova iscrpljenost, roditelji obično traže pomoć od liječnika. Kad su identificirani ankete razmjena i hormonalne promjene, tipično za vrijeme gladi, ali oni poriču bolesnika bolest i ne žele biti tretirani.

Simptomi anoreksije nervoze

Moderna istraživanja ukazuju na ulogu ljudski faktor bolest anoreksija. Tipično, pacijenti pate napuhan samopoštovanje, uskogrudost, prekršaji psihoseksualni razvoj.

Obično se bolest prolazi kroz 4 faze razvoja.

Prvi korak je anoreksija osnovni, ili dismorfomanichesky. U ovoj fazi pacijent ima misli inferiornosti, koji je povezan s idejom o sebi kao previše puna. Prezentacija o njihovom prekomjernom punine obično u kombinaciji s kritikom vlastite nedostatke izgled (oblik nosa, usana). Mišljenje drugih o svom ljudskom izgledu nije od interesa. U ovom trenutku, pacijent je depresivno, sumorno raspoloženje, stanje promatrane anksioznost, depresija. Postoji osjećaj da drugi ismijavati na to, smatra se da je kritična. Tijekom tog perioda, pacijent stalno se važe, pokušajte se ograničiti na hranu, ali ponekad nije u stanju nositi se s glađu i počne jesti po noći. To razdoblje može trajati od 2 do 4 godine.

Drugi stadij bolesti - anoreksična. Tijekom tog razdoblja pacijentova težine već se može smanjiti za 30%, a pri čemu je osjetio euforija. Takvi rezultati su postignuti kroz provedbu stroga dijeta, a, ohrabren početnim rezultatima, osoba počinje stezati i dalje. U ovom trenutku, opterećenja pacijenta sama redovita tjelesna aktivnost i sportske vježbe, postoji povećana aktivnost, performanse, ali postoje znakovi hipotenzija zbog smanjenja tekućine u tijelu. To razdoblje karakterizira pojavom alopecija i suhoća kože, krvne žile na licu može biti oštećen, može biti menstrualne nepravilnosti (amenoreja), A muškarci mogu biti smanjene spermatogeneza, kao i libido.

Često pacijenti izazivati ​​povraćanje nakon jela, prihvaćen laksativi i diuretik lijekova, stavi klistir za ublažavanje navodno težine. Čak i ako su teže manje od 40 kg, još uvijek sebe doživljavaju kao „predebeli” i uvjeriti ih da je nemoguće, zbog Nedostatak snage mozak.

Često uzimanje visokih doza laksativ može dovesti do slabosti sfinkter, do rektalni prolaps. Prvo umjetno izazivati ​​povraćanje, donosi nemir, međutim, uz čestu upotrebu ove metode, nema nelagode, dovoljno je samo da se nagnite tijelo naprijed i pritisnite epigastričan regiju.

Često je popraćen bulimija, kad nema osjećaj punoće, kada pacijenti mogu apsorbirati velike količine hrane, a potom izazivati ​​povraćanje. Formirana jesti patologiju, prvo - kuhanje velike količine hrane „zakarmlivanie” svojih najmilijih, a zatim - žvakanje hrane i pljuvanje, a onda - izazivati ​​povraćanje.

Pomisao na hranu može postati nametljiva. Pacijent se priprema hrana, služi stol, počne jesti najukusnije, ali ne može zaustaviti, a jede sve što je u kući. Nakon toga uzroka povraćanja i želudac je ispran sa nekoliko litara vode. Kako bi se izgubiti težinu, pacijenti mogu početi pušiti puno, piti puno jake crne kave, može primiti lijekovi za snižavanje holesterola apetit.

Isključeni iz prehrane hrane visoke u ugljikohidrati i proteini, Pokušajte jesti povrće i mliječne proizvode.

Sljedeći korak je anoreksija skriven faza. U ovoj fazi, pacijent je težina smanjena je za 50%, počevši od nepovratni degenerativni poremećaji. Organizam, zbog nedostatka proteina i smanjuje razinu kalija, počinje da nabubri. Apetit nestaje smanjena želučana kiselost, Na zidu pojavljuju jednjaka erozivni lezije. Refleks povraćanja se mogu javiti nakon gutanja.

Koža bolesnika postaje suha, ljuskava i tanji, gubi elastičnost, kosa ispadne i zubi, slomljenih noktiju. Međutim, u isto vrijeme može promatrati rast dlaka na licu i tijelu. smanjuje arterijski tlak, kao i tjelesnu temperaturu, postoji miokarda distrofija, prolaps unutarnjih organa, simptomi anemije mogu biti slomljena gušterače funkciju i lučenje hormona rasta, i drugi. U ovoj fazi mogu se pojaviti sklonost nesvjesticu.

