Disfunkcionalno krvarenje maternice

Disfunkcionalno krvarenje maternice očituje kod žena kao posljedica određenih poremećaja u radu sustava hipotalamus - hipofiza - jajnika - nadbubrežne. Ovaj sustav je odgovoran za regulaciju hormonskog funkciju jajnika. Manifestacija disfunkcionalnog krvarenja maternice karakterizira acyclicity: između njihove manifestacije interval može biti u rasponu od jedne i pol do šest mjeseci. takav krvarenje trajati više od deset dana. Obično, krvarenje iz maternice ove prirode nastaju tijekom razdoblja stanovitelnogo reproduktivni sustav žensko tijelo (tzv maloljetnik krvarenje), A također i za vrijeme Withering svojih funkcija. Žene u reproduktivnoj razdoblju poput krvarenja mogu se javiti kao posljedica jakih stres, zarazne bolesti, intoksikacija.

Kako odrediti maternice krvarenje?

Za razliku od normalnog krvarenja maternice menstruacije, postoji posebna tehnika koristi ginekologa. Žena treba odrediti vremenski period za koji postoji kompletna krv ispijanje tampon ili slabljenja.

O maternice krvarenje dolazi u ako sredstvo za higijenu natopljena krvlju unutar jednog sata, a odvija se tijekom nekoliko sati. Treba također upozoriti na nužnost zamjene brtvi noći, trajanje menstruacije za više od jednog tjedna, osjećaj umora i slabosti. Ako rezultati opće analize krvi pokazuju anemija, a istodobno postoje simptomi opisani, žena treba posjetiti liječnika osumnjičenog za razvoj maternice krvarenje.

Značajke i uzroci disfunkcionalnog krvarenja maternice

Disfunkcionalnog krvarenja iz maternice pretežno anovulacijski karakter. Njihovo podrijetlo je povezana s infekcijama i toksičnih učinaka na strukturi hipotalamus, koji još nisu dostigli zrelost. Izrazito nepovoljno u tom pogledu, to utječe na žensko tijelo tonzillogennaya infekcije. Osim toga, među faktorima koji utječu na razvoj krvarenja, obilježen fizičke i mentalne preopterećenosti, nepravilna prehrana, izazivajući hypovitaminosis. Uzrokuje simptome kao patologija su ranije prenesene abortus, uzimanje određenih lijekova. Maternice krvarenja također se javljaju zbog poremećaja u funkcioniranju
žlijezde štitnjače (kod pacijenata s hipotireoza, hipertireoza).

U mladenačkom dobi od manifestacija juvenilnog krvarenja promatranom najčešće u prve dvije godine nakon što je djevojka prvi period je prošlo. Prema medicinskim statistikama, krvarenje iz maternice ove vrste je oko 30% svih bolesti u području ginekologije, koji se dijagnosticira kod žena 18-45 godina.

Tijekom menstrualnog pauze disfunkcionalna krvarenja maternice - to je najčešće javljaju ginekološke bolesti. Ako žena u menopauzi javlja krvarenja iz maternice, razlozi za njegov razvoj uglavnom određen dobi bolesnika. Da dobne promjene u strukture hipotalamusa izazvati manifestaciju takvih krvarenja. Uostalom, tijekom premenopauzi žene su mnogo više vjerojatno da će razviti adenomatozna, hiperplazija i druge patologije.

simptomi

Simptomi bolesti su prvenstveno određena težine i anemiju, odnosno, intenzitet krvarenja u periodu krvarenja. Žena za vrijeme krvarenja maternice osjećati jaku opću slabost i umor, nema apetita, kože i sluznica blijed očituje tahikardija i glavobolja. Također, promjene u zgrušavanju krvi i reoloških svojstava.

Ako se krvarenje nastavlja dugo razdoblje, tu je i razvoj hipovolemije. Disfunkcionalnog krvarenja iz maternice u žena u menopauzi su obično teža, jer su ti bolesnici razviju krvarenja u odnosu na druge ginekološke bolesti i poremećaja - hipertenzija, gojaznost, hiperglikemija.

komplikacije

Kao disfunkcionalnog krvarenja iz maternice komplikacije lik u adolescenciji može biti sindrom akutnog krvarenja. No, ako je takva komplikacija javlja u fizički fit žena, neki od smrti ne govorimo. Osim toga, na krvarenje često razvija anemic sindrom, pojava koji se odnosi na intenzitet i trajanje krvarenja. Slučajevi smrti u krvarenja u pubertetu obično je povezana s prisutnošću akutnih više organa poremećaja koji nastaju uslijed anemije, ali uz pojavu nepopravljive štete sustavno. Oni razvijaju kao posljedica kroničnog nedostatka željeza kod djevojčica, koji su već duže razdoblje intenzivne patnje krvarenja maternice.

Ako ne postoji odgovarajući tretman, kršenje funkcije jajnika u budućnosti može dovesti do neplodnost žena (tzv endokrini neplodnost).

dijagnostika

Kako postaviti ispravnu dijagnozu u slučaju simptoma krvarenja maternice, to treba, prije svega, da se u potpunosti eliminirati bolesti i patološka stanja u kojima žena može razviti maternice krvarenje. Riječ je o umanjena trudnoća maternice, posteljice polip, miom maternice, endometrija polipoza, adenomioza, izvanmaternične trudnoće, karcinom endometrija, policistični jajnici et al.

Dijagnoza disfunkcionalnog krvarenja maternice poziva na opću analizu krvi i hormonska istraživanja.

Tijekom dijagnoza i diferencijalna dijagnoza je napravio zaseban struganje tijelo maternice i sluznice vrata maternice kanala. Priroda patologije endometrija određuje posredno odnose na opći izgled struganje. Kada je dijagnoza disfunkcionalnog krvarenja iz maternice u žena reproduktivne dobi provodi se histološki pregled. To vam omogućuje da definiraju razvoj hiperplastične procesa: glandulocystica i atipična hiperplazija, adenomatozna. Ako pacijent krvari ponavljajućeg karaktera, struganje treba provoditi pod kontrolom histeroskopija. Informativni metoda istrage u slučaju krvarenja je ultrazvuk, koji može dati precizne podatke o veličini mioma, postoji interni žarišta endometrioza dr. Pod ultrazvuk također potvrditi ili isključiti kao glavna šarža i izvanmaternične trudnoće.

Diferencijalna dijagnoza uključuje isključivanje bolesti krvi, koji su karakterizirani povećanim krvarenja, tumora koje su popraćene s hormonskom aktivnosti, izborno prekinutog trudnoće. Važno je uzeti u obzir prisutnost poremećaja zgrušavanja krvi, koji bi trebao biti objašnjeno u povijesti.

Liječenje lošeg funkcioniranja prokrvljenosti maternice

U toku terapije lijekovima za disfunkcionalnog krvarenja maternice predviđa dvije faze. U početku su liječnici odlučili kako zaustaviti krvarenje iz maternice (taj proces se naziva hemostaza). Zatim treba poduzeti sve mjere kako bi se osigurala kvaliteta prevencije ponovnog krvarenja.

Metoda zaustavljanja krvarenja maternice ovisi o stanju u kojem se pacijent nalazi. Ako pacijent ima naznake anemije i teške hipovolemije (pokazuje bijeljenja kože i sluznice, niske razine hemoglobina u krvi - ispod 80 g / L), pri čemu je aktivna uterino krvarenje nastavlja, liječenje bolesti uključuje kirurški hemostaze. To se radi struganjem endometrija, tada je obvezno histološki pregled strugotina. Ako želite izbjeći uništavanje integriteta himena, pomoću posebnih alata. Nije dopušteno postupanje po konzervativnim ofhemostasis hormonska sredstva prije struganje.

