Hip dislokacija

Hip dislokacija - patološko pomicanje glave femura izvan acetabulum. Zglob kuka - jedan od najzaštićenijih u tijelu, on je okružen značajnu količinu mišića i snažnog ligamentous aparata. Stoga je dislokacija kuka može dogoditi samo kada je izložen značajnim vanjskim silama - najčešće se javlja u nesreći ili pada s visine.

Kongenitalna dislokacija događa kada tešku displaziju (nerazvijenost) od kuka. U ovom slučaju, to postaje moguće abnormalne pokretljivosti glave femura. Za više informacija o kongenitalnim hip iščašenja, njegovih simptoma i liječenje na članak "Kuka i displazija kuka kongenitalna dislociranje" >>

U ovom članku, bliži pogled na traumatske hip iščašenja. Traumatska iščašenja, kao i ime implicira, je posljedica vanjske sile. Ovisno o smjeru njegove primjene i odredbe udu u vrijeme traumatskim posljedicama mogućeg višesmjerna raseljavanje bedrene kosti. Dakle, sljedeće vrste traumatskog iščašenja kuka:

• Kada je izložen traumatskog sile na prednji savijena ud (obično se to dogodi kada jedna nesreća) odvija stražnji pomicanje kuka, koji je podijeljen na gornji i jedan posterolateralne posteroinferior.
• Ako je ozljeda bila primijenjena na malo uspravi i razmotati stražnji ud (pad s visine, ekstremni sportovi) - Prednja kuka dislociranost događa s istim razdvajanja na prednji-gornji i prednji donji.

Simptomi hip izmještanju

Obvezno i ​​većina karakteristika svih traumatskih dislokacija od simptoma kuka su abnormalne situacije i ograničiti pokretljivost udova.

Na stražnjoj hip izmještanju naznačen dovođenjem prisilno položaj i rotacije savijen prema unutra (na stražnji dolje) ili ravnanje (na gornji stražnji ud) dislokacija.

Na prednjim uganuća ud raspoređeni prema van i dodijeljena, a to je slično posterior pomicanje može biti savijen (kada je ispred-dolje) ili ravnanje (na prednjim gornjim iščašenja).

Aktivni pokreti u zgloba kuka iščašenja sa ne pasivni izuzetno bolno i ograničeno volumena. Karakteristika je „elastičan mobilnost”, kada pokušate promijeniti položaj ekstremiteta postoji otpor, a vraća se u prvobitno stanje.

Prisilna položaj kada je ud dislokacija kuka

Palpacija određuje ectopic glave femura, ovisno o smjeru pomaka, može se utvrditi u zadnjica zoni ili u prepone.

Diferencijalna dijagnoza s dislokacijom kuka

Hip dislokacija treba razlikovati od ozljeda, subluksacija i razne frakture bedrene kosti ili zdjelici.

• Modrice karakterizira bol u području kuka zadržavajući ukupnu količinu pasivnih i aktivnih pokreta značajnog volumena.
• Kada Subluxation simptomi su znatno manje zadržao malu količinu aktivne pokrete udova.
• Hip frakture vrata i acetabulum može oponašati hip pomicanje, često ga prate.
• frakture bedrene kosti razlikuju očito udova deformiteta, bol na mjestu prijeloma, očuvanja pasivne pokrete zglobova.
• Na prijeloma zdjelice ud zadržati mobilnost, bol se javlja kada je pritisak na zdjelicu.

Prva pomoć za koju se sumnja da kuka iščašenja

Ni u kojem slučaju ne može pokušati ispraviti dislocirani! To može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica na smanjenje složenosti iščašenja do pucanja ligamenata, tetiva, hrskavice ozljeda acetabulum. Svaki pokušaj da se ispravi dislocirani samostalno dovesti do produživanja roka rehabilitacije.

Vrlo je bitno u slučaju ozljede zdjelice hitno pozvati Hitnu ili hitnim situacijama.
Prvenstveno zbog sumnje hip iščašenja potrebno je anestezirati žrtvu. U tu svrhu, primjenjuje se analgetici (Analgin, ketanov, ili bilo koji drugi dostupan) intramuskularno.

Dalje, morate dati imobilizaciju (imobilizacije) oštećene ud. Ako je prisutnost posebnog gume (fleksibilni ili analoge Dieterichs gume) - potrebno popraviti ud preko gume u položaju u kojem se nalazi.

Ako takva guma nije poželjno da svoje kolege iz otpadnog materijala - štapići, ogranaka, bilo čvrstih objekata potrebnih veličina. Prije nanošenja pripreme autobus omotan zavojem ili odjeće ili odjeće priložiti pod autobus. Također je moguće da poviješ zahvaćeni ekstremitet za zdrav elastičnim zavojem ili obični, ili na bilo koji način, uključujući i odjeću žrtve.

Na projekciji hip može staviti hladan oblog.

Samostalno prijevoz žrtve je izrazito nepoželjna. Međutim, ako druga sredstva da ga dostaviti u zdravstvenoj ustanovi ne - smije se prevoziti na čvrstu površinu.

potvrda dijagnoze

Doveo u bolnici ili hitnoj pomoći pacijentu sa sumnjom traumatskog dislokacije inspekcija i ispitivanja specijaliziranih stručnjaka, palpate hip područje na pretpostavke o mehanizmu ozljede i smjer pomaka glave femura.

Ona je obavezna rendgenski područje zgloba u dvije projekcije za određivanje vrste dislokacija i isključenja kolateralne štete okolnog tkiva.

Radiografija hip dislokacija

Kuka dislokacija liječenje

U svim slučajevima traumatskog hip dislokacija bolesnika zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Metode liječenja traumatskog pomicanje ovisi o njegovoj težini i prisutnosti ili odsutnosti popratne oštećenja mekih tkiva i kosti.

U nekomplicirane dislokacije kuka nakon radiografiju i razjasniti vrsta dislokacije pacijenta prenosi u operacijsku dvoranu. Smanjenje dislokacija se izvodi u općoj anesteziji i nužno o pozadini opuštanje mišića (tvari koja opušta mišiće). Metodologija promjenu razne hip razmještanje čovječanstva značajno razlikuje. Općenito, smanjenje iščašenja, kada je liječnik ponavlja u obrnutom učinaka reda, što je dovelo do povrede. Tako je glava femura, jer ponavlja svoj put natrag do kraja u acetabulum.

Kada dislokacije često zahtijevaju kompliciranu operaciju šivanja razderane ligamente i / ili postavljanje koštanih ulomaka na mjestu.

Strogo je obavezno mirovanje u posttraumatskom razdoblju.

Daljnje taktike tretmana je individualan. Kada je potrebno nekomplicirane dislokacije imobilizacija do tri tjedna u budućnosti - pomoću štake za period od 10 dana do dva mjeseca. Uz uspješnu rehabilitaciju ovim uvjetima može se smanjiti.

U nazočnosti kolateralne štete može se navesti višeslojni žbuke povez, skeletne vuču ili fiksacije kostiju. U takvim slučajevima, vrijeme obrade može značajno povećati.

U svim slučajevima, liječenje hip iščašenja javlja pod stalnim nadzorom traumom provedbu kontrole rendgenskim slikama, procjena uspjeha propisane liječenja, stopa povrata funkciju zglobova i odgovarajuće korekcije trenutnog liječenja.

Rehabilitacija nakon hip izmještanju

Rehabilitacija nakon traumatskog iščašenja kuka prilično dugo. U slučaju idealno protoka nekomplicirane dislokacije, koji je uspio ispraviti bez operacije, minimalni naknadno zatvaranje u krevet - za dva tjedna. Već za vrijeme svog boravka na mirovanje u liječenju uključuju fizioterapiju (fizikalna terapija), masaže i fizioterapije tretmani. Ovaj tretman je učinkovit samo u kompleksu. To je besmisleno nadati se da možete imati masažu - a ud je obnovljena.

Masaža s dislokacijom kuka

Sveobuhvatna rehabilitacija počinje s masažom. U prvoj sjednici je relativno benigne posljedice - milovati i trljanje, dizajniran za vratiti protok krvi u oštećena područja za učinkovitijim liječenjem. Zatim masaža postaje intenzivniji - s tehnikama gnječenje i početka sjednice fizikalnu terapiju.

Terapijske vježbe s hip izmještanju

terapija vježbe fizičke su raspoređeni na istom principu - od jednostavniji za složenije i aktivni. Prve sjednice fizikalne terapije u cilju očuvanja učinkovit protok krvi u mišiće kako bi se spriječilo atrofiju. Vježba u ovoj fazi pluća koja ne zahtijevaju aktivno kretanje. U sljedećoj fazi, pridružio vježbe za očuvanje pokretljivosti u zglobu, što zahtijeva izvršenje niza aktivnih i pasivnih pokreta - počevši od fleksije-produžetak, a unutar nekoliko sesija, koja se širi niz rotacijskog kretanja i donosi skretanje. No, u budućim vježbama s ciljem vraćanja punu operaciju zgloba, a može uključivati ​​obuku o simulatorima, hodanje, pa čak i trčanje.

Fizioterapija kod dislokacije kuka

Fizioterapija tretmani uključuju magnet terapija, UHF, diadynamic struje, toplinske tretmane i druge vrste utjecaja. Specifični program fizioterapije liječenja je izabran pojedinačno u svakom slučaju liječnika odgovarajući profil, uzimajući u obzir potrebe i mogućnosti pacijenta, medicinske urede.

Prognoza hip dislokacija

Prognoza za nekompliciranih hip iščašenja povoljan, nakon završetka mjera liječenja u pitanju potpuni oporavak. Uz liječenje pravodobno i visokovrijedne kompliciranih dislokacija moguće je potpuni oporavak, ali to povećava vjerojatnost degenerativnih bolesti zglobova (artritis, artroza) u dugoročnom prognozom.