Opisthorchiasis

opisthorchiasis - bolesti koji je uključen u skupini helmintijaze. Bolest pogađa gušteraču i jetre. Opisthorchiasis uzročni parazit zove Sibirski slučajnost ili mačka. To crijevna glista parazit ne samo kod ljudi već i kod životinja - pasa, mačaka i divljih životinja. U tijelu živi u žuči, gušterače, jetre, žučnog trakta.

prevalencija opisthorchiasis

Opisthorchiasis žarišta nastaju zbog utjecaja različitih čimbenika: prisutnost vodenih površina i njihovo onečišćenje s kanalizacijom, prehrambenih navika stanovništva (uporaba sirove ribe). U današnjem svijetu, većina područja opisthorchiasis nalazi na teritoriju Rusije i Ukrajine.

Stručnjaci su zaključili da je tijekom posljednjih deset godina broj slučajeva smanjen značajno invazirovannosti građana. Ipak, dinamika učestalosti sugerira da nadzor treba provesti bez iznimke.

Infekcija opisthorchiasis dolazi od zaražene osobe ili životinje. parazit jaja u fecesu pada u vodu. Oni su tada uzme puževa, gdje ličinke i razmnožavaju. Nakon toga ličinke u vodi cercariae. S druge strane, oni prodiru u ribe, uglavnom šarana.

Kao rezultat toga, ljudi i životinje zaražene opisthorchiasis u potrošnji ribe. To je posebno opasno jesti sirovo, sušeno, toplinski obrađenog loše ribe, koja može sadržavati infektivni larve parazita. Najčešće infekcije bolesti javlja u endemskim žarištima.

metacerkarija imaju vrlo visoku vitalnost, Dakle, čak i na temperaturi od oko - 40 ° C mogu se pohraniti do šest sati. Oni imaju manju otpornost na visoke temperature i soli.

Nakon ulaska u želudac probavu javlja kapsulu metacercariae. S druge strane, tanka ljuska gealinovuyu ličinke razbija već u dvanaesniku. Od parazita ličinke crijevo prodrijeti u žučnih vodova žučnog mjehura, kao iu kanalićima gušterače. Nakon otprilike 3-4 tjedna metacerkarija već leže jaja. To je cijela parazit životnog ciklusa traje oko četiri mjeseca. Zaraza se javlja u tijelu zaražene osobe isključivo kao posljedica ponovljenih infekcija. Opistorhisov mogu živjeti za 20 do 25 godina.

simptomi opisthorchiasis

Ako osoba ima opisthorchiasis, simptomi se početi prikazivati ​​između pete i četrdeset drugog dana nakon infekcije bolesti. Bolest može biti blage, umjerene i teški oblici. Razdoblje inkubacije za ove posljednje oko 21 dana. U pravilu, opistrohoz počinje naglo, u više rijetkim slučajevima, bolest se razvija postupno. U tom slučaju, pacijent se žali teškog umora, periodično znojenje, slabost. Daljnji tijek bolesti uglavnom prolazi subkliničke simptome izražene malo. Pacijent može imati povišenu temperaturu, ali porast je obično mala - do 38 ° C Ako čovjek očite opisthorchiasis, simptomi mogu se izraziti eozinofilija skroman leukocitoza.

Međutim, ako je teški oblik bolesti, kada opistorhoze umjerene težine kod pacijenta uočeno hipertermija, porast tjelesne temperature, što može doći do 39 - 39,5 ° C Ovi simptomi i dopuna katara fenomene gornjih dišnih puteva. Povećava i eozinofiliju leukocitozu postoji umjerena povećanje ESR.

Pacijenti opisthorchiasis blage do umjerene jačine oblike napomenuti da nakon jednog ili dva tjedna njihovog stanja značajno poboljšana. U tom slučaju postoji latentna faza bolesti, koji i dalje ima kronični tijek bolesti.

Ako akutna opisthorchiasis očituje u teškom obliku (oko 10 - 20% ljudi kaže da je tijek bolesti), bolest može imati niz varijacija. Dakle, dijagnoza tifopodobnaya, gastro-enterokolitichesky gepatoholangitichesky izvedbe i varijanta bolesti, što utječe dišnih puteva. U potonjem slučaju pojavljuje opisthorchiasis bronhitis, upala pluća.

u tifus oblik, koji često manifestira opisthorchiasis, bolest je najviše izraziti simptomi alergijske pokazuju prirodu akutne faze bolesti. U tom slučaju, bolest počinje izrazito, pacijent pati od naglog porasta tjelesne temperature, pokazuje njegovu groznicu, osip na koži. Vrlo često promatraju cardialgia, u kojoj su EKG vidljive difuzne infarktom promjene također drži intoksikacija Tijelo. Akutni nastup bolesti, osim toga, u prvim danima uz jake glavobolje, slabost, mialgija, dispepsiju. Čovjek u isto vrijeme može patiti od kašlja i druge simptome karakteristične alergije. Akutna opisthorchiasis izraz obično traje oko dva tjedna.

za gepatoholangiticheskoy oblik bolest karakterizira visoka temperatura, eozinofilije. Osim toga, postoje znakovi difuzne bolesti jetre: Čini se pacijent hepatosplenoraegalija, žutica, povećane razine bilirubin u krvi, povećava razinu proteina. Pacijenti zabrinuti boli: ponekad nalikuju kolike u nekim slučajevima manifestiraju se kao bolan i dosadan. Ako je bolest ima teži oblik, može manifestirati pankreatitis i poremećaj funkcije pankreasa. U tom slučaju, postoje dispeptički simptomi, herpes zoster bol znakova.

Ako opisthorchiasis očituje u gastroenterokoliticheskom verzija, bolest ima oblik erozivnog katarralnogo gastritis, i duodenalni ulkus želuca, enterokolitis. U tom slučaju, karakteristične simptome pojavljuje u desnom gornjem boli kvadranta, epigastričan. Osoba vrlo zabrinuti mučnina, povraćanje, smanjeni apetit, stolica je slomljeno. Kada fibroskopicheskom Studija promatra erozivni i hemoragijski gastroduodenitis, au nekim slučajevima - ulceroznog niša. Više slabo izražen opijenost i groznica.

Otprilike trećina pacijenata koji pate od bolesti koje uključuju proces u respiratorni, koja se manifestira u upalnim procesima u gornjim dišnim putevima, upala pluća, upala pluća, bronhitis teško disanje. Osoba s ovim oblikom opisthorchiasis ovog sindroma asteničnih-vegetativno, koja se očituje slabosti, poremećaja sna, razdražljivošću.

Ponekad akutni stadij bolesti ima produženo trajanje: u ovom slučaju, groznica može trajati oko dva mjeseca, pa čak i duže. U tom slučaju, pacijent ne prolazi plućni sindrom, te su znakovi oštećenja jetre. U postupku smanjenja manifestacije akutne faze bolesti postupno opće stanje normalno, oblik bolesti modificiran prolazi u kroničnoj fazi. Vrlo često to manifestira bilijarna diskinezija, kronični pankreatitis, kronični holangioholetsistit. Takve pojave su, pak, postati faktor koji doprinosi sekundarne bakterijske infekcije. Kao posljedica toga, pacijent može razviti lezije holangiogepatita hepatobilijarni sistem tipa u kojem se nalazi jaka bol, žutica, uvećani jetre. Ako je zahvaćena gušterača, zaražena osoba pojavljuje opisthorchiasis pankreatitis.

Zbog šok sindrom javlja dovoljno često gastritis kronične prirode, kao i duodcnitisa.

Ponekad pacijenti žale na bolove u srca, nepravilan puls. Takve pojave povezane s prisutnošću distrotičkim promjena u miokardu. U procesu razvoja bolesti je potisnuta i iscrpljena hipofiza.

Opisthorchiasis djecu izrazili su obično blage, s akutni oblik bolesti se pojavljuje mnogo rjeđe nego kod odraslih. U djece u dobi od jedne do tri godine u kroničnoj fazi bolesti manifestira zaostaju u tjelesnom razvoju, znaci žučnog diskinezije, beba ne jede. Kad dijete odraste, to je izraženije preosjetljivost, kada je pacijent adolescent već se odvija patologiju svojstvo odraslih pacijenata.

komplikacije opisthorchiasis

Ako opisthorchiasis biti teška, stručnjaci kažu o teškom prognozu i mogućih komplikacija. Dakle, kao komplikacija bolesti može se razviti ciroza, Primarni karcinom jetre i gušterača, choleperitonitis.

Tu su i ozbiljna oštećenja živčanog sustava, kao što pokazuje očitovanje glavobolja, nesanica, razdražljivost, depresiju.

Osim toga, opisthorchiasis infekcija može pogoršati stanje bolesnika s drugim bolestima, može loše utjecati na razvoj trudnoća, doprinose formiranju tifus, paratifus nosača. Ako osoba koja je ponovno zaraženo opisthorchiasis, zatim za bolest je progresivna u prirodi.

dijagnoza opisthorchiasis

U ranoj fazi je vrlo teško dijagnosticirati, jer jajašca parazita i žuč, a u izmetu može se otkriti tek nakon četiri do šest tjedana. Prema tome, dijagnoza „akutni opisthorchiasis” stručnjak stavlja vođeni epidemioloških podataka o povijesti, kao i prikaz relevantnih simptoma. Dakle, prisutnost bolesti može se pretpostaviti ako pacijent neko vrijeme boravio u epidemija proširila opisthorchiasis i ne koristi se termički tretira riba. Dostupnost leukocitoza i eozinofilija u kompleksu sa simptomima opisanim gore, što je preduvjet za formulaciju takva dijagnoze.

Također, zbog visoke koncentracije serumskog specifičnim imunoglobulini ponekad koristi serološke dijagnostičkih metoda. Dijagnoza se potvrđuje nakon oko mjesec dana u slučaju jaja opisthorchis.

U postupku dijagnosticiranja kronične faze opisthorchiasis primjenjuju Parazitološki način: ona se temelji na detekciji parazitskih jaja u fecesu ili pacijentu duodenalnog sadržaja.

tretman opisthorchiasis

Važno je da tretman opisthorchiasis, i kronična i akutna faza, složen. U tom slučaju potrebno je kombinirati tehnike kauzalni i patomehanizam terapija.

Liječenje opisthorchiasis ide u fazama: prvo liječnik obavlja potrebne pripreme za terapiju, nakon čega slijedi prijem anthelmintički droge paralelnom patogenim liječenja. Sljedeći korak - rehabilitacija pacijent, nakon čega je potrebno ostaviti dispanzera i kontrole, bio je koliko je učinkovit tretman.

Bolesnici koji imaju akutnu fazu opisthorchiasis potrebno provesti terapiju usmjerenu prvenstveno kako bi se uklonili alergijske reakcije, kao i organe za liječenje bolesti povezanih s njima. U tom slučaju, prepisuje lijek s antihistaminičnom akcije (suprastin, difenhidramin, tavegil) I sedativi (lijekovi broma, odoljen). Također specijalist dodijeljen za primanje sredstava iz protuupalno djelovanje.

Međutim, čak i nakon objavljivanja invazije sve funkcije hepatobilijarnog sustava u potpunosti je obnovljena nipošto uvijek. Dakle, postoji svibanj biti nepravilnosti u probavnom traktu, u mikrocirkulaciju te u funkcioniranju imunološkog sustava. Stoga je vrlo važno da se kvaliteta rehabilitacije terapije. U ovom slučaju, specifični lijekovi i tretmani liječnik propisuje, isključivo vodeći računa pojedinog pacijenta. Poseban naglasak treba staviti na jačanje terapije, treba proći tretman opisthorchiasis lijekove koji poboljšavaju stanje bilijarnog sustava, liječenje fizioterapije. Također je važno da jedete hranu koja preporučujemo za tretiranje liječnika.

Više od dva mjeseca nakon što je pacijent je otpušten iz bolnice, preporučuje se jednom tjedno napraviti tyubazh sorbitol s magnezijevim sulfatom.

Trajanje klinički pregled nakon liječenja određuje, vođeni koliko je bilo teško za bolest. Tipično, klinički pregled period je dvije ili tri godine, a oko pola godišnje pregled pacijenta provodi.

prevencija opisthorchiasis

Za provedbu prevencije visokokvalitetne bolesti moraju se primjenjivati ​​opisthorchiasis integrirani pristup. Prije svega, to je vrlo važno da se pravovremeno otkrivanje zaraženih i drži njihove deworming slijedi kontrole države. Kao sanitarno-epidemiološke mjere da je važno kako bi se spriječilo onečišćenje fekalne kontaminacije vodnih tijela i pažljivo pratiti obradu ribe da se jede.

Informacije o mjerama opreza treba širiti među stanovništvom, što je osobito važno u centrima, gdje postoji visoka razina opisthorchiasis infekcije.

Svaka osoba nužno mora biti u skladu sa svim pravila za pripremu jela od ribe. Dakle, nema potrebe kuhati ribu u manje od 20 minuta da ispečem u tavi - ne manje od 15 minuta. Slana riba može očistiti u vrućoj dimljeni.

Slani riba treba biti na temperaturi od +16 - + 20 ° C kroz dva tjedna. Stoga je potrebno koristiti sol stopi od ne manje od 14% po masi riba. Pripremljeni ribe i dimljeni ne može biti održiva metacercariae.