Promjene skriven fazi obično nepovratne komplikacija kao anoreksija može dovesti do smrti. Fizička aktivnost i rad pacijenata smanjuje, slabo podnose vrućine i hladnoće. Oni i dalje odbijaju hranu, i reći da su težine, to jest, prekršio odgovarajuću percepciju tijela. Treba napomenuti da je zbog velikog smanjenja tjelesne težine i nedostatka tjelesne masti, a zbog pada razine estrogena može dogoditi osteoporoza, što može dovesti do izobličenja udova i natrag i jakih bolova.

Postupno, uz rast kaheksije, pacijenti više nisu aktivni, provode više vremena na kauču, oni počinju kronični zatvor, mučnina, grčevi u mišićima, polyneuritis. Mentalni simptomi anoreksije nervoze u ovoj fazi - depresija, ponekad - agresivnost, teškoće u pokušaju da se usredotočite, siromasima adaptacije na okolinu.

Za prikaz stanja kaheksija, pacijenti trebaju medicinski nadzor, kao i na najmanji debljanje anoreksije nervoze opet početi koristiti laksativ i povraćanje nakon jela, za obavljanje teške vježbe, ali depresija se može ponovno razviti. Normalizacija menstrualnog ciklusa ne dogodi ranije od šest mjeseci nakon tretmana počeo anoreksija. Prije toga, mentalno stanje pacijenta karakteriziraju česte promjene raspoloženja, histerije, ponekad manifestira dismorfomanicheskim raspoloženja. Više od 2 godine nakon početka relapsa liječenja bolesti koji se liječi u bolnici. Ova faza se zove smanjenje anoreksije nervoze.

Ponekad postoji takav niz bolesti u kojima je jedna osoba odbija jesti ne zbog nezadovoljstva svojim izgledom, a prema tuđim idejama da „hrana ne probavlja u tijelu”, „hrana kvari kože”, itd Međutim, u takvim pacijentima amenoreja To se ne događa, ali ne dopire do iscrpljivanje kaheksija.

2 vrste prehrane na bolesti također je istaknut. Prvi tip - restriktivan, što se očituje u činjenici da je osoba u skladu s strogu dijetu, natašte. Drugi tip - katarza, karakteriziran dodatnim i binge i pročišćavanje. Jedna te ista osoba, oba tipa mogu se prikazati u različitim vremenima.

Razlozi anoreksije nervoze može nazvati biološkim čimbenicima, kao što su nasljedstvo, to jest Ako u obitelji ima bolest bulimija ili gojaznost, psihološki, koje se odnose na nezrelosti psihoseksualnom sferi, sukobima s obitelji i prijateljima, kao i socijalnih razloga (imitacija mode, mišljenje utjecaj ljudi, TV, časopisi, itd). Možda zato, anoreksija osjetljive djevojke (mladići - rijetko), čiji um je još uvijek krhka i samopoštovanje je vrlo precijenjen.

rašireno gledište da bi uspjeli u svojim studijama ili profesionalne djelatnosti nije moguće bez koherentne prekrasne figure u našem društvu, pa mnoge žene kontrolirati svoju težinu, ali za neke se pretvori u anoreksije nervoze.

Pojava anoreksija je povezana s modnim trendovima posljednje vrijeme, a danas je prilično česta bolest. Prema posljednjim istraživanjima, pati od anoreksije nervoze 1,2% žena i 0,29% muškaraca i 90% njih su mlade djevojke u dobi od 12 do 23 godina između. Preostalih 10% - muškarci i žene starije od 23 godina.

Dijagnoza anoreksije nervoze

Liječnici dijagnosticiraju anoreksija na sljedećim osnovama: ako osobe težina je 15% niža od primjene pravila o njegovoj dobi, to jest, BMI će biti 17,5 ili manje. Tipično, bolesnici ne prepoznaju da imaju postojeći problem, boji se udebljati, pate od poremećaja spavanja, depresivnih poremećaja, neopravdanog straha, ljutnje, promjene raspoloženja. Žene imaju menstrualni poremećaji, umor, srčane aritmija.

Tipičan slučaj anoreksije bolesti nervoze je mlada djevojka, čiji je gubitak težine bio 15% i više. Ona se boji debljanja, prestala menstruacije, a ona negira bolest domaćina. Također, u bolnici dijagnozu anoreksije nervoze vkluchaet EKG, gastroskopija, Studija jednjaka motilitet i druge studije. Anoreksija značajne hormonalne promjene koje se događaju u smanjenju razine hormoni štitnjače. To se događa dok je povećanje razine kortizol.

Liječenje anoreksije nervoze

Najčešće, pacijenti koji pate od anoreksije nervoze, tražiti liječnički savjet prije nepopravljivih promjena. U tom slučaju, oporavak može doći spontano, tj čak i bez intervencije liječnika.

U složenijim slučajevima, pacijenti su doveli u bolnicu rođake, a liječenje anoreksije nervoze odvija u bolnici, uz pomoć lijekova, psihološka podrška pacijenta i njegove obitelji, kao i postupni povratak na normalnu prehranu i povećati unos kalorija.