Nakon toga slijedi tretman koji je namijenjen za uklanjanje simptoma anemije i vratiti hemodinamiku. U tu svrhu, transfuzije krvi i plazme infuziju reopoliglyukina. Također je prikazano je dobrodošao B vitamini i vitamina C, pripravci koji sadrže željezo. U liječenju disfunkcionalnog krvarenja maternice je važno pružiti pacijentu dnevno visoke kalorijske dijeta, prekomjerni unos tekućine.

Ako pacijent je dijagnoza stanja umjerene težine ili zadovoljavajućem stanju, i nema izraženijih simptoma hipovolemije i anemije (na razini hemoglobin u krvi prelazi 80 g / l), u hemostaza hormona lijekova održavaju tip. U tom slučaju, Pripravci estrogen-progestin ili čisto estrogeni, tada je potrebno uzimanje progesterona. Do krvarenja zaustavlja lijekovi estrogen-progestin treba uzeti dnevno 4-5 tablete. U pravilu, do kraja prvog dana obilno gubitka krvi prestaje. Nakon toga, doza postupno smanjuje, smanjuje svoju svaki dan jednu tabletu. Daljnje liječenje se nastavlja za još jedno razdoblje od 18 dana: pacijent uzima jednu tabletu dnevno. Važno je imati na umu da nakon uzimanja preparata estrogena-progestin, u pravilu, menstruacija može biti vrlo bogat. Kako bi se smanjio gubitak krvi je pokazala primanja kalcij glukonat ili imenovani hemostatskih sredstava za krvarenja maternice.

Konzervativna hemostaza uključuje antianemic terapiju: vitamina i vitamin C i pripravke koji sadrže željezo.

Kao prevencija rekurentne krvarenja je važna hormonska lijekovi koji su odabrani individualno, uzimajući u obzir podatke histoloških istraživanja strugotina endometrija. Vrlo važna točka u liječenju disfunkcionalnog krvarenja maternice je stroga kontrola upotrebe hormonskih lijekova, kao i njihova nepravilna upotreba može imati negativan utjecaj na stanje žena i djevojaka.

Ako se liječenje provodi se u fazama i točna, onda možemo govoriti o povoljnom ishodu. No, određeni broj žena (oko 3-4%), koje nisu položili u vremenskom tijeku adekvatne terapije, postoji evolucija endometrija hiperplastične procesa u adenokarcinom. Također, na pozadini nedostatka progesterona može razviti endometrioza, shotty dojke, fibroidi maternice. Uvelike povećava rizik od manifestacije endometrioza nakon što je održan žena opet struganje sluznice maternice.

U nekim slučajevima, liječenje uključuje uklanjanje maternice. Indikacije za ovaj korak je razvoj funkcioniranja prokrvljenosti maternice, što je u kombinaciji s atipičnim adenomatoznom hiperplazija endometrija rekurentna i rak maternice s submukozno, nodularni oblik maternice endometrioze.

U nekim slučajevima, također se primjenjuju na opći nisu specifično liječenje kako bi se uklonili negativne emocije, da biste dobili osloboditi od posljedica prenapregnuti. Ponekad pacijenti su upozoreni da prisustvuju psihoterapiju, podvrgnuti obradi tablete za spavanje, smirenje, vitamin komplekse.

prevencija

Učinkovite preventivne mjere disfunkcionalnog krvarenja maternice smatra oralnih kontraceptiva, koji uz zaštitu od neželjene trudnoće i, stoga, prevencija pobačaja, pridonose suzbijanju proliferacijskih procesa u endometrij.

Važno pravovremeno podešavanje žarišta zaraze koja se širi (upala krajnika, grlobolja, karijes et al.), stalne mjere ukupni kaljenje, tjelesna aktivnost. Posebnu pažnju treba posvetiti i pružiti adekvatnu prehranu, piti dovoljne količine proizvoda vitamina sadrže u proljeće i jesen. Djevojke koje su imale maloljetničkog krvarenje, ostati pod liječničkim nadzorom liječnika-ginekologa.