Većina pacijenata pomaže bolničko liječenje. U početnoj fazi liječenja koriste prisilno hranjenje, pogotovo ako je težina tijela je smanjen za više od 40% u odnosu na original, a pacijent tvrdoglavo odbija pomoći,. Koji se izvodi intravensku primjenu esencijalnih nutrijenata i glukoze, ili kroz cijev umetnuta u želudac kroz nos.

Kao rezultat somatske psihoterapije, povećat će se stanje pacijenta, a droge su jedina opcija za sjednice. Liječenje anoreksije nervoze može se podijeliti u 2 faze. U prvom koraku je glavni zadatak liječenja - zaustavljanje gubitka težine, a proizlaze iz stanja kaheksiji pacijenta. U sljedećoj fazi primjenjuje tehnike psihoterapija i lijekovi.

Psiholozi obično pokušati uvjeriti svoje pacijente da im je potrebno za sudjelovanje u društvenom životu, uključe u školske nastave ili posla, kako bi imali dovoljno vremena za svoju obitelj. To je ono što će im pomoći da pobjegne iz njihovog nezadovoljstva tjelesnim i opet oboljela od anoreksije nervoze. Osim toga, korištenjem kognitivna psihologija formirana normalan samopoštovanje, koja nije povezana s tjelesnom težinom i oblikom. Pacijenti su učili da vidim njihov izgled i kontrolirati svoje ponašanje. Pate od bolesti može voditi dnevnik u kojem će opisati situaciju u kojoj je uzeo hranu. Individualna psihoterapija olakšava kontakte s pacijentom, kako bi se utvrdilo unutarnje psihološke uzroke anoreksije nervoze.

Obiteljske intervencije mogu biti učinkovite, ako se poremećaj javlja u male djece, u ovom slučaju, s obzirom na promjene u obiteljskim odnosima i mijenjanja djetetovog odnosa prema sebi i svom tijelu. Usput, roditelji su vrlo mnogi koji pate od anoreksije nervoze, rade u prehrambenoj industriji ili trgovini prehrambenim proizvodima.

Lijekovi koji se koriste za liječenje anoreksije nervoze što je AIDS. antidepresiv ciproheptadin To se koristi za povećanje težine, kada je uzbuđen, a prinudna ponašanje može biti dodijeljen olanzapin ili klorpromazin. fluoksetin smanjuje broj relapsa u izolirati iz anoreksija. Atipični antipsihotici utjecati na razinu tjeskobe, smanjiti ga i povećati tjelesnu težinu.

Tijekom liječenja, pacijenti pruža podršku oko set atmosfera je mirna i stabilna, bihevioralni tehnike terapija se koristi, gdje je način krevet u kombinaciji s poboljšanjem vježbe, koji pomažu da se poveća gustoća kostiju i povećanje razine estrogena. Primjer bihevioralne terapije može biti takva situacija: ako je pacijent jeo sve što mu je ponuđeno, ili upisali u naslovu, onda on može dobiti neki poticaj, na primjer, duge šetnje i sl

Važnu ulogu u liječenju anoreksije predstava dijeta. U početnoj fazi hrana nije jako visok u kalorije, ali postupno povećanje kalorija. Dijeta se sastoji u posebnoj shemi, kako bi se spriječio nastanak edem, lezije želuca i crijevo itd

Treba napomenuti da je smrtnost od potpune iscrpljenosti tijela, kao i komplikacije anoreksije nervoze je od 5% do 10%, te u tom slučaju, osoba umre od tijela zarobljena infekcija. Ponekad, osobito u kasnijim fazama bolesti pacijenti mogu pokazivati ​​simptome anoreksije nervoze kao što su znakove mentalnih poremećaja, kao i tendencija, iako ne često, samoubistvo.

Od priče o anoreksiji

Suština anoreksije savršeno prenose na stare parabole "izliječiti delirij”. Lord of the North iranskog grada Rey različitih melankolija, tuga i anoreksije. On je mislio da je on - kravu, a ne čovjek. Zaurlao je poput životinje, odbila da jede ljudsku hranu, i zahtijevao da treba poduzeti kako pasu na livadi. Također, on ga je htio ubiti i koriste svoje meso. Zbog toga, od Gospodina su bili samo „kost i koža”. liječnik Avicena Odlučio sam da mu pomogne. Stigavši ​​u palači, on je povikao: "Gdje je to krava, ja sam došao da ga zaklati!”. Odveden je u majstora. Prije nego što provesti svoj plan, Avicena je pogledao kao mesar, prisutnost masti i mesa. A Avicena je rekao: „Ovo krava nije potrebno za klaonice, to je previše tanka. Neka joj udebljati, a onda ću ga uzeti. " Ohrabreni tim, majstor počeo jesti sve što on donosi, postupno udebljali i oporavila.

U 1689., dr Morton je odredila tu bolest kao "nervozni potrošnja”. Početkom prošlog stoljeća, bolest rangiran kao manifestacija shizofrenija, a zatim se bolesti endokrinog sustava. Kasnije je nazvan Twiggy sindrom ili Barbie, a samo u 1988., bolest je pod nazivom „anoreksija